100 min əhaliyə nisbəti necə hesablamaq olar. Əhalinin təbii hərəkətinin göstəriciləri. bu fenomeni yaradır.
İnsidentəhalinin sağlamlıq vəziyyətini müəyyən edən meyarlardan biridir. Həkim praktikasında əhalinin xəstələnməsinə dair materiallar aşağıdakılar üçün lazımdır:
əhalinin sağlamlığının qiymətləndirilməsi və xəstələnmənin azaldılmasına kömək edən risk faktorlarının müəyyən edilməsi;
Davam edən müalicə və istirahət tədbirlərinin, o cümlədən tibbi müayinələrin effektivliyinin qiymətləndirilməsi;
Profilaktik müayinələrin həcminin planlaşdırılması;
dispanser müşahidəsi, xəstəxanaya yerləşdirmə, sanatoriya müalicəsi, xəstələrin müəyyən kontingentinin işlə təmin edilməsi və s. üçün kontingentin müəyyən edilməsi;
· kadrların cari və uzunmüddətli planlaşdırılması, müxtəlif xidmətlər və səhiyyə şöbələri şəbəkəsi;
səhiyyə müəssisələrinin operativ idarə edilməsi;
xəstələnmə proqnozu.
Əhalinin və ya onun ayrı-ayrı qruplarının sağlamlıq vəziyyətinin təhlili həkimin fəaliyyətində məcburidir. Hərtərəfli təhlilin əsas elementləri bunlardır:
1) sağlamlıq vəziyyəti haqqında məlumatların toplanması;
2) sağlamlıq məlumatlarının emalı və təhlili;
3) ətraf mühit amillərinin sağlamlıq vəziyyəti ilə əlaqəsi haqqında fərziyyə irəli sürmək;
5) sağlamlıq xüsusiyyətləri;
6) ətraf mühit amilləri və sağlamlıq xüsusiyyətləri arasında kəmiyyət əlaqələrinin müəyyən edilməsi;
7) bərpa haqqında qərar qəbul etmək mühit xəstəliklərin ilkin profilaktikası üçün;
8) həyata keçirilməsi qəbul edilən qərarlar;
9) qəbul edilmiş qərarların səmərəliliyinin yoxlanılması.
Tədqiqatın məqsədindən asılı olaraq müxtəlif statistik materiallardan istifadə olunur və mühasibat sənədləri(tibbi kartlar, yoluxucu xəstəliklər haqqında təcili bildirişlər, xəstəlik vərəqələri, xəstəxananı tərk etmiş xəstələrin kartları, yenilənmiş diaqnozların qeydiyyatı üçün statistik kuponlar, tibbi ölüm haqqında şəhadətnamələr, digər xüsusi blanklar və anketlər).
Xəstəliyin öyrənilməsi kəmiyyət (xəstəlik dərəcəsi), keyfiyyət (xəstəlik strukturu) və fərdi (ildə köçürülən xəstəliklərin çoxluğu) qiymətləndirməni əhatə edir.
Fərqləndirin: faktiki insident - yeni qeydə alınmış xəstəliklər hesabat ili; xəstələnmə - xəstəliklərin yayılması (müəyyən bir ildə yenidən yaranan və əvvəlki illərdən keçən xəstəliklər Bu an) və patoloji zədələnmə.
İlkin insident- Bu, 1 il ərzində ilk dəfə aşkarlanan xəstəliklərin sayıdır. Həyatda ilk dəfə yaranan bütün kəskin xəstəliklər və xroniki xəstəliklər tibb müəssisəsinə ilk səfər zamanı nəzərə alınır (il ərzində baş verən xroniki patologiyanın residivləri nəzərə alınmır).
Xəstəlik dərəcəsi \u003d (İldə yeni diaqnoz qoyulmuş xəstələrin sayı / Orta illik əhali) x 1000
Tibbi yardım axtarmaq- bu, təqvim ilində ilk dəfə xəstəliklə bağlı tibb müəssisələrinə müraciət edən xəstələrin mütləq sayıdır. Bütün ilkin və təkrar müraciətlər iştirakla xarakterizə olunur.
Əhalinin ümumi xəstələnməsi tibb müəssisələrində tibbi yardım üçün bütün ilkin müraciətlərin məlumatlarına əsasən öyrənilir. Ambulatoriyalarda əsas uçot sənədi tibbi kartdır. Ümumi xəstələnmənin öyrənilməsində müşahidə vahidi bu xəstəlik üçün cari təqvim ilində xəstənin ilkin müalicəsidir. Ümumi xəstələnmə öyrənilərkən ümumi və xüsusi göstəricilər hesablanır.
Ümumi xəstələnmə göstəricisi hər 1000 və ya 10000 nəfərə düşən tibb müəssisələrinə tibbi yardım üçün ilkin müraciətlərin sayı ilə müəyyən edilir.
Ümumi göstərici ildə halların sayının əhalinin ümumi sayına nisbətidir. Xəstəliklər üçün tibbi yardım üçün müraciətlərin sayı, məsələn, Sankt-Peterburqda indi əhəmiyyətli dərəcədə azalıb və belədir: yetkin əhalinin ümumi halları 1000 nəfərə təxminən 900 müraciətdir və ilkin insident hər 1000 nəfərə təxminən 500 müraciətdir. Uşaq əhalisinin xəstələnmə səviyyəsi: ümumi - 1800, ilkin - 1000 uşağa 1500 müraciət.
Xüsusi xəstələnmə göstəriciləri: cins, yaşa, nozoloji formalara, inzibati ərazilərə görə xəstələnmə. Sankt-Peterburqun yetkin əhalisinin ümumi xəstələnmə strukturunda ilk yerləri aşağıdakılar tutur:
tənəffüs xəstəlikləri (təxminən 25%),
qan dövranı sistemi xəstəlikləri (təxminən 16%),
xəstəliklər sinir sistemi və hiss orqanları (təxminən 12%),
zədə və zəhərlənmə (təxminən 12%).
Xəstəliyin müxtəlif növlərinin öyrənilməsi müəyyən səbəblərlə izah olunur, məsələn:
Yoluxucu xəstəlik - sürətli anti-epidemiya tədbirləri tələb edir;
xəstəxananın xəstələnməsi - bu barədə məlumat çarpayı fondunun planlaşdırılması üçün istifadə olunur
müvəqqəti əlillik ilə xəstələnmə - müəyyən edir iqtisadi xərclər;
Ən mühüm qeyri-epidemik xəstəlik - sosial şərtlənmiş xəstəliklərin yayılması haqqında məlumat verir.
Əhalinin xəstələnməsini qiymətləndirmək üçün xəstəliklərin sayının əhali qruplarının sayına nisbəti kimi hesablanan və standarta (100, 1000, 10000 nəfərə) yenidən hesablanan əmsallardan istifadə olunur. Bu əmsallar əhali arasında hər hansı bir xəstəliyin baş vermə riskinin ehtimalını qiymətləndirməyə imkan verir.
Əhalinin xəstələnməsi haqqında indikativ fikirlər əldə etmək üçün ümumi əmsalların (geniş intensiv) hesablanması təmin edilir.
Səbəb əlaqəsini müəyyən etmək üçün cins, yaş, peşə və s. nəzərə alınmaqla xüsusi əmsallar lazımdır.
Xəstəliyin öyrənilməsi üçün aşağıdakı üsullar mövcuddur:
· bərk,
seçici.
Davamlı metod əməliyyat məqsədləri üçün məqbuldur.
Nümunə götürmə üsulu - insident və ətraf mühit amilləri arasında əlaqəni müəyyən etmək üçün istifadə olunur. Nümunə götürmə üsulu əhalinin siyahıyaalınması illərində, məsələn, müəyyən ərazilərdə xəstələnmənin öyrənilməsi zamanı istifadə edilmişdir. Müəyyən bir ərazidə və ya onun ayrı-ayrı qruplarında əhalinin xəstələnməsinin öyrənilməsi metodunun seçimi tədqiqatın məqsədi və vəzifələri ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin səviyyələri, strukturu və dinamikası haqqında indikativ məlumatları tibb müəssisələrinin hesabatlarından və mərkəzi idarənin hesabatlarından fasiləsiz metoddan istifadə etməklə əldə etmək olar.
Nümunələrin, xəstələnmələrin, əlaqələrin müəyyən edilməsi yalnız seçmə üsulla pasport və tibbi məlumatların ilkin uçot sənədlərindən statistik xəritəyə köçürülməsi ilə mümkündür.
Əhalinin və onun ayrı-ayrı qruplarının xəstələnmə səviyyəsini, strukturunu və dinamikasını qiymətləndirərkən, göstəricilərlə müqayisə etmək tövsiyə olunur. Rusiya Federasiyası, şəhər, rayon, rayon.
Ümumi xəstələnmənin öyrənilməsində müşahidə vahidi cari təqvim ilində xəstənin xəstəliklə bağlı ilkin müraciətidir. Ümumi xəstələnmənin öyrənilməsi üçün əsas mühasibat sənədləri bunlardır: tibbi kart və yenilənmiş diaqnoz üçün statistik kupon.
Ümumi insident 1000, 10000 əhaliyə hesablanır. Rusiyada ümumi xəstələnmənin strukturunda tənəffüs xəstəlikləri birinci yerdə, sinir sistemi və hiss orqanlarının xəstəlikləri ikinci, qan dövranı orqanları üçüncü, dəri və dərialtı toxuma xəstəlikləri dördüncü yerdədir. sinir sistemi və hissiyyat orqanları beşincidir.
Yoluxucu xəstəliklərin tezliyi hər bir yoluxucu xəstəlik və ya ona şübhə ilə hesablanaraq öyrənilir. Qeyd sənədi yoluxucu xəstəlik haqqında təcili bildirişdir. Hər bir yoluxucu xəstəlik və ya xəstəlik şübhəsi üçün təcili bildiriş tərtib edilir və 12 saat ərzində Rospotrebnadzor mərkəzinə (sanitariya-epidemioloji nəzarət) göndərilir. Gedişdən əvvəl təcili xəbərdarlıq yoluxucu xəstəliklər jurnalında (forma No 060) qeyd olunur. Bu jurnala daxil olan yazılar əsasında hər ay, rüb, yarımil və il üzrə yoluxucu xəstəliklərin dinamikası haqqında hesabat tərtib edilir. Yoluxucu xəstəliklərin təhlili ümumi və xüsusi göstəricilərdən istifadə etməklə aparılır. Ümumi yoluxucu xəstəliklərin əmsalı əhalinin sayına bölünməsi ilə hər 10 000 əhaliyə düşən ildə qeydə alınan yoluxucu xəstəliklərin sayıdır. Xüsusi göstəricilər - yaş və cins, peşədən, iş təcrübəsindən və s.
Yoluxucu xəstəliklərin strukturu (%-lə) qeydə alınmış xəstəliklərin ümumi sayı içərisində yoluxucu xəstəliklərin xüsusi çəkisini təşkil edir. Ölüm göstəricisi hesablanır və təxmin edilir (infeksion xəstəliklərlə qeydiyyatda olan hər 10 000 xəstəyə düşən ölüm hallarının sayı). Yoluxucu xəstəliklərin daha dərindən öyrənilməsi ilə mövsümilik, yoluxma mənbələri, profilaktik peyvəndlərin effektivliyi və s. təhlil edilir ki, bu da həkimlərə yoluxucu xəstəliklərə qarşı mübarizə tədbirləri hazırlamağa imkan verir.
Qeydə alınan yoluxucu xəstəliklərin (difteriya, göy öskürək, gənə ensefaliti, salmonellyoz) sayı artıb. Zöhrəvi xəstəliklər və vərəmə yoluxma halları artıb.
Rusiya Federasiyasında ən yüksək insident kəskin respirator virus infeksiyaları qrupuna düşür ki, bu da ümumi yoluxucu xəstəliklərin strukturunda 87% təşkil edir. Əhalinin 100.000 nəfərinə qripə yoluxma halları 3721, kəskin yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası 20-dir.
Qızılca xəstəliyi 4 dəfə, göy öskürək 63% artıb. Difteriya bir sıra bölgələrdə epidemiyadır. Ümumilikdə difteriyaya yoluxma halları 4 dəfə artıb. Ən yüksək xəstələnmə dərəcəsi Sankt-Peterburqdadır (Rusiya ilə müqayisədə 5 dəfədən çox).
Kəskin bağırsaq infeksiyalarına yoluxma halları yüksək olaraq qalır. Son illərdə 1 milyon 100 mindən çox insan dizenteriya, tif qızdırma, salmonella ilə xəstələnib. Təxminən 60%-i 14 yaşdan kiçik uşaqlardır. Dizenteriya üçün əlverişsiz ərazilər: Korelia, Komi, Arxangelsk, Kostroma, Penza bölgələri.
Ağrı və ya xəstəliklərin yayılması müəyyən təqvim ilində qeydə alınmış bütün kəskin və xroniki xəstəliklərin məcmusudur. Xəstəlik həmişə faktiki xəstələnmə səviyyəsindən yüksəkdir. Xəstəlik göstəricisi xəstələnmədən fərqli olaraq əhalinin sağlamlığında baş verən dinamik prosesləri göstərir və səbəb-nəticə əlaqələrini müəyyən etmək üçün daha üstündür.
Xəstəlik göstəricisi həm yeni xəstəliklər, əvvəllər diaqnoz qoyulmuş hallar, həm də əhalinin müəyyən bir təqvim ilində müraciət etdiyi xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi haqqında fikir verir.
Ağrı hesabı = (İl ərzində bu xəstəliklə qeydə alınan xəstələrin sayı - qeydiyyatdan çıxarılan xəstələrin sayı + yeni qeydiyyatdan keçmiş xəstələrin sayı) / Orta illik əhali x 1000
Patoloji ehtiras- əhalinin aktiv tibbi müayinəsi vasitəsilə həkimlər tərəfindən müəyyən edilmiş xəstəliklər və patoloji halların məcmusu; statistik olaraq hazırda mövcud olan xəstəliklərin sayının orta əhaliyə nisbəti kimi ifadə edilir, 1000-ə vurulur. Bunlar əsasən xroniki xəstəliklərdir, lakin hazırda mövcud olan kəskin xəstəliklər də nəzərə alına bilər. Praktiki ictimai səhiyyədə bu termin əhalinin tibbi müayinələrinin nəticələrini müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Tibbi müayinə zamanı aşkar edilmiş xəstəliklərin sayının müayinədən keçənlərin sayına nisbəti 1000-ə vurulmaqla hesablanır.
Müvəqqəti əlillik halları (TD) yüksək olması səbəbiylə insidans statistikasında xüsusi yer tutur iqtisadi əhəmiyyəti. TD ilə xəstələnmə danışıq qabiliyyətinə görə xəstələnmə növlərindən biridir, işçilərin sağlamlıq vəziyyətinin prioritet xarakteristikasıdır. VUT ilə xəstələnmə işçilər arasında işdən kənarlaşma ilə nəticələnən xəstələnmə hallarının yayılmasını xarakterizə edir.
Xəstəliyin öyrənilməsində müşahidə vahidi müəyyən bir ildə xəstəlik və ya xəsarət nəticəsində müvəqqəti əlillik hallarıdır. Mühasibat uçotu sənədi yalnız tibbi statistik deyil, həm də işdən müvəqqəti azad olunduğunu təsdiq edən hüquqi və maliyyə sənədi olan əmək qabiliyyətinin itirilməsi haqqında şəhadətnamədir. sosial sığorta. Pasport məlumatlarına (soyadı, adı, atasının adı, cinsi, yaşı) əlavə olaraq, əlillik şəhadətnaməsində xəstənin iş yeri, müalicə müddəti haqqında məlumatlar var.
Ümumi qəbul edilmiş metodologiyaya əsasən, 16-VN formasının məlumatları əsasında bir sıra göstəricilər hesablana bilər: 1) hər 100 işçiyə müvəqqəti əmək qabiliyyətinin itirilməsi hallarının sayı (orta hesabla hər 100 işçiyə 80-100 iş); 2) 100 işçiyə düşən MST günlərinin sayı (100 işçiyə orta hesabla 800-1200); 3) bir MTD halının orta müddəti (əlillik günlərinin ümumi sayının əlillik hallarının sayına nisbəti) təxminən 10 gündür.
MTD-ni təhlil edərkən, hallarda və günlərdə müvəqqəti əlilliyin strukturu da müəyyən edilir (birinci yerdə - kəskin respirator infeksiyaların xəstəlikləri, sonra - sinir sistemi və hiss orqanlarının xəstəlikləri, hipertoniya, dayaq-hərəkət sistemi xəstəlikləri və s.). MTD nozoloji formalara görə təhlil edilə bilər.
Sağlamlıq qruplarına görə işçiləri 5 əsas qrupa bölmək olar:
1) sağlam (bir il ərzində heç bir əlillik halı olmayan);
2) praktiki olaraq sağlam (xəstəliklərin kəskin formaları səbəbindən ildə 1-2 əlillik halı olan);
3) xəstəliklərin kəskin formaları ilə əlaqədar bir il ərzində 3 və ya daha çox əlillik halı olan;
4) xroniki xəstəlikləri olan, lakin əmək qabiliyyətinin itirilməsi halları olmayan;
5) xroniki xəstəlikləri olan və bu xəstəliklərlə əlaqədar əmək qabiliyyətinin itirilməsi halları olanlar.
Xəstəxanalarda xəstələnmə nisbətləri. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin tezliyi il ərzində xəstəxanada müalicə olunan şəxslərin rekordudur. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstəliyə dair məlumat xəstəxanaya yerləşdirmənin vaxtında olmasını, müalicənin müddəti və nəticəsini, diaqnozlar arasındakı uyğunluğu və ya uyğunsuzluğu, göstərilən tibbi xidmətin miqdarını mühakimə etməyə imkan verir. tibbi yardım s. yataq fondunun planlaşdırılması, ehtiyacın müəyyən edilməsi zamanı xəstəxanaya yerləşdirilən xəstəliyə dair məlumatlar nəzərə alınır müxtəlif növlər stasionar müalicə. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələnmənin öyrənilməsində müşahidə vahidi hər bir xəstəxanaya yerləşdirmə halıdır. mühasibat uçotu statistik forma Xəstəxanadan ayrılan kart kimi xidmət edir. Ümumi xəstəxanaya yerləşdirmə nisbəti 1000 nəfərə təxminən 150 hadisədir. Xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrin strukturunda əsas payı qan dövranı, həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələr təşkil edir. xroniki xəstəliklər tənəffüs orqanları, xəsarət alan xəstələr.
Əhalinin xəstələnmə və ölüm səviyyəsini öyrənərkən, başlıqlar, terminlər və diaqnostik qruplara bölünən 21 xəstəlik sinfini özündə cəmləşdirən Xəstəliklərin və əlaqəli sağlamlıq problemlərinin Beynəlxalq Statistik Təsnifatı14 (10-cu reviziya, 1995, ÜST) istifadə olunur. formulalar.
Xəstəliyin strukturu - xəstəliklərin payı xüsusi sistem 100% olaraq qəbul edilən ümumi xəstələnmədə orqanizm (misal üzrə xəstələnmə strukturunun nümunəsi Krasnoyarsk diyarıŞəkildə göstərilmişdir. 4.3.). Birinci yerdə - tənəffüs sistemi xəstəlikləri (36%), ikinci yerdə - xəsarət və zəhərlənmələr (13%), üçüncü yerdə - genitouriya sisteminin xəstəlikləri (7%), dördüncü yerdə - göz və göz xəstəlikləri. onun əlavələri (6%), beşincidə - kas-iskelet sistemi və birləşdirici toxumanın xəstəlikləri (5%).
düyü. 4.4. Xəstəliyin quruluşu
Hazırda xəstələnmə və ölüm göstəricilərinin strukturunda dəyişiklik var. Belə ki, əgər iyirminci əsrin ortalarına qədər əhalinin ölümünün əsas səbəbinə çevrilən yoluxucu xəstəliklər ən çox yayılmışdısa, indi qeyri-infeksion xəstəliklər (xroniki şəkildə baş verən ürək-damar, onkoloji, nevropsixiatrik, endokrin xəstəliklər və zədələr) üstünlük təşkil edir. Bu fakt tibb elmi sahəsində müəyyən nailiyyətlər və əhalinin sağlamlığında profilaktik istiqamətin inkişafı ilə izah olunur: peyvəndləmə, əməyin mühafizəsi tədbirləri, malyariya, taun xəstəliyinin təbii ocaqlarının aradan qaldırılması, səhiyyə maarifləndirilməsi.
Bəzi tədqiqatçılar ictimai sağlamlıq böhranından danışırlar. Böhranın təzahürlərinə qeyri-infeksion epidemiyaların artması, ürək-damar, tənəffüs və digər xəstəliklərdən ölüm hallarının sayının artması daxildir. onkoloji xəstəliklər. Ürək-damar xəstəlikləri dünya üzrə orta hesabla ölümlərin 25%-nə səbəb olur. IN inkişaf etmiş ölkələr- 40-50%, inkişaf etməkdə olan ölkələrdə - 16%. Son 20 ildə xərçəngdən ölüm 28 ən inkişaf etmiş ölkədə 19% artıb (o cümlədən ağciyər xərçəngindən - kişilərdə 76%, qadınlarda 135%). Mütəxəssislərin fikrincə, böhran sağlamlığın psixi komponentinin səviyyəsinin kəskin azalması ilə yaranır (psixi pozğunluqlar - əhalinin 2% -də, yüngül formalar nəzərə alınmaqla, alkoqolizm və narkomaniya - 5-10% -də, intihar - əhalinin hər 100 min nəfərinə 40-200) və xüsusilə - mənəvi: cinayətin artması, eqoizm, zorakılığa pərəstiş, narkomaniya, xoşbəxtlik hissinin itirilməsi, özündən razılıq və s. Böhran təhlükəsi genofondun korlanmasındadır: getdikcə daha çox zəif genofondu olan insanlar sağ qalır və nəsil verir.
Epidemioloji sübutlar kişilərin qadınlara nisbətən daha çox xəstələndiyini güclü şəkildə göstərir. Kişilər 40-49 yaş arasında miokard infarktından 7,5 dəfə çox ölür; 5,5 dəfə - 50 yaşdan 55 yaşa qədər və 2,5 dəfə - 60 yaşdan yuxarı. Kişilərin və qadınların qeyri-bərabər ömür uzunluğu həm də hüceyrə nüvəsinin xromosom aparatında genetik fərqlər, qadınlarda X xromosomlarının ikiqat dəstinin olması ilə izah olunur ki, bu da hüceyrənin bioloji tənzimlənməsinin mühüm mexanizmlərinin daha yüksək etibarlılığını şərtləndirir.
Ölkədə mövcud tibbi-demoqrafik vəziyyətin əsas xüsusiyyətlərindən biri əhalinin bütün kateqoriyalarının, o cümlədən qadınların və uşaqların - ölkənin gələcək üçün reproduktiv potensialını müəyyən edən kontingentlərin yüksək xəstələnməsidir. Beləliklə, 2002-ci ildə uşaqların Ümumrusiya klinik müayinəsinin nəticələrinə görə, uşaqların yalnız 32,1% -ni sağlam tanımaq olar. Qadınların somatik sağlamlığının pozulması, onların yüksək ginekoloji xəstələnməsi və hamiləlik və doğuş zamanı mamalıq ağırlaşmalarının tezliyi nəslin sağlamlığının keyfiyyətini aşağı salan aparıcı amillərdir.
İntensiv göstərici- və ya tezlik, yayılma göstəricisi, bir-biri ilə əlaqəli mühitdə fenomenin tezliyini xarakterizə edir ki, özü də bu fenomeni yaradır, yəni. özü bu hadisəni yaradan bir-biri ilə əlaqəli mühitdə bir hadisənin yayılmasını göstərir. Məsələn, xəstə ətraf mühitdir, ölənlərin sayı isə fenomendir; tələbələr mühit, qrip olanlar isə bir fenomendir.
İntensiv göstərici aşağıdakı düsturla hesablanır:
İntensiv göstərici \u003d fenomen x ətraf mühitin əsas / böyüklüyü,
bu fenomeni yaradır.
Harada: çərşənbə bütün əhali və ya müəyyən qrup(kişi, qadın, xəstə, işləyən və s.);
əsas sıfırları olan birdir (100, 1000, 10000, 100000 və s.). Baza yalnız göstəricinin aydınlığı üçün istifadə olunur və fenomen nə qədər kiçik olsa, əsas da bir o qədər böyükdür. Göstərici 100 əhaliyə hesablanırsa, o zaman faizlə (%), əgər 1000 əhaliyə - ppm (%о), 10.000-ə - prodesemillə (%оо) ilə ölçülür.
fenomen- bunlar əhali arasında gedən proseslərdir (ölənlərin, doğulanların, xəstələrin sayı və s.)
İntensiv göstəricilər aşağıdakılara bölünür:
2. xüsusi
Ümumidir fenomeni bütövlükdə xarakterizə edin.
Xüsusi- dərin diferensial təhlili təmin etmək.
Misal üçün:ərazidə kişilərin sayı 30.000 nəfərdir ki, onlardan 300 nəfəri il ərzində ölür.Bu halda intensiv göstərici və ya bu halda kişilər arasında ölüm nisbəti belə olacaq:
Buradan: X \u003d 300 x 1000 / 30000 \u003d 10% o (ppm)
Yəni hər 1000 kişiyə 10 ölüm düşür.
Geniş göstərici- Bu, bir hissənin bütövə nisbətini xarakterizə edən bir paylama göstəricisidir və adətən ümuminin faizi (daha az ppm ilə) şəklində ifadə edilir.
Geniş göstərici \u003d fenomenin bir hissəsi x 100 / bütün fenomen
Statistik əhalinin strukturunu və müqayisəli qiymətləndirilməsini, onun tərkib hissələrinin nisbətini (məsələn, leykosit formulası, xəstələnmənin strukturu, cins, yaşa və s.) müəyyən etmək üçün geniş göstəricilərə ehtiyac var.
Geniş göstəricilərin cəmi həmişə 100%-ə bərabərdir (göstəricilər 100-ə hesablanıbsa).
Məsələn: uşaqları tibbi müayinədən keçirərkən uşaq bağçası 30 xəstəlik, o cümlədən kəskin respirator infeksiyalar – 15, hepatit – 2, suçiçəyi – 5, digər xəstəliklər – 8 fakt aşkar edilib.
Bu halda, geniş göstərici aşağıdakı kimi hesablanacaq:
ORZ üçün
15 - X, yəni.
X \u003d 15 x 100 / 30 \u003d 50%
Hepatit üçün
2 - X, yəni.
X \u003d 2 x 100 / 30 \u003d 6,7%
Külək dəyirmanı üçün
5 - X, yəni.
X \u003d 5 x 100 / 30 \u003d 16,7%
Digər xəstəliklər
8 - X, yəni.
X \u003d 8 x 100 / 30 \u003d 26,6%
Cəmi: 50 + 6,7 + 16,7 + 26,6 = 100%
nisbət göstəricisi- məzmununa görə yalnız məntiqi olaraq müqayisə edilə bilən iki əlaqəsiz çoxluğun ədədi nisbətini xarakterizə edir və buna uyğun olaraq fenomenin onu yaratmayan mühitdə yayılmasını göstərir. Hesablama üsuluna görə bu əmsal intensiv göstəricinin hesablanması metoduna bənzəyir, lakin mahiyyətcə fərqlənir.
Nisbət göstərici = fenomen x əsas / orta, deyil
bu fenomeni yaradır.
Məsələn: əhalinin həkimlərlə, çarpayılarla, tibb müəssisələri ilə təminatı və s.
Hesablama nümunəsi: 400.000 əhalisi olan şəhərdə 100 həkim işləyir, bu halda əhalinin həkimlərlə təminatı belə olacaq:
400000 – 100
Bunlar. X \u003d 100 x 10000 / 400000 \u003d 25,0% o (prodecemille) və ya
daha çox danışır sadə dil, hər 10 000 nəfərə 25 həkim düşür.
görmə göstəricisi. Vizual göstəricilər mütləq, nisbi və ya orta dəyərlərin daha vizual və əlçatan müqayisəsi məqsədilə istifadə olunur. Tədqiq olunan hadisələrin qanunauyğunluqlarını zamanla daha vizual formada təqdim etmək üçün dinamikada məlumatları müqayisə edərkən çox vaxt görmə göstəriciləri istifadə olunur. Görünmə göstəriciləri müqayisə edilən dəyərlərdə neçə faiz və ya neçə dəfə artım və ya azalma olduğunu göstərir. Bu halda, müqayisə edilən dəyərlərdən biri 100 və ya 1-ə bərabər tutulur, qalanları isə bu dəyərə münasibətdə yenidən hesablanır.
Misal üçün:
Universitet tələbələrinin qastritlə xəstələnməsi (müayinələrə görə)
Hesablama üsulu:
2-ci kurs tələbələri üçün
12 - X, X \u003d 12 x 100 / 6 \u003d 200%,
Bunlar. 2-ci kursda tələbələrin rastgəlmə tezliyi birinci kursdakı tələbələrlə müqayisədə 100% yüksəkdir (200 - 100 = 100).
3-cü kurs tələbələri üçün
15 - X, X \u003d 15 x 100 / 6 \u003d 250%,
Bunlar. 3-cü kursda tələbələrin rastgəlmə tezliyi birinci kursdakı tələbələrlə müqayisədə 150% yüksəkdir (250 - 100 = 150).
4-cü kurs tələbələri üçün
10 - X, X \u003d 10 x 100 / 6 \u003d 166%,
Bunlar. 4-cü kursda tələbələrin rastgəlmə tezliyi birinci kursdakı tələbələrlə müqayisədə 66% yüksəkdir (166 - 100 = 66).
5-ci kurs tələbələri üçün
18 - X, X \u003d 18 x 100 / 6 \u003d 300%,
Bunlar. 5-ci kursda tələbələrin rastgəlmə tezliyi birinci kursdakı tələbələrlə müqayisədə 200% yüksəkdir (300 - 100 = 200).
QRAFİKA
Statistik tədqiqatın nəticələri adətən statistik cədvəllərdə ümumiləşdirilmiş bir və ya bir neçə ədəd seriyası (mütləq, nisbi, orta) şəklində təqdim olunur.
Daha aydınlıq və daha yaxşı assimilyasiya üçün bu nəticələr müxtəlif qrafik şəkillər şəklində təqdim edilə bilər.
Qrafik təsvirlər statistik dəyərləri vizuallaşdırmaq üçün istifadə olunur, onları dərindən təhlil etməyə imkan verir.
Qrafik təsvirlərin aşağıdakı əsas növləri var:
Diaqramlar (planar, həcmli).
Kartoqramlar.
Kartoqramlar
Hər bir qrafik təsvirin məzmununu, vaxtını və yerini göstərən başlığı olmalıdır (adətən şəklin altında yerləşdirilir);
Müəyyən miqyasda tikilməlidir;
Hər bir qrafik təsvir üçün tətbiq olunan rəngləmə və ya kölgələmə haqqında izahatlar (simvol şəklində) verilməlidir;
Şəkil göstərilən göstəricilərin mahiyyətinə ciddi şəkildə uyğun olmalıdır.
Qrafiklər
Bütün diaqramlar üçölçülü və planar bölünür. Demək olar ki, istənilən diaqram növü müstəvidə (bir ölçüdə) və ya üçölçülü formada (üç ölçülü) çəkilə bilər. Beləliklə, həcmli diaqramlar planar diaqramlardan yalnız görünüşü ilə fərqlənir.
Bundan əlavə, diaqramların təbiətinə görə aşağıdakılara bölünür:
xətti
sütunlu
tape
radial
sektoral
sütundaxili
intraband
buruq
Xətt qrafikləri zamanla hadisənin dəyişmə dinamikasını göstərmək üçün istifadə olunur.
Onun qurulması üçün əsas düzbucaqlı bir sistemdir. X oxunda bərabər vaxt intervalları, y oxu boyunca isə hadisənin göstəriciləri (xəstəlik, əhali və s.) qrafiki çəkilir.
Bir diaqramda bir neçə hadisənin təsvir edildiyi hallarda, xətlər müxtəlif rənglərdə və ya müxtəlif kölgələrdə tətbiq olunur.
Xətt qrafikinin tipik nümunəsi temperatur əyrisi, doğum nisbətlərindəki dəyişikliklər, ölüm nisbətləri və s.
Təbiətinə görə, xətt qrafikləri:
A) düzxətli, b) yüksələn, c) enən, d) əyrixətli
Məsələn: doğum və ölüm nisbətlərinin dəyişməsi
Bar diaqramları homojen, lakin bir-biri ilə əlaqəli olmayan göstəriciləri (intensiv, nisbətləri) göstərmək üçün istifadə olunur. Onlar daha tez-tez iki və ya daha çox müqayisə edilən dəstlərdə homogen göstəriciləri göstərmək üçün istifadə olunur, lakin onlar həm də fenomenin dinamikasını göstərə bilərlər.
Məsələn: əhalinin hər 10000 nəfərə düşən həkim və ambulatoriya ilə təminatını aşağıdakı kimi təsvir etmək olar.
Sütunlu ilə birlikdə də tətbiq olunur zolaq diaqramları. Onların bar diaqramlarından əsas fərqi yerləşməsidir. Beləliklə, bar diaqramları şaquli şəkildə yerləşdirilirsə, zolaq diaqramları üfüqi şəkildə yerləşdirilir. Onların istifadəsi şərtləri bar diaqramları ilə eynidir.
Radial diaqram qütb koordinatları üzərində qurulmuş bir növ qrafikdir. Qapalı bir müddət ərzində (gün, həftə, il) bir hadisənin dəyişməsini təsvir etmək lazım olduqda istifadə olunur.
Radial diaqram qurarkən, müəyyən bir dövrün vaxt intervallarına uyğun gələn eyni sayda hissəyə bölünmüş bir absis oxu kimi bir dairə istifadə olunur. Y oxu çevrənin radiusu və ya onun davamıdır. Bir dairənin radiusunu götürmək adətdir orta dəyər təhlil edilən zaman dövrünün hadisələri. Radiusların sayı öyrənilən dövrün vaxt intervallarına uyğundur (12 radius - bir il, 7 həftə, 24 - saat).
Məsələn: ilin fəsillərinə görə uşaqlar arasında OKZ-nin yayılmasının öyrənilməsi aşağıdakı kimi təsvir edilə bilər.
payız
Yay Qış
Fenomenin strukturunu təsvir etmək üçün müraciət edin pasta diaqramları, burada dairədə onun hər bir hissəsi müvafiq sektoru tutur. Bu zaman çevrənin radiusu 100%-ə, fenomenin 1%-i isə 3,6 dərəcəyə bərabər alınır.
Məsələn: 2000-ci ildə cinsi yolla keçən xəstəliklərin strukturu
Hadisənin quruluşunu təsvir etmək üçün də istifadə olunur bardaxili və zolaqdaxili qrafiklər. Bu vəziyyətdə, sütunun və ya lentin sahəsi 100% olaraq tətbiq olunur və fenomenin hər 1% -i 1 sm-ə uyğundur.
Bardaxili diaqramın nümunəsi: 2000-ci ildə cinsi yolla keçən xəstəliklərin strukturu
Sifilis - 13,9%; qonoreya - 13,8%; trichomoniasis - 52,9%; sidik-cinsiyyət orqanlarının kandidozu - 16,9%; digərləri - 2,5%
İntraribbon diaqramının nümunəsi: 2000-ci ildə cinsi yolla keçən xəstəliklərin strukturu
Sifilis - 13,9%; qonoreya - 13,8%; trichomoniasis - 52,9%; sidik-cinsiyyət orqanlarının kandidozu - 16,9%; digərləri - 2,5%
Buruq qrafiklər həm müqayisəli çoxluqlarda, həm də dinamikada fenomeni təsvir etmək üçün istifadə olunur. Bu zaman tədqiq olunan hadisə şərti fiqurlar şəklində təsvir edilir.
Məsələn: əhalinin dəyişməsi kiçik kişilər şəklində təsvir edilə bilər.
Kartoqram müəyyən ərazilərin göstəricilərin səviyyəsinə uyğun olaraq müxtəlif intensivliklə kölgələndiyi və ya rəngləndiyi coğrafi xəritədir (və ya xəritə sxemidir).
Onu tərtib etmək üçün sizə lazımdır coğrafi xəritə və hər bir göstərici qrupu üçün şərti kölgə və ya rəng (rəng dərəcəsi) vermək lazımdır.
Kartoqram- üzərində diaqramların da tətbiq olunduğu kartoqramdır. Məsələn: hava proqnozu üçün istifadə olunan sinoptik xəritə; coğrafiyada faydalı qazıntıların xəritəsi və s.
İntensiv göstəriciləri, nisbət göstəricilərini və görmə qabiliyyətini təsvir etmək üçün xətti, radial, ştrixli, zolaqlı və fiqurlu qrafiklərdən, kartoqramlardan, kartoqramlardan istifadə olunur.
Geniş göstəricilər pasta diaqramları, çubuqdaxili diaqramlar və ya lentdaxili diaqramlar kimi ifadə edilir.
DİNAMİK SERİYA VƏ ONLARIN ANALİZİ
Təbabətin və əhalinin sağlamlığının mühüm vəzifəsi əhalinin sağlamlığını, habelə tibb müəssisələrinin zaman keçdikcə dəyişməsini nəzərə almaqla onların fəaliyyətinin xarakterini və miqyasını öyrənməkdən ibarətdir. Müəyyən bir prosesin dinamikasını təhlil etmək üçün zaman sıralarını müqayisə etməyi bacarmaq lazımdır fərqli növlər, onları uyğunlaşdırıb təhlil etməyi bacarın.
dinamik aralıq hadisənin müəyyən vaxt ərzində dəyişməsini xarakterizə edən eynicinsli müqayisəli kəmiyyətlərdən ibarət sıra adlanır.
Zaman sıralarının qiymətləri seriyanın səviyyələri adlanır. Seriyanın səviyyələri mütləq, nisbi və ya orta qiymətlərlə təmsil oluna bilər.
Zaman sıraları sadə və mürəkkəb ola bilər. Sadə dinamik sıra mütləq qiymətlərdən ibarətdir. Mürəkkəb zaman seriyası nisbi və ya orta qiymətlərdən ibarətdir.
Öz növbəsində sadə dinamik sıra iki növ ola bilər: an və interval.
an seriyası müəyyən tarixlərdə hadisənin ölçüsünü xarakterizə edən kəmiyyətlərdən ibarətdir - an silsiləsi səviyyələrinin anları bölünməyə tabe deyildir.
interval seriyası- müəyyən zaman intervalı (gün, həftə, ongünlük, ay, il) üçün hadisənin ölçüsünü xarakterizə edən kəmiyyətlərdən ibarətdir.
İnterval seriyası, an seriyasından fərqli olaraq, daha kiçik dövrlərə bölünə bilər və ya intervalları genişləndirilə bilər.
Məsələn, 1978-ci ildə doğulanların sayı 1120, rüb üzrə isə rayonda doğulanların sayı təxminən 4 dəfə az - 1120:4 = 280 uşaq olmuşdur.
İnterval seriyası təkcə doğulanların sayından deyil, həm də ölənlərin, xəstə insanların və s. saylarından ibarət ola bilər, yəni. müəyyən bir müddət ərzində bir hadisənin dəyişməsini təmsil edir.
Dövr intervalının seçimi interval seriyası üçün (il, ay, həftə, gün, saat və s.) müəyyən dərəcədə fenomenin dəyişkənlik dərəcəsi (ölüm, xəstələnmə, doğum nisbəti və s.) ilə müəyyən edilir. Zamanla fenomen nə qədər yavaş dəyişirsə, müşahidə müddətləri bir o qədər uzun ola bilər.
Dinamik seriyaların təhlili üçün aşağıdakı göstəricilərdən istifadə olunur:
mütləq artım (və ya azalma),
artım (zərər) dərəcəsi
artım tempi
dəyəri 1% artır
görmə göstəricisi
Mütləq artım (azalma) cari və əvvəlki dövrlərin səviyyələri arasındakı fərqdir.
Artım (zərər) dərəcəsi- mütləq artımın əvvəlki səviyyəyə nisbəti.
Artım sürəti (azalma)– növbəti səviyyənin əvvəlki səviyyəyə faiz nisbəti.
1% artım deməkdir mütləq artımın artım sürətinə nisbətidir.
2000 - 6956
2001 - 7151
2002 - 7409
2003 - 7530
2004 - 7745
Dinamik sıraların hesablanması və təhlili metodologiyası:
Mütləq artım: 2001-ci il üçün: 7151 - 6956 = 195
2002-ci il üçün bu: 7409 - 7151 = 258
2003-cü il üçün bu: 7530 - 7409 = 121
2004-cü il üçün: 7745 - 7530 = 215
Artım dərəcəsi: 2001-ci il üçün: 195 x 100 / 6956 = 2,8%
2002-ci il üçün bu idi: 258 x 100 / 7151 = 3,6%
2003-cü il üçün bu idi: 121 x 100 / 7409 = 1,6%
2004-cü il üçün bu idi: 215 x 100 / 7530 = 2,9%
Artım sürəti: 2001-ci il üçün: 7151 x 100 / 6956 = 102,8%
2002-ci il üçün bu idi: 7409 x 100 / 7151 = 103,6%
2003-cü il üçün bu idi: 7530 x 100 / 7409 = 101,6%
2004-cü il üçün bu idi: 7745 x 100 / 7530 = 102,9%
1% artımın mənası:
2001-ci il üçün bu idi: 195/102,8 = 1,89
2002-ci il üçün bu idi: 258 / 103.6 = 2.49
2003-cü il üçün bu: 121 / 101.6 = 1.19
2004-cü il üçün: 215/ 102,9 = 2,08
Dinamik sıra həmişə azalma və ya artım istiqamətində ardıcıl olaraq dəyişən səviyyələrdən ibarət olmur. Çox vaxt dinamik sıradakı bəzi səviyyələr əhəmiyyətli dalğalanmaları təmsil edir ki, bu da müşahidə olunan dövrdə fenomenə xas olan əsas nümunəni izləməyi çətinləşdirir.
Bu hallarda, ümumi dinamik tendensiyanı müəyyən etmək üçün yerinə yetirmək tövsiyə olunur sıra hizalanması.
Zaman seriyasını uyğunlaşdırmağın bir neçə yolu var:
intervalın genişlənməsi
qrupdan istifadə edərək sıra hamarlanması
hərəkətli ortalamadan istifadə edərək seriyanın hamarlanması
Lakin dinamik sıraların səviyyələrinin nivelirlənməsi yalnız bu səviyyələrdə dalğalanmalara səbəb olan səbəblərin dərin və hərtərəfli təhlilindən sonra aparılmalıdır. Mexanik uyğunlaşma səviyyələri süni şəkildə düzəldə və səbəb əlaqəsini gizlədə bilər.
İnterval genişlənməsi bir sıra bitişik dövrlər üçün məlumatların ümumiləşdirilməsi ilə hazırlanır.
Məsələn, angina xəstəliklərinin aylıq sayı ya artır, ya da azalır. Fasilələr ilin rübləri üzrə böyüdüldükdən sonra müəyyən qanunauyğunluq müşahidə oluna bilər, ən çox xəstəlik yay-payız dövründə baş verir.
Qrup Orta hesablanması hər bir böyüdülmüş dövr üçün o, bitişik dövrlərin bitişik səviyyələrinin cəmlənməsi yolu ilə istehsal olunur və sonra alınan məbləğ terminlərin sayına bölünür.
Qrup ortalamasını hesablamaqla seriyanın düzəldilməsi müəyyən bir müddət ərzində fenomenin tədricən dəyişməsi istiqamətində kifayət qədər aydın tendensiyanı əks etdirən məlumatları təqdim edir.
Hərəkətli Orta Hesablama hər bir səviyyəni verilmiş səviyyənin və iki qonşunun orta qiyməti ilə əvəz etməyə imkan verir.
Hərəkətli ortalama ilə uyğunlaşdırılmış seriya fenomendə ardıcıl tendensiyanı təmsil edir.
Yəni, hərəkətli ortalama bir sıra düzləşdirməyin ən sadə yoludur. Bu üsul dinamik sıradakı kəskin dalğalanmaları hamarlaşdırmağa və aradan qaldırmağa imkan verir.
Məsələn, müvafiq il yanvarın 1-də şəhərdə əhalinin sayı (min nəfərlə):
2000 - 7409
2001 - 7151
2002 - 6956
2003 - 7745
2004 - 7530
Verilmiş məlumatlardan göründüyü kimi, onlar dalğalarda dəyişir, ona görə də dinamik seriyanı təhlil etməzdən əvvəl onu uyğunlaşdırmaq lazımdır.
Aralıq aşağıdakı şəkildə genişləndirilə bilər:
2000-2002 üçün – 7409 + 7151 + 6956 = 21516
2003-2004-cü illər üçün – 7745 + 7530 = 15275
Qrupun orta hesablanması:
2000-2002 üçün - (7409 + 7151 + 6956) / 3 = 7172
2003-2004-cü illər üçün - (7745 + 7530) / 2 = 7637,5
Hərəkətli orta hesablama:
2001-ci il üçün: (7409 + 7151 + 6956) / 3 = 7172
2002-ci il üçün: (7151 + 6956 + 7745) / 3 = 7284
2003-cü il üçün: (6956 + 7745 + 7530) / 3 = 7410.3
STANDARTLAŞMA
Həkimin təcrübəsində tez-tez tərkibində keyfiyyətcə heterojen olan qruplarda hesablanmış statistik göstəriciləri müqayisə etmək lazımdır (cins, yaş, xəstələrin xəstəxanaya qəbulunun şiddəti ilə). Nəzərə almaq lazımdır ki, səviyyəni xarakterizə edən ümumi göstəricilərə müqayisə edilən populyasiyaların tərkibinin heterojenliyi təsir göstərə bilər. Beləliklə, məsələn, iki xəstəxanada ümumi ölüm səviyyələrini (100 xəstəyə düşən ölüm sayı) müqayisə etmək və bu göstəricilərdəki fərqlərin səbəbləri haqqında nəticə çıxarmaq üçün, ilk növbədə, təhlil etmək lazımdır. bu xəstəxanalarda müalicə alan xəstələrin tərkibinin nozoloji formalarına görə homojen olub-olmaması. Təbii ki, xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələr arasında ağır xroniki xəstəlikləri olan insanların daha çox olduğu xəstəxanada ümumi ölüm göstəricisi daha yüksək olacaq. Bu xəstəxanalarda xəstələrin müxtəlif tərkibinin olması ölüm nisbətlərinin fərqinin səbəbləri haqqında düzgün nəticə çıxarmağa imkan vermir.
Məsələn, əhali arasında gənclərin çox olduğu yerdə doğum səviyyəsi daha yüksək olacaq. 1 yaşa qədər uşaqlar və qocalar daha çox olan yerdə isə ölüm daha çox olacaq.
Göstəriciləri müqayisə edərkən tərkibin heterojenliyinin təsirini aradan qaldırmaq üçün standartlaşdırma metodundan istifadə etməyə imkan verir.
Standartlaşdırma, müqayisə edilən qrupların tərkibinin müqayisə edilməməsi səbəbindən onların müqayisəsinin çətin olduğu hallarda ümumi intensiv (və ya orta) dəyərləri əvəz edən şərti (standartlaşdırılmış) göstəricilərin hesablanması üsuludur.
Standartlaşdırılmış göstəricilər şərti dəyərlərdir və müqayisə məqsədləri üçün istifadə olunur və hər hansı bir hadisənin faktiki səviyyəsini ölçməyə xidmət etmir.
Statistikada standartlaşdırmanın 3 üsulu var:
sadə
dolayı
geri
Birbaşa standartlaşdırma üsuluən geniş yayılmışdır və tədqiqatçı həm müqayisə edilən populyasiyaların strukturunu (cins, yaş, iş stajı, peşə və s.), həm də doğulanların, ölənlərin, xəstəliklərin (cins, yaşa görə) bildiyi halda istifadə olunur. , iş stajı, peşəsi ) və s. Sadəcə olaraq, həm müşahidələrin sayı, həm də fenomenin strukturu ilə bağlı bütün məlumatlar mövcud olduqda.
dolayı üsul tədqiqatçıda xəstələrin yaşı, peşəkar tərkibi, ölən və s. haqqında məlumat olmadıqda istifadə olunur, lakin məlumatlar olduqda, yəni. müşahidələrin sayı haqqında məlumatlar var, lakin fenomenin strukturu haqqında məlumat yoxdur.
əks üsul tədqiqatçının müşahidələrin sayı haqqında məlumatı olmadığı halda, hadisənin strukturu haqqında məlumatı olduqda istifadə olunur.
Sosial-gigiyenik və klinik tədqiqatlarda həm populyasiyanın həcmi, həm də fenomenin strukturu ilə bağlı bizi maraqlandıran bütün məlumatlara malik olduğumuz üçün ümumiyyətlə ümumi və qrup hesablama imkanını təmin edən birbaşa standartlaşdırma metodundan istifadə olunur. intensiv, həmçinin standartlaşdırılmış göstəricilər.
və xəstəliklərin yayılması
Bütün yeni diaqnoz qoyulmuş xəstəliklərin xüsusi çəkisi (%) göstəricilərinin cəmi = 100%
Bütün qeydə alınmış xəstəliklərin xüsusi çəkisi (%) göstəricilərinin cəmi = 100%
Xəstəlik, onun növləri haqqında dəqiq məlumat almaq, müasir səviyyələr və strukturunu yalnız bir şərtlə edə bilərik ki, əhaliyə göstərilən tibbi xidmətin hər bir səviyyəsində olsun onun aktiv qeydiyyatı. İlkin şərt hər bir həkimin tibbi qeydləri düzgün doldurmaq bacarığıdır.
Ölkəmizdə ehtiyac olan xəstəliklərin xüsusi qeydi və hesabatı var V xüsusi diqqət həkim tərəfindən. Bunlar aşağıdakı xəstəliklər növləridir:
İnfeksion hal: mühasibat uçotu epidemiya hallarının yayılmasının və baş verməsinin qarşısının alınması, habelə peşə və qida zəhərlənməsinin qarşısının alınması məqsədilə aparılır.
Bu cür xəstəliklər məcburi uçota alınır və uçota alınır: qarın tifi, paratif qızdırma, salmonellyoz, brusellyoz, dizenteriyanın bütün formaları və bir sıra digər infeksiyalar. Vaxtaşırı dəyişən xəstəliklərin siyahısı Ukrayna Səhiyyə Nazirliyi tərəfindən tənzimlənir.
Qeyri-adi mesajların sırası da nə vaxt müəyyən edilir xüsusilə təhlükəlidir infeksiyaların ölkəmizin ərazisində görünməsi halında.
Yoluxmuş və QİÇS-ə yoluxmuş xəstələr üçün də xüsusi uçot aparılır ki, bu da xüsusi təlimat və metodiki sənədlərlə tənzimlənir.
Müşahidə vahidi infeksion xəstələnmənin tədqiqində hər bir xəstəlik halı və ya onun şübhəsi nəzərə alınır. Onlar müəyyən edildikdə, doldurun " Yoluxucu xəstəlik, qida, kəskin peşə zəhərlənməsi barədə təcili məlumat (forma No 058/0), epidemik xəstələnmənin öyrənilməsi üçün əsas sənəddir.
Təcili bildiriş xəstənin harada yaşamasından asılı olmayaraq poliklinika və ya digər tibb müəssisəsinin həkimi tərəfindən doldurulmalıdır. Eyni şəkildə, xəstəxanada müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilən şəxsdə yoluxucu xəstəlik aşkar edildikdə, artıq müalicə olunan xəstənin diaqnozu dəyişdirildikdə hərəkət etmək lazımdır. Təcili bildiriş və təcili həkimi doldurun.
IN kənd, kənd ərazi xəstəxanalarının və ambulatoriyaların həkimləri istisna olmaqla, feldşer-mama məntəqələrinin müdirlərindən bu xəstəliklər barədə məlumat vermələri tələb olunur.
Tibb müəssisələrində təcili bildirişlər yoluxucu xəstəliklərin reyestrində qeydə alınır. Bir yoluxucu xəstəliyin diaqnozunu dəyişdirərkən, bunun edildiyi tibb müəssisəsi xəstə üçün yeni təcili bildiriş doldurmağa və xəstəliyin aşkarlandığı yerdəki sanitar-epidemioloji stansiyaya göndərməyə borcludur.
Bütün təcili bildirişlər olmalıdır 12 saat ərzində yoluxucu xəstəliyin hüceyrəsinin aşkar edildiyi yerdə (xəstənin yaşayış yerindən asılı olmayaraq) epidemioloji müayinəsini təmin edən sanitar-epidemioloji stansiyaya göndərilir.
Analiz üçün yoluxucu xəstəlik bu cür göstəricilər:
· infeksiya dərəcəsi(onların sayının müəyyən ərazinin əhalisinə nisbəti; göstəricilər 100.000 əhaliyə hesablanır);
· mövsümilik(bir ayda xəstəliklərin sayına dair məlumatlara əsasən, mövsümi dalğalanmaların göstəriciləri ayda məlumatların orta illik göstəricilərə nisbətidir);
· xəstəxanaya yerləşdirmə dərəcəsi və onun əhatə dairəsinin tamlığı(birinci halda, bu, xəstəxanaya yerləşdirilənlərin sayının əhaliyə nisbətidir, ikincidə - aşkar edilmiş xəstəliklərin sayına faizlə);
· yaşa, cinsə, peşəyə görə yoluxucu xəstəliyin səviyyəsi(müvafiq qrupda olan xəstəliklərin sayının bu qrupun əhalisinə nisbəti);
· müayinə edilən 1000-ə düşən aşkar edilmiş basil daşıyıcılarının sayı.
Ən əhəmiyyətli qeyri-epidemik xəstəliklərin tezliyi:
Xüsusi mühasibat uçotuna tabedir bəziləri Qeyri-epidemik xəstəliklər:
bədxassəli neoplazmalar;
ruhi xəstəlik;
zöhrəvi xəstəliklər;
aktiv vərəm;
ağır mikozlar,
şəkərli diabet,
Miokard infarktı, vuruş və hipertansiyon,
Bronxial astma.
Bu xəstəliklərin xüsusi uçotuna ehtiyac aşağıdakılarla bağlıdır:
Yüksək paylama səviyyəsi;
Onların bəzilərində əhəmiyyətli ölüm nisbəti;
epidemioloji əhəmiyyəti;
sosial kondisioner.
Bir qayda olaraq, bu xəstəliklər erkən aşkarlanma və hərtərəfli müayinə, xəstələrin aktiv dinamik monitorinqi, xüsusi müalicə və kontaktların müəyyən edilməsini tələb edir.
Qeydiyyat üçün qeyri-epidemik xəstəliklər mövcüd olmaq iki əsas sənəd:
1. Həyatında ilk dəfə aktiv vərəm, zöhrəvi xəstəlik, trixofitoz, mikrosporiya, favus, qaşınma, traxoma, ruhi xəstəlik diaqnozu qoyulmuş xəstənin bildirişi (forma No 089/0).
Doğuşda olduğu kimi, ölüm və gözlənilən ömür uzunluğu tendensiyalarını təhlil etmək üçün əsas iki növ məlumatdır. Birincisi, bunlar yaşa, cinsə və ölüm səbəblərinə görə bölünən ölümlərin mütləq saylarıdır. İkincisi, bunlar əhali qruplarının (bütövlükdə bütün əhali, habelə müəyyən yaşda olan qadınlar və kişilər) mütləq saylarıdır ki, bu rəqəmlər ilə əlaqələndirilir. Bu məlumatlara əsasən, ölüm səviyyəsini ölçən və gözlənilən ömür müddətini hesablamaq üçün istifadə olunan bütün göstəricilər sistemi tətbiq olunur.
Əhali arasında ölüm hallarının tezliyi kimi ölüm əmsallar sistemindən istifadə etməklə öyrənilir (Cədvəl 1.1).
Cədvəl 1.1-in düsturlarında S orta illik əhali; Si - kişilərin (qadınların) orta illik sayı; - müəyyən yaşda ölənlərin sayı; M x S x - müəyyən yaşda orta illik əhali.
Ölənlərin ümumi və şəxsi sayı ölümlərin mütləq miqyasını əks etdirir, lakin onun intensivliyi haqqında heç nə demir. Ümumi ölüm əmsalı, hesablamanın bütün sadəliyi və aydınlığı ilə əhalinin strukturundan (ilk növbədə cins və yaşdan) ciddi asılılıq səbəbindən təxmini hesablama kimi qəbul edilməlidir.
Cədvəl 1.1 - Əhalinin ölüm statistikasının əsas göstəriciləri.
Cədvəlin düsturlarında. 1,1 S - orta illik əhali; Si - kişilərin (qadınların) orta illik sayı; - müəyyən yaşda ölənlərin sayı; MxSx müəyyən yaşda orta illik əhalidir.
Şəxsi ölüm nisbəti ümumi əmsalın bütün üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini təkrarlayır. Yaşa görə ölüm nisbəti ölüm intensivliyinin ən dəqiq göstəricisi kimi çıxış edir. Əgər cinsə görə differensial hesablanırsa, o zaman əhalinin cinsi və yaş strukturlarının təsirini aradan qaldırır.
üçün keyfiyyət xüsusiyyətləriƏhali statistikasında kobud ölüm səviyyəsinin səviyyəsi xüsusi miqyasdan istifadə edir. Əgər bir ildə hər min əhalidən 10-a qədər adam ölürsə, deməli, bu belədir aşağı səviyyə; 10-dan 15 nəfərə qədər - orta səviyyə; 15-dən 25 nəfərə qədər - yüksək səviyyə; 25 nəfər və ya daha çox - çox yüksək ölüm nisbəti.
Əhalinin ölümünün əsas göstəriciləri bir-biri ilə əlaqəlidir:
1) kobud ölüm əmsalı, cəmiyyətdə kişi və qadınların nisbəti ilə çəkilmiş qismən ölüm əmsallarının arifmetik ortasına bərabərdir.
2) ümumi ölüm əmsalı müəyyən yaş qruplarının sakinlərinin ümumi əhalidəki xüsusi çəkisi ilə çəkilmiş yaşa görə ölüm əmsallarının orta arifmetik dəyərinə bərabərdir: (analoji olaraq, kişi və qadınların ölüm əmsalı ayrı-ayrılıqda hesablana bilər) ).
Əlaqələrin hər birindən (məhsuldarlıqla eyni) istifadə edərək, fərdi komponentlərin performans göstəricisinə həm nisbi, həm də mütləq təsirini müəyyən etmək üçün öz faktor indeksləri sisteminizi qura bilərsiniz.
Əhalinin ölüm göstəriciləri arasında tədqiq olunan prosesin konkret müvafiq aspektlərini xarakterizə edən bir qrup spesifik parametrlər fərqlənir. Bunlara, ilk növbədə, uşaq ölüm nisbəti daxildir. Körpə ölümü həyatın ilk ilində uşaqların ölümünə aiddir. Onun kəmiyyət xarakteristikasına görə hər 1000 doğulan adama 1 yaşa qədər ölən uşaqların sayını göstərən eyniadlı əmsal hesablanır. Nəzərə alsaq ki, 1 yaşa qədər vəfat edən bütün uşaqların müəyyən təqvim ilində bəzi oğlan və qız uşaqları əvvəlki ildə doğulub, onda Siçovullar metodu ilə hesablanmış uşaq ölüm əmsalından istifadə edə bilərik.
Ölüm həmişə yanlış zamanda gəlir, lakin çox xüsusi səbəblərdən. Bununla əlaqədar əhali statistikası ölüm səbəblərinin əsas siniflərini (infeksion xəstəliklər, bədxassəli yenitörəmələr, ürək-damar sistemi xəstəlikləri, bədbəxt hadisələr, zəhərlənmələr, xəsarətlər və s.) nəzərdən keçirir və onlara kəmiyyət qiymət verir. Ölüm səbəbi üzrə ölüm nisbəti əhalinin hər 100 000 nəfərinə müəyyən xəstəlikdən ölənlərin sayını əks etdirir.
Tutma müqayisəli təhlil praktikada ümumi ölüm nisbətləri onların standartlaşdırılmasını tələb edir, çünki bu parametrlər əhalinin strukturundan (xüsusən də yaşdan) çox asılıdır.
Standartlaşdırma əhalinin strukturunun kobud ölüm səviyyəsinə təsirini aradan qaldırmağa yönəlmiş şərti bir üsuldur. Standartlaşdırmanın bir neçə versiyası var: birbaşa, dolayı və əks. Məntiqi aydınlığına görə birbaşa standartlaşdırma ən geniş yayılmışdır. Onun mahiyyəti eyni dəyişməmiş (standart) istifadəsinə endirilir. yaş quruluşuəhali. Bu, müxtəlif ümumi ölüm nisbətlərinin hesablanması zamanı cəmiyyətin yaş tərkibinin dinamikasının rolunu nəzərə almamağa imkan verir.
Standart əhali (standart) kimi cəmiyyətin müqayisə edilən qruplarından birinə və ya bütövlükdə ölkəyə xas olan göstəricilərdən istifadə edilə bilər.
Əhali statistikasında insanların nəsillərinin məhv olması ardıcıllığının ətraflı öyrənilməsi məqsədilə xüsusi ehtimal cədvəlləri qurulur ki, bunlara ölüm (sağ qalma) cədvəlləri deyilir. Ölüm cədvəli doğumların ilkin əhalisinin gözlənilən ömür uzunluğuna görə paylanmasını xarakterizə edən bir-biri ilə əlaqəli göstəricilər sistemidir. Müasir mənada ilk dəfə ölüm cədvəli 1662-ci ildə ingilis alimi D.Qraunt tərəfindən qurulmuşdur.
Əhali statistikasındakı bütün ölüm cədvəlləri bir neçə növə bölünür:
1) əhalinin yaş qruplarının əhatə dairəsindən asılı olaraq - tam (bir yaş qrupları üzrə qurulmuş) və qısa (beş və ya onillik yaş qrupları üzrə qurulmuş);
2) sakinlərin cinsindən asılı olaraq - kişi, qadın və ya bütövlükdə əhali üçün;
3) məlumatın xarakterindən asılı olaraq - ümumi (bütün ölüm) və xüsusi (ölüm səbəbi ilə).
Ölüm cədvəlinə həm üfüqi (eyni yaş daxilində), həm də şaquli (qonşu yaşlar arasında) bağlı olan səkkiz əsas göstərici daxildir.
1. Yaş - x. 0 ildən 100 ilə qədər olan intervalda nəzərə alınır. 0 - ölüm cədvəlinin ilkin yaşı. 100, nəzəri (və çox vaxt praktiki olaraq) doğumların bütün ilkin əhalisinin öldüyü ölüm cədvəlinin yaş həddidir.
2. x - l yaşa qədər yaşayanların sayı. Bu, doğulanların ilkin əhalisindən hər bir konkret yaşa qədər neçə nəfərin yaşadığını xarakterizə edir. Bu, azalan nömrələr ardıcıllığıdır. Doğuşların ilkin sayı və ya ölüm cədvəlinin kökü (l) 10.000 və ya 100.000 nəfər kimi qəbul edilir. x0
3. X yaşda ölənlərin sayı - d x . X yaşa qədər sağ qalanlardan neçəsinin x+1 yaşa qədər yaşaya bilməyəcəyini xarakterizə edir. Formula görə tapılır:
burada l x eyni vaxtda doğulan 100.000 uşaqdan x yaşa qədər sağ qalanların sayıdır; l x + 1 - eyni vaxtda doğulan 100 000-dən x + 1 yaşa qədər sağ qalanların sayı.
4. Sağ qalma ehtimalı - Px. X yaşa qədər yaşayanlar üçün x + 1 yaşa qədər sağ qalma ehtimalını xarakterizə edir. Formula görə tapılır:
burada l x + 1 - eyni vaxtda doğulmuş 100 000-dən x + 1 yaşa qədər sağ qalanların sayı; l x - eyni vaxtda doğulan 100.000 uşaqdan x yaşa qədər sağ qalanların sayı.
5. Ölüm ehtimalı - qx. X ilə x + 1 yaş aralığında ölüm ehtimalını xarakterizə edir. Formula görə tapılır:
burada d x - x-dən x+1-ə qədər olan yaşda ölənlərin sayı; l x - eyni vaxtda doğulan 100.000 uşaqdan x yaşa qədər sağ qalanların sayı.
Sağ qalma ehtimalı ilə ölüm ehtimalının cəmi birə bərabər olmalıdır, yəni. P x + q x = 1.
6. X yaşdan x+1 yaşa qədər yaşayanların sayı - L x. Bu (şərti olaraq hesablama yolu ilə əldə edildiyi üçün) doğulanların ilkin əhalisindən neçə nəfərin x yaşına qədər yaşayacağını və bu ömür ilini tam yaşayacağını xarakterizə edir.
7. X yaş və daha yuxarı yaşda qarşıda duran insan-illərin sayı - T X . Bu, x yaşına qədər sağ qalanların hamısı üçün neçə nəfər-il yaşamalı olacağını xarakterizə edir. Formula görə tapılır:
burada L x - x yaşında yaşayan insanların sayı; T x+1 - x+1 yaşında yaşamış insan-gələcək həyatın illərinin sayı;
8. Orta ömür uzunluğu - e. X yaşına qədər yaşayan hər bir insanın orta hesabla neçə il yaşamalı olduğunu göstərir. Formula görə tapılır:
burada T x yaşamış insanın sayı-x yaşında gələcək həyatın illəridir; l x - eyni vaxtda doğulan 100.000 uşaqdan x yaşa qədər sağ qalanların sayı.
Ölüm cədvəllərini təhlil edərkən iki əsas aspekt ayırd edilir: demoqrafik və iqtisadi. Demoqrafik ayrı-ayrı nəsillərin yox olma nümunələrinin müəyyən edilməsi ilə bağlıdır insan cəmiyyəti. İqtisadi olan, gözlənilən ömür uzunluğundan asılı olaraq əhalinin ictimai istehsalda iştirak imkanlarının qiymətləndirilməsinə yönəldilmişdir. Onlar birlikdə əhalinin orta ömür uzunluğunun dinamikası və onun dəyişməsinin nəticələri haqqında daha dərin nəticələr çıxarmağa imkan verir.
Bu gün həqiqətən çox asandır: siz kompüterin başına keçə və nə etdiyinizi çox az və ya heç bilmədən, həqiqətən heyrətamiz sürətlə ağlı başında və cəfəngiyyatı yarada bilərsiniz. (J. Box)
Əhalinin sağlamlıq göstəriciləri: düsturlar və nümunələr
Praktik həkimin, poliklinika həkiminin və xüsusən də səhiyyə təşkilatçısının işində tez-tez əhalinin sağlamlığını, xəstələnməni, məhsuldarlığı, ölümü, tibb işçilərinin əməyinin müxtəlif göstəricilərini xarakterizə edən müxtəlif göstəricilərin hesablanması ilə məşğul olmaq lazımdır. və s.
Nəzərə alsaq ki, biz böyük rəqəmlərlə məşğul olmalıyıq, əməyin optimallaşdırılması zərurəti aydın olur. tibb işçiləri bu hesablamalarda iştirak edirlər (bax: Yu.I. İvanov, ON Pogorelyuk Biotibbi tədqiqatların nəticələrinin statistik emalı, M.: Medicine, 1990).
Faizlərin hesablanması
Çox vaxt həkim ümumi əhalidən müəyyən bir fenomenin faizini hesablamalıdır. Hesablamalar düstura görə aparılır:
Harada K- tələb olunan göstərici a- faizlə ifadə edilməli olan halların sayı; b- 100% qəbul edilmiş işlərin ümumi sayı.
ppm hesablamaları
həkim təcrübəsində - səhiyyə təşkilatçısı, tez-tez 1000 baxımından onların ümumi dəsti müəyyən əlamətlərin sayını hesablamaq lazımdır. Belə göstəricilər ppm ilə ifadə edilir. Onların hesablamaları üçün ümumi düstur:
Harada K- hesablanmış göstərici; a- müəyyən bir mühitdə baş verən hadisələrin sayı; b - ümumi güc mühit.
Ayrı-ayrı xəstəliklərin və ya xəstəlik siniflərinin bütün əhali və ya onun ayrı-ayrı qrupları arasında paylanma əmsallarının hesablanması
Bu rəqəm adətən əhalinin hər 10 000 nəfərinə hesablanır. Buna görə hesablama düsturla aparılır:
Harada K- istədiyiniz göstərici; a- işlərin sayı; b- orta əhali.
Ölüm səbəbini nəzərə alaraq illik ölüm nisbətinin hesablanması
Bu göstərici adətən 100.000 əhaliyə düsturla hesablanır:
Harada K-illik ölüm əmsalı; a- müəyyən ərazinin əhalisi arasında müəyyən səbəbdən ölənlərin sayı; bərazidə orta illik əhalinin sayıdır.
Nadir xəstəliklərin yayılma dərəcəsini hesablamaq üçün eyni düsturdan istifadə olunur.
Körpə ölüm nisbətinin hesablanması
Qonşu iki ildə doğum nisbətində böyük fərqlər olduqda, uşaq ölüm nisbətinin hesablanması aşağıdakı düsturla aparılır:
(5)
Harada K- uşaq ölümünün səviyyəsi; a- müəyyən bir ildə 1 yaşa qədər olan uşaqların ölüm hallarının sayı; b- müəyyən bir ildə doğulanların sayı; c- əvvəlki ildə doğulanların sayı.
Bununla belə, yuxarıdakı düstur çox tez-tez istifadə olunur, lakin bu, tamamilə dəqiq deyil, çünki bu il ölənlərin 1/3 hissəsi keçən il doğulmayıb. Buna görə də, dəqiq nisbəti nəzərə almaq üçün, sadələşdirmədən sonra formaya malik olan başqa bir düsturdan istifadə etmək daha düzgündür:
Harada a- bu il 1 yaşınadək vəfat etmiş uşaqlar; b- son bir ildə anadan olanlar; c- bu il anadan olanlar; d- son bir ildə doğulan uşaqların ümumi sayı; e- bu il doğulan uşaqların ümumi sayı.
Həyatın ilk ayında uşaqlarda ölüm faizinin bütün körpə ölümünə nisbətdə hesablanması
Bu göstəricini tapmaq üçün əvvəlcə körpə ölüm nisbəti hesablanır (düstur 5-ə baxın), sonra həyatın ilk ayında uşaqların ölümü hesablanır. Göstəriciləri bilməklə, həyatın ilk ayında körpə ölümünün faizini bütün körpə ölümünə nisbətdə hesablamaq mümkündür. Bütün bu düsturları birləşdirdikdən sonra məlum olur ki, həyatın ilk ayında körpə ölümünün bütün körpə ölümünə nisbətdə faizini aşağıdakı düsturla tapmaq olar:
Harada K- bütün körpə ölümünə nisbətdə həyatın ilk ayında uşaq ölümünün faizi; a- 1 ayadək vəfat etmiş uşaqların sayı; b- bu il doğulanların sayı; c- əvvəlki ildə doğulanların sayı; d- 1 yaşınadək ölən uşaqların sayı.
Perinatal ölüm nisbətinin hesablanması
Perinatal ölüm nisbəti düsturla hesablanır:
Harada K- perinatal ölüm nisbəti; a- ölü doğulanların sayı; b- həyatın ilk həftəsində ölənlərin sayı; c- doğulanların ümumi sayı (diri və ölü).
Postneonatal ölüm göstəricilərinin hesablanması
Postneonatal ölüm altında 1 aydan 1 yaşa qədər olan uşaqların ölümünü anlayın və onu düsturla hesablayın:
Harada K- istədiyiniz göstərici; a- 28 gündən 1 yaşa qədər ölən uşaqların sayı; b- doğulan uşaqların sayı; c- həyatın ilk 28 günündə ölənlərin sayı.
1 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün ölüm nisbətinin hesablanması
Bu göstərici adətən düsturla hesablanır:
Harada K- istədiyiniz göstərici; a- ölənlərin ümumi sayı; b- 1 yaşa qədər ölənlərin sayı; c- ümumi əhali; d doğulanların ümumi sayıdır.
Rayon pediatrının 1 saatlıq işinə görə orta illik yükün hesablanması
Harada K- 1 saatlıq illik yükün göstəricisi; a-yerli pediatrlara müraciətlərin ümumi sayı; b- yerli pediatrların sayı; c- ildə iş günlərinin sayı; d- Gündə işlənmiş saatların sayı.
Müddəti təyin edərkən səhvlərin ümumi faizinin hesablanması
Doğuş vaxtının təyin edilməsində səhvlərin tezliyi, doğuşdan əvvəl məzuniyyətin verilməsinin vaxtında olması düsturla müəyyən edilir:
Harada K- doğuş müddətinin müəyyən edilməsində səhvlərin faizi; a- məsləhətləşmə ilə müəyyən edilmiş müddətdən 15 gün və ya daha tez doğum etmiş qadınların sayı; b- müəyyən edilmiş tarixdən 15 gün və ya daha çox gec doğum etmiş qadınların sayı; c- doğum edən və doğuşdan əvvəl məzuniyyətdə olan qadınların sayı.
Doğuşla hamiləliyin kəsilməsi nisbətinin hesablanması
Bu göstərici düsturla hesablanır:
Harada K- öyrənilən göstərici; a- hamiləliyi doğuşla başa çatan qadınların sayı; b- hamiləliyi abortla başa çatan qadınların sayı.
Doğuş zamanı ağırlaşmaların dərəcəsinin hesablanması
Bu göstərici düsturla hesablanır:
Harada K- doğuş zamanı fəsadların tezliyinin faizlə göstəricisi; a- doğuş zamanı fəsadlar keçirən puerperaların sayı; b- doğulanların sayı; c- doğum şöbəsindən kənarda doğum edən qəbul edilmiş qadınların sayı.
Əhalinin ambulator yardıma ehtiyacının hesablanması
Harada K- daxil lazımdır ambulator müalicə(hər 1000 nəfərə düşən həkimə müraciətlərin sayı); a- xəstələnmə (1000 əhaliyə təmas dərəcəsi); b- bu ixtisas üzrə bir xəstəliyə görə tibbi məqsədlər üçün müraciətlərin təkrarlanma əmsalı; c- xəstəliyə görə dispanser müraciətlərinin sayı; d- profilaktik baxım səfərlərinin sayı.
Əhalinin stasionar yardıma ehtiyacının hesablanması
Ümumilikdə və ayrı-ayrı ixtisaslar üçün bu göstərici düsturla hesablanır:
Harada K- əhalinin hər 1000 nəfərinə orta illik çarpayıların tələb olunan sayı; a- 1000 nəfərə düşən mübadilə qabiliyyətinin səviyyəsi; b- xəstəxanaya yerləşdirilmə faizi və ya müraciət edənlər arasından çarpayıya seçilmə faizi; c - orta müddət xəstənin yataqda qalması; d- orta illik çarpayı doluluğu.
Əhalinin təbii artım əmsalının hesablanması
Bu göstərici düsturla hesablanır:
Harada K- əhalinin təbii artım əmsalı; a- doğulanların sayı; b- ölənlərin sayı; c orta illik əhalinin sayıdır.