Lékařská pomoc v rámci povinného zdravotního pojištění je poskytována zdravotnickými organizacemi bezplatně a je klasifikována podle druhů, podmínek a formy poskytování takové pomoci.

Mezi typy lékařské péče patří:

Primární zdravotní péče;

Specializovaná, včetně high-tech, lékařská péče;

Ambulance, včetně specializované neodkladné lékařské péče;

Paliativní péče.

Formy lékařské péče jsou:

Stav nouze- lékařská péče poskytovaná při náhlých akutních onemocněních, stavech, exacerbacích chronická onemocnění ohrožující život pacienta;

Naléhavé- poskytování lékařské péče pro náhlá akutní onemocnění, stavy, exacerbace chronických onemocnění bez zjevných známek ohrožení života pacienta;

Plánováno- lékařskou péči, která je poskytována během preventivních opatření, u nemocí a stavů, které nejsou provázeny ohrožením života pacienta, nevyžadují neodkladnou a neodkladnou lékařskou péči a jejichž zpoždění po určitou dobu nezpůsobí zhoršení ve stavu pacienta, ohrožení jeho života a zdraví .

Je stanoven objem lékařské péče poskytované pojištěncům v rámci povinného zdravotního pojištění základní program a programy územního povinného zdravotního pojištění. Programy povinného zdravotního pojištění jsou každoročně schvalovány výkonnými orgány Ruská federace:

Základní program povinného zdravotního pojištění – vládou Ruské federace;

Program územního povinného zdravotního pojištění – vládou ustavující entity Ruské federace.

Základní program povinného zdravotního pojištění lze nalézt na webových stránkách vlády Ruské federace, program územního povinného zdravotního pojištění lze nalézt na webových stránkách Územního fondu povinného zdravotního pojištění ustavujícího subjektu Ruské federace nebo na naše webové stránky, sekce.

občané Ruské federace;

Dle Nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 27. října 2016 č. 830n (O změnách Pravidel závazných zdravotní pojištění), které nabyly účinnosti dnem 1. ledna 2017, dále mají právo přihlásit se k povinnému zdravotnímu pojištění:

Pracovníci členských států EAEU dočasně pobývající v Ruské federaci;

Dočasný pobyt v Ruské federaci cizí občané, patřící do kategorie členů předsednictva Komise, úředníků a zaměstnanců orgánů EAEU.

Postup pro občana při výběru zdravotnické organizace při poskytování lékařské péče v rámci programu státních záruk bezplatného poskytování lékařské péče občanům upravuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska ze dne 26. , 2012 č. 406n.

Podle článku 16 zákona č. 326-FZ ze dne 29. listopadu 2010 máte právo jednou ročně změnit lékařskou organizaci (nebo častěji, pokud změníte místo bydliště).

K připojení potřebujete:

1. Vyberte kliniku ze zdravotnických organizací, které se účastní systému povinného zdravotního pojištění.

2. Kontaktovat kliniku osobně nebo prostřednictvím zástupce a napsat žádost o připojení.

3. Při podání žádosti o přílohu klinika, která žádost přijala, zkontroluje údaje uvedené v žádosti. Po dokončení ověření klinika, která žádost přijala, oznámí občanovi přílohu.

4. Po nástupu se budete moci elektronicky objednat k lékaři.

5. Pokud změníte kliniku, nemusíte se odpojovat od předchozí kliniky, která si sama vyžádá vaši zdravotní dokumentaci.

Pojištěnci jsou povinni oznámit zdravotní pojišťovně změny příjmení, jména, příjmení, identifikačních dokladů, místa bydliště do jednoho měsíce ode dne, kdy k těmto změnám došlo (článek 16 spolkového zákona č. 326 ze dne 29. listopadu , 2010 „o povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“).

V případě změny příjmení, jména, příjmení, změny data narození, místa narození nebo nepřesnosti či chyby v údajích obsažených v pojistné smlouvě je pojistná smlouva na žádost pojištěného znovu vystavena. po předložení dokumentů potvrzujících změny. Chcete-li znovu vydat své zásady, obraťte se na jedno z míst vydávajících zásady naší společnosti. Musíte mít s sebou: cestovní pas a SNILS (s novými údaji), dříve vystavenou smlouvu o povinném zdravotním pojištění.

Pokud jsou léky nezbytné k léčbě nemoci a byly předepsány během léčby v nemocničním prostředí, ale občan si je zakoupil sám, může mít nárok na odškodnění, pokud má příslušné doklady. Občan musí mít u sebe účtenky o zakoupení léku v lékárně a výpis z karty nemocničního pacienta s lékařským předpisem. Pro získání kompenzace se občan může dostavit k ošetření do nemocnice, kde byly léky zakoupeny. Pokud to lékařská organizace odmítne soudní řízení vrátit prostředky, pak - do pojištění lékařská společnost, která mu vystavila povinné zdravotní pojištění, které mu pomůže dostat se zpět k soudu hotovost.

Neexistují žádné konkrétní lhůty stanovené zákonem. V případě, že občan potřebuje lékařskou péči, nemá lékařská organizace právo odmítnout vydání doporučení k ústavní léčbě pro stejnou diagnózu.

Pokud ztratíte své povinné zdravotní pojištění, musíte se obrátit na kancelář naší pojišťovny, kde vaše babička obdržela povinné zdravotní pojištění, a požádat o duplikát.

Smlouva o povinném zdravotním pojištění je vyhotovena do 30 pracovních dnů. Na toto období bude vydáno dočasné potvrzení potvrzující registraci pojistky a osvědčující právo občana na bezplatnou lékařskou péči v rámci programu povinného zdravotního pojištění.

Musíte mít s sebou: cestovní pas občana Ruské federace, SNILS. S provozní dobou poboček se můžete seznámit na.

Podle bodů 7-11 vyhlášky Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 26. dubna 2012 č. 406 „O schválení postupu pro občana při výběru zdravotnické organizace při poskytování lékařské péče v rámci rámec programu státních záruk bezplatného poskytování lékařské péče občanům,“ není občan povinen předložit nepřítomný hlasovací lístek. Postup potvrzení údajů se provádí mezi zdravotnickými organizacemi.

Chcete-li se zaregistrovat (připojit) v prenatální poradně zdravotnického zařízení pro těhotenství v místě vašeho skutečného bydliště, musíte napsat žádost adresovanou vedoucímu lékaři uvedeného zařízení. V případě odmítnutí máte právo obrátit se s vyjádřením/stížností na vedoucího MO. Pokud odmítnete pomoci s řešením problému, obraťte se na oddělení ochrany práv pojištěného pojišťovny, která vám povinné zdravotní pojištění vystavila.

Pro získání lékařské péče ve zdravotnických organizacích poskytujících stomatologickou a gynekologickou péči není příloha nutná. Návaznost se provádí pouze u zdravotnických organizací poskytujících primární zdravotní péči, kterou poskytují praktičtí lékaři, dětští lékaři, praktičtí lékaři (rodinní lékaři), ale i záchranáři a porodníci.

Podle federálního zákona č. 326 „O povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“ ze dne 29. listopadu 2010 podléhají povinnému zdravotnímu pojištění:

občané Ruské federace;

Cizinci s trvalým pobytem na území Ruské federace (s povolením k pobytu);

Cizinci dočasně pobývající na území Ruské federace (s povolením k dočasnému pobytu);

Osoby s nárokem na lékařskou péči v souladu s Federální zákon"O uprchlících."

Povinné zdravotní pojištění je občanům vydáváno zdarma.

V případě zájmu placený program dobrovolné zdravotní pojištění (VHI politika), doporučujeme vám upřesnit podmínky na webových stránkách IC "ARSENAL".

Pohotovostní lékařskou péči poskytují občanovi zdravotnické organizace bezplatně, bez ohledu na to, zda má uzavřeno povinné zdravotní pojištění.

Lékařské prohlídky při ucházení se o zaměstnání nejsou hrazeny z povinného zdravotního pojištění (kromě prvotního přijetí do státní služby). Platba se provádí na náklady zaměstnavatele. Provádění povinných lékařských prohlídek zaměstnanců upravuje vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 12. dubna 2011 č. 302n „O schválení seznamů škodlivých a (nebo) nebezpečných výrobních faktorů a prací a Postup pro provádění povinných předběžných a periodických lékařských prohlídek (průzkumů) zaměstnanců.

Povinné zdravotní pojištění dětí ode dne narození do uplynutí třiceti dnů ode dne státní registrace porod provádí zdravotní pojišťovna, ve které jsou pojištěny jejich matky nebo jiní zákonní zástupci. Po třiceti dnech ode dne státní registrace dítěte a do dosažení zletilosti nebo do nabytí plné způsobilosti k právním úkonům poskytuje povinné zdravotní pojištění zdravotnická pojišťovna, kterou si zvolí jeden z jeho rodičů nebo jiný zákonný zástupce.

Chcete-li požádat o povinné zdravotní pojištění pro dítě, kontaktujte pobočku naší společnosti. Musíte mít s sebou cestovní pas jednoho z rodičů (nebo jiného zákonného zástupce), rodný list a SNILS dítěte (pokud jsou k dispozici). V den vaší žádosti vám bude vystaveno dočasné potvrzení (TC) potvrzující registraci povinného zdravotního pojištění. Ozbrojené síly dávají právo na bezplatnou lékařskou péči při zahájení pojistná událost. Po vypršení platnosti letadla (30 pracovních dnů) obdržíte jednotnou politiku.

Se smlouvou o povinném zdravotním pojištění máte po kontaktování nemocnice (polikliniky) působící v systému povinného zdravotního pojištění právo na bezplatné získání celé řady diagnostických a terapeutických opatření, pokud lékař určí, že máte určité zdravotní indikace. na jejich předpis. Pokud sám léčebný ústav nemůže poskytnout pomoc, pak uzavírá smlouvy s jinými organizacemi, kde to může být provedeno nikoli na náklady pacientů, ale na úkor prostředků stanovených v sazebníku úhrady lékařské péče.

Podle Územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče ve městě Sevastopol na rok 2016 by časový rámec pro konzultace s lékařskými specialisty neměl přesáhnout 14 kalendářních dnů ode dne podání žádosti pacienta lékařské organizaci.

Osoby bez trvalého pobytu, které mají průkaz totožnosti bez označení místa pobytu, mají právo na povinné zdravotní pojištění (na adrese skutečného bydliště, kterou občan uvedl). Bez dokladu totožnosti není registrace povinného zdravotního pojištění nemožná. Pohotovostní lékařskou péči poskytují občanovi zdravotnické organizace bezplatně, bez ohledu na to, zda má uzavřeno povinné zdravotní pojištění.

Chcete-li určit svou zdravotní pojišťovnu, podívejte se na zadní stranu papírová politika Povinné zdravotní pojištění. Na zadní strana povinné zdravotní pojištění 10 prázdných polí. Tato pole podle pravidla povinného zdravotního pojištění, jsou určeny pro zadání údajů při změně organizace zdravotní pojišťovny, a to: datum registrace pojištěnce, název, adresa a telefon zdravotní pojišťovny, příjmení a podpis oprávněné osoby, razítko Společnosti.

Operace korekce vychýlené nosní přepážky (septoplastika) se provádí ze zdravotních důvodů, pokud vede k poruše nosního dýchání a různým následkům (sinusitida, zánět středního ucha, bronchitida, ztráta sluchu atd.). Před tím se pacient podrobí vyšetření lékařem ORL a terapeutem a je mu učiněn závěr, že je indikována septoplastika. Tato operace se provádí bez úhrady na základě povinného zdravotního pojištění.

Pokud, pokud existují náznaky, ošetřující lékař nedává doporučení k operaci, doporučujeme, abyste se obrátili na vedoucího lékařské organizace pro objasnění. Pokud se odmítnete touto záležitostí zabývat, obraťte se na oddělení ochrany práv pojištěnců zdravotní pojišťovny, která vaše povinné zdravotní pojištění uzavřela.

Podle Čl. 16 Federální zákon č. 326 ze dne 29. října 2011. Pojištěnci jsou povinni si vybrat organizaci zdravotního pojištění v novém místě bydliště do jednoho měsíce v případě změny bydliště a nepřítomnosti organizace zdravotního pojištění, ve které občan byl dříve pojištěn.

Když se obrátíte na pojišťovnu, kterou jste si vybrali, odborníci označí příslušnou značku a zaregistrují smlouvu o povinném zdravotním pojištění na území Republiky Krym.

Musíte mít s sebou: cestovní pas občana Ruské federace, SNILS, povinné zdravotní pojištění.

Můžete kontaktovat kteroukoli z poboček Arsenal MS LLC, adresy a provozní hodiny poboček jsou uvedeny na.

Se smlouvou o povinném zdravotním pojištění máte po kontaktování nemocnice (polikliniky) působící v systému povinného zdravotního pojištění právo na bezplatné získání celé řady diagnostických a terapeutických opatření, pokud lékař určí, že máte určité zdravotní indikace. na jejich předpis.

Při sepisování doporučení např. na vyšetření je lékař povinen sdělit, která zdravotnická organizace jej může v systému povinného zdravotního pojištění absolvovat zdarma.

Pokud zdravotnické zařízení samo nemůže poskytnout pomoc, uzavře dohody s jinými organizacemi, kde to nelze provést na náklady pacientů, ale na úkor prostředků stanovených v sazebníku úhrady za lékařskou péči, tj. pokud existuje povinné zdravotní pojištění a doporučení (formulář č. 057/u), diagnostické vyšetření by mělo být provedeno zdarma.

Pokud studium platíte z osobních prostředků, musíte si uschovat všechny účtenky za přijaté služby a obrátit se na pojišťovnu s žádostí o zvážení možnosti proplacení vynaložených peněz.

Podle Federálního fondu povinného zdravotního pojištění je více než polovina Rusů (85 milionů ze 146,5 milionů) považována za nezaměstnanou. Jde o různé skupiny – děti, důchodce, invalidy, ty, kterým vláda přezdívá. Mají stejné právo na lékařskou péči jako zaměstnanci. Jelikož je naše zdravotní pojištění povinné, platí se příspěvky do systému za každého občana. Zaměstnanci platí příspěvky ze svých platů (nebo je sráží zaměstnavatel). A za ty, kteří nepracují, platí příspěvky jejich kraj. Bylo plánováno, že v roce 2017 budou příspěvky pro nepracující obyvatelstvo činit (a pro pracující 1 bilion rublů).

Najít těchto 619 miliard rublů je obtížné. V roce 2016 mělo 10 zakládajících subjektů Ruské federace „neustálé potíže s placením příspěvků pro nepracující obyvatelstvo“. O tomhle říká dopis zástupce vedoucího ministerstva zdravotnictví Dmitrije Kostennikova ze dne 21. listopadu 2016, který byl zaslán ministerstvu práce, ministerstvu zahraničních věcí, ministerstvu financí a dalším resortům (Život má kopii). Na naši žádost zatím nereagovalo ani federální povinné zdravotní pojištění.

Samozřejmě hlavní zátěž, které chtějí úředníci systém zbavit, jsou paraziti. V současné době se připravuje návrh zákona, podle kterého budou muset občané, kteří nepracují bez dobrého důvodu, platit daň za používání zdravotnické infrastruktury.

Děti a manželky pracovních migrantů zůstanou bez povinného zdravotního pojištění

Ministerstvo zdravotnictví však nadále vymýšlí další způsoby, jak „balast“ shodit.Jedním z návrhů je zbavit migranty ze zemí EAEU (Bělorusko, Kazachstán, Arménie, Kyrgyzstán) a jejich rodiny práva na povinné zdravotní pojištění (tento návrh je diskutován v Kostennikovově dopise). K tomu je nutné provést změny ve Smlouvě o Euroasijské hospodářské unii.

Tato dohoda uvádí, že pracovní migranti z těchto zemí a jejich rodiny mají stejná práva na lékařskou péči jako ruští občané (a naopak Rusové, kteří přijdou za prací například do Běloruska, budou mít stejná práva jako Bělorusové).

Ministerstvo zdravotnictví navrhuje změnit znění tak, aby znělo takto: „ Občané členských států EAEU pracující ve státě zaměstnání na základě pracovních smluv podléhají povinnému zdravotnímu pojištění.“ Zároveň všechny ostatní kategorie migrantů, jakož i rodinní příslušníci pracovních migrantů z r. systémy povinného zdravotního pojištění jsou vyloučeny."

Jeden z argumentů ministerstva zdravotnictví: do Ruska z Běloruska, Kazachstánu atd. cestují mnohem častěji než naopak, takže Rusko má větší výdaje, což je nespravedlivé. Kromě toho ne všechny země EAEU mají systém povinného zdravotního pojištění, což znamená porušení parity.

Ministerstvo práce se již zabývalo návrhem ministerstva zdravotnictví (náměstek vedoucího ministerstva práce Alexej Čerkasov zaslal odpověď ministerstvu zdravotnictví 27. prosince, Život má kopii). Postoj ministerstva práce je takový, že pracovní migranti ze zemí EAEU, kteří nepracují na základě pracovní smlouvy, ale na základě občanskoprávní smlouvy, by také měli zůstat v povinném zdravotním pojištění. Vždyť na platy těchto migrantů platí příspěvky do ruský systém Povinné zdravotní pojištění.

Rozdíl mezi smlouvami je například v tom, že podle občanského práva nedostává zaměstnanec mzdu striktně dvakrát měsíčně a při odpracování určitého množství práce mu nemusí být proplacena nemocenská a dovolená.

Ministerstvo práce přitom nic nenamítalo proti vyloučení rodin migrantů ze zemí EAEU z povinného zdravotního pojištění.

Vojenští pracovníci, kteří včas nepředloží své povinné zdravotní pojištění, obdrží pokutu 5 tisíc rublů.

Druhým návrhem ministerstva zdravotnictví je návrh zákona „o změně některých právních předpisů Ruské federace v otázkách personalizovaného účetnictví v oblasti povinného zdravotního pojištění“. Opatření, která jsou tam předepsána, by měla snížit nepřiměřené náklady na systém povinného zdravotního pojištění.

Návrh zákona jasněji definuje, kdo není pojištěn v rámci povinného zdravotního pojištění. Jedná se o vojenský personál, zaměstnance ministerstva vnitra, ministerstva pro mimořádné situace, zaměstnance národní gardy a další kategorie. Mají vlastní oborovou medicínu, dostávají lékařskou péči na úkor rozpočtu, nikoli na úkor povinného zdravotního pojištění. Účetní komora po analýze návrhu zákona navrhla zahrnout do tohoto seznamu také státní zástupce a zaměstnance Vyšetřovací výbor(dostává se jim lékařské péče podle stejných zásad).

A pokud tito lidé po obdržení svého postavení nebo postavení nepředloží své povinné zdravotní pojištění včas, dostanou pokutu 5 tisíc rublů. Co kdyby pojišťovny, daňové úřady a krajské fondy povinného zdravotního pojištění zajišťují jednotný registr pojištěnců nepravdivé informace(to znamená, že jsou například uvedeni mezi pojištěným vojenským personálem), musí zaplatit pokutu až 100 tisíc rublů (při opakování - až 200 tisíc rublů).

Dříve pojišťovny připouštěly, že stát může léčbu takových skupin občanů zaplatit dvakrát.

Občan, který má právo na resortní lékařskou péči (například vojenský voják) a má v rukou cestovní pas občana Ruské federace, žádá u pojišťovny o povinné zdravotní pojištění, aniž by informoval o své resortní příslušnosti, řekl Dr. Ředitel rozvoje Alfastrakhovanie-OMS Alexander Troshin. - V důsledku toho se prostředky na poskytování zdravotní péče takovému občanovi začínají rozpočtovat jak přes resort, tak přes povinné zdravotní pojištění.

Pravda, jak jsem upřesnil Ředitelka Institutu ekonomické ekonomiky na Vyšší ekonomické škole Larisa Popovich, stává se, že se katedrové kliniky dohodnou s klinikami pracujícími v povinném zdravotním pojištění na spolupráci - a pak tam vojenský personál chodí zcela legálně.

Další novinka uvedená v návrhu zákona: regionální fondy povinného zdravotního pojištění jsou odpovědné za kontrolu, zda pojišťovny správně poskytují informace o pojištěncích. Účetní komora však namítá: „Navrhovaná novinka je zjevně neproveditelná, protože územní fondy povinného zdravotního pojištění nejsou vybaveny dostatečným množstvím administrativní pravomoci.

Od bohatých lidí po kuřáky. Koho dalšího lze hodit přes palubu?

Lékař ekonomické vědy, jeden z tvůrců systému povinného zdravotního pojištění, Vladimir Grishin, řekl, že „v řadě zemí jsou z povinného zdravotního pojištění vyloučeni lidé, kteří pobírají příjmy nad určitou úroveň“.

Například, pokud člověk dostane více než 10 milionů rublů ročně, řekl.

Je pravda, že v Rusku by toto opatření nedávalo smysl: bohatí lidé stejně nechodí na okresní kliniky.

Již dříve řekl Life, že lidé trpící závislostí na kouření by se neměli léčit v rámci systému povinného zdravotního pojištění.

Pokud chce člověk službu, jde k placenému lékaři nebo přes dobrovolné nemocenské pojištění, řekl. - To ho alespoň podnítí k přemýšlení, zda má kouřit nebo ne. Budeme i nadále zahrnovat všechny druhy závislostí do systému povinného zdravotního pojištění? Nikdo nezvyšuje příspěvky, nemáme dost peněz na high-tech typy pomoci, ale budeme léčit závislosti. Všechno je skutečné, ale jak to bude vypadat? Ošetřuji ho a zítra zase kouří! Peníze fuč, peníze v kouři,“ zdůraznil Grishin.

A viceprimátor Moskvy pro otázky sociální rozvoj Leonid Pechatnikov již dříve navrhl vydávat povinné zdravotní pojištění pouze těm, kteří podstoupili lékařskou prohlídku. Podle jeho představy se budou muset politiky měnit každé tři roky – a každé tři roky bude člověk nucen podstoupit lékařskou prohlídku. Pomůže to včas odhalit nemoci – pacient tak bude zdravější a peníze na jeho léčbu budou vynakládány hospodárněji.

Od 10. srpna se zpřísní kontrola nad příjemci lékařské péče v systému povinného zdravotního pojištění

Změní se způsob sledování toho, zda mají občané povinné zdravotní pojištění (CHI), poté o toto pojištění někteří Rusové přijdou. Zákon, který taková pravidla stanoví, vstoupil v platnost 10. srpna.

„Dvojité“ zdravotní pojištění bude minulostí

Jak vysvětlil šéf Federálního fondu povinného zdravotního pojištění Natalia Stadčenková, dokument je zaměřen na vyloučení pojištění pro ty Rusy, kteří nemají na pojistky nárok. Zejména se jedná o vojenský personál, jehož náklady na léčbu jsou hrazeny federální rozpočet a kategorie občanů, které se jim rovnají - zaměstnanci Ministerstva vnitra Ruské federace, Národní gardy, Federální hasičské služby, Federální kurýrní komunikace, Trestního výkonného systému, jakož i celní orgány. Zásady budou pozastaveny, pokud bude občanu odebráno povolení k pobytu v Rusku nebo povolení k dočasnému pobytu, stejně jako pokud tento občan ztratil status uprchlíka. Podle Natalyi Stadchenko taková opatření zlepší kvalitu rozpočtového plánování pro Fond povinného zdravotního pojištění, zakládající subjekty federace a územní fondy povinného zdravotního pojištění.

Podle aktuální legislativa, platí odvody do Fondu povinného zdravotního pojištění za nezaměstnaní občané Regiony jsou povinny celkem na to vynaložit 618 miliard rublů ročně. Subjekty přitom dávají část příspěvků pro ty, kteří to opravdu nepotřebují. Zejména mnoho lidí, kteří vstoupili do vojenská služba, zachovat povinné zdravotní pojištění, a tím zahájit proces „dvojího zdravotního pojištění“. „Jakmile bude zavedena informační interakce mezi územními fondy povinného zdravotního pojištění s Federální daňovou službou, vojenskými komisaři a ministerstvem vnitra, mohou být tito občané včas identifikováni,“ řekl předseda Výboru Státní dumy pro ochranu zdraví. Parlamentní noviny.

Nyní začnou federální a územní fondy povinného zdravotního pojištění zaznamenávat všechny poskytnuté informace každý měsíc, poté bude pojištění těch občanů, kteří je ve skutečnosti nepotřebují, pozastaveno nebo ukončeno.

Nezastavujte se tam

S touto legislativní iniciativou přišla vláda po společné výzvě guvernérů Radě federace. Šéfové ustavujících subjektů v roce 2016 upozornili senátory na skutečnost, že výdaje krajských rozpočtů na odvody do Fondu povinného nemocenského pojištění pro nepracující občany se pro ně staly vážnou finanční zátěží a v mnoha případech např. výdaje se ukážou jako neoprávněné.

"Dohodnutí zákona trvalo více než šest měsíců," uvedl předseda výboru Rady federace sociální politika. - Jeho specifičnost spočívá v tom, že bylo nutné vytvořit informační interakci mezi mnoha odděleními a strukturální dělení. Nyní mohou být informace, které poskytují, použity místní úřady orgány při výpočtu rozpočtových prostředků potřebných pro fond povinného zdravotního pojištění.“

Podle senátora zatím poslanci nemají přesné údaje o tom, kolik peněz krajům zákon umožní ušetřit. "Další sledování to ukáže," poznamenal. - Nikdo však nepochybuje - bylo nutné přijmout dokument, musíme pochopit, kolik občanů - z těch, za které kraje platí do fondu povinného zdravotního pojištění - skutečně nepracuje a kteří pracují a proto nemůže patřit do kategorie nezaměstnaných."

Moskevští policisté museli do 15. ledna předložit smlouvy o povinném zdravotním pojištění, policisté se v tomto ohledu obrátili zejména na odbory, aby situaci vyjasnily. Moskevský policejní odborový svaz jim vysvětlil, že podle zákona o povinném zdravotním pojištění je platnost pojistky pro vojenský personál a rovnocenné zaměstnance jiných služeb pozastavena, v případě potřeby však mohou vyhledat lékařskou péči u civilních institucí.

V Moskvě museli policisté předložit povinné zdravotní pojištění do 15. ledna 2019. „Požaduji na osobní odpovědnost zorganizovat dodávku personálu povinné zdravotní pojištění nebo její ztrátu nahlásit podáním příslušné žádosti u kterékoli pojišťovací lékařské organizace,“ stojí zejména v dokumentu pro úřední potřebu odboru vnitřních věcí pro jihozápadní obvod hlavního ředitelství Ministerstva vnitra pro Moskva, kterou podepsal vedoucí oddělení Jurij Demin (k dispozici „ Kommersant “). Policisté se však nedočkali úplné informace o důvodech takového nařízení, které zejména vyplývá z jejich odvolání ke Kommersantu. „Naše statečné ministerstvo nutí všechny zaměstnance odevzdat pojistky,“ píše se v jednom z dopisů „Tento požadavek je v rozporu se všemi interními dokumenty a nařízeními, nemluvě se zákony. Lidé jsou povinni se léčit pouze na klinikách ministerstva vnitra. „V poslední době jsme od zaměstnanců dostávali mnoho dotazů, zda je nutné předat manažerům povinné zdravotní pojištění,“ uvedl v prohlášení Moskevský policejní odborový svaz.

Současně jak sdělení Hlavního ředitelství ministerstva vnitra pro Moskvu, tak sdělení odborového svazu říkají, že se navrhuje předat povinné zdravotní pojištění „při splnění požadavků čl. 49.1 federální zákon-326 z roku 2010 „o povinném zdravotním pojištění“ (pozastavení smlouvy o povinném zdravotním pojištění)“, podle kterého je platnost smlouvy pozastavena v případě odvodu, nástupu do vojenské služby nebo rovnocenné služby po dobu trvání služby. „Orgány pro vnitřní záležitosti jsou postaveny na roveň vojenské službě, i když nejsou,“ připomíná svaz „Finanční prostředky jsou vyčleňovány z rozpočtu na léčbu zaměstnanců odboru vnitřních záležitostí a Národní gardy. Prostředky z rozpočtu jsou také vyčleněny na léčbu ostatních občanů, přičemž je zákonem zakázáno tyto prostředky současně používat.“ Nicméně v čl. 5 Federální zákon 323 „O základech ochrany zdraví občanů Ruské federace“ (dodržování práv občanů v oblasti ochrany zdraví) stanoví, že stát poskytuje ochranu zdraví všem občanům Ruské federace. "Zaměstnanec tak může být ošetřen na běžných klinikách v místě svého bydliště, ale musí informovat lékaře, že je zaměstnancem," říká odborová organizace "Lékaři nemají právo odmítnout službu." Dále zdravotnické zařízení zasílá dokumenty na pracoviště zaměstnance, aby proplatilo náklady zdravotnického zařízení, „a z rozpočtu určeného na údržbu resortního lékařství se tyto prostředky odečítají a jdou do civilních zdravotnických zařízení,“ vysvětluje svaz. Organizace zároveň uvádí, že „zaměstnanci si velmi často stěžují konkrétně na kvalitu léčby v resortních institucích a dokonce chodí do placených zdravotnických institucí, aniž by za to dostali náhradu“.

Připomeňme, že dne 10. srpna 2018 nabyl účinnosti federální zákon č. 286, kterým se mění řada legislativních zákonů, byl to on, kdo doplnil zákon o povinném zdravotním pojištění kap. 49.1 o pozastavení pojistky. Jak je vysvětleno na webových stránkách ruské vlády, která tento návrh zákona předložila Státní dumě, nové mechanismy pro systém povinného zdravotního pojištění, zejména pozastavení pojistky, umožní zakládajícím subjektům Ruské federace neplatit pojistné pro tyto občany, „což sníží zátěž rozpočtů“.

Ředitel Ústavu ekonomiky zdravotnictví Střední škola Ekonomika Larisa Popovich připomněla, že v zákoně o povinném zdravotním pojištění „od roku 2010 existuje klauzule, že vojenský personál není zahrnut do kategorie osob, které jsou pojištěny“. „Tento příběh s největší pravděpodobností nyní vznikl díky tomu, že existovala norma, ale byla úspěšně obcházena a zásady byly vydány všem. Když proto začali prověřovat registry, ukázalo se, že tam skončil i vojenský personál. Pojišťovny, která se často snažila zvýšit počet pojištěnců, nad tím přivírala oči,“ říká. Paní Popovich také vysvětlila vzhled příkazu jako možné „zpřísnění dohledu nad takovými praktikami“. Všimněte si, že federální zákon 326 obsahuje ustanovení o práci jednotný systém mezirezortní elektronické interakce a také stanoví lhůty pro předávání příslušných informací Spolkovému fondu povinného zdravotního pojištění, včetně ministerstva vnitra. Paní Popovich poznamenala, že příbuzní vojenského personálu „mají formální právo na službu na dvou místech“ – jak v civilních zdravotnických zařízeních, tak v resortních.

V poslední době dostáváme od zaměstnanců mnoho dotazů, zda manažeři musí předkládat povinné zdravotní pojištění.

Zde je jeden takový dotaz, který jsme dostali e-mailem. mail:

„Ve směru 326 federálního zákona ze dne 20. listopadu 2010, část 3, čl. 49,1 průchod zdravotní pojištění do 17.00 01.11.2019. Problematika je v gesci Ministerstva vnitra. Společnosti a aparáty předávají politiky se seznamem personálně odpovědných seniorních skupin. Pokud se politika ztratí nebo nebyla přijata, napíší zprávu adresovanou Deminovi, v níž uvedou, že tato politika nebyla přijata civilisty. lékařské služby nepoužívejte to."

Nyní tyto pokyny analyzujeme a vysvětlíme jejich příčinu a důsledky.

326-FZ článek 49.1. Pozastavení povinného zdravotního pojištění, zrušení povinného zdravotního pojištění

1. Platnost povinného zdravotního pojištění je pozastavena v případě odvodu (nástupu) k vojenské nebo rovnocenné službě po dobu výkonu stanovené služby pojištěncem. (Orgány pro vnitřní záležitosti jsou přirovnávány k vojenské službě, i když nejsou).

3. Občané Ruské federace uvedení v části 1 tohoto článku (s výjimkou těch, kteří procházejí vojenskou službou na základě odvodu), jsou povinni uzavřít povinné zdravotní pojištění nebo nahlásit její ztrátu podáním příslušné žádosti jakékoli zdravotní pojišťovně nebo kterémukoli územnímu fondu osobně nebo prostřednictvím svého zástupce.

Tito. Zásadu musíte osobně předat na místo, kde jste ji obdrželi, ale „odpovědná skupina seniorů“ nejsou vašimi zástupci. Proto podle zákona nesmějí uzavřít povinné zdravotní pojištění! V občanském zákoníku Ruska si pečlivě přečtěte, kdo je vaším osobním zástupcem a jaké dokumenty je toto zastoupení formalizováno.

Není legální psát jakékoli zprávy adresované nadřízeným ohledně ztracených nebo nepřijatých smluv o povinném zdravotním pojištění. To není napsáno v žádném zákoně.

Proč je takový povyk a proč šéfové nutí, aby se psalo, že se zaměstnanec neléčí v civilních zdravotnických zařízeních (nekomerčních)?

Vše je velmi jednoduché a jako vždy jde o peníze.

Z rozpočtu jsou vyčleněny prostředky na léčbu zaměstnanců ministerstva vnitra a Národní gardy. Prostředky z rozpočtu jsou také vyčleněny na léčbu ostatních občanů a použití těchto prostředků je zároveň zákonem zakázáno.

Ale podleFederální zákon „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“ ze dne 21. listopadu 2011 N 323-FZ, článek 5. „Dodržování práv občanů v oblasti ochrany zdraví a zajišťování státních záruk souvisejících s těmito práva“ -

2. Stát poskytuje občanům ochranu zdraví bez ohledu na pohlaví, rasu, věk, národnost, jazyk, výskyt nemocí, stav, původ, majetek a oficiální pozice, místo bydliště, postoj k náboženství, přesvědčení, členství ve veřejných sdruženích a další okolnosti.

Zaměstnanec se tedy může léčit v běžných ambulancích v místě bydliště, ale musí lékařům sdělit, že je zaměstnancem.

Lékaři nemají právo odmítnout službu:

Článek 11. „Nepřípustnost odmítnutí poskytnutí lékařské péče“

1. Odmítnutí poskytnutí lékařské péče v souladu s programem státních záruk bezplatného poskytování lékařské péče občanům a zpoplatnění jejího poskytování zdravotnickou organizací podílející se na realizaci tohoto programu a zdravotnickými pracovníky takové zdravotnické organizace nejsou povoleno.

2. Pohotovostní lékařskou péči poskytuje zdravotnická organizace a zdravotnický pracovník občanovi ihned a bezplatně. Odmítnout jej poskytnout není povoleno.

Zároveň však toto zdravotnické zařízení zasílá ministerstvu vnitra, státní správě, - v místě výkonu práce zaměstnance, příslušné dokumenty pro proplacení výdajů zdravotnického zařízení.

A z rozpočtu přiděleného ministerstvem vnitra, státní správou na údržbu resortního lékařství se tyto peníze odečítají a jdou do civilních zdravotnických zařízení.

To samozřejmě není výhodné pro ministerstvo vnitra, protože pokud k takovým výběrům peněz nedojde, pak každý dostane plnou jistotu a o kvalitu služeb pro zaměstnance se není třeba starat.

A zaměstnanci si velmi často stěžují na kvalitu léčby v resortních institucích a dokonce chodí do placených zdravotnických zařízení, aniž by za to dostali náhradu.

Aby tedy zastrašili zaměstnance a donutili je podstupovat léčbu POUZE v resortních ústavech a aby nebyly odepisovány peníze z ministerstva vnitra, mají zakázáno se léčit na klinikách v místě jejich pobytu nebo bydliště.

V těchto zdravotnických zařízeních však musí zaměstnanec po ošetření obdržet nikoli potvrzení o pracovní neschopnosti, ale potvrzení, které předá resortní klinice.

To je vše.

Pokud něco není jasné, zavolejte našim právníkům.