Cílený zdravotní program. Federální cílové programy. Zajištění zdravého a bezpečného životního prostředí

Tatarnikov M.A. Výzkumný ústav veřejného zdraví a managementu zdravotnictví MMA pojmenovaný po. I.M Sechenová

Metoda program-cíl je nejdůležitějším nástrojem realizace socioekonomické politiky státu vč. a v oblasti zdraví. Federální cílené programy(FTP) jsou komplexem výzkumných, vývojových, výrobních, socioekonomických, organizačních, ekonomických a dalších činností propojených zdroji, vykonavateli a termíny realizace, zajišťující efektivní řešeníúkoly v oblasti státního, ekonomického, environmentálního, sociálního a kulturního rozvoje Ruská federace(RF). Jejich nejdůležitějším rysem je identifikace prioritních problémů a způsobů jejich řešení s přihlédnutím k možnostem financování programových aktivit na federální, regionální či místní úrovni. Programově zaměřený management tak umožňuje nejen soustředit zdroje na prioritní oblasti, ale také zavést integrovaný přístup k řešení nejpalčivějších zdravotních problémů založený na mezisektorové interakci.

Federální cílené programy v oblasti veřejného zdraví stimulují účast ustavujících subjektů Ruské federace na řešení zdravotních problémů na jejich území na základě spolufinancování nebo přijetí a implementace vlastních obdobných programů.

V současné době byl vytvořen regulační, právní a metodický rámec, který definuje pravidla pro posuzování, schvalování a financování federálních cílených programů. Při práci s cílovými programy se rozlišují následující fáze:

výběr problémů pro vývoj softwaru;
rozhodování o vývoji cílového programu a jeho formování;
zkoumání a hodnocení cílového programu;
schválení cílového programu;
řízení realizace cílového programu a sledování průběhu jeho realizace.

Podle aktuální legislativa jakékoli právní a jednotlivci. V této funkci však zpravidla jedná Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska a jemu podřízené instituce.

Výběr problémů pro jejich vývoj softwaru a řešení na federální úrovni je určen následujícími faktory:

závažnost problému;
neschopnost komplexně řešit problém v přijatelném časovém horizontu a potřebě státní podpora vyřešit to;
zásadní novost a vysoká účinnost technických, organizačních a jiných opatření nezbytných pro rozsáhlé šíření pokrokových úspěchů;
potřeba koordinovat meziodvětvové vazby k vyřešení tohoto problému.

Při zdůvodňování potřeby řešit problémy pomocí programových metod na federální úrovni jsou priority a cíle soc ekonomický rozvoj Ruská federace, výsledky analýzy ekonomického a sociálního stavu země. V souladu se schváleným postupem musí návrhy obsahovat:

název problému a analýza důvodů jeho vzniku;
možné způsobyřešení problémů;
potřeba finančních zdrojů a možné zdroje jejich zajištění (federální rozpočet, rozpočty ustavujících subjektů Ruské federace, mimorozpočtové fondy);
předběžné posouzení socioekonomické účinnosti a důsledků programu;
vládní zákazníci a vývojáři cílového programu, čas a náklady na přípravu cílového programu.

Ministerstvo hospodářského rozvoje (MED) spolu s ministerstvem financí Ruska a dalšími zainteresovanými federálními výkonnými orgány a výkonnými orgány ustavujících subjektů Ruské federace na základě prognóz socioekonomického vývoje země připravuje návrhy za řešení tohoto problému pomocí programových metod na federální úrovni a zasílá je vládě Ruské federace. Na základě předložených návrhů vláda Ruské federace rozhoduje o přípravě vhodného cílového programu, načasování a nákladech jeho vývoje a určuje státního zákazníka.

Za včasnou a kvalitní přípravu a implementaci cílového programu odpovídá zadavatel státu, připravuje prvotní úkol pro jeho vytvoření, řídí jednání vývojářů, řídí realizátory programu po jeho schválení a zajišťuje efektivní využití finančních prostředků přidělené na realizaci programu. Státním zákazníkem Federálního cíleného programu v oblasti ochrany veřejného zdraví je zpravidla Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska.

Cílový program se skládá z následujících částí:

obsah problému a zdůvodnění nutnosti jeho řešení pomocí softwarových metod;
hlavní cíle a záměry, načasování a fáze realizace programu;
systém programových akcí;
podpora zdrojů pro program (z fondů federální rozpočet a mimorozpočtové zdroje, rozpočty ustavujících subjektů Ruské federace as rozdělením výdajů podle regionů země);
mechanismus implementace programu;
organizování řízení programu a sledování průběhu jeho realizace;
hodnocení účinnosti programu;
cestovní pas cílového programu.

K návrhu cílového programu jsou připojeny: vysvětlující poznámka, podnikatelský plán se socioekonomickými studiemi a studiemi proveditelnosti, předběžný rozpočtový požadavek na příděly z federálního rozpočtu na financování programu na příští rok, list dohody se zainteresovanými federálními výkonnými orgány a v případě potřeby dohody (smlouvy) o záměru mezi státem objednatelem programu s podniky, organizacemi, vládními orgány ustavujících subjektů Ruské federace, potvrzující financování programu z mimorozpočtových zdrojů, rozpočty ustavujících subjektů Ruské federace.

Ministerstvo hospodářského rozvoje a Ministerstvo financí Ruské federace hodnotí předložený návrh cílového programu a věnují pozornost zvláštní pozornost na:

prioritní povaha problému navrženého pro softwarové řešení;
platnost a složitost programových aktivit, načasování jejich realizace;
potřeba přitáhnout ven rozpočtové prostředky, prostředky z rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace na realizaci programu ve spojení s možnostmi jeho státní podpory na úkor centralizovaných zdrojů;
účinnost mechanismu provádění programu;
socioekonomická účinnost programu jako celku, očekávané konečné výsledky programu.

Ministerstvo hospodářského rozvoje za účasti Ministerstva financí zpracovává závěr k návrhu cílového programu a předběžného rozpočtového požadavku. S přihlédnutím k připomínkám a návrhům dokončuje státní zákazník cílového programu spolu s jeho zpracovateli návrh programu. Revidovaný návrh cílového programu je znovu zaslán Ministerstvu hospodářského rozvoje.

V případě kladného posouzení předkládá Ministerstvo hospodářského rozvoje po dohodě s Ministerstvem financí Ruska návrh cílového programu ke schválení vládě Ruské federace.

Cílové programy a vládní zákazníci schvaluje vláda Ruské federace. Vládní zákazníci jsou zajištěni finanční prostředky ve výši stanovené federálním rozpočtem a jsou odpovědné za realizaci federálních cílových programů. Interakce několika státních zákazníků v rámci jednoho programu je prováděna státním zákazníkem - koordinátorem, určeným vládou Ruské federace.

Formy a způsoby organizace řízení implementace cílového programu určuje zákazník státu. Současné řízení Federálního cíleného programu ochrany veřejného zdraví zajišťuje ředitelství tvořené zákazníkem státu v čele s jedním z náměstků ministra zdravotnictví Ruské federace, odpovědným za realizaci cílového programu.

Realizace cílového programu se provádí na zákl státní zakázky(dohody) uzavírané státem objednatelem programu se všemi vykonavateli programových aktivit. Výběr objektů a projektů programových aktivit a jejich interpretů probíhá na základě soutěže.

Ministerstvo hospodářského rozvoje za účasti zainteresovaných orgánů státní správy organizuje odborné kontroly průběhu realizace jednotlivých cílových programů. Zároveň je dbáno na dodržování termínů realizace aktivit programu, na cílené a efektivní využívání finanční prostředky a konečné výsledky programu.

V současné době je hlavním aktuálním federálním cílovým programem v oblasti zdravotnictví program „Prevence a kontrola společensky významných nemocí (2007-2011)“, který zahrnuje podprogramy „Diabetes Mellitus“, „Tuberkulóza“, „Infekce HIV“, „ Onkologie“, „Pohlavně přenosné infekce“, „Virové hepatitidy“, „Psychické poruchy“, „Arteriální hypertenze“ a „Prevence očkování“, schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 10. května 2007 N 280 (ve znění pozdějších předpisů Nařízení vlády Ruské federace ze dne 18. února 2008 N 95 , ze dne 6. 2. 2008 N 423, ze dne 4. 9. 2009 N 319). Program je důležitou součástí národního prioritního projektu „Zdraví“.

Charakteristika problému, na jehož řešení je program zaměřen

Federální cílový program "Prevence a kontrola společensky závažných nemocí (2007-2011)" (dále jen Program) byl vypracován v souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 11. prosince 2006 N 1706-r, seznam společensky významných nemocí schválených nařízením vlády Ruské federace ze dne 01.12.2004 N 715, postup pro vypracování a realizaci federálních cílových programů a mezistátních cílových programů, na jejichž realizaci se Ruská federace podílí, schválených vyhláškou vlády Ruské federace ze dne 26.6.1995 N 594.

Potřeba přípravy a realizace Programu je způsobena řadou socioekonomických faktorů, které ovlivňují pokles kvality života obyvatel, včetně nadměrné stresové zátěže, poklesu úrovně sanitární a hygienické kultury a také vysoký výkon nemocnosti, invalidity a úmrtnosti, a to navzdory realizaci federálního cílového programu „Prevence a potírání nemocí sociální povahy (2002-2006)“.

Míra komplikací u diabetes mellitus je v současnosti 35 procent. Amputace končetin byly provedeny u 1 procenta pacientů. Celkem bylo poprvé v průběhu roku uznáno invaliditou z důvodu cukrovky 38,6 tisíce osob.

Výskyt tuberkulózy v nápravných zařízeních Federální vězeňské služby je aktuálně 1515 případů na 100 tisíc lidí, mortalita je 153,4 případů na 100 tisíc lidí, podíl případů zastavení bakteriálního vylučování je 73,5 procenta, mortalita na tuberkulózu je 22,6 případů na 100 tisíc obyvatel.

Počet nově registrovaných případů HIV infekce dosáhl 37,7 tisíc případů, v nápravných zařízeních Federální vězeňské služby - 2 tisíce případů, podíl HIV infikovaných těhotných žen zařazených do programu prevence HIV infekce u novorozenců byl 75 procent .

Podíl pacientů s vizuální lokalizací maligních novotvarů zjištěných ve stádiu I a II onemocnění, v celkový počet pacientů s vizuální lokalizací nádoru je 67,6 procenta, podíl úmrtí na zhoubné novotvary do roku od data diagnózy mezi pacienty poprvé registrovanými v předchozím roce je 31,6 procenta, úmrtnost na zhoubné novotvary na 100 tisíc obyvatel je 186,8 případů v roce muži, 93,5 případů u žen.

Výskyt syfilis je 72 případů na 100 tisíc obyvatel, v nápravných zařízeních Federální vězeňské služby - 176,6 případů na 100 tisíc lidí, výskyt syfilis u dětí je 21,2 případů, kapavka - 23,4 případů na 100 tisíc dětí. Podíl specializovaných zdravotnických zařízení sledujících variabilitu sexuálně přenosných infekcí na celkovém počtu dermatovenerologických pracovišť přitom činí 15 procent. Celkový počet dorosteneckých specializovaných center prevence a léčby sexuálně přenosných infekcí nepřesahuje v republice celkem 12.

Incidence akutní virové hepatitidy B a C je v současnosti 8,6 a 4,5 případů na 100 tisíc obyvatel, resp. chronické virové hepatitidy B a C - 51,4 případů na 100 tisíc obyvatel.

Podíl pacientů krytých týmovými formami psychiatrické péče na celkovém počtu sledovaných pacientů je 5 procent, podíl pacientů s potřebou lůžkové psychiatrické péče na celkovém počtu sledovaných pacientů je 16 procent. Průměrná doba léčení pacienta v psychiatrické léčebně je přitom 75,6 dne a podíl opakovaných hospitalizací v psychiatrické léčebně během roku je 20 procent.

Incidence cévních onemocnění mozku (cerebrovaskulární onemocnění včetně cévní mozkové příhody) v důsledku arteriální hypertenze je 5776 případů na 100 tisíc obyvatel a úmrtnost na cévní onemocnění mozku (cerebrovaskulární onemocnění včetně cévní mozkové příhody) v důsledku arteriální hypertenze je 325 případů na 100 tisíc obyvatel. 100 tisíc obyvatel.

Je zachováno 95% pokrytí dětí preventivním očkováním. Incidence záškrtu je v současnosti 0,25 a spalniček 1,6 případu na 100 tisíc obyvatel.

Hlavní cíle a záměry programu, období jeho realizace, jakož i cílové indikátory a indikátory

Cílem Programu je snížit nemocnost, invaliditu a úmrtnost populace na společensky významná onemocnění, prodloužit dobu trvání a zlepšit kvalitu života pacientů trpících těmito nemocemi.

Cíle programu jsou:

zlepšení metod prevence, diagnostiky, léčby a rehabilitace u společensky závažných onemocnění;
vývoj a implementace moderní metody prevence, diagnostika, léčba a rehabilitace společensky závažných onemocnění na základě vyspělých technologií;
výstavba a rekonstrukce odborných léčebných ústavů.

Program zajišťuje realizaci souboru vzájemně souvisejících opatření pro prevenci, diagnostiku, léčbu a rehabilitaci společensky závažných onemocnění po celou dobu realizace Programu.

Mechanismus implementace programu

Státním zákazníkem - koordinátorem Programu je Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, státními zákazníky Programu jsou Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska, Federální služba pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a lidským blahobytem, Federální vězeňská služba a Ruská akademie lékařských věd.

Realizace Programu se uskutečňuje na základě vládních smluv uzavřených vládními zákazníky s realizátory aktivit Programu v souladu s federálním zákonem „O zadávání zakázek na dodávky zboží, provádění prací, poskytování služeb pro stát a komunálních potřeb“, jakož i spolufinancování výdajových závazků zakládajícího subjektu Ruské federace pro příslušné regionální (komunální) programy (plány).

Interakce mezi vládními zákazníky a výkonnými orgány ustavujících subjektů Ruské federace se provádí na základě dohod.

Implementace Programu v ustavujících subjektech Ruské federace se uskutečňuje prostřednictvím souboru opatření zaměřených na snížení výskytu společensky závažných onemocnění, zlepšení metod jejich prevence a včasné diagnostiky, zajištění kvality léčby a rehabilitace.

Pro řízení implementace aktivit Programu je vytvořena koordinační rada (dále jen rada), tvořená úředníky státního objednatele - koordinátora Programu, státními objednateli Programu a zainteresovanými federálními výkonnými orgány.

Rada plní tyto funkce:

zpracovává návrhy témat a objemů financování zakázek na dodávky zboží, provádění prací a poskytování služeb v rámci Programu;
přezkoumává materiály o postupu realizace činností Programu;
organizuje kontroly realizace aktivit Programu, účelného a účelného využívání finančních prostředků určených na jejich realizaci;
připravuje doporučení pro efektivní provádění činností Programu s přihlédnutím k postupu realizace Programu a trendům socioekonomického rozvoje Ruské federace;
identifikuje vědecké, technické a organizační problémy během provádění programu;
zvažuje výsledky přezkoumání projektů a činností navržených k realizaci v příštím finanční rok z hlediska jejich obsahu a ceny.

Rada schvaluje následující produkty vyvinuté vládními zákazníky:

Podrobné organizační a finanční plány pro realizaci činností Programu;

Indikátory pro sledování realizace činností Programu.

V čele Rady stojí náměstek ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska. Předpisy o radě a jejím složení schvaluje ministr zdravotnictví a sociální rozvoj Ruská federace.

Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska:

vykonává kontrolu nad aktivitami vládních zákazníků Programu;
připravuje návrhy regulačních právních aktů vlády Ruské federace nezbytných pro realizaci Programu;
každoročně v případě potřeby objasňuje mechanismus provádění programu, cílové ukazatele a ukazatele, náklady na realizaci činností programu;
zpracovává s přihlédnutím k průběhu realizace Programu v běžném roce a předepsaným způsobem předkládá Ministerstvu hospodářského rozvoje žádost konsolidovaného rozpočtu na financování aktivit Programu v příštím rozpočtovém roce;
čtvrtletně předkládá Ministerstvu hospodářského rozvoje statistické, referenční a analytické informace o průběhu realizace Programu jako celku, monitorovací údaje o realizaci aktivit Programu;
předkládá každoročně do 1. února Ministerstvu hospodářského rozvoje a Ministerstvu financí Ruska dne v předepsané formě zprávu o postupu prací v rámci Programu, dosažených výsledcích a účelnosti využití finančních zdrojů;
iniciuje v případě potřeby odborná hodnocení průběhu realizace jednotlivých aktivit Programu;
předkládá Ministerstvu hospodářského rozvoje a Ministerstvu financí Ruska návrhy na úpravu opatření k provádění Programu nebo na ukončení jeho provádění;
po ukončení Programu předkládá Ministerstvu hospodářského rozvoje a Ministerstvu financí Ruska zprávu o provádění Programu a o efektivitě využívání finančních prostředků po celou dobu jeho realizace.
Vládní zákazníci programu:
provádět průběžné řízení provádění programu;
vypracovat podrobný organizační a finanční plán realizace činností Programu;
v případě snížení objemu finančních prostředků na aktivity Programu na úkor federálního rozpočtu jsou vypracována další opatření k získání prostředků z mimorozpočtových zdrojů k dosažení výsledků charakterizovaných cílovými ukazateli Programu, popř. , vypracovávat včas návrhy na jejich úpravu;
předkládat návrhy na vyjasnění cílových ukazatelů a ukazatelů, nákladů na provádění činností a podprogramů programu, jakož i na zlepšení mechanismu jeho provádění;
zajistit efektivní využití finančních prostředků přidělených na realizaci Programu;
organizovat čtvrtletní zprávy o provádění programu a podprogramů a sledovat provádění činností programu;
organizovat odborné kontroly realizace jednotlivých aktivit Programu a podprogramů;
provádět řízení činnosti realizátorů aktivit Programu v rámci realizace aktivit programu;
na základě soutěže provádět výběr realizátorů prací (služeb), dodavatelů produktů pro každou akci Programu a podprogramů, jakož i uzavírání státních zakázek (dohod);
organizovat aplikaci informační technologie za účelem řízení a sledování realizace Programu zajistit na internetu umístění textu Programu, regulačních právních aktů, metodických materiálů týkajících se řízení implementace Programu a sledování realizace jeho aktivit, jakož i jako materiály o průběhu a výsledcích realizace Programu;
koordinovat se státním objednatelem – koordinátorem Programu a hlavními zainteresovanými účastníky Programu možné načasování realizace aktivit, objemy a zdroje financování;
čtvrtletně poskytovat zákazníkovi státu – koordinátorovi Programu statistické, referenční a analytické informace o průběhu realizace aktivit Programu;
v případě potřeby předkládat státnímu objednateli - koordinátorovi Programu návrhy na prodloužení doby nebo ukončení realizace Programu;
předkládat každoročně do 25. ledna zadavateli státu - koordinátorovi Programu předepsanou formou zprávu o průběhu Programu, dosažených výsledcích a efektivitě nakládání s finančními prostředky.

Posouzení socioekonomické účinnosti programu

Efektivita Programu je hodnocena na základě srovnání s údaji za rok 2005 a s přihlédnutím k potřebě dosáhnout následujících ukazatelů:

snížení podílu komplikací u diabetes mellitus na 28 procent;

zvýšení průměrné trváníživot mužů s diabetes mellitus I. typu do 55,3 let, ženy - do 59,1 let;

zvýšení průměrné délky života mužů s diabetes mellitus typu II na 71,5 let, ženy - na 73,5 let;

snížení výskytu tuberkulózy v nápravných zařízeních Federální vězeňské služby na 1 495 případů na 100 tisíc lidí;

zvýšení míry abacilace u pacientů s tuberkulózou registrovaných na konci roku na 35,9 procenta;

snížení úmrtnosti na tuberkulózu na 17,8 případů na 100 tisíc obyvatel, včetně nápravných zařízení Federální vězeňské služby - až 140 případů na 100 tisíc lidí;

snížení počtu nově registrovaných případů infekce HIV v průběhu roku na 31 tisíc případů, v nápravných zařízeních Federální vězeňské služby - na 1,6 tisíc případů;

zvýšení podílu těhotných žen infikovaných HIV zařazených do programu prevence infekce HIV u novorozenců na 98 procent;

zlepšení ukazatelů charakterizujících včasnou detekci maligních novotvarů, včetně zvýšení podílu pacientů s vizuální lokalizací nádoru identifikovaných ve stádiu I a II onemocnění až na 73,1 procenta;

snížení podílu pacientů, kteří zemřeli na zhoubné novotvary do jednoho roku od okamžiku diagnózy, mezi pacienty poprvé registrovanými v předchozím roce na 27,8 procenta;

snížení úmrtnosti na zhoubné novotvary u mužů na 171,6 případů na 100 tisíc obyvatel, u žen - na 90,1 případů na 100 tisíc obyvatel;

snížení výskytu syfilis na 50,1 případů na 100 tisíc lidí, včetně nápravných zařízení Federální vězeňské služby - až 150 případů na 100 tisíc lidí;

snížení výskytu syfilis u dětí na 7,2 případů na 100 tisíc dětí;

snížení výskytu kapavky u dětí na 10,2 případů na 100 tisíc dětí;

zvýšení podílu specializovaných zdravotnických zařízení sledujících variabilitu sexuálně přenosných infekcí na celkovém počtu dermatovenerologických pracovišť na 60 procent;

zvýšení počtu dorosteneckých specializovaných center pro prevenci a léčbu sexuálně přenosných infekcí na 55;

snížení výskytu akutní virové hepatitidy B na 2,7 případů na 100 tisíc obyvatel;

snížení výskytu akutní virové hepatitidy C na 3,8 případů na 100 tisíc obyvatel;

snížení výskytu chronické virové hepatitidy B a C na 36 případů na 100 tisíc obyvatel;

zvýšení podílu pacientů krytých týmovými formami péče o duševní zdraví na celkovém počtu sledovaných pacientů na 41 procent;

snížení podílu pacientů s potřebou lůžkové psychiatrické péče na celkovém počtu sledovaných pacientů na 14,5 procenta;

snížení průměrné doby léčení pacienta v psychiatrické léčebně na 73,9 dne;

snížení podílu opakovaných hospitalizací v psychiatrické léčebně do roku na 17,5 procenta;

snížení výskytu cerebrovaskulárních onemocnění v populaci na 4680 případů na 100 tisíc obyvatel;

snížení úmrtnosti populace na cerebrovaskulární onemocnění na 270 případů na 100 tisíc obyvatel;

zvýšení počtu nově diagnostikovaných pacientů s arteriální hypertenzí na 1000 tisíc osob ročně;

zvýšení počtu osob vyškolených ve zdravotnických školách pro pacienty s arteriální hypertenzí na 1 400 tisíc osob ročně;

zachování 95procentního pokrytí dětí preventivním očkováním;

snížení výskytu záškrtu na 0,16 případů na 100 tisíc obyvatel;

odstranění případů dětské obrny;

snížení výskytu spalniček na 0,8 případů na 100 tisíc obyvatel.

Předpokládá se, že generál ekonomický efekt z realizace aktivit Programu bude dosaženo snížení nemocnosti, invalidity a úmrtnosti obyvatelstva na společensky významné nemoci.

Sociální efektivita realizace aktivit Programu se projeví ve zlepšování kvality a prodlužování délky života pacientů, zachování pracovního potenciálu a vytváření základů zdravý obrazživota, snižování sociálního a psychického napětí ve společnosti z důvodu hrozby šíření společensky významných nemocí.

schvaluji

Vedoucí lékař Státního rozpočtového zdravotnického ústavu Běloruské republiky

G. Kumertau

___________ O.A

ZPRÁVA

PRO ROK 2015

Afonina Evgenia Valerievna

POKOJE SE SESTRA

PEDIATRICKÉ ODDĚLENÍ

Stát rozpočtová instituce Zdravotní péče v Baškortostánské městské nemocnici Kumertau

Chcete-li přiřadit druhé kvalifikační kategorie podle speciality

"Ošetřovatelství v pediatrii"

Kumertau

I. Úvodní část

1. Reforma zdravotnictví 3

2.Základní federální programy o ochraně zdraví

populace 7

3.Biografické údaje 8

4. Městské zdravotnictví 9

5. Charakteristika dětského oddělení 11

6. Výkonnostní ukazatele dětského oddělení 13

7. Základní řády upravující práci sestry 16

dětské oddělení

8.Organizace práce sestry dětského oddělení 19

oddělení

9. Hygienická a protiepidemická práce lůžkové sestry 27 dětského oddělení

10. Hygienická výchovná práce 32

III. Závěrečná část.

11. Závěry 34

12. Věty 35

13. Reference 36

Reforma zdravotnictví.

Zdravotnictví je řada sociálně-ekonomických a lékařských reforem zaměřených na udržení a zlepšení úrovně zdraví každého jednotlivce i populace jako celku. Cílem reformy zdravotnictví je zachování a rozvoj státního městského zdravotnictví, organizace jejich činnosti, jakož i činnosti soukromý systém zdravotnictví k maximalizaci práv občanů v oblasti zdravotní péče.

Reforma zdravotnictví nabízí řešení následujících prioritních úkolů:

1. Z pevné linky lékařskou péči do ambulantní péče - jedná se o navýšení objemu lékařské péče na klinice, zavádění technologií nahrazujících nemocnici: denní stacionáře na klinice, doma;

2. Od specializované péče po všeobecnou lékařskou praxi, rodinné lékařství, kdy lékařská péče je co nejblíže bydlišti a jde o dlouhodobý proces;

3. Od zvyšování množství zdrojů v průmyslu k jejich efektivnímu využívání;

4. Z objemu lékařské služby na jejich kvalitu;

5. Od navýšení počtu lůžek k jejich racionální použití, změna účelu a etapizace lůžkové péče;

6. Od zvýšení počtu lékařů a nelékařských pracovníků ke zkvalitnění jejich práce - zkvalitnění odborné přípravy, praktického zdravotnictví poskytujícího primární lékařskou péči.

7.Od vládní financování- k financování z různých zdrojů: placené služby.

8. Poskytovat obyvatelstvu léky dostupné všem segmentům obyvatelstva.

9. Od částečného k úplnému zajištění práv a povinností pacienta. Jedná se o poskytování bezplatné, dostupné a kvalifikované lékařské péče obyvatelstvu léčebný ústav, právo na zdravotní pojištění.

10. Od léčby nemocí k jejich prevenci a posilování veřejného zdraví. Tím je zajištěna priorita prevence nemocí, vytváření center psychopreventivní podpory. Publikování článků propagujících zdravý životní styl. Dodávky kvalitních potravinářských výrobků, zásobování vodou, ochrana zdraví matek a dětí; imunizace proti hlavním infekčním chorobám; prevence endemických onemocnění.

Za účelem posílení zdraví obyvatel Ruska, snížení úrovně nemocnosti, invalidity, úmrtnosti, zvýšení dostupnosti a kvality lékařské péče, posílení primární zdravotní péče, rozvoj preventivního zaměření zdravotní péče a uspokojení potřeb obyvatelstva high-tech typy lékařské péče, vznikl národní projekt „Zdraví“, který se úspěšně realizuje.

Národní projekt "Zdraví"

Hlavní cíle priority národní projekt ve zdravotnictví:

1. Posílení zdraví ruské populace, snížení úrovně nemocnosti, invalidity a úmrtnosti.

2.Zvýšení dostupnosti a kvality lékařské péče.

3.Posílení primární zdravotní péče, vytváření podmínek pro poskytování efektivní lékařské péče v přednemocniční fázi:

Školení a rekvalifikace praktických (rodinných) lékařů, místních terapeutů a pediatrů;

Zvýšení mzdy zdravotnických pracovníků primární péče, stanice zdravotnického záchranáře a porodní asistentky a ambulance;

Posílení materiálně-technické základny diagnostické služby pro primární lékařskou péči a neodkladnou lékařskou péči.

4. Rozvoj preventivní péče:

Prevence infekce HIV, hepatitidy B a C , identifikace a léčba pacientů s HIV;

Dodatečná imunizace populace v rámci národního očkovacího kalendáře;

Zavedení nových screeningových programů pro novorozence;

Dodatečné lékařské vyšetření pracující populace;

Poskytování lékařské péče ženám během těhotenství a porodu ve státní a městských institucí zdravotnictví.

5. Uspokojení poptávky populace po špičkové lékařské péči:

Zvýšení objemu high-tech lékařské péče;

Výstavba nových center špičkové lékařské techniky;

Školení vysoce kvalifikovaných lékařů a nelékařského personálu pro tato centra.

Opatření k řešení závažných zdravotních problémů vyžadují efektivní vynakládání rozpočtových prostředků zaměřených na konečný výsledek, přesun důrazu lékařské péče na primární péči (přednemocniční stadium) a preventivní zaměření na zdravotní péči.

Federální cílové programy

na ochranu zdraví obyvatelstva Ruské federace.

1. Výstavba zdravotnických středisek pro poskytování specializované lékařské péče v oboru porodnictví, gynekologie a neonatologie (perinatologická centra).

2. Republikánský cílový program "Formování zdravého životního stylu mezi obyvatelstvem Republiky Bashkortostan, včetně snižování spotřeby alkoholu, tabáku a boje proti drogové závislosti, na léta 2011-2015."

3. Republikový cílový program „Prevence a kontrola společensky závažných onemocnění v Republice Bashkortostan (2011-2015)“ Program zahrnuje podprogramy „Onkologie“, „Sexuálně přenosné infekce“, „Prevence očkování“, „Diabetes mellitus“.

4. Program státních záruk bezplatné lékařské péče občanům v Běloruské republice na léta 2014-2016.

5. Rezortní cílový program Ministerstva zdravotnictví Republiky Bashkortostan "Bezpečná krev na léta 2012-2014"

6. Rezortní cílový program Ministerstva zdravotnictví Republiky Bashkortostan "Léčba virové hepatitidy v Republice Bashkortostan na léta 2013-2015"

7. Rezortní cílový program Ministerstva zdravotnictví Republiky Bashkortostan "Tuberkulóza" na léta 2013-2015"

Životopisné informace.

Já, Afonina Evgenia Valerievna, se narodila v roce 1988.

V roce 2008 promovala na lékařské fakultě Sterlitamak, pobočka Kumertau, v oboru ošetřovatelství.

Od roku 2008 pracuji ve Státním rozpočtovém zdravotnickém ústavu Běloruské republiky ve městě Kumertau.

PŘÍLOHA č. 6
ke státnímu programu Ruské federace
"Vývoj zdraví"

Pravidla
poskytování a rozdělování dotací z federálního rozpočtu do rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace a města Bajkonur na realizaci některých aktivit státního programu Ruské federace „Rozvoj zdraví“

1. Tato pravidla stanoví postup pro poskytování a rozdělování dotací z federálního rozpočtu do rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace a města Bajkonur (dále jen ustavující subjekty Ruské federace) na realizaci některých aktivit státního programu Ruské federace „Rozvoj zdravotnictví“ (dále jen dotace).

2. Dotace je poskytována za účelem spolufinancování výdajových závazků ustavujících subjektů Ruské federace souvisejících s realizací následujících činností:

a) finanční podpora na nákup diagnostických nástrojů pro identifikaci, stanovení citlivosti Mycobacterium tuberculosis a sledování léčby osob s multirezistentní tuberkulózou v souladu se seznamem schváleným Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace, jakož i lékařské výrobky v souladu se standardem vybavení poskytovaného postupem poskytujícím lékařskou péči pacientům s tuberkulózou;

b) finanční podpora na nákup diagnostických nástrojů pro identifikaci a sledování léčby osob infikovaných virem lidské imunodeficience, včetně kombinace s viry hepatitidy B a (nebo) C;

c) finanční podpora lékařských činností souvisejících s dárcovstvím lidských orgánů za účelem transplantace, včetně provádění opatření pro lékařské vyšetření dárce, zajištění bezpečnosti dárcovských orgánů před jejich odebráním dárci, odebrání dárcovských orgánů , skladování a přepravu dárcovských orgánů a další činnosti směřující k zajištění této činnosti;

d) finanční podpora nákladů na organizační činnost související se zajištěním fyzických osob léčivy určenými k léčbě pacientů se zhoubnými novotvary lymfatických, krvetvorných a příbuzných tkání, hemofilií, cystickou fibrózou, nanismem hypofýzy, Gaucherovou chorobou, roztroušenou sklerózou, as stejně jako po transplantaci orgánů a (nebo) tkání, včetně skladování léků, dodání léků do lékárenské organizace, tvorba a údržba elektronické databázeúdaje o účetnictví a pohybu léčiv v rámci ustavujících subjektů Ruské federace;

e) finanční podpora realizace opatření k prevenci infekce HIV a hepatitidy B a C, včetně zapojení sociálně orientovaných neziskových organizací do realizace těchto aktivit;

f) poskytování finanční podpory při plnění výdajových závazků ustavujících subjektů Ruské federace a (nebo) místních rozpočtů vzniklých během výstavby (rekonstrukce, včetně prvků restaurování, technického vybavení) objektů ve vlastnictví státu subjekty Ruské federace (obecní majetek) nebo nabývání předmětů nemovitost PROTI státní majetek subjekty Ruské federace ( obecní majetek), v rámci podprogramu „Zlepšení poskytování specializované, včetně high-tech, lékařské péče“ státního programu Ruské federace „Rozvoj zdraví“ (dále jen objekty).

3. Dotace je poskytována v rámci rozpočtových přídělů stanovených federálním zákonem o federálním rozpočtu na běžný finanční rok a plánovací období a limity rozpočtové závazky, schválené Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace pro účely uvedené v odstavci 2 těchto Pravidel.

4. Výběr subjektů Ruské federace pro získání dotace provádí každoročně Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace s přihlédnutím k těmto kritériím:

a) získat dotaci na realizaci činností uvedených v odst. 2 písm. a) těchto Pravidel:

přítomnost v subjektu Ruské federace lékařské organizace, podřízená výkonným orgánům ustavujících subjektů Ruské federace, poskytující lékařskou péči pacientům s tuberkulózou;

odst. 2 pododstavec „a“ odst. 15 pododstavec „a“ těchto pravidel;

b) získat dotaci na realizaci činností uvedených v odst. 2 písm. b) a d) těchto Pravidel:

přítomnost zdravotnických organizací podřízených výkonným orgánům ustavujících subjektů Ruské federace v ustavujících subjektech Ruské federace, které poskytují lékařskou péči osobám nakaženým virem lidské imunodeficience, včetně v kombinaci s hepatitidou B a (nebo) C viry;

přítomnost státního programu ustavujícího subjektu Ruské federace, včetně činností uvedených v pododstavcích „b“ a „d“ odstavce 2, pododstavcích „b“ a „e“ odstavce 15 těchto pravidel;

c) získat dotaci na realizaci činností uvedených v odst. 2 písm. c) těchto Pravidel:

přítomnost lékařských organizací podřízených výkonným orgánům ustavujících subjektů Ruské federace v ustavující jednotce Ruské federace a (nebo) městských lékařských organizací zabývajících se lékařskou činností související s darováním lidských orgánů za účelem transplantace ;

přítomnost státního programu ustavující entity Ruské federace, včetně činností uvedených v pododstavci „c“ odstavce 2 těchto pravidel a obsahujícího cílový ukazatel pro jejich realizaci uvedený v pododstavci „c“ odstavce 15 těchto pravidel Pravidla;

dostupnost žádosti nejvyššího výkonného orgánu státní moci ustavujícího subjektu Ruské federace o účast na akcích uvedených v pododstavci „c“ odstavce 2 těchto pravidel, obsahující následující informace:

přítomnost regulačního právního aktu zakládajícího subjektu Ruské federace, který stanoví opatření pro organizaci darování lidských orgánů za účelem transplantace (transplantace);

počet a název zdravotnických organizací podřízených výkonným orgánům ustavující entity Ruské federace a (nebo) městských zdravotnických organizací nacházejících se na území ustavující entity Ruské federace, které mají licenci k provádění lékařských činností, které zahrnují provádění prací (služeb) pro odběr a skladování orgánů a (nebo) lidských tkání pro účely transplantace;

počet a název zdravotnických organizací podřízených výkonným orgánům ustavující entity Ruské federace a (nebo) městských zdravotnických organizací nacházejících se na území ustavující entity Ruské federace, které mají licenci k provádění lékařských činností, které zahrnují provádění prací (služeb) na chirurgii (transplantace orgánů a (nebo) tkanin);

počet a název zdravotnických organizací podřízených výkonným orgánům ustavující entity Ruské federace a (nebo) městských zdravotnických organizací nacházejících se na území ustavující entity Ruské federace, které mají licenci k provádění lékařských činností, které zahrnují výkon práce (služeb) pro přepravu lidských orgánů a (nebo) tkání pro účely transplantace;

počet pacientů (dárců), kterým byly v průběhu života odebrány dárcovské orgány za účelem transplantace (transplantace) ve zdravotnických organizacích podřízených výkonným orgánům ustavující entity Ruské federace a městských zdravotnických organizacích sídlících na území zakládající subjekt Ruské federace (podle účetního období, za které se podává zpráva);

počet pacientů (příjemců), kterým byla poskytnuta špičková lékařská péče transplantací dárcovských orgánů odebraných žijícím dárcům ve zdravotnických organizacích podřízených výkonným orgánům základního subjektu Ruské federace a (nebo) městských zdravotnických organizacích umístěných na území zakládajícího subjektu Ruské federace (podle účetního období, za které se podává zpráva);

počet dárcovských orgánů, včetně dárcovských orgánů odebraných od žijících dárců za účelem transplantace (transplantace) v lékařských organizacích podřízených výkonným orgánům ustavující entity Ruské federace a (nebo) městských zdravotnických organizacích umístěných na území zakládající subjekt Ruské federace (podle vykazovaného finančního roku), včetně:

celkový počet dárcovských orgánů, jejichž transplantace (transplantace) byla provedena ve zdravotnických organizacích státní systém zdravotnictví, včetně federálních zdravotnických organizací, městských zdravotnických organizací nacházejících se na území zakládajícího subjektu Ruské federace (podle účetního období, za které se podává zpráva);

počet dárcovských orgánů bezplatně darovaných za účelem transplantace (transplantace) lékařským organizacím státního zdravotnického systému, včetně federálních lékařských organizací, městských lékařských organizací nacházejících se na území jiných zakládajících subjektů Ruské federace (podle vykazování účetního roku);

d) získat dotaci na realizaci činností uvedených v odst. 2 písm. d) těchto Pravidel:

přítomnost v ustavujícím subjektu Ruské federace občanů registrovaných ve Federálním registru osob s hemofilií, cystickou fibrózou, nanismem hypofýzy, Gaucherovou chorobou, maligními novotvary lymfatických, krvetvorných a příbuzných tkání, roztroušenou sklerózou, osob po orgánových a (nebo ) transplantace tkáně;

přítomnost státního programu ustavujícího subjektu Ruské federace, včetně činností uvedených v odstavci 2 pododstavci „d“ těchto pravidel a obsahujícího cílový ukazatel pro jejich realizaci uvedený v odst. 15 pododstavci „d“ těchto pravidel Pravidla;

e) získat dotaci na realizaci činností uvedených v odst. 2 písm. e) těchto Pravidel:

přítomnost aktu prezidenta Ruské federace nebo vlády Ruské federace nebo příkazu či pokynu prezidenta Ruské federace nebo nařízení předsedy vlády Ruské federace o výstavbě (rekonstrukce vč. prvky restaurování, technické renovace) nebo pořízení předmětu na území konkrétního subjektu Ruské federace;

povinnost nejvyššího výkonného orgánu státní moci ustavující entity Ruské federace spolufinancovat výstavbu (rekonstrukce, včetně prvků restaurování, technické dovybavení) nebo pořízení objektu do státního vlastnictví ustavující entity Ruské federace Federace (majetek obce) na úkor finančních prostředků konsolidovaný rozpočet subjekt Ruské federace nebo prostředky z mimorozpočtových zdrojů v souladu s mírou spolufinancování podle odstavce 13 těchto pravidel;

přítomnost státního programu ustavující entity Ruské federace, včetně činností uvedených v pododstavci „e“ odstavce 2 těchto pravidel, a obsahující cílové ukazatele pro jejich realizaci uvedené v pododstavcích „f“ - „h“ odst. 15 těchto Pravidel.

5. Dotace se poskytuje na základě smlouvy mezi Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace a nejvyšším výkonným orgánem státní moci ustavujícího subjektu Ruské federace o poskytnutí dotace (dále jen smlouva ), která se uzavírá v souladu se standardní formou smlouvy schválené Ministerstvem financí Ruské federace.

6. Podmínky poskytnutí dotace a její vynaložení jsou:

a) činnosti schválené právními akty zakládajícího subjektu Ruské federace, na které jsou poskytovány dotace ke spolufinancování a které zahrnují:

organizování preventivních opatření v ustavujícím subjektu Ruské federace zaměřených na prevenci a snižování úmrtnosti na tuberkulózu;

organizování činnosti zdravotnických organizací v souladu s postupem poskytování lékařské péče pacientům s tuberkulózou, jakož i postupem při poskytování lékařské péče pro onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (infekce HIV);

organizování lékařských činností souvisejících s dárcovstvím lidských orgánů za účelem transplantace;

organizování aktivit k prevenci infekce HIV a hepatitidy B a C;

organizování činností spojených se skladováním, dodáváním do lékáren léků určených k léčbě pacientů se zhoubnými novotvary lymfatických, krvetvorných a příbuzných tkání, hemofilií, cystickou fibrózou, nanismem hypofýzy, Gaucherovou chorobou, roztroušenou sklerózou, jakož i po transplantaci orgánů a (nebo) tkáně pro vytváření a údržbu elektronických databází pro evidenci a pohyb těchto drog v rámci zakládajících subjektů Ruské federace;

seznam objektů na spolufinancování výstavby nebo pořízení, na které jsou poskytovány dotace;

b) přítomnost rozpočtových přídělů poskytnutých na provádění opatření uvedených v odstavci 2 těchto pravidel v rozpočtu ustavujícího subjektu Ruské federace;

c) využití nákladově efektivní projektová dokumentace opětovné použití (pokud je taková dokumentace k dispozici) ve vztahu k činnostem uvedeným v pododstavci „e“ odstavce 2 těchto pravidel (pokud se týkají výstavby zařízení);

d) vrácení finančních prostředků do federálního rozpočtu ustavujícím subjektem Ruské federace v souladu s odstavci 16 - 19 Pravidel pro tvorbu, poskytování a rozdělování dotací z federálního rozpočtu do rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace , schváleného nařízením vlády Ruské federace ze dne 30. září 2014 N 999 „O tvorbě, poskytování a rozdělování dotací z federálního rozpočtu do rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace“ (dále jen Pravidla pro tvorbu, poskytování a rozdělování dotací).

7. Celková výše dotace poskytnuté do rozpočtu ustavujícího subjektu Ruské federace () je určena vzorcem:

pododstavec „a“ odstavce 2 těchto pravidel;

Výše dotace poskytnuté do rozpočtu ustavujícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce účastní provádění činností uvedených v pododstavci „b“ odstavce 2 těchto pravidel;

Výše dotace poskytnuté do rozpočtu ustavujícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce podílí na provádění činností uvedených v pododstavci „c“ odstavce 2 těchto pravidel;

Výše dotace poskytnuté do rozpočtu ustavujícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce účastní provádění činností uvedených v pododstavci „d“ odstavce 2 těchto pravidel;

Výše dotace poskytnuté do rozpočtu ustavujícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce účastní provádění činností uvedených v pododstavci „e“ odstavce 2 těchto pravidel.

8. Výše dotace poskytnuté do rozpočtu ustavujícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce účastní provádění činností uvedených v odst. 2 písm.

Výše dotací rozdělených mezi rozpočty ustavujících subjektů Ruské federace v běžném finančním roce;

0,163259 - podíl finanční podpory na provádění opatření uvedených v odst. 2 písm.

Počet nemocných tuberkulózou k 1. lednu běžného roku v i-tý předmět Ruská federace;

Tempo růstu pacientů s tuberkulózou v ustavující jednotce Ruské federace ve srovnání s předchozím rokem (ve srovnání se stejným ukazatelem v předchozím roce);

Úroveň předpokládané rozpočtové dostatečnosti ustavujícího subjektu Ruské federace na příští rozpočtový rok vypočtená v souladu s metodikou rozdělování dotací pro vyrovnání rozpočtové dostatečnosti ustavujících subjektů Ruské federace, schválenou nařízením vlády č. Ruské federace ze dne 22. listopadu 2004 N 670 „O rozdělování dotací na vyrovnání rozpočtové dostatečnosti ustavujících subjektů Ruské federace“ Federace“.

9. Výše dotace poskytnuté do rozpočtu zakládajícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce účastní provádění činností uvedených v pododstavci „b“ odstavce 2 těchto pravidel (), je stanovena vzorcem :

0,264659 - podíl finanční podpory na provádění opatření uvedených v pododstavci "b" odstavce 2 těchto pravidel na celkové výši dotací rozdělených mezi rozpočty ustavujících subjektů Ruské federace;

0,01 - koeficient nákladů na screeningové testy na protilátky proti viru lidské imunodeficience;

Populace i-tého subjektu Ruské federace podle Federální služby státní statistiky, na začátku vykazovaného roku;

Poměr počtu osob podrobených vyšetření na viry lidské imunodeficience (poměr počtu osob podrobených vyšetření v r. ohlašovací rok, A celkový počet obyvatel Ruské federace);

Počet osob infikovaných virem lidské imunodeficience, které podstoupily dispenzární pozorování (s výjimkou pacientů užívajících antiretrovirovou terapii) v i-tém subjektu Ruské federace ve vykazovaném roce;

Tempo růstu počtu osob infikovaných viry lidské imunodeficience, které byly ve sledovaném roce dispenzarizovány (ve srovnání se stejným ukazatelem v předchozím roce). Je-li počet osob nakažených virem lidské imunodeficience, které se ve vykazovaném roce podrobovaly dispenzárnímu pozorování, nižší než v roce předchozím, přiřadí se stanovenému koeficientu () hodnota rovna jedné;

2,5 - koeficient nákladů na testování CD4 lymfocytů a virové zátěže během antiretrovirové terapie;

Počet lidí, kteří ve sledovaném roce podstoupili antiretrovirovou terapii v i-tém subjektu Ruské federace;

Tempo růstu počtu lidí užívajících antiretrovirovou terapii v i. subjektu Ruské federace ve srovnání s předchozím rokem (ve srovnání se stejným ukazatelem v předchozím roce). Pokud je počet osob, které dostávají antiretrovirovou léčbu ve vykazovaném roce, nižší než v předchozím roce, je koeficientu () přiřazena hodnota rovna jedné.

10. Výše dotace poskytnuté do rozpočtu zakládajícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce účastní provádění činností uvedených v odstavci 2 pododstavci „c“ těchto pravidel (), se stanoví podle vzorce :

0,022553 - podíl finanční podpory na provádění opatření uvedených v pododstavci "c" odstavce 2 těchto pravidel na celkové výši dotací rozdělených mezi rozpočty ustavujících subjektů Ruské federace;

Počet dárcovských orgánů odebraných za účelem transplantace (transplantace) ve zdravotnických organizacích podřízených výkonným orgánům i-tého subjektu Ruské federace a (nebo) městských zdravotnických organizacích umístěných na území i-tého subjektu Ruské federace ve vykazovaném finančním roce.

11. Výše dotace poskytnuté do rozpočtu ustavujícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce účastní provádění činností uvedených v pododstavci „d“ odstavce 2 těchto pravidel (), je stanovena vzorcem :

0,075724 - podíl finanční podpory na provádění opatření uvedených v pododstavci "d" odstavce 2 těchto pravidel na celkové výši dotací rozdělených mezi rozpočty ustavujících subjektů Ruské federace;

Počet v i-tém předmětu Ruské federace občanů registrovaných ve Federálním registru osob s hemofilií, cystickou fibrózou, nanismem hypofýzy, Gaucherovou chorobou, zhoubnými novotvary lymfatických, krvetvorných a příbuzných tkání, roztroušenou sklerózou, osob po orgánových a (nebo) transplantace tkáně;

n je počet příjemců dotace (subjektů Ruské federace).

12. Výše dotace poskytnuté do rozpočtu zakládajícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce účastní provádění činností uvedených v pododstavci „d“ odstavce 2 těchto pravidel (), je stanovena vzorcem :

0,05546 - podíl finanční podpory na provádění opatření uvedených v pododstavci "d" odstavce 2 těchto pravidel na celkové výši dotací rozdělených mezi rozpočty ustavujících subjektů Ruské federace;

Populace i-tého subjektu Ruské federace ve věku 15 - 49 let podle Federální státní statistické služby na začátku vykazovaného roku;

n je počet subjektů Ruské federace - příjemců dotace.

13. Výše dotace poskytnuté do rozpočtu ustavujícího subjektu Ruské federace, který se v běžném finančním roce účastní provádění činností uvedených v odst. 2 písm. e) těchto pravidel, je stanovena zákonem č. prezidenta Ruské federace nebo vlády Ruské federace nebo v souladu s příkazem nebo pokynem prezidenta Ruské federace nebo nařízením předsedy vlády Ruské federace o výstavbě (rekonstrukce, včetně prvků restaurování), technické dovybavení) nebo pořízení předmětu s přihlédnutím ke kvantitativnímu posouzení příslušných nákladů.

Míra spolufinancování výdajového závazku zakládajícího subjektu Ruské federace nemůže být stanovena vyšší než 95 procent výdajového závazku.

Počínaje rokem 2018 je maximální míra spolufinancování výdajového závazku zakládajícího subjektu Ruské federace z federálního rozpočtu stanovena v souladu s odstavcem 13 Pravidel pro tvorbu, poskytování a rozdělování dotací a nesmí překročit maximální míra spolufinancování výdajového závazku zakládajícího subjektu Ruské federace z federálního rozpočtu stanoveného vládou Ruské federace.

Účelové rozdělení dotací podle zařízení s uvedením výše dotací je schváleno aktem vlády Ruské federace na základě návrhů Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, dohodnutých s Ministerstvem financí Ruské federace a Ministerstvo hospodářského rozvoje Ruské federace.

14. Dotace se převádí na účet územního orgánu federální pokladny, který je pro něj otevřen v instituci centrální banka Ruské federace účtovat transakce s rozpočtovými prostředky zakládajícího subjektu Ruské federace.

15. Pro posouzení efektivnosti čerpání dotace se používají tyto ukazatele:

a) pokrytí populace preventivními vyšetřeními na tuberkulózu (v procentech);

b) pokrytí populace ustavující entity Ruské federace lékařským vyšetřením na infekci HIV (v procentech);

16. Hodnocení efektivnosti výdajů rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace, jejichž zdrojem finanční podpory jsou dotace, provádí Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace na základě srovnání hodnoty výkonnostních ukazatelů čerpání dotací stanovené smlouvou a výkonnostní ukazatele čerpání dotací skutečně dosažené na konci vykazovaného roku, uvedené v odstavci 15 těchto pravidel

17. Otázky související s postupem při vracení finančních prostředků ustavujícími subjekty Ruské federace v případě porušení povinností stanovených smlouvou z hlediska dosažení hodnot výkonnostních ukazatelů pro použití dotace , včetně postupu pro výpočet výše finančních prostředků, které mají být vráceny, podmínek vrácení, důvodů pro osvobození ustavujících subjektů Ruské federace od uplatňování sankcí za porušení závazků stanovených dohodou, jakož i postupu za použití vrácených prostředků hlavním správcem prostředků federálního rozpočtu, se řeší podle odstavců 16 - 19 Pravidel pro tvorbu, poskytování a rozdělování dotací.

18. Autorizovaný orgán ustavující entity Ruské federace předkládá Ministerstvu zdravotnictví Ruské federace:

a) čtvrtletně, nejpozději do 10. dne měsíce následujícího po vykazovaném čtvrtletí - zprávu o plnění rozpočtových výdajů subjektu Ruské federace, jehož zdrojem finanční podpory je dotace, ve formě a způsobem schváleným Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace po dohodě s ministerstvem financí Ruské federace;

b) každoročně do 1. února - zprávu o plnění výkonnostních ukazatelů pro použití dotace způsobem a formou schválenou Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace.

19. Je prováděna kontrola nad prováděním událostí uvedených v pododstavcích „a“ - „d“ odstavce 2 těchto pravidel subjekty Ruské federace. Federální služba o dohledu na úseku zdravotní péče.

Kontrolu dodržování podmínek pro poskytování dotací ze strany ustavujících subjektů Ruské federace provádí Ministerstvo zdravotnictví Ruské federace a federální orgán výkonná moc vykonávající kontrolní a dozorčí funkce ve finanční a rozpočtové sféře.

2. Vláda Ruské federace stanoví postup pro rozvoj a realizaci federálních cílových programů a výkonné orgány ustavujících subjektů Ruské federace stanoví postup pro rozvoj a realizaci regionálních cílových programů v oblasti zdravotnictví. .
3. Regionální cílové programy v oblasti zdravotnictví, včetně těch zaměřených na vyrovnání rozdílů v úrovni lékařské péče občanům žijícím v různých administrativně-územních celcích ustavujícího celku Ruské federace, jsou vytvářeny na základě federálního cíle. programy v oblasti zdravotní péče v souladu se závaznými požadavky v nich stanovenými státními normami a standardy, s přihlédnutím k charakteristikám, potřebám a možnostem ustavujících subjektů Ruské federace. Regionální cílové programy v oblasti zdravotnictví nemohou omezovat státem garantované normy a předpisy obsažené ve federálních cílových programech v oblasti zdravotnictví.
4. Federální a regionální cílové programy v oblasti zdravotnictví jsou vytvářeny s ohledem na státní sociální standardy v oblasti zdravotnictví.
5. Místní samosprávy se podílejí na realizaci federálních a regionálních cílových programů v oblasti zdravotnictví, včetně investiční a personální politiky. Specifické programy jsou v tomto případě financovány z federálního rozpočtu, rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace a dalších fondů způsobem stanoveným právními předpisy Ruské federace.
6. Zdravotnické organizace se bez ohledu na formu vlastnictví podílejí na realizaci federálních a regionálních cílených programů v oblasti zdravotnictví v souladu s dohodami (smlouvami). Výběr zdravotnických organizací pro realizaci federálních a regionálních cílových programů v oblasti zdravotnictví probíhá na základě soutěže.

Státní program Ruské federace „Rozvoj zdraví“ (dále jen Státní program) byl schválen nařízením vlády Ruské federace ze dne 26. prosince 2017 č. 1640 „O schválení státního programu Ruské federace „Rozvoj zdraví“.

Usnesením vlády Ruské federace ze dne 29. března 2019 č. 380 „O změnách Státního programu Ruské federace „Rozvoj zdraví“ byly schváleny změny Státního programu týkající se úpravy cílů, složení spoluvykonavatelů a účastníků, struktura a načasování realizace pilotního Státního programu, pravidla pro poskytování a rozdělování dotací z federálního rozpočtu do rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace.

Státní program byl zpracován v souladu s Pravidly rozvoje, realizace a hodnocení efektivnosti jednotlivce vládní programy Ruské federace, schváleného nařízením vlády Ruské federace ze dne 12. října 2017 č. 1242 „O vývoji, realizaci a hodnocení účinnosti jednotlivých státních programů Ruské federace.“

Státní program byl připraven s ohledem na ustanovení:

Sdělení prezidenta Ruské federace Federálnímu shromáždění Ruské federace ze dne 1. března 2018; ze dne 20. února 2019;
Dekret prezidenta Ruské federace ze dne 7. května 2018 č. 204
„O národních cílech a strategických cílech rozvoje Ruské federace
na období do roku 2024“;
Hlavní směry činnosti vlády Ruské federace na období do roku 2024, schválené předsedou vlády Ruské federace D.A. Medveděv 29. září 2018 č. 8028p-P13;
Směrnice pro rozvoj národních projektů (programů) schválených předsedou vlády Ruské federace D.A. Medveděv 4. června 2018 č. 4072p-P6;
Předpisy o organizaci projektových činností ve vládě Ruské federace, schválené nařízením vlády
Ruská federace ze dne 31. října 2018 č. 1288;

dokumenty strategického plánování Ruské federace
ve zdravotnictví;
rozhodnutí (pokynů) prezidenta Ruské federace
a vládou Ruské federace; atd.

S přihlédnutím k výnosu prezidenta Ruské federace ze dne 7. května 2018 č. 204 „O národních cílech a strategických cílech rozvoje Ruské federace na období do roku 2024“ (dále jen vyhláška č. 204), byly upraveny cíle Státního programu.

Cíle státního programu:

1) snížení úmrtnosti populace v produktivním věku do roku 2024
až 350 případů na 100 tisíc obyvatel;

2) snížení úmrtnosti na nemoci oběhové soustavy na 450 případů na 100 tisíc obyvatel do roku 2024;

3) snížení úmrtnosti na novotvary do roku 2024, včetně
od maligních až 185 případů na 100 tisíc obyvatel;

4) snížení kojenecké úmrtnosti na 4,5 případu na 1 tisíc živě narozených dětí do roku 2024.

Jsou uvedeny hodnoty cílových indikátorů podle roku realizace
v pasu Státního programu.

Od roku 2025 se mění termín realizace Státního programu
pro rok 2024 v souladu s termínem ukončení národního projektu „Zdravotnictví“. Tato změna byla schválena nařízením vlády Ruské federace ze dne 13. října 2018 č. 2211-r „O změnách seznamu státních programů Ruské federace“.

Návrhová část pilotního státního programu zahrnuje národní projekt „Zdravotnictví“ (dále jen Národní projekt).

Národní projekt reflektuje v podobě konstrukčních prvků
8 federálních projektů:

„Rozvoj systému primární zdravotní péče“;

„Boj proti kardiovaskulárním chorobám“;

„Boj s rakovinou“;

„Rozvoj dětského zdravotnictví včetně tvorby moderní infrastruktura poskytování lékařské péče dětem"

„Poskytnout lékařským organizacím zdravotnického systému kvalifikovaný personál“;

„Rozvoj sítě národních středisek lékařského výzkumu
a zavádění inovativních lékařských technologií“;

„Vytvoření jediného digitálního okruhu ve zdravotnictví založeného na jediném státě informačního systému zdravotní péče (Jednotný státní zdravotnický informační systém)“;

„Rozvoj exportu zdravotnických služeb“;

Pasporty federálních projektů byly schváleny zápisem z jednání projektové komise pro národní projekt „Zdravotnictví“
ze dne 14. prosince 2018 č. 3.

Struktura projektové části Státního programu navíc zahrnuje 2 federální projekt realizované v rámci národního projektu „Demografie“:

„Posílení veřejného zdraví“;

"starší generace"

Procesní část Státního programu zahrnuje 24 resortních cílových programů (DTP), zpracovaných na základě jednotlivých akcí.

Vypracování a schvalování projektů VDC probíhalo v souladu s
s Předpisy o vývoji, schvalování a provádění odd
cílové programy schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 19. dubna 2005 č. 239 (ve znění ze dne 23. února 2018 č. 196).

Státní program obsahuje ve formě příloh Pravidla pro rozdělování dotací z federálního rozpočtu do rozpočtů ustavujících subjektů Ruské federace a také souhrnné informace o rychlém rozvoji prioritních území Ruské federace. Seznam prioritních území je uveden do souladu s odstavcem 1 výnosu prezidenta Ruské federace ze dne 3. listopadu 2018 č. 632 „O změnách seznamu federální okresy, schváleného dekretem prezidenta Ruské federace ze dne 13. května 2000 č. 849.“

Cílený zdravotní program. Federální cílové programy. Zajištění zdravého a bezpečného životního prostředí