Ποια ασφαλιστική εταιρεία να επιλέξει για να αποκτήσει υποχρεωτικό συμβόλαιο ιατρικής ασφάλισης. Σε τι διαφέρουν μεταξύ τους οι εταιρείες υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης; Ωράριο λειτουργίας της εταιρείας ασφάλισης υγείας

Το σύστημα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας παρέχει στους ασφαλισμένους πολίτες δωρεάν ιατρική περίθαλψη.

Ο ρόλος των ασφαλιστικών εταιρειών στην υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση

Το 2011 ψηφίστηκε νέος νόμος «Περί Υποχρεωτικής Ασφάλισης Υγείας». Με την εισαγωγή του, διευρύνθηκαν οι εξουσίες που ανατέθηκαν στους οργανισμούς ιατρικής ασφάλισης (ΟΑΥ).

Οι λειτουργίες των ασφαλιστικών οργανισμών περιλαμβάνουν πλέον:

• προστασία των δικαιωμάτων των ασφαλισμένων πολιτών·
• εγγραφή ασφαλιστηρίων συμβολαίων·
• οργάνωση και χρηματοδότηση της ιατρικής περίθαλψης·
• καθορισμός τιμολογίων για υπηρεσίες που παρέχονται από ιατρικά ιδρύματα·
• ποιοτικός έλεγχος των υπηρεσιών·
• εκπροσωπώντας τα συμφέροντα των ασφαλισμένων στα δικαστήρια.

Οι ΚΟΑ πραγματοποιούν διαβουλεύσεις και επεξηγηματικές εργασίες μεταξύ των ασφαλισμένων σχετικά με τους κανονισμούς που διέπουν την παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Για την παρακολούθηση της ποιότητας των υπηρεσιών, ειδικοί HMO αποστέλλονται σε ιατρικά ιδρύματα και διεξάγονται κοινωνιολογικές έρευνες μεταξύ των πολιτών.

Για την άσκηση των δραστηριοτήτων της εταιρείας, είναι απαραίτητο να αποκτήσετε άδεια. Στη συνέχεια, ενημερώστε το τοπικό MHIF για την πρόθεσή σας να εργαστείτε στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης. Τα έγγραφα πρέπει να υποβάλλονται στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης το αργότερο την 1η Σεπτεμβρίου του έτους που προηγείται της έναρξης της παροχής υπηρεσιών.

Ο ασφαλιστικός οργανισμός είναι υπεύθυνος για τη χρηματοδότηση της ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο του βασικού προϋπολογισμού και αναφέρεται στο Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης για τη συμμόρφωση με το νόμο για την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση.

Πληροφορίες σχετικά με τους οργανισμούς ασφάλισης υγείας δημοσιεύονται στο Διαδίκτυο σε δημόσιο τομέα.

Διαφορές μεταξύ εταιρειών

Όλοι οι ΚΟΑ που δραστηριοποιούνται στη Ρωσία είναι εμπορικοί οργανισμοί που λειτουργούν βάσει άδειας που εκδίδεται από το κράτος.

Τέτοιες εταιρείες έχουν ίσες ευκαιρίες στην αρχή της εργασίας τους, αλλά λειτουργούν διαφορετικά.

Οι εταιρείες διαφέρουν ως προς την προσέγγισή τους στη συνεργασία με τους πελάτες:

• χρόνος απόκρισης στα παράπονα·
• υποστήριξη για ασφαλισμένους (24 ώρες το 24ωρο, κατά τις εργάσιμες ώρες).
• πληροφορίες σχετικά με δωρεάν υπηρεσίες·
• προσβασιμότητα υποκαταστημάτων·
• ετοιμότητα των εργαζομένων.

Μια άλλη διαφορά είναι ο αριθμός των πελατών. Όσο περισσότερα άτομα είναι ασφαλισμένα, τόσο περισσότερη χρηματοδότηση λαμβάνει η εταιρεία από το ταμείο ασφάλισης υγείας.

Εάν υπάρχει έλλειψη χρηματοδότησης, ο ασφαλιστικός οργανισμός δεν θα μπορεί να δαπανήσει αρκετά χρήματα για εξέταση, διαβούλευση και νομική υποστήριξη των ασφαλισμένων. Αυτό μπορεί τελικά να οδηγήσει σε μείωση της ποιότητας των υπηρεσιών και απώλεια πελατών.

Οι ΚΟΑ διαφέρουν επίσης ως προς το πεδίο εφαρμογής των ασφαλιστικών υπηρεσιών. Εάν μια εταιρεία προσφέρει εθελοντικές υπηρεσίες ασφάλισης υγείας εκτός από την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, τότε ενδιαφέρεται να βελτιώσει την ποιότητα των υπηρεσιών για να προσελκύσει πελάτες και να δημιουργήσει πρόσθετο κέρδος.

Οι ασφαλισμένοι έχουν δικαίωμα αλλαγής ασφάλισης κατά βούληση, αλλά όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να υποβάλετε αίτηση στην εταιρεία - τον νέο ασφαλιστή το αργότερο μέχρι την 1η Νοεμβρίου του τρέχοντος έτους.

Μόνο πολίτες άνω των 18 ετών μπορούν να ασκήσουν αυτό το δικαίωμα. Για τα παιδιά κάτω των 18 ετών, η απόφαση αλλαγής ασφαλιστικής εταιρείας λαμβάνεται από τους γονείς.

Εξαίρεση αποτελεί η αλλαγή τόπου κατοικίας, εφόσον δεν υπάρχουν υποκαταστήματα της ασφαλιστικής εταιρείας στο έδαφος της κατοικίας ή το κλείσιμο ασφαλιστικής εταιρείας.

Βαθμολογίες ασφαλιστικών οργανισμών

Η αξιολόγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

• χρηματοπιστωτική σταθερότητα·
• υποδομή;
• ποιότητα των υπηρεσιών.

Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, σχηματίζεται γνώμη σχετικά με την ικανότητα του ασφαλιστικού οργανισμού να εκπληρώσει τις υποχρεώσεις του στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες σχετικά με την αξιοπιστία των ασφαλιστών στον επίσημο ιστότοπο της Expert RA - https://raexpert.ru/ratings/insurance/.

Τα δεδομένα που παρουσιάζονται από το FFOMS αποτελούν αντικειμενική αξιολόγηση των δραστηριοτήτων, καθώς ο οργανισμός δημιουργήθηκε για να εφαρμόσει την κρατική πολιτική στον τομέα της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης.

Μπορείτε να εξοικειωθείτε με τη γνώμη του FFOMS στον επίσημο ιστότοπο του οργανισμού - http://ffoms.ru/system-oms/analyst-ratings/.

Ταυτόχρονα, στη σελίδα μπορείτε να αξιολογήσετε τους ασφαλιστικούς οργανισμούς σε κάθε περιοχή σύμφωνα με το επιλεγμένο κριτήριο αξιολόγησης.

Ωστόσο, εάν ένας μεγάλος αριθμός ατόμων αφήνει αρνητικές κριτικές, αυτός είναι ένας λόγος να σκεφτείτε την ποιότητα των υπηρεσιών.

Πώς να επιλέξετε έναν ΚΟΑ

Ο όγκος της ιατρικής περίθαλψης στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης είναι ο ίδιος για όλα τα υποκείμενα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Δεν εξαρτάται από την ασφαλιστική εταιρεία, αλλά η ΚΟΑ αλληλεπιδρά με ιατρικά ιδρύματα και το Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποχρεωτικής Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης.
Η άνεση, ο χρόνος και η υγεία του ασφαλισμένου θα εξαρτηθούν από το πόσο «καλά» κάνει η ασφαλιστική εταιρεία τη δουλειά της.

Πρέπει να επιλέξετε από οργανισμούς που δραστηριοποιούνται στην περιοχή σας. Σημειώστε εάν υπάρχει γραφείο ή σημεία συλλογής στην πόλη σας. Η παρουσία ενός γραφείου και ενός τηλεφώνου πολλαπλών γραμμών σάς επιτρέπει να επικοινωνήσετε γρήγορα με τον ΚΟΑ για συμβουλές.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερες πληροφορίες για την εταιρεία στην επίσημη ιστοσελίδα του οργανισμού ιατρικής ασφάλισης ή από τα μέσα ενημέρωσης:

• ενεργή εργασία με πελάτες·
• πληροφορίες δραστηριότητας·
• εκτίμηση;
• Διαθεσιμότητα τηλεφωνικών τηλεφωνικών αριθμών.

Τι άλλο πρέπει να προσέξετε όταν επιλέγετε ασφάλιση για υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση;

• Μέγεθος εταιρείας
  Οι μικροί περιφερειακοί ΚΟΑ δεν θα μπορούν να ελέγχουν την παροχή ιατρικής περίθαλψης εκτός της τοποθεσίας των τμημάτων. Οι ομοσπονδιακοί ΚΟΑ καλύπτουν ολόκληρη τη χώρα και ανοίγουν υποκαταστήματα σε κάθε πόλη.

  Οι ασφαλιστικοί οργανισμοί ομοσπονδιακού επιπέδου παρέχουν συχνότερα στους πελάτες 24ωρη τηλεφωνική υποστήριξη και έχουν μεγαλύτερες ευκαιρίες να προστατεύσουν τα δικαιώματα των ασφαλισμένων στα δικαστήρια.

• Επίπεδο ειδικού
  Διαθεσιμότητα ειδικών σε διάφορους τομείς: γιατρούς, δικηγόρους, ειδικούς. Αυτό θα σας επιτρέψει να υπερασπιστείτε τα συμφέροντα του πελάτη σε περίπτωση αμφιλεγόμενων καταστάσεων.

Η ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης στη Ρωσία εξαρτάται από την αποτελεσματικότητα του οργανισμού ιατρικής ασφάλισης, ο οποίος είναι ο σύνδεσμος μεταξύ των περιφερειακών ταμείων ασφάλισης υγείας, των ιατρικών ιδρυμάτων και των καταναλωτών ασφαλιστικών υπηρεσιών. Κάθε πολίτης της Ρωσίας έχει το δικαίωμα να επιλέξει και να αλλάξει έναν οργανισμό ιατρικής ασφάλισης στο σύστημα υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης, το οποίο κατοχυρώνεται στο νόμο. Αυτές οι εταιρείες έχουν πολλά κοινά, αλλά υπάρχουν και αποχρώσεις που επηρεάζουν την τελική ελκυστικότητα για έναν πιθανό πελάτη.

Γενικά χαρακτηριστικά των ιατροασφαλιστικών οργανισμών

Ο εργοδότης ενεργεί ως ασφαλιστής για τους εργαζόμενους πολίτες και η τοπική διοίκηση για τους ανέργους. Οι αυτοαπασχολούμενοι, στους οποίους περιλαμβάνονται μεμονωμένοι επιχειρηματίες, δικηγόροι, αγρότες κ.λπ., πρέπει να αποφασίζουν ανεξάρτητα για το θέμα της σύναψης ασφαλιστικής σύμβασης Εάν ένας πολίτης δεν είναι ικανοποιημένος με τις υπηρεσίες που παρέχει ένας ασφαλιστικός ιατρικός οργανισμός, τότε έχει το δικαίωμα να συνάψει συμφωνία με άλλη εταιρεία. Κάθε οργανισμός ιατρικής ασφάλισης:

• Λειτουργεί με άδεια παροχής υπηρεσιών υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης και λήψης μέτρων για τον έλεγχο της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης·
• Συνάπτει τυπικές συμφωνίες με Ταμεία Υποχρεωτικής Ιατρικής Ασφάλισης και Ιατρικά Ιδρύματα.
• Πληρώνει για ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται σε ασφαλισμένους από ιατρικούς οργανισμούς με ενιαίο επιτόκιο. Έχει εγκριθεί για κάθε θέμα της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
• Εργάζεται μόνο στον τομέα της υποχρεωτικής ή υποχρεωτικής και πρόσθετης ασφάλισης υγείας.
• Λαμβάνει το ίδιο ποσό κεφαλαίων από το Περιφερειακό Ταμείο ανά ασφαλισμένο·
• Έχει εγκεκριμένο κεφάλαιο 10 εκατομμύρια ρούβλια. (με πρόσθετη παροχή φαρμάκων - από 30 εκατομμύρια ρούβλια).

Ένας οργανισμός ιατρικής ασφάλισης υποχρεούται να προστατεύει τα συμφέροντα των ασφαλισμένων πολιτών, συμπεριλαμβανομένων των δικαστηρίων, υποβάλλοντας αξιώσεις κατά ιατρικών ιδρυμάτων για υλική αποζημίωση για σωματική ή ηθική βλάβη που προκλήθηκε στον ασφαλισμένο από υπαιτιότητά τους. Οι ιατροασφαλιστικοί οργανισμοί συμβουλεύουν και ενημερώνουν τους ασφαλισμένους πολίτες για κανονιστικές νομικές πράξεις σε θέματα υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας.

Διαφορές μεταξύ των οργανισμών ιατρικής ασφάλισης

Οι ίσοι όροι για την έναρξη εργασίας των ιατροασφαλιστικών οργανισμών δεν σημαίνει ότι θα λειτουργούν ισότιμα. Οι διαφορές μπορούν να εντοπιστούν στην οργάνωση της εργασίας με έναν συγκεκριμένο πελάτη. Οι εταιρείες που συνάπτουν συμβάσεις με μεγάλες επιχειρήσεις και ιδρύματα λειτουργούν πιο αποτελεσματικά. Οι αρνητικές κριτικές των εργαζομένων και οι συνεχείς καταγγελίες μπορούν να οδηγήσουν σε καταγγελία της ασφαλιστικής σύμβασης, που σημαίνει την ταυτόχρονη απώλεια μεγάλου αριθμού ασφαλισμένων και κεφαλαίων. Στη διαδικασία αλληλεπίδρασης μεταξύ ενός ασφαλισμένου πολίτη και ενός ασφαλιστικού ιατρικού οργανισμού, είναι σημαντικό πόσο γρήγορα μπορούν να επιλυθούν αμφιλεγόμενα ζητήματα και συγκρούσεις: είναι δυνατή η επικοινωνία με συμβούλους όλο το εικοσιτετράωρο, η εδαφική προσβασιμότητα του υποκαταστήματος, η ικανότητα και η ικανότητα των εργαζομένων να ανταποκρίνονται επαρκώς σε παράπονα.

Η διαφορά φαίνεται και στη λίστα των ασφαλιστικών υπηρεσιών. Όταν μια εταιρεία παρέχει πρόσθετη ιατρική ασφάλιση, είναι ωφέλιμο για αυτήν να είναι ικανοποιημένος ο ασφαλισμένος με την υπηρεσία. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει πιθανότητα ο πελάτης να θέλει να συνάψει μια συμφωνία για πρόσθετη ιατρική ασφάλιση, η οποία θα έχει ευεργετική επίδραση στον προϋπολογισμό του οργανισμού. Ο αριθμός των πελατών επηρεάζει επίσης σημαντικά τα κεφάλαια που παρέχει το Περιφερειακό Ταμείο, τα οποία επίσης δαπανώνται για τη διενέργεια ιατρικών εξετάσεων ως απάντηση σε καταγγελίες ασφαλισμένων. Εάν μια ασφαλιστική εταιρεία έχει περισσότερους από 100 χιλιάδες πελάτες, τότε η πιθανότητα μιας πλήρους αξιολόγησης εμπειρογνωμόνων για την ποιότητα της ιατρικής περίθαλψης είναι μεγαλύτερη.

Το επίπεδο ευαισθητοποίησης των πελατών διαφέρει από οργανισμό σε οργανισμό. Μια άτυπη προσέγγιση στο συμβουλευτικό έργο των υπαλλήλων της ασφαλιστικής εταιρείας επιτρέπει στον πελάτη να περιηγηθεί καλύτερα στη λίστα των δωρεάν ιατρικών υπηρεσιών, στα δικαιώματα και τις δυνατότητες του ασφαλισμένου. Το παράπονο του πελάτη πρέπει να εξεταστεί εντός μηνός (με γραπτή αίτηση). Σε περίπτωση άρνησης παροχής υπηρεσιών στον ασφαλισμένο, εάν έχει ασφαλιστήριο συμβόλαιο, η ασφαλιστική εταιρεία υποχρεούται να απαντήσει εντός 3 ημερών: να λάβει μέτρα για την εξάλειψη του προβλήματος και εάν αυτά δεν ληφθούν, εξηγήστε γραπτώς τους λόγους στον πελάτη.

Οι μεγαλύτερες εταιρείες ιατρικής ασφάλισης στη Ρωσία για το 2017

Το 2017, η ασφαλιστική αγορά συνέχισε να παρουσιάζει θετική δυναμική, αν και ο ρυθμός ανάπτυξης μειώθηκε σε σχέση με το 2016. Σύμφωνα με επίσημα στατιστικά στοιχεία της Κεντρικής Τράπεζας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, εισπράχθηκαν 316 δισεκατομμύρια ρούβλια ασφάλιστρα για όλους τους τύπους ασφάλισης το πρώτο τρίμηνο του 2017, που είναι 5,3% ή 16 δισεκατομμύρια ρούβλια περισσότερα από την ίδια περίοδο του 2016. Σύμφωνα με την RIA Rating, οι TOP 3 μεγαλύτερες εταιρείες ασφάλισης υγείας περιλαμβάνουν τις SOGAZ, Rosgosstrakh και MAKS-M.

Εταιρεία Περιορισμένης Ευθύνης "Rosgosstrakh-Medicine"

Από το 2011 έως το 2017, αυτή η εταιρεία περιελάμβανε πολλούς ιατρικούς ασφαλιστικούς οργανισμούς (Ikar, Ecofond, Lipetsk-Health), συμπεριλαμβανομένης της Closed Joint Stock Company Capital Medical Insurance. Το "Rosgosstrakh-Medicine" εγγράφηκε επίσημα το 2002, σήμερα το εγκεκριμένο κεφάλαιο του είναι 210 εκατομμύρια ρούβλια, λειτουργεί μόνο με υποχρεωτικά ασφαλιστήρια συμβόλαια υγείας. Το κεντρικό γραφείο βρίσκεται στη Μόσχα, υπάρχουν 42 περιφερειακά υποκαταστήματα, ο συνολικός αριθμός των ασφαλισμένων είναι περισσότεροι από 22 εκατομμύρια υπάλληλοι της εταιρείας παρέχουν τηλεφωνικές διαβουλεύσεις όλο το εικοσιτετράωρο.

Κλειστή Ανώνυμη Εταιρεία «ΜΑΚΣ-Μ»

Λειτουργεί από το 1994, έχει γραφεία αντιπροσωπείας σε 24 συνιστώσες οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας και έχει εγκεκριμένο κεφάλαιο 220 εκατομμύρια ρούβλια. Περίπου 18,5 εκατομμύρια πελάτες είναι ασφαλισμένοι η εταιρεία δραστηριοποιείται μόνο στον τομέα της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας. Το κεντρικό γραφείο βρίσκεται στην πρωτεύουσα, υπάρχουν 80 περιφερειακά υποκαταστήματα. Υπάρχει τηλεφωνική γραμμή και κέντρο επικοινωνίας. Το 2017, η εταιρεία απέκτησε πλήρες μερίδιο στην ασφαλιστική εταιρεία Astro-Volga-Med, η οποία ήταν μία από τις μεγαλύτερες στην περιοχή του Βόλγα.

Joint Stock Company SK SOGAZ-Med

Λειτουργεί από το 1998, εξυπηρετώντας 40 συστατικές οντότητες της Ρωσικής Ομοσπονδίας, 640 περιφερειακά υποκαταστήματα - 123 εκατομμύρια ρούβλια. Οι πελάτες της εταιρείας είναι περίπου 18,8 εκατομμύρια Ρώσοι οι εργασίες εκτελούνται σε δύο κατευθύνσεις: υποχρεωτική και εθελοντική ασφάλιση υγείας. Το συμβουλευτικό κέντρο είναι ανοιχτό 24/7. Το 2003, η εταιρεία Gazprommedstrakh έγινε μέρος της JSC SK SOGAZ-Med.

Σύναψη

Όλοι οι οργανισμοί ιατρικής ασφάλισης στη Ρωσική Ομοσπονδία λειτουργούν με κρατικές άδειες και λαμβάνουν κεφάλαια από εδαφικά ταμεία, τα οποία αναλαμβάνουν τις υποχρεώσεις των αντισυμβαλλομένων σε περίπτωση πτώχευσης. Ο ασφαλισμένος έχει το δικαίωμα να αλλάξει την ασφαλιστική εταιρεία εάν η ποιότητα των υπηρεσιών της δεν είναι ικανοποιητική. Η επιλογή της βέλτιστης εταιρείας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες: οργάνωση της εργασίας, διαθεσιμότητα πληροφοριών, αριθμός πελατών κ.λπ.

Η υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση είναι η υποχρεωτική ασφάλιση υγείας. Με τη βοήθειά του, απολύτως κάθε πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας έχει το δικαίωμα να αποκαταστήσει την υγεία του εντελώς δωρεάν. Αξίζει να σημειωθεί ότι το κύριο πλεονέκτημα του προγράμματος είναι η εξασφάλιση ίσων συνθηκών για τη λήψη ιατρικής περίθαλψης για κατοίκους διαφορετικών περιοχών της χώρας.

Με άλλα λόγια, οι υπηρεσίες εκείνες που πρέπει να παρέχονται στους πολίτες δωρεάν σύμφωνα με την υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση δεν εξαρτώνται από τον τόπο εγγραφής του πληθυσμού. Αλλά η ποιότητα αυτών των υπηρεσιών εξαρτάται άμεσα από την επιλογή του ασφαλιστή. Ας δούμε πώς να μην κάνετε λάθος με την επιλογή σας και να συνάψετε μια κερδοφόρα σύμβαση.

Θα πρέπει αμέσως να σημειωθεί ότι το πρόγραμμα περιλαμβάνει την παροχή των ίδιων υπηρεσιών σε πολίτες της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Αλλά όταν επιλέγετε μια κατάλληλη ασφαλιστική εταιρεία, πρέπει να δώσετε προσοχή στην έκταση κάλυψης της περιοχής που μπορεί να εγγυηθεί. Αυτό είναι το πιο σημαντικό σημείο, το οποίο θα καθορίσει άμεσα πού ακριβώς ένα άτομο μπορεί να λάβει την απαραίτητη ιατρική φροντίδα. Οι διαφορές είναι οι εξής:

• οι περιφερειακοί οργανισμοί ιατρικής ασφάλισης θα μπορούν να εγγυώνται την παροχή ιατρικής περίθαλψης μόνο εντός της τοποθεσίας των δικών τους γραφείων. Για παράδειγμα, εάν δεν υπάρχουν γραφεία της εταιρείας στο Κρασνοντάρ, τότε ένα άτομο δεν θα μπορεί να λάβει ιατρική φροντίδα.
• Οι ομοσπονδιακές εταιρείες είναι πιο κερδοφόρες όσον αφορά τη συνεργασία, καθώς μπορούν να παρέχουν εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη τη Ρωσική Ομοσπονδία. Με άλλα λόγια, δεν έχουν και δεν μπορούν να έχουν κανένα εμπόδιο, πράγμα πολύ βολικό. Ειδικά για άτομα που πρέπει να ταξιδεύουν συχνά ή να κάνουν επαγγελματικά ταξίδια.
• Είναι ευκολότερο για τις μεγάλες εταιρείες να προστατεύουν τα δικαιώματα των πελατών που έχουν παραβιαστεί. Το ίδιο ισχύει και για θέματα που σχετίζονται με την επίλυση διαφορών που έχουν προκύψει.

Για να διευκολύνουν τους Ρώσους να κάνουν την τελική τους επιλογή, δημιουργήθηκε μια ειδική επίσημη ιστοσελίδα του FFMS. Αυτός ο ιστότοπος παρέχει αξιολογήσεις ασφαλιστικών εταιρειών και όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για αυτές. Το πιο σημαντικό όμως είναι ότι η σελίδα έχει και μια ενότητα με κριτικές πραγματικών ανθρώπων που έχουν συνεργαστεί με τέτοιες εταιρείες. Έχοντας εξοικειωθεί με αυτές τις πληροφορίες, η επιλογή του καταλληλότερου ασφαλιστή γίνεται πολύ πιο εύκολη.

Πώς να αποφύγετε να γίνετε θύμα απατεώνων;

Η ασφαλιστική απάτη δεν είναι ασυνήθιστη. Και ως εκ τούτου, οι Ρώσοι πρέπει να επιδεικνύουν τη μέγιστη προσοχή όταν υπογράφουν σύμβαση με έναν ασφαλιστή, ώστε να μην γίνουν τελικά άλλο ένα θύμα εξαπάτησης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι:

• Κάθε εταιρεία που εκδίδει ασφαλιστήρια συμβόλαια έχει άδεια. Πριν υπογράψετε τη σύμβαση, φροντίστε να ζητήσετε να δείτε ένα έγγραφο που να αποδεικνύει ότι έχει ληφθεί τέτοια άδεια. Αυτές οι πληροφορίες βρίσκονται επίσης στη σελίδα του MHIF.
• Οι εταιρείες δεν απαιτούν ποτέ από τον πελάτη να πληρώσει για τη σύναψη μιας σύμβασης ή την έκδοση ενός συμβολαίου. Αυτή είναι μια εντελώς δωρεάν υπηρεσία.
• η εταιρεία επισυνάπτει πάντα στη σύμβαση μια λίστα με εκείνες τις ιατρικές υπηρεσίες που θα παρέχονται δωρεάν. Εάν ένας εκπρόσωπος απαιτεί πληρωμή για την εκτύπωση αυτής της λίστας, είναι ένας κοινός απατεώνας.
• αμέσως μετά τη σύναψη συμφωνίας με την εταιρεία εκδίδεται προσωρινό ασφαλιστήριο. Αφού εκδίδεται μόνιμο εντός 60 ημερών. Επομένως, κανείς δεν μπορεί να εκδώσει αμέσως μόνιμη. Η εξαίρεση είναι οι απατεώνες.
• ο κατάλογος των εγγράφων που απαιτούνται για την απόκτηση ασφάλισης αναφέρεται σαφώς στα κανονιστικά έγγραφα. Μόνο οι απατεώνες μπορούν να απαιτήσουν να τους παρέχετε κάποια πρόσθετα έγγραφα.

TOP 10 ασφαλιστικές εταιρείες

Εκπρόσωποι του επίσημου τμήματος επιμένουν ότι οι Ρώσοι θα πρέπει να επιλέξουν μια εταιρεία με την οποία θα συνεργαστούν στο μέλλον, εστιάζοντας σε μια ειδική βαθμολογία. Αυτό θα σας βοηθήσει να προστατευθείτε από απατεώνες και να επιλέξετε έναν αξιόπιστο ασφαλιστή. Αυτή η βαθμολογία διαμορφώθηκε με βάση στοιχεία για τον αριθμό των ασφαλισμένων πελατών.

1. LLC "Rosgosstrakh-Medicine"
2. JSC "MASK MASK-M"
3. OJSC SK SOGAZ-Med
4. VTB MS LLC
5. Alfa Insurance MS LLC
6. VTB-Medicine LLC
7. LLC "RESO-MED"
8. LLC "Ingosstrakh-M"
9. JSC SMK "ASTRAMED-MS"
10. CJSC "Spasskiye Vorota-M"

Ασφαλιστικές εταιρείες της Μόσχας

Οι κάτοικοι της πρωτεύουσας μπορούν να επιλέξουν μια κατάλληλη εταιρεία χρησιμοποιώντας την παρακάτω λίστα:

1. «Ασφάλιση Υγείας»
2. Ασφαλιστική εταιρεία "UralSib"
3. "MAX-M"
4. LLC "MEDSTRAKH"
5. "Spassky Gate - M"
6. "RESO-MED"
7. "SOGAZ-Med"
8. "Ingosstrakh-M"
9. "Rosgosstrakh-Medicine"

Αλλαγή ασφαλιστικής εταιρείας

Το κράτος παρέχει σε κάθε πολίτη τη δυνατότητα να ανανεώσει μελλοντικά ασφαλιστήριο συμβόλαιο με άλλη εταιρεία. Αυτό εγγυάται ότι εάν ένα άτομο παρ' όλα αυτά κάνει λάθος και συνάψει συμβόλαιο που δεν είναι ευνοϊκό για αυτόν, θα μπορεί να το καταγγείλει. Πράγματι, μερικές φορές συμβαίνει ότι, έχοντας μελετήσει άλλες προσφορές της αγοράς, ένας πολίτης βρίσκει κάτι πιο ελκυστικό. Και τότε προκύπτει η ανάγκη επαναδιαπραγμάτευσης της σύμβασης. Σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, η αντικατάσταση της ασφάλισης είναι δυνατή μόνο μία φορά το ημερολογιακό έτος, όχι συχνότερα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξακολουθούν να υπάρχουν εξαιρέσεις:

• μετεγκατάσταση - εάν ένας πολίτης έχει αλλάξει τον τόπο εγγραφής του, μπορεί να σκεφτεί να συνάψει συμφωνία με άλλη ασφαλιστική εταιρεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν προβλεπόταν συνεργασία με μια περιφερειακή οργάνωση.
• αλλαγή προσωπικών δεδομένων - σύμφωνα με το νόμο, ένας πολίτης της Ρωσικής Ομοσπονδίας μπορεί να αλλάξει το επώνυμό του, το όνομα και ακόμη και σε ορισμένες περιπτώσεις το πατρώνυμο. Εάν συμβεί αυτό, τότε σας δίνεται η ευκαιρία να ανανεώσετε το ασφαλιστήριο συμβόλαιο?
• Το κλείσιμο μιας ασφαλιστικής εταιρείας είναι ένα εξαιρετικά ανεπιθύμητο γεγονός, αλλά δεν απειλεί ζημιές για τους πολίτες, αφού μπορούν να λύσουν αμέσως τη σύμβαση και να συνάψουν νέα.

Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις, ένας πολίτης μπορεί να επικοινωνήσει με την εταιρεία και να συνάψει νέα σύμβαση.

Κατάλογος εγγράφων

Για να εκδώσει η εταιρεία ένα ασφαλιστήριο συμβόλαιο, ο πελάτης πρέπει να προσκομίσει ένα συγκεκριμένο πακέτο εγγράφων. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω στο άρθρο, ο νόμος καθορίζει έναν κατάλογο εγγράφων που οι Ρώσοι υποχρεούνται να παρέχουν στον ασφαλιστή. Και περιλαμβάνει:

• αίτηση - θα πρέπει να είναι γραμμένη σύμφωνα με το πρότυπο που παρέχεται από τον εκπρόσωπο της εταιρείας.
• διαβατήριο (συμπεριλαμβανομένου του εθνικού), άδεια διαμονής, έγγραφα που επιβεβαιώνουν την προσωρινή εγγραφή·
• SNILS (εάν υπάρχουν).

Λάβετε υπόψη ότι τα άτομα που δεν έχουν ακόμη καθορίσει την υπηκοότητά τους απαιτείται να προσκομίσουν αποδεικτικό ταυτότητας. Οι πρόσφυγες πρέπει να προσκομίσουν έγγραφο που να επιβεβαιώνει την κατάστασή τους. Δεδομένου ότι τα ανήλικα παιδιά μπορούν να εγγραφούν σε αυτό το πρόγραμμα, ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετα έγγραφα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να επισυνάψετε το πιστοποιητικό γέννησής τους και το διαβατήριο του γονέα στην αίτηση.

Άρνηση σύναψης πολιτικής: τι να κάνω;

Σύμφωνα με το νόμο, μια εταιρεία δεν μπορεί να αρνηθεί σε έναν πολίτη να εκδώσει συμβόλαιο εάν έχουν παρασχεθεί όλα τα απαραίτητα έγγραφα. Αλλά εάν συμβεί αυτό, θα πρέπει να λάβετε γραπτή άρνηση από την εταιρεία και στη συνέχεια να ενημερώσετε το MHIF για το τι συνέβη. Εάν στο μέλλον δεν ληφθούν μέτρα για το θέμα αυτό, τότε η μόνη διέξοδος είναι η υποβολή δήλωσης αξίωσης.

Μερικές φορές οι πολίτες λαμβάνουν μερική άρνηση. Δηλαδή, η εταιρεία αρνείται να συμπεριλάβει στο ασφαλιστήριο τις ιατρικές υπηρεσίες που απαιτούνται από το νόμο. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει πρώτα να υποβάλετε αξίωση. Θα πρέπει φυσικά να αναφέρει τα ακριβή στοιχεία της εταιρείας στην οποία έχει αξιώσεις ο πολίτης. Υπάρχουν δύο τρόποι για να τα ανακαλύψετε:

• με αριθμό πολιτικής στον ιστότοπο FFOMS·
• ζητήστε πληροφορίες στην ΚΟΑ.

Μόλις ληφθούν τα δεδομένα, μπορείτε να υποβάλετε αξίωση.