حقوق پزشکی چه زمانی و چقدر افزایش می یابد؟ آخرین اخبار روز در مورد حقوق پزشکی. تغییرات و نمایه سازی

سال 2018 آخرین سال در برنامه بلندمدت برای ارتقای سطح زندگی معلمان و پزشکان است که به‌اصطلاح احکام مه 2012 پیش‌بینی شده بود. در سال جدید درآمد کارکنان پزشکی باید دو برابر میانگین حقوق در منطقه ای که پزشک در آن زندگی می کند. برای این منظور به ویژه افزایش قاطع حقوق پزشکان در ژانویه برنامه ریزی شده است. حقوق پزشکان از اول ژانویه 2018 - آخرین اخبار دولت درباره چند درصد افزایش درآمد کارکنان پزشکی پس از نمایه سازی چه می گوید.

احکام اردیبهشت 1391 چگونه اجرا می شود و آیا می توان آنها را اجرا کرد؟

کسانی که حداقل نیمی از چشمانشان را در این سال‌ها تماشا کرده‌اند، می‌دانند که برای رسیدن به آن از انواع ترفندهای دولتی استفاده شده است. البته در سال 2018 نمی توان صحبت از اجرای واقعی و رسیدن میانگین حقوق پزشکان به دو برابر میانگین حقوق منطقه ای که در آن زندگی می کند، باشد.

یکی از بارزترین نمونه هایی که به طور مستقیم بر پزشکی تأثیر می گذارد. برای پرسنل پیراپزشکی یعنی پرستاران و پرستاران و همچنین پرستاران پایه طبق مصوبات اردیبهشت ماه، هدف گذاری شده بود که درآمد آنها به سطح متوسط ​​حقوق در منطقه برسد. هدف قطعا درست است. با این حال، در برخی مناطق یک مرحله ساده اختراع شد - کارکنان پرستاری کاهش یافت، اما کارگران اخراج نشدند، بلکه به پست های کادر فنی منتقل شدند. در همان زمان معلوم شد که حقوق آنها حتی کمتر از قبل شده است.

به عنوان مثال، در منطقه Sverdlovsk، اکثر بیمارستان ها دقیقاً این کار را انجام دادند و یک پرستار که 17 هزار روبل در ماه دریافت می کرد، شروع به دریافت 12 هزار روبل کرد. مرخصی سالانهبیش از نصف کاهش یافت - از 60 روز کاری به 29 روز تقویمی. این وضعیت نه تنها با داستان های خود کارگران، بلکه با اسناد - در - ثابت می شود شرح شغلنظافتچیان جزو وظایف یک نظمیه بودند.

اصولا حتی مسئولان هم منکر این وضعیت نیستند. وزیر بهداشت همان منطقه Sverdlovsk به طور مستقیم گفت که تا سال 2018 کادر پزشکی جوان چهار برابر خواهد شد. در سنت پترزبورگ بزرگ و به ظاهر ثروتمند، داستان مشابهی وجود دارد - مقامات مستقیماً اعلام کردند که نیمی از کارکنان پزشکی را اخراج کرده اند و برخی از آنها را به رده کارگران فنی منتقل کرده اند و به همین منظور - صرفه جویی در دستمزدها و توزیع پول به نفع کارکنان پزشکی باقی مانده برای اجرای احکام ماه مه.

بنابراین، به طور رسمی وعده داده شد که کارکنان پزشکیبهتر زندگی خواهد کرد، اما در واقع بسیاری از آنها شروع به زندگی حتی بدتر کرده اند.

اگرچه مقامات به احتمال زیاد می توانند شاخص های لازم را به سطح مورد نیاز برسانند، و در آستانه انتخابات ریاست جمهوری، رئیس جمهور پوتین گزارش خواهد کرد که احکام سال 2012 او اجرا شده است، به این معنی که او به خوبی از عهده مسئولیت های خود برآمده است و حق رهبری دوباره کشور

مثال ارائه شده از نحوه برخورد با پرسنل پزشکی تنها یکی از نمونه های متعدد تقلب با آمار است. روزنامه نگاران همچنین در مورد کار جهانی بیشتر با اعداد نوشتند، زمانی که میانگین حقوق در مناطق به طور مصنوعی محدود شد و میانگین حقوق پزشکان به طور مصنوعی افزایش یافت. از جمله، به عنوان مثال، در محاسبه درآمد پزشکان کلینیک های خصوصی که اغلب بسیار بیشتر از همکاران خود از موسسات پزشکی دولتی دریافت می کنند.

حقوق پزشکان از اول ژانویه 2018 چه خواهد شد

قضاوت بر اساس آخرین اخبارکه از سوی دولت آمده است، درصد شاخص‌سازی حقوق پزشکان در سال 2018 واقعاً خوب خواهد بود. آنتون سیلوانوف، وزیر دارایی، درصد نمایه سازی برای کارکنان بخش دولتی را که در احکام ماه مه گنجانده شده است، 23 درصد خواند.

این به طور قابل توجهی بالاتر از درصد شاخص 4 درصدی است که اکثر کارکنان بخش دولتی در سال 2018 انتظار داشتند - از پلیس و ارتش گرفته تا خود مقامات.

در پاییز سال 2017، ورونیکا اسکورتسووا، وزیر بهداشت، میزان دریافتی کارکنان پزشکی در روسیه را گزارش داد. طبق داده های آن، در نیمه اول سال 2017، کارکنان پزشکی در روسیه به طور متوسط ​​در ماه دریافت می کردند:

• 52.9 هزار روبل - پزشکان،
• 29.4 هزار روبل - پرسنل پرستاری،
• 19.3 هزار روبل - کادر پزشکی جوان.

چنین داده هایی در کنگره اعلام شد. مراقبت های بهداشتی روسیهامروز: مشکلات و راه حل ها.

طبق گزارش پرتال Trud.Com، درآمد پزشکان در روسیه بسیار کمتر از گزارش وزیر است. به گفته تحلیلگران پورتال، متوسط ​​حقوق پزشک در سال 2017 30-35 هزار روبل در ماه بود.

در سال 2018، افزایش دیگری در حقوق پزشکان صورت خواهد گرفت که اجرای احکام ماه می ریاست جمهوری را تضمین می کند. مقامات خاطرنشان می کنند که بودجه سال آینده منابعی را برای نمایه سازی حقوق کارکنان پزشکی فراهم می کند. با این حال، کارشناسان معتقدند که عدم تعادل سیستم فعلی بیمه اجباری، ممکن است اجرای برنامه های بلندپروازانه مقامات را به خطر بیندازد.

در سال 2018، اهداف تعیین شده در احکام ماه مه محقق خواهد شد. نمایندگان صندوق بیمه اجباری درمان تاکید می کنند به ویژه حقوق پرسنل درمانی به سطح هدف می رسد. در نتیجه، مقامات قصد دارند به نسبت زیر دست یابند:

1. حقوق پزشکان باید دو برابر شود سطح متوسطبر اساس منطقه
2. دستمزد پرسنل پزشکی پایه و متوسط ​​باید با میانگین حقوق در منطقه مطابقت داشته باشد.

بودجه سال آینده درآمد MHIF را در سطح 1.89 تریلیون روبل پیش بینی می کند. در عین حال، هزینه های صندوق از 1.99 تریلیون فراتر خواهد رفت. اتاق محاسبات هشدار می دهد که در چنین شرایطی افزایش هدفمند حقوق پزشکی در سال 2018 در معرض تهدید است. علاوه بر کسری برنامه ریزی شده، هزینه های واقعی صندوق 43.1 میلیارد روبل بیشتر خواهد شد که شاخص سازی آینده درآمد را زیر سوال می برد.

در سال جاری دولت دو مرحله شاخص‌سازی حقوق پزشکان را اجرا کرد:

• 7.5 درصد در ابتدای سال؛
• تا 180 درصد از میانگین منطقه ای از 1 اکتبر (برای کادر پزشکی متوسط ​​و متوسط این شاخصباید به ترتیب 90 و 80 درصد باشد).

پیش از این، نمایندگان وزارت بهداشت به مشکلات ساختاری سیستم بیمه فعلی اشاره کردند که می تواند از آن جلوگیری کند افزایش هدفحقوق پزشکان از 1 ژانویه 2018.

یافتن منابع لازم

دولت در نظر داشت منابع را برای افزایش برنامه ریزی شده دستمزد کارکنان بهداشتی از سه منبع جذب کند:

1. بودجه MHIF (از جمله حمایت از بودجه فدرال).
2. مالی منطقه ای
3. بهینه سازی داخلی (کاهش پرسنل، فروش ملک و ...).

وزارت بهداشت تاکید کرد: درآمد صندوق بیمه اجباری درمان از محل حق بیمه تامین می شود. در عین حال، نمایندگان صندوق نسبت به درآمدهای آتی کاملاً خوشبین هستند که ممکن است با واقعیت های اقتصادی مطابقت نداشته باشد. طبق گزارش Rosstat، امسال درآمد پزشکان در بخش دولتی همچنان از میانگین عقب‌تر است (به ویژه برای کارکنان پزشکی جوان).

جدول حقوق پزشکان در سال 2013-2017 که تحقق اهداف برای سال 2018 را زیر سوال می برد:

وزارت بهداشت هشدار می دهد که رعایت استانداردهای تعیین شده باعث افزایش کسری بودجه MHIF به میزان 95 میلیارد در سال 2019 و 170 میلیارد در سال 2020 خواهد شد. سرگئی شیشکین، نماینده HSE معتقد است که دولت در سال آینده قادر خواهد بود تعدیل حقوق هدفمند را برای کارکنان پزشکی اعمال کند. طی سال های 2016-2017 MHIF توانست ذخیره ای ایجاد کند منابع مالی، که برای افزایش های آینده استفاده خواهد شد. با این حال، در آینده، مقامات باید یکی از گزینه های زیر را انتخاب کنند:

• تعدیل کمک به صندوق بیمه اجباری پزشکی که منابع لازم را در اختیار صندوق قرار می دهد.
• افزایش نقل و انتقالات از خزانه دولت

برخی از مناطق نمی توانند با نرخ برنامه ریزی شده افزایش حقوق کنار بیایند، که مقامات محلی را مجبور می کند از آنها کمک بگیرند مرکز فدرال. کارشناسان بنیاد سلامت همچنین تاکید می‌کنند که در بسیاری از مناطق فدراسیون به شاخص‌های هدف برای سال‌های 2016-2017 دست نیافته‌اند که افزایش حقوق‌ها در آینده را با تردید مواجه می‌کند. بودجه های محلیکارشناسان می گویند که باید 30 درصد افزایش دستمزدهای آینده را برای پرسنل پزشکی فراهم کند.

بهینه سازی داخلی صرفه جویی مورد انتظار را به همراه نداشت منابع مالی(مسئولان برای تامین مالی حداکثر 30 درصد افزایش حقوق در آینده از این منبع برنامه ریزی کردند). تعداد پرسنل فقط 5-7٪ کاهش یافته است و طرح فروش ملک به طور سیستماتیک اجرا نمی شود. در نتیجه، 70٪ از افزایش آتی توسط صندوق بیمه پزشکی اجباری (از جمله در نظر گرفتن نقل و انتقالات از بودجه فدرال) تامین می شود. با توجه به کمبود منابع صندوق، افزایش حقوق در آینده از خزانه دولت تامین خواهد شد.

تحلیلگران بر این باورند که افزایش برنامه ریزی شده حقوق کارکنان بخش دولتی (از جمله پزشکان) در سال 2018 منجر به افزایش قابل توجه کسری بودجه خواهد شد. در نتیجه، مقدار زیادی به پویایی بستگی دارد بازار نفت، که سهم شیر از درآمدهای خزانه دولت را تشکیل می دهد.

فاکتور روغن

افزایش قیمت نفت به 60 تا 65 دلار در هر بشکه. به طور قابل توجهی افزایش یافته است امکانات مالیدولت با این حال، پویایی بازار نفت ناپایدار است که می تواند سقوط جدیدی در قیمت نفت ایجاد کند.

سناریوی بدبینانه امکان کاهش قیمت هر بشکه تا 40 دلار را فراهم می کند. در این مورد، بودجه فدرال شامل نخواهد شد منابع لازمبرای تامین مالی حوزه اجتماعی. علاوه بر این، در طول بحران، سهام به طور قابل توجهی کاهش یافت صندوق ذخیرهو صندوق رفاه ملی

در نتیجه دولت مجبور خواهد شد از ابزارهای زیر استفاده کند:

1. افزایش حجم وام
2. افزایش دهید بار مالیاتیبرای نمایندگان کسب و کار
3. کاهش ارزش روبل، که حق بیمه سهم اضافی را فراهم می کند.

پوتین به پزشکان وعده افزایش حقوق داد:

افزایش درآمد کارکنان بخش دولتی یکی از اولویت ها بوده و هست سیاست اجتماعیایالت ها در میان آنها کارکنان پزشکی نیز هستند. آیا در سال 2018 حقوق پزشکان افزایش می یابد؟ آیا باید انتظار افزایش واقعی درآمد را داشته باشیم یا صرفاً با توجه به ضریب تورم برابری کنیم؟ احکام اردیبهشت ماه ریاست جمهوری چگونه در این زمینه تطبیق می شود؟ همه پاسخ ها در مقاله ما هستند.

برنامه افزایش حقوق کارکنان بهداشتی و درمانی

فقط 5 سال پیش ولادیمیر پوتین رئیس جمهور روسیهاو در احکام ماه مه خود یک هدف استراتژیک را تعیین کرد:

برای رساندن سطح حقوق پزشکان در سال 2018 به 200 درصد میانگین منطقه ای. برای پرسنل پرستاری، نوار 100٪ تعیین شده است.

به گفته مقامات، در حال حاضر در سال 2017، در تعدادی از مناطق و سرزمین های کشور، درآمد پرسنل پزشکی به 180 درصد از میانگین منطقه ای نزدیک شده است. اولگا گولودتس، که مسئول فعالیت های اجتماعی در دولت است، از این پیام که برای اجرای این پروژه پول در بودجه برنامه ریزی شده است، ما را خوشحال کرد. پزشکان تنها با دریافت پاداش مناسب برای کار خود می توانند کیفیت خدمات را بهبود بخشند.

یکی از مولفه های مهم این فرآیند، تجهیز موسسات پزشکی کشور به تجهیزات مدرن با تکنولوژی بالا است. همانطور که ولادیمیر پوتین تاکید می کند، خبر خوبی است که حدود 60 درصد از این تجهیزات با دقت بالا در روسیه تولید می شود که بخشی از آن در کارخانه های دفاعی به عنوان بخشی از برنامه های تبدیل است.

علاوه بر این، اکنون واقعاً در حال رسیدن است مناطق دور افتاده. به عنوان مثال، در منطقه آرخانگلسک، آنها عملیات پیچیده ای را بر روی رگ های خونی انجام می دهند، از جمله استنت گذاری با استفاده از روش اندوواسکولار، یعنی استنت روی عروق بزرگ بدون برش، از طریق سوراخ در یکی از شریان های بزرگ قرار می گیرد. و اخیراً در بیمارستان شهر آرخانگلسک پیوند کلیه اهدایی برای اولین بار انجام شد.

مشکلات در اصلاح صنعت

اولین مشکل در ظاهر نهفته است - مشکلات اقتصادی کشور منجر به کسری مالی می شود. این اولین مانع برای افزایش حقوق پزشکان در سال 2018 است.

بنابراین، تا حدودی از طریق «بهینه‌سازی» مشکل حل می‌شود، اما صرفاً از طریق کاهش کارکنان و تجمیع و یا حتی تعطیلی شعبه‌ها حل می‌شود.

طی پنج سال و نیمی که از ابلاغ این احکام می گذرد، 90 هزار نفر از کارکنان بخش بهداشت بیکار شده اند. و این روند قطعا در سال های آینده ادامه خواهد داشت.

کارمندان باقی مانده باید حجم کاری بیشتری را به عهده بگیرند. بر کسی پوشیده نیست که بسیاری از پزشکان و پرستاران و متولیان امر با نرخ یک و نیم برابر به اضافه شیفت های شب کار می کنند. اما این «ابر درآمدها» تا حدی توسط تورم، افزایش قیمت خرده فروشی و تعرفه های خدمات مختلف از بین رفته است.

در پایان ماه اکتبر، یک متخصص زنان و زایمان که در مرکز پری ناتال آنگارسک کار می کرد درگذشت. او حداقل 24 ساعت در حال انجام وظیفه بود. بدن نمی توانست بار را تحمل کند ، به خصوص که این اولین وظیفه طولانی یک کارمند واجد شرایط مسئول بیمارستان زایمان نبود.

در حال حاضر حقوق کارکنان پزشکی از اجزای زیر تشکیل شده است:

• حقوق و دستمزد
• پرداخت های اضافی برای شدت و پیچیدگی؛
• کمک هزینه برای دسته و طول خدمت؛
• ضرایب منطقه ای

اگر حقوق و دستمزد هر از چند گاهی افزایش یابد، از دست دادن پاداش ها و سایر کمک هزینه ها کاملاً امکان پذیر است: تصمیم گیری به عهده مدیریت است.

مهم است که بسته به منطقه، سطح دستمزد ممکن است به طور قابل توجهی متفاوت باشد. هر دو پایتخت این توانایی را دارند که سطح درآمد پزشکان و سایر کارگران این رشته را در سطح مناسبی حفظ کنند، اما در سایر مناطق کشور اوضاع همیشه به خوبی نیست.

اگر رهبری کشور وظیفه تسطیح این سطوح را تعیین کند، در این صورت مقامات پایتخت در تلاش هستند تا امتیازات پزشکان مسکو را حفظ کنند. اخیرا، شهردار مسکو سرگئی سوبیانین اعلام کرد که در سال 2017-2018، حقوق کارکنان موسسات پزشکی مسکو 40 درصد نسبت به سال 2016 افزایش می یابد. شهردار قول داد در ارقام مطلق، در سال 2018 120 هزار روبل در ماه خواهد بود. شهردار همچنین از مسئولان بهداشتی خواست تا بر حجم کاری پزشکان نظارت کنند.

امروز در واقعیت چه داریم؟

همه چیز با مسکووی ها روشن است. و به طور متوسط ​​در سراسر کشور، اگر وظیفه تعیین شده توسط رئیس جمهور پوتین تکمیل شود، تا پایان سال 2018 پزشکان باید 90 هزار روبل حقوق داشته باشند. اما یک ترفند بزرگ وجود دارد:

از سال 2017، درآمد نه تنها موسسات بهداشتی دولتی، بلکه صاحبان بخش خصوصی نیز به "قلک" مشترک اضافه شده است. به این "قیچی" منطقه ای اضافه کنید - و تصویر حتی گیج کننده تر می شود.

اکنون آنها رسماً میانگین حقوق پزشکان را 47 هزار روبل می نامند. امروزه در کلینیک های خصوصی، متخصص زیبایی "متوسط" یا متخصص دیگر 90 هزار نفر است. یک درمانگر شهرداری در اینگوشتیا فقط 23 هزار در ماه می تواند حساب کند و در Yamalo-Nenets و Chukotka مناطق خودمختاربه 110 هزار (با احتساب کمک هزینه شمالی) می رسد.

پرستاران به حقوق 20 هزار و همچنین به طور متوسط ​​راضی هستند. در تعدادی از مناطق کشور، کاهش حقوق پرسنل پزشکی در نیمه اول سال 2017 مشاهده شد - اینها اینگوشتیا، آدیگه، داغستان، خودمختاری یهودیان، منطقه آرخانگلسک و ناحیه ننتس هستند.

25 منطقه افزایش نشان دادند، اما با مقدار بسیار کمی، مثلاً در آلتای به علاوه 53 روبل در ماه است. و در جایی حتی کمتر. این تفاوت ها به ویژه در مقایسه با درآمد پزشکان غربی قابل مشاهده است. از نظر پول ما:

• یک درمانگر آمریکایی حدود 416000 روبل درآمد دارد.
• در فرانسه حقوق او 200000 است.
• در آلمان - 225000 روبل.

افزایش حقوق پزشکان در سال 2018: اخباری از دولت

در اکتبر 2017، حقوق کارکنان بهداشتی 5.5 درصد شاخص شد. معاون نخست وزیر اولگا گولودتسامیدوار است که در سال 2018 احکام ماه مه رئیس جمهور به طور کامل اجرا شود. نام دیگر آنها " برنامه توسعه تضمین های اجتماعی».

برخی کارشناسان نسبت به اجرایی شدن احکام اردیبهشت ماه سال آینده ابراز تردید می کنند. اما معاون نخست وزیر خوشبین تر است. گلودتس یادآوری می کند که بیش از 670 میلیارد روبل از خزانه دولت برای اجرای این پروژه اختصاص یافته است. اگر بودجه صنعت پزشکی را از نظر حقوق در سال جاری و سال آینده مقایسه کنیم، خوش بینی موجه به نظر می رسد. در سال 2018 دو برابر سال قبل به مناطق مختلف کشور اعتبار تخصیص داده می شود. در این راستا، چشم انداز افزایش قابل توجه حقوق پزشکی در سال 2018 واقعی به نظر می رسد.

پژواک همکارش و وزیر دارایی. آنتون سیلوانوف بهبود وضعیت را پیش بینی می کند حوزه بودجهبه طور کلی در آینده نزدیک:

پیش بینی می شود دستمزدها در سال آینده 4.1 درصد به صورت واقعی افزایش یابد. این نیز به این دلیل است که ما در حال افزایش هستیم حقوق و دستمزد، پرداخت در بخش دولتی.

در سال 2018، صنعت پزشکی 80 میلیارد روبل از بودجه برای افزایش حقوق دریافت خواهد کرد. این را ماکسیم توپیلین، رئیس وزارت کار فدراسیون روسیه اعلام کرد. رشد حقوق در بخش بهداشت و درمان تا حدی به دلیل عاملی مانند استاندارد سرانه امکان پذیر است. در سال 2018 21.7 درصد افزایش می یابد که در مجموع به 333.2 میلیارد روبل می رسد. این استاندارد را می توان به عنوان مقدار بودجه تخصیص یافته در سال به ازای هر فرد اختصاص داده شده به یک خاص توصیف کرد موسسه پزشکی، تحت سیستم بیمه سلامت اجباری.

سطح حقوق پرداختی به پزشکان بسیاری از روس ها را نگران کرده است. هر کارمند رشته پزشکیامید به پرداختی متناسب با میزان شدت و شدت کار خود دارد، اما امیدها همیشه توجیه نمی شوند. پول دریافتی به سختی برای پرداخت هزینه سفر به محل کار و خانه، تهیه قبوض آب و برق و خرید پوشاک، غذا و مواد شیمیایی خانگی لازم است. ناگفته نماند که در تعطیلات دوست دارم بعد از یک سال کاری پرمشغله به سلامتی خود سر و سامان دهم...

البته کارکنان پزشکی مستحق دریافت حقوق مناسب هستند، زیرا ماموریت اصلی آنها حفظ سلامت است شهروندان روسیه، و مسیر حرفه ای یک پزشک از آسان ترین راه دور است. در عین حال، سطح حقوق کارکنان پزشکی به هیچ وجه با واقعیت مطابقت ندارد. اقتصاد روسیه. حقوق پرداختی توسط موسسات پزشکی دولتی با سطح کلینیک های خصوصی بسیار فاصله دارد و به حقوق پزشکان خارجی نیز اشاره نکنیم.

مقامات قول می دهند که به زودی حرفه پزشکی در روسیه معتبر خواهد شد و حقوق ها بالا خواهد بود. آیا این بار به عهد خود عمل خواهند کرد؟

در سال 2019، مقامات قول دادند که همه چیز را انجام دهند تا اطمینان حاصل شود که این مشکل از بین می رود و پزشکی روسیه به تعداد حرفه های معتبر مالی باز می گردد. با این حال، زنگ خطر در مورد تامین مالی بخش پزشکی به صدا در نمی آید. بیایید در مورد تغییرات واقعی کسانی که زندگی خود را وقف حفاظت از سلامت روس ها کرده اند صحبت کنیم.

حقوق پزشکان چگونه تعیین می شود؟

کل مبلغ پرداختی به پزشکان از اجزای زیر خلاصه می شود:

• میزان حقوق مستقیم؛
• پرداخت های اضافی با در نظر گرفتن پیچیدگی کار و شدت حجم کار؛
• پرداخت اضافی با در نظر گرفتن طول خدمت و دسته اختصاص داده شده؛
• هزینه های اضافی جبرانی و عوامل تعدیل که در هر منطقه جداگانه اتخاذ می شود.

هنگام بازنگری دستمزد برای دسته های خاصی از کارمندان، تنها جزء اول آنها - حقوق - افزایش می یابد. این اوست که مشمول نمایه سازی اجباری است. با این حال، حقوق اولیه پزشکان معمولا کم است و بیشتر بودجه ماهانه آنها از محل تامین می شود پرداخت های پاداش، کار پاره وقت و اضافه کاری. این در حال تبدیل شدن به یک مشکل جدی است، زیرا نمایه سازی حقوق ها در سال 2019 بر اندازه آنها و میزان تعهدی تأثیر بسیار کمی خواهد داشت. پرداخت های اضافیامروز به طور کامل نه به دولت، بلکه به مدیریت موسسات پزشکی سپرده شده است.

تحلیل وضعیت موجود

قول دادند حقوق پزشکان را تا 200 درصد میانگین منطقه افزایش دهند!

بیایید به یاد بیاوریم که پنج سال پیش رئیس جمهور فدراسیون روسیهاحکام موسوم به اردیبهشت را صادر کرد. طبق دستورات مندرج در این سند، در حال حاضر در سال 2018، سطح دستمزد پزشکان باید در مقایسه با میانگین پرداختی های منطقه ای به 200 درصد افزایش یابد.

مقامات منطقه ای ادعا می کنند که این دستور در حال حاضر اجرا شده است - در سال 2017، در اکثر موضوعات سرزمینی فدراسیون روسیه، دستمزد پزشکان معادل 180٪ از میانگین حقوق منطقه ای شد. اولگا گولودتس، که سمت رئیس حوزه اجتماعی فدراسیون روسیه را بر عهده دارد، به روس ها اطمینان داد که بودجه این کشور بودجه ای را برای افزایش بیشتر حقوق کارکنان پزشکی اختصاص داده است و اکتبر 2017 قبلاً با شاخص حقوق 5.5٪ مشخص شده است. .

با این حال، افزایش دستمزد ثبت شده توسط آژانس های آماری با اصطلاح "بهینه سازی" توضیح داده می شود. امروزه بسیاری از مؤسسات پزشکی صرفاً کارکنان خود را اخراج می کنند که این امر باعث تجمیع و ادغام کل بخش ها می شود. بر اساس برخی گزارش ها، تنها در پنج سال گذشته حدود 90 هزار نفر از افرادی که پیش از این در موسسات پزشکی دولتی کار می کردند اخراج یا به مشاغل دیگری منتقل شده اند. کسانی که هنوز شغل خود را حفظ کرده‌اند، مجبور می‌شوند در شرایطی که بار کاری روزافزون در حال افزایش است، کار کنند - یک و نیم برابر نرخ کار می‌کنند و مرتباً در شیفت‌های شبانه کار می‌کنند.

بیایید حتی بیشتر بگوییم - با وجود چنین شاهکارهای کاری، پزشکان از کاهش سطح درآمد واقعی شکایت دارند. این به این دلیل است که کل مبالغ با اضافه کردن بخش های متغیر و حقوق تشکیل می شود. بسیاری از روسای مؤسسات پزشکی فرمان ماه مه را بسیار ساده اجرا کردند - آنها حقوق ها را افزایش دادند و پرداخت های اضافی را کاهش دادند. اکنون در اکثر موضوعات سرزمینی فدراسیون روسیه، پزشکان حدود 30 هزار روبل و کارکنان پزشکی سطح پایین و متوسط ​​- حدود 20 هزار روبل دریافت می کنند.

فعلا با افزایش حقوق درآمد واقعیپزشکان فقط در حال سقوط هستند

کارکنان بهداشتی که نماینده خودمختاری یهودیان، ناحیه ننتس، اینگوشتیا و منطقه آرخانگلسک هستند می گویند که کمتر از قبل از «افزایش» حقوق دریافت می کنند. پزشکان از 25 منطقه گزارش دادند که حدود هزار روبل به حقوق آنها اضافه شده است و پزشکان ورونژ و آلتای با اعلام اینکه افزایش آنها به 32-53 روبل رسیده است، مردم را شگفت زده کردند! اگر از منظر منطقه ای به وضعیت نگاه کنید، می توانید به نتایج زیر برسید:

• حداقل میانگین حقوق دریافتی توسط پزشکان در کالمیکیا 27.3 هزار ماهانه است. کارکنان پزشکی اولیانوفسک به طور متوسط ​​30 هزار روبل، سامارا - 35 هزار روبل، پنزا - 33.4 هزار، اوستیایی - 28 هزار روبل دریافت می کنند.
• وضعیت برای کسانی که در ساخالین و چوکوتکا، در مسکو، سنت پترزبورگ و منطقه Khanty-Mansiysk کار می کنند کمی بهتر است - مقامات منطقه ای حقوق پزشکان محلی را حدود 6 هزار روبل افزایش دادند و اکنون درآمد متوسطپزشکان ماهانه 117 هزار تخمین زده می شوند.
• اگر دسته‌های فردی کارکنان بهداشت را در نظر بگیریم (مثلاً پرداخت‌ها به پزشکان عمومی را تجزیه و تحلیل کنیم)، آن‌وقت نابرابری‌های منطقه‌ای قابل توجهی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. در پایتخت، چنین دکتری حدود 60 هزار روبل دریافت می کند، اما به محض شروع کار در منطقه، حقوق او بلافاصله به 45 هزار کاهش می یابد.

افسوس، این محاسبات آماری کاملاً واقع بینانه وضعیت مالی فعلی در روسیه را منعکس نمی کند. از سال 2017، کارمندان این بخش با هم معتقدند حقوق متوسطپزشکانی که در کلینیک هایی با انواع مالکیت کار می کنند. در عین حال، حقوق در یک بیمارستان شهری به طور قابل توجهی کمتر از موسسات پزشکی خصوصی است. خوب، اگر با پرداخت هایی که به پزشکان خارجی تعلق می گیرد مقایسه کنیم، وضعیت کاملاً اسفناک به نظر می رسد - به عنوان مثال، درمانگران آمریکایی به طور متوسط ​​416 هزار روبل، فرانسوی ها - 200 هزار و آلمانی ها - 225 هزار روبل درآمد دارند.

دولت در مورد وضعیت عدم تعادل منطقه ای اظهار نظر می کند و آن را با حق بیمه بالا در مناطق شمالی توضیح می دهد. خوب، بقیه پزشکان باید با آنها برخورد کنند مقامات محلی، زیرا بودجه فدرالهر سال با در نظر گرفتن افزایش حقوق تشکیل می شود. حداکثر کاری که می توان انجام داد این است که افزایش را به دو قسمت تقسیم کنیم: ابتدا حقوق در سطح فدرال و سپس در سطح منطقه با در نظر گرفتن ضرایب محلی افزایش می یابد.

ما همچنین خاطرنشان می کنیم که ماکسیم توپیلین، رئیس وزارت کار، به مردم اطمینان داد: در سال 2018، بودجه فدرال 80 میلیارد روبل برای تامین مالی حقوق کارکنان بهداشتی اختصاص خواهد داد. وی به «استاندارد سرانه» (میزان اختصاص داده شده در سال برای هر فرد اختصاص داده شده به یک موسسه درمانی تحت بیمه نامه سلامت) اشاره کرد که قرار است 21.7 درصد افزایش یابد. در نتیجه این امر برای خزانه داری حدود 333.2 میلیارد پول ملی هزینه خواهد داشت.

با توجه به مشکلات تامین مالی صندوق بیمه درمانی اجباری، این احتمال وجود دارد که دولت از اجرای احکام اردیبهشت ماه خودداری کند

در آخرین سخنرانی آنتون سیلوانوف، سرپرست وزارت دارایی، گفته شد که حقوق کارکنان بخش دولتی به طور متوسط ​​23٪ افزایش می یابد و رشد برنامه ریزی شده توسط صنعت به 4.1٪ می رسد، یعنی حقوق ها افزایش می یابد. برای در نظر گرفتن تورم تنظیم شده است. بنابراین، تا آغاز سال 2019، همه تعهدات مالیکه در احکام ماه مه ریاست جمهوری آمده است. در نتیجه، حقوق متوسط ​​کارکنان پزشکی با میانگین ملی تضمین شده است و کارمندان بخش دولتی (پزشکان) با مهارت بالا دو برابر میانگین حقوق دریافت می کنند.

یادآوری می کنیم که حقوق کارمندانی که از بودجه روسیه تامین می شود در دو مرحله افزایش می یابد - مرحله اول (با 4.1٪) در اکتبر 2018 و مرحله دوم (4٪ دیگر در اکتبر 2019). وزیر گفت: در نتیجه کارمندان دولت افزایشی دریافت خواهند کرد که به طور قابل توجهی بیشتر از مظاهر تورمی خواهد بود.

شهردار پایتخت از افزایش ۴۰ درصدی حقوق کارکنان بهداشتی در سال ۱۳۹۶ تا ۱۳۹۷ خبر داد. در حال حاضر در سال 2018، میانگین حقوق 140 هزار روبل خواهد بود، که 2 برابر بیشتر از میانگین حقوق ماهانه مسکو است! با این حال ، خود کارکنان بهداشت چنین اطلاعاتی را رد می کنند - آنها می گویند که میانگین حقوق کار آنها در پایتخت 64.73 هزار روبل است. با این حال، دولت 500 میلیارد روبل برای شاخص بندی دستمزد سه ساله اختصاص داد که از این میان:

• 196.6 میلیارد – در سال 2018;
• 219.5 میلیارد - در سال 2019.

لازم به ذکر است که چندی پیش اخبار نسبتاً نگران کننده ای وجود دارد که در رسانه ها ظاهر شد. ما در مورد مشکلات تامین مالی صندوق بیمه پزشکی اجباری صحبت می کنیم که از محل مشارکت های دستمزدها پر می شود. کارمندان. طبق برنامه ریزی ها، صندوق باید در سال 2018 به میزان 1.89 تریلیون روبل، در سال 2019 به میزان 1.93 تریلیون و در سال 2020 به میزان 2.1 تریلیون روبل پر شود.

اما اکنون دولت معتقد است که این کافی نیست. در ابتدای سال 2019، صندوق به وضعیت کسری خواهد رسید. برای پوشاندن آن، باید یکی را انتخاب کنید بودجه بودجه 95.5 میلیارد به پول ملی، و در یک سال دیگر - برای تامین مالی 170.4 میلیارد روبل. حسابرسان اتاق حساب به این نتیجه رسیدند که در سال 2018 صندوق پول کافی برای پرداخت حقوق به کارکنان بهداشتی نخواهد داشت و میزان کسری 43.1 میلیارد روبل خواهد بود.

قبلاً به پزشکان اطلاع داده شده بود که این ذخایر صندوق است که افزایش حقوق آنها را تضمین می کند. اکنون پول کافی برای احکام ماه مه وجود ندارد، زیرا این صندوق باید اول از همه، خرید تجهیزات برای ارائه مراقبت های پزشکی با فناوری پیشرفته را تامین کند. در نتیجه، الکسی کودرین، رئیس سابق وزارت دارایی، پیشنهاد تعلیق اجرای احکام ماه مه را داد تا افزایش دستمزدها منجر به کاهش هزینه های خرید نشود. داروها، سفارش آخرین تجهیزات و تعمیر کار.

برخی از اعضای دولت پیشنهاد افزایش داده اند حق بیمهاز ثروتمندترین روس ها اخذ می شود. این کاملاً ممکن است که به حل مسئله افزایش حقوق پزشکان کمک کند. ادارات آمار با ترکیب حقوق پزشکان دولتی و خصوصی در هنگام محاسبه حقوق، در نهایت دریافت خواهند کرد. رقم متوسطدر فدراسیون به مبلغ 47-50 هزار روبل ماهانه.

با این حال، در واقعیت، این امر می تواند به روشی ساده تر به دست آید - از طریق اخراج گسترده و افزایش تعداد نرخ به ازای هر کارمند بهداشتی. طبيعتا پزشكي كه دو ساعت كار مي كند دوبرابر مي گيرد. سوال دیگر این است که این افزایش شدت کار در نهایت چه تاثیری بر بیماران و کیفیت درمان آنها یا سلامت خود پزشک خواهد داشت؟