Razvoj zdravstva. Cilj i zadaci programa Federalni ciljni programi u području zdravstvene zaštite

Odobreno Rezolucija Vlade Ruska Federacija od 15. travnja 2014. br.294. Ovom se rezolucijom priznaje da je nalog Vlade Ruske Federacije od 24. prosinca 2012. br. 2511-r postao nevažeći.

Odgovorni izvršitelj: Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije (). Suizvršitelj: Federalna medicinska i biološka agencija ().

Sudionici programa: Ministarstvo vanjskih poslova Ruske Federacije, Ministarstvo obrane Ruske Federacije, Ministarstvo industrije i trgovine Ruske Federacije, Ministarstvo poljoprivreda Ruska Federacija, Ministarstvo rada i socijalna zaštita Ruska Federacija, Ministarstvo financija Ruske Federacije, Ministarstvo ekonomski razvoj Ruska Federacija, Ministarstvo energetike Ruske Federacije, Savezni porezna služba, Savezna zatvorska služba, Savezna služba za nadzor zdravstvene zaštite, Savezna služba za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi, Savezna služba sudski izvršitelji, Savezna agencija za zračni promet, Savezna agencija za pomorski i riječni promet, Savezna agencija znanstvene organizacije, Federalna agencija za upravljanje državno vlasništvo, Savezna agencija za ceste, Savezni obvezni fond zdravstveno osiguranje.

• prva faza: 2013. – 2015
• druga faza: 2016. – 2020

Količine proračunskih izdvajanja, tisuće rubalja

Očekivani rezultati provedbe Programa

• smanjenje mortaliteta od svih uzroka na 11,4 slučaja na 1000 stanovnika;
• smanjenje smrtnosti dojenčadi na 6,4 slučaja na 1000 živorođene djece;
• smanjenje smrtnosti od bolesti cirkulacijskog sustava na 622,4 slučaja na 100 tisuća stanovnika;
• smanjenje smrtnosti od prometnih nesreća na 10 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;
• smanjenje smrtnosti od neoplazmi (uključujući maligne) na 190 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;
• smanjenje smrtnosti od tuberkuloze na 11,2 slučaja na 100 tisuća stanovnika;
• smanjenje potrošnje alkoholnih proizvoda (u apsolutnom alkoholu) na 10 litara po stanovniku godišnje;
• smanjenje prevalencije uporabe duhana među odraslim osobama na 26 posto;
• smanjenje broja registriranih bolesnika kod kojih je prvi put u životu dijagnosticirana aktivna tuberkuloza (na 100 tisuća stanovnika) na 61,6 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;
• opskrbljenost liječnicima bit će 40,2 ljudi na 10 tisuća stanovnika;
• broj medicinskog osoblja po 1 liječniku bit će 3 osobe;
• povećanje omjera prosječnih plaća liječnika i zaposlenika medicinskih organizacija s višom medicinskom (farmaceutskom) ili drugom diplomom visoko obrazovanje pružanje medicinskih usluga (pružanje medicinske usluge), do prosjeka plaće za konstitutivni entitet Ruske Federacije do 200 posto;
• povećanje omjera prosječne plaće paramedicinskog (farmaceutskog) osoblja (osoblja koje osigurava uvjete za pružanje medicinskih usluga) i prosječne plaće u konstitutivnom entitetu Ruske Federacije na 100 posto;
• povećanje omjera prosječne plaće mlađeg medicinskog osoblja (osoblja koje osigurava uvjete za pružanje medicinskih usluga) i prosječne plaće u konstitutivnom entitetu Ruske Federacije na 100 posto;
• povećanje omjera prosječne plaće paramedicinskog (farmaceutskog) i nižeg medicinskog osoblja (osoblja koje osigurava uvjete za pružanje medicinskih usluga) na prosječnu plaću u konstitutivnom entitetu Ruske Federacije na 100 posto;
• produljenje očekivanog životnog vijeka pri rođenju na 74,3 godine

Državni program razvoja zdravstva za 2018. - 2025. odobren je Uredbom Vlade Ruske Federacije od 26. prosinca 2017. br. 1640 „O odobrenju državnog programa Ruske Federacije „Razvoj zdravstva““.

Državni program razvoja zdravstva za 2018.-2025. financirat će se s više od 34,9 trilijuna. rubalja

Među ciljevima programa:

• povećanje očekivanog životnog vijeka pri rođenju na 76 godina do 2025.;
• smanjenje smrtnosti stanovništva do 2025 radna dob do 380 na 100 tisuća stanovnika;
• smanjenje smrtnosti od bolesti krvožilnog sustava na 500 na 100 tisuća stanovnika do 2025. godine;
• smanjenje smrtnosti od neoplazmi na 185 na 100 tisuća stanovnika do 2025. godine;
• povećanje udjela stanovništva zadovoljnog kvalitetom do 2025 medicinska njega, do 54 posto.

Državnim programom predviđen je razvoj sljedećih područja (potprograma):

• poboljšanje pružanja medicinske skrbi, uključujući prevenciju i razvoj bolesti zdrava slikaživot;
• razvoj i implementacija inovativnih metoda dijagnostike, prevencije i liječenja, kao i osnova personalizirane medicine;
• razvoj medicinske rehabilitacije i liječenja u lječilištima;
• razvoj ljudskih potencijala u zdravstvu;
• razvoj međunarodnih odnosa u oblasti zdravstvene zaštite;
• ispitne i kontrolne i nadzorne poslove u području zdravstvene zaštite;
• zdravstvene zaštite pojedinačne kategorije građani;
• informacijska tehnologija i upravljanje razvojem industrije;
• organizacija obveznog zdravstvenog osiguranja za građane Ruske Federacije.

Odlukom je proglašeno da više nije na snazi ​​Uredba Vlade Ruske Federacije od 15. travnja 2014. N 294 „O odobrenju državnog programa Ruske Federacije „Razvoj zdravstva“.

VLADA RUSKE FEDERACIJE

RJEŠENJE

O DAVANJU SUGLASNOSTI NA DRŽAVNI PROGRAM

RUSKA FEDERACIJA “RAZVOJ ZDRAVSTVA”

Vlada Ruske Federacije odlučuje:

1. Odobriti priloženi državni program Ruske Federacije "Razvoj zdravstva".

2. Ministarstvu zdravstva Ruske Federacije:

postaviti državni program Ruske Federacije „Razvoj zdravstva“, odobren ovom odlukom, na službenoj web stranici Ministarstva, kao i na portalu vladinih programa Ruske Federacije o informacijskoj i telekomunikacijskoj mreži "Internet" u roku od 2 tjedna od dana službene objave ove rezolucije;

poduzeti mjere za provedbu mjera državnog programa Ruske Federacije "Razvoj zdravlja".

3. Preporučiti izvršnim tijelima konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, prilikom izmjene državnih programa konstitutivnih subjekata Ruske Federacije usmjerenih na razvoj zdravstvene zaštite, uzeti u obzir odredbe državnog programa Ruske Federacije " Razvoj zdravstva” odobren ovom odlukom.

4. Prepoznati nevažećim:

Uredba Vlade Ruske Federacije od 15. travnja 2014. N 294 „O odobrenju državnog programa Ruske Federacije „Razvoj zdravstva” (Zbirka zakonodavstva Ruske Federacije, 2014., N 17, čl. 2057);

stavci 2. i 3. Odluke Vlade Ruske Federacije od 31. ožujka 2017. N 394 „O izmjenama i stavljanju nevažećih određenih akata Vlade Ruske Federacije” i stavak 1. izmjena koje se unose u akte Vlada Ruske Federacije odobrena navedenom rezolucijom (Zbirka zakonodavstva Federacije Ruske Federacije, 2017., N 15, čl. 2225);

Uredba Vlade Ruske Federacije od 7. svibnja 2017. N 539 „O izmjenama i dopunama državnog programa Ruske Federacije „Razvoj zdravstva” (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2017., N 20, čl. 2924);

Uredba Vlade Ruske Federacije od 12. kolovoza 2017. N 964 „O izmjenama i dopunama Dodatka br. 9 državnog programa Ruske Federacije „Razvoj zdravstva“ (Zbornik zakonodavstva Ruske Federacije, 2017., N 34, čl. 5288).

Predsjednik Vlade

Ruska Federacija

Ako su informacije bile korisne, podijelite vezu na ovaj članak u svom društvenim mrežama. Hvala!

Tatarnikov M.A. Istraživački institut za javno zdravlje i zdravstveni menadžment MMA nazvan. I.M Sechenova

Programsko-ciljana metoda najvažniji je alat za provođenje državne socioekonomske politike, uklj. i u oblasti zdravstva. savezni ciljane programe(FTP) su kompleks istraživačkih, razvojnih, proizvodnih, socioekonomskih, organizacijskih, gospodarskih i drugih aktivnosti povezanih resursima, izvršiteljima i rokovima provedbe, osiguravajući učinkovito rješenje zadaće u području državnog, gospodarskog, ekološkog, društvenog i kulturnog razvoja Ruske Federacije (RF). Njihovo najvažnije obilježje je utvrđivanje prioritetnih problema i načina njihova rješavanja, uzimajući u obzir mogućnosti financiranja programskih aktivnosti na federalnoj, regionalnoj ili lokalnoj razini. Dakle, programski ciljano upravljanje omogućuje ne samo koncentriranje resursa na prioritetna područja, već i implementaciju integriranog pristupa rješavanju najhitnijih zdravstvenih problema na temelju međusektorske interakcije.

Savezni ciljni programi u području javnog zdravstva potiču sudjelovanje konstitutivnih subjekata Ruske Federacije u rješavanju zdravstvenih problema na njihovom teritoriju na temelju sufinanciranja ili donošenja i provedbe vlastitih sličnih programa.

Trenutno je stvoren regulatorni, pravni i metodološki okvir koji definira pravila za razmatranje, odobravanje i financiranje federalnih ciljanih programa. U radu s ciljnim programima razlikuju se sljedeće faze:

1. odabir problema za razvoj softvera;
2. donošenje odluke o izradi ciljnog programa i njegovom oblikovanju;
3. ispitivanje i vrednovanje ciljanog programa;
4. odobrenje ciljanog programa;
5. upravljanje provedbom ciljnog programa i praćenje napretka njegove provedbe.

Prema trenutno zakonodavstvo bilo kakve pravne i pojedinaca. Međutim, u pravilu, Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije i njegove podređene institucije djeluju u tom svojstvu.

Odabir problema za njihov razvoj softvera i rješavanje na saveznoj razini određen je sljedećim čimbenicima:

• značaj problema;
• nemogućnost cjelovitog rješavanja problema u prihvatljivom roku i potrebi državna potpora riješiti to;
• temeljna novost i visoka učinkovitost tehničkih, organizacijskih i drugih mjera potrebnih za masovno širenje progresivnih postignuća;
• potreba koordinacije međusektorskog povezivanja za rješavanje ovog problema.

Prilikom opravdavanja potrebe za rješavanjem problema programskim metodama na federalnoj razini, uzimaju se u obzir prioriteti i ciljevi društveno-ekonomskog razvoja Ruske Federacije i rezultati analize ekonomskog i socijalnog stanja zemlje. U skladu s odobrenom procedurom, prijedlozi moraju sadržavati:

• naziv problema i analiza razloga njegovog nastanka;
• moguće načine rješavanje problema;
• potreba za financijskim sredstvima i mogući izvori njihovog osiguranja (savezni proračun, proračuni konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, izvanproračunski fondovi);
• preliminarna procjena socioekonomske učinkovitosti i posljedica programa;
• državne kupce i programere ciljnog programa, vrijeme i troškove pripreme ciljnog programa.

Ministarstvo gospodarskog razvoja (MED), zajedno s Ministarstvom financija Rusije i drugim zainteresiranim federalnim izvršnim tijelima i izvršnim tijelima konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, na temelju prognoza društveno-ekonomskog razvoja zemlje, priprema prijedloge za rješavanje ovog problema korištenjem programskih metoda na federalnoj razini i šalje ih Vladi Ruske Federacije. Na temelju dostavljenih prijedloga, Vlada Ruske Federacije donosi odluku o pripremi odgovarajućeg ciljanog programa, vremenu i troškovima njegove izrade te određuje državnog naručitelja.

Državni naručitelj odgovoran je za pravovremenu i kvalitetnu pripremu i provedbu ciljnog programa, priprema početni zadatak za njegovu izradu, upravlja radnjama nositelja izrade, upravlja provoditeljima programa nakon njegova odobrenja i osigurava učinkovito korištenje sredstava. dodijeljena za provedbu programa. Državni naručitelj Federalnog ciljanog programa u području zaštite javnog zdravlja u pravilu je Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije.

Ciljni program sastoji se od sljedećih dijelova:

• sadržaj problema i opravdanost potrebe njegova rješavanja programskim metodama;
• glavni ciljevi i ciljevi, vrijeme i faze provedbe programa;
• sustav programskih događanja;
• resursna potpora programu (iz saveznog proračuna i izvanproračunskih izvora, proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije i s raspodjelom troškova među regijama zemlje);
• mehanizam provedbe programa;
• organiziranje upravljanja programom i praćenje napretka njegove provedbe;
• procjena učinkovitosti programa;
• putovnica ciljanog programa.

U prilogu nacrta ciljanog programa nalaze se: objašnjenje, poslovni plan sa socioekonomskim studijama i studijama izvodljivosti, predračunski zahtjev za izdvajanje sredstava iz federalnog proračuna za financiranje programa za narednu godinu, obrazac suglasnosti sa zainteresiranim federalnim tijelima izvršne vlasti i, po potrebi, sporazume (ugovore) namjere između države naručitelja programa s poduzećima, organizacijama, državnim tijelima konstitutivnih subjekata Ruske Federacije, potvrđujući financiranje programa iz izvanproračunskih izvora, proračuna konstitutivnih subjekata Ruske Federacije.

Ministarstvo gospodarskog razvoja i Ministarstvo financija Ruske Federacije ocjenjuju predstavljeni nacrt ciljnog programa, obraćajući pozornost na posebnu pozornost do:

• prioritetna priroda predloženog problema programsko rješenje;
• valjanost i složenost programskih aktivnosti, vrijeme njihove provedbe;
• potreba za privlačenjem izvanproračunskih sredstava, sredstava iz proračuna konstitutivnih entiteta Ruske Federacije za provedbu programa u kombinaciji s mogućnostima njegove državne potpore na račun centraliziranih sredstava;
• učinkovitost mehanizma provedbe programa;
• socioekonomska učinkovitost programa u cjelini, očekivani konačni rezultati programa.

Ministarstvo gospodarskog razvoja, uz sudjelovanje Ministarstva financija, priprema zaključak o nacrtu ciljnog programa i preliminarnog proračunskog zahtjeva. Uzimajući u obzir primjedbe i prijedloge, državni kupac ciljnog programa, zajedno sa svojim razvojnim programerima, dovršava nacrt programa. Revidirani nacrt ciljanog programa ponovno se šalje Ministarstvu gospodarskog razvoja.

U slučaju pozitivne ocjene, Ministarstvo gospodarskog razvoja, u dogovoru s Ministarstvom financija Rusije, podnosi nacrt ciljnog programa na odobrenje Vladi Ruske Federacije.

Ciljane programe i državne kupce odobrava Vlada Ruske Federacije. Državni kupci su osigurani financijska sredstva u iznosu utvrđenom saveznim proračunom i odgovorni su za provedbu saveznih ciljanih programa. Interakciju nekoliko državnih kupaca u okviru jednog programa provodi državni kupac - koordinator, kojeg određuje Vlada Ruske Federacije.

Oblike i načine organiziranja upravljanja provedbom ciljnog programa utvrđuje državni naručitelj. Trenutačno upravljanje Federalnim ciljanim programom za zaštitu javnog zdravlja provodi Uprava koju je osnovao državni kupac, na čelu s jednim od zamjenika ministra zdravstva Ruske Federacije, odgovornim za provedbu ciljnog programa.

Provedba ciljnog programa provodi se na temelju državni ugovori(ugovore) koje državni naručitelj programa zaključuje sa svim nositeljima programskih aktivnosti. Odabir objekata i projekata programskih aktivnosti i njihovih izvođača provodi se na natječajnoj osnovi.

Ministarstvo gospodarskog razvoja, uz sudjelovanje zainteresiranih državnih tijela, organizira stručne provjere tijeka provedbe pojedinih ciljnih programa. Pritom se vodi računa o poštivanju rokova provedbe programskih aktivnosti, ciljanom i učinkovitom korištenju financijska sredstva i konačni rezultati programa.

Trenutačno je glavni aktualni federalni ciljni program u području zdravstvene zaštite program „Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti (2007.-2011.)“, koji uključuje potprograme „Dijabetes melitus“, „Tuberkuloza“, „HIV infekcija“, „ Onkologija”, “Spolno prenosive infekcije”, “Virusni hepatitis”, “Duševni poremećaji”, “Arterijska hipertenzija” i “Prevencija cjepiva”, odobren Dekretom Vlade Ruske Federacije od 10. svibnja 2007. N 280 (kako je izmijenjen Uredba Vlade Ruske Federacije od 18. veljače 2008. N 95 , od 06/02/2008 N 423, od 04/09/2009 N 319). Program je bitna sastavnica nacionalnog prioritetni projekt"Zdravlje".

Karakteristike problema koji je program usmjeren na rješavanje

Federalni ciljani program "Prevencija i kontrola društveno značajnih bolesti (2007.-2011.)" (u daljnjem tekstu - Program) razvijen je u skladu s nalogom Vlade Ruske Federacije od 11. prosinca 2006. N 1706-r, popis socijalno značajnih bolesti odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 01.12.2004 N 715, postupak za razvoj i provedbu saveznih ciljnih programa i međudržavnih ciljanih programa u čijoj provedbi sudjeluje Ruska Federacija, odobren Uredbom Vlade Ruske Federacije od 26.06.1995 N 594.

Potreba za izradom i provedbom Programa uzrokovana je nizom socioekonomskih čimbenika koji utječu na pad kvalitete života stanovništva, uključujući prekomjerna opterećenja stresom, pad razine sanitarno-higijenske kulture, te visoke performanse morbiditeta, invaliditeta i mortaliteta, unatoč provedbi federalnog ciljnog programa "Prevencija i borba protiv bolesti socijalne prirode (2002.-2006.)".

Stopa komplikacija kod dijabetes melitusa trenutno je 35 posto. Amputacije udova učinjene su u 1 posto bolesnika. Ukupno je prvi put tijekom godine 38,6 tisuća ljudi dobilo invaliditet zbog dijabetesa.

Učestalost tuberkuloze u popravnim ustanovama Savezna služba izvršenje kazni je trenutno 1515 slučajeva na 100 tisuća ljudi, mortalitet je 153,4 slučaja na 100 tisuća ljudi, udio slučajeva prestanka izlučivanja bakterija je 73,5 posto, mortalitet od tuberkuloze je 22,6 slučajeva na 100 tisuća stanovnika.

Broj novoregistriranih slučajeva HIV infekcije dosegao je 37,7 tisuća slučajeva, u popravnim ustanovama Federalne zatvorske službe - 2 tisuće slučajeva, udio trudnica zaraženih HIV-om uključenih u program za prevenciju HIV infekcije kod novorođenčadi bio je 75 posto. .

Udio bolesnika s vizualnom lokalizacijom malignih neoplazmi otkrivenih u stadiju I i II bolesti, u ukupan broj pacijenata s vizualnom lokalizacijom tumora je 67,6 posto, udio umrlih od zloćudnih novotvorina unutar godinu dana od dana dijagnoze među prvi put registriranim pacijentima u prethodnoj godini iznosi 31,6 posto, smrtnost od zloćudnih novotvorina na 100 tisuća stanovnika iznosi 186,8 slučajeva u muškaraca, 93,5 slučajeva kod žena.

Učestalost sifilisa je 72 slučaja na 100 tisuća stanovnika, u popravnim ustanovama Federalne zatvorske službe - 176,6 slučajeva na 100 tisuća ljudi, učestalost sifilisa kod djece je 21,2 slučaja, gonoreja - 23,4 slučaja na 100 tisuća djece. Istovremeno, udio specijaliziranih medicinske ustanove praćenje varijabilnosti spolno prenosivih infekcija u ukupnom broju dermatoveneroloških ustanova iznosi 15 posto. Ukupan broj adolescentnih specijaliziranih centara za prevenciju i liječenje spolno prenosivih infekcija ne prelazi 12 u cijeloj zemlji.

Učestalost akutnog virusnog hepatitisa B i C trenutno iznosi 8,6 odnosno 4,5 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, kroničnog virusnog hepatitisa B i C - 51,4 slučaja na 100 tisuća stanovnika.

Udio bolesnika obuhvaćenih timskim oblicima psihijatrijske skrbi u ukupnom broju promatranih bolesnika iznosi 5 posto, udio bolesnika kojima je potrebna stacionarna psihijatrijska skrb u ukupnom broju promatranih bolesnika iznosi 16 posto. Istodobno, prosječno trajanje liječenja bolesnika u psihijatrijskoj bolnici iznosi 75,6 dana, a udio ponovljenih hospitalizacija u psihijatrijskoj bolnici tijekom godine iznosi 20 posto.

Učestalost vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularnih bolesti, uključujući moždani udar) uzrokovanih arterijskom hipertenzijom je 5776 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, a mortalitet od vaskularnih poremećaja mozga (cerebrovaskularnih bolesti, uključujući moždani udar) uzrokovanih arterijskom hipertenzijom je 325 slučajeva po 100 tisuća stanovnika.

Zadržava se 95% obuhvat djece preventivnim cijepljenjem. Incidencija difterije i ospica trenutno je 0,25, odnosno 1,6 slučajeva na 100 tisuća stanovnika.

Glavni ciljevi i ciljevi programa, razdoblje njegove provedbe, kao i ciljani pokazatelji i pokazatelji

Ciljevi Programa su smanjenje pobola, invaliditeta i mortaliteta stanovništva od društveno značajnih bolesti, produljenje trajanja i poboljšanje kvalitete života bolesnika oboljelih od ovih bolesti.

Ciljevi Programa su:

1. unapređenje metoda prevencije, dijagnostike, liječenja i rehabilitacije društveno značajnih bolesti;
2. razvoj i implementacija modernim metodama prevencija, dijagnostika, liječenje i rehabilitacija društveno značajnih bolesti temeljena na naprednim tehnologijama;
3. izgradnja i rekonstrukcija specijaliziranih zdravstvenih ustanova.

Program predviđa provedbu skupa međusobno povezanih mjera za prevenciju, dijagnostiku, liječenje i rehabilitaciju društveno značajnih bolesti tijekom cijelog razdoblja provedbe Programa.

Mehanizam provedbe programa

Državni naručitelj - koordinator Programa je Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, državni naručitelji Programa su Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije, Savezna služba za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi, Savezna zatvorska služba i Ruska akademija medicinskih znanosti.

Program se provodi na temelju državnih ugovora koje državni kupci sklapaju s provoditeljima aktivnosti Programa u skladu s Savezni zakon„O davanju narudžbi za nabavu robe, izvođenje radova, pružanje usluga za državne i općinske potrebe”, kao i sufinanciranje obveza rashoda konstitutivnog entiteta Ruske Federacije prema relevantnim regionalnim (općinskim) programima ( planovi).

Interakcija između državnih kupaca i izvršnih tijela konstitutivnih entiteta Ruske Federacije provodi se na temelju sporazuma.

Provedba Programa u sastavnim entitetima Ruske Federacije provodi se nizom mjera usmjerenih na smanjenje učestalosti društveno značajnih bolesti, poboljšanje metoda njihove prevencije i rane dijagnoze, osiguranje kvalitete liječenja i rehabilitacije.

Za upravljanje provedbom aktivnosti Programa osniva se Koordinacijsko vijeće (u daljnjem tekstu Vijeće) sastavljeno od službenika državnog naručitelja – koordinatora Programa, državnih naručitelja Programa i zainteresiranih savezna tijela izvršna vlast.

Vijeće obavlja sljedeće funkcije:

• izrađuje prijedloge tema i obujma financiranja narudžbi za nabavu robe, izvođenje radova i pružanje usluga u okviru Programa;
• razmatra materijale o tijeku provedbe aktivnosti Programa;
• organizira inspekcijski nadzor provedbe aktivnosti Programa, namjenskog i učinkovitog korištenja sredstava dodijeljenih za njihovu provedbu;
• priprema preporuke za učinkovitu provedbu aktivnosti Programa, uzimajući u obzir napredak provedbe Programa i trendove u društveno-ekonomskom razvoju Ruske Federacije;
• utvrđuje znanstvene, tehničke i organizacijske probleme tijekom provedbe Programa;
• razmatra rezultate ispitivanja projekata i aktivnosti predloženih za provedbu u idućem financijska godina, u smislu njihovog sadržaja i cijene.

Vijeće odobrava sljedeće koje su izradili državni korisnici:

Detaljni organizacijski i financijski planovi provedbe aktivnosti Programa;

Pokazatelji za praćenje provedbe aktivnosti Programa.

Na čelu Vijeća je zamjenik ministra zdravstva i socijalnog razvoja Rusije. Na pravilnik o vijeću i njegov sastav suglasnost daje ministar zdravstva i društveni razvoj Ruska Federacija.

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Rusije:

• provodi nadzor nad aktivnostima državnih naručitelja Programa;
• priprema nacrt regulatornih pravnih akata Vlade Ruske Federacije potrebnih za provedbu Programa;
• godišnje, po potrebi, pojašnjava mehanizam provedbe Programa, ciljne pokazatelje i pokazatelje, troškove provedbe aktivnosti Programa;
• priprema, vodeći računa o tijeku provedbe Programa u tekućoj godini, te na propisani način dostavlja Ministarstvu gospodarskog razvoja konsolidirani proračunski zahtjev za financiranje aktivnosti Programa u sljedećoj financijskoj godini;
• kvartalno dostavlja Ministarstvu gospodarskog razvoja statističke, referentne i analitičke podatke o tijeku provedbe Programa u cjelini, podatke praćenja provedbe aktivnosti Programa;
• dostavlja jednom godišnje, prije 1. veljače, Ministarstvu gospodarskog razvoja i Ministarstvu financija Rusije u propisanom obliku izvješće o tijeku rada po Programu, postignutim rezultatima i učinkovitosti korištenja financijskih sredstava;
• inicira, po potrebi, stručne preglede tijeka provedbe pojedinih aktivnosti Programa;
• dostavlja Ministarstvu gospodarskog razvoja i Ministarstvu financija Rusije prijedloge za prilagodbu mjera za provedbu Programa ili za prekid njegove provedbe;
• po završetku Programa podnosi izvješće Ministarstvu gospodarskog razvoja i Ministarstvu financija Rusije o provedbi Programa i o učinkovitosti korištenja financijskih sredstava za cijelo razdoblje njegove provedbe.
• Državni korisnici programa:
• provodi tekuće upravljanje provedbom Programa;
• izrađuje detaljan organizacijski i financijski plan provedbe aktivnosti Programa;
• u slučaju smanjenja obujma financiranja aktivnosti Programa iz saveznog proračuna, razvijaju se dodatne mjere za privlačenje sredstava iz izvanproračunskih izvora za postizanje rezultata karakteriziranih ciljnim pokazateljima Programa, a također, ako je potrebno, razvijene u utvrđeni rokovi prijedloge za njihovu prilagodbu;
• daje prijedloge za pojašnjenje ciljanih indikatora i indikatora, troškova za provedbu aktivnosti Programa i potprograma, kao i za poboljšanje mehanizma za njegovu provedbu;
• osigurati učinkovito korištenje sredstava dodijeljenih za provedbu Programa;
• organizira tromjesečno izvješćivanje o provedbi Programa i potprograma, te praćenje provedbe programskih aktivnosti;
• organizira stručne nadzore nad provedbom pojedinih aktivnosti Programa i potprograma;
• provodi upravljanje aktivnostima provoditelja aktivnosti Programa u sklopu provedbe programskih aktivnosti;
• provodi odabir na natjecateljskoj osnovi izvođača radova (usluga), dobavljača proizvoda za svaki događaj Programa i potprograma, kao i sklapanje državnih ugovora (ugovora);
• organizirati korištenje informacijskih tehnologija u svrhu upravljanja i praćenja provedbe Programa, osigurati stavljanje na internetsku stranicu teksta Programa, regulatornih pravnih akata, metodoloških materijala u svezi upravljanja provedbom Programa i praćenja provedbe o svojim aktivnostima, kao i materijale o tijeku i rezultatima provedbe Programa;
• s državnim naručiteljem - koordinatorom Programa i glavnim zainteresiranim sudionicima Programa koordinirati moguće vrijeme provedbe aktivnosti, opsege i izvore financiranja;
• predstavljaju kvartalno državnom kupcu– koordinatoru Programa statističke, referentne i analitičke podatke o tijeku provedbe aktivnosti Programa;
• po potrebi podnosi prijedloge državnom naručitelju – koordinatoru Programa za produljenje roka ili prekid provedbe Programa;
• jednom godišnje, do 25. siječnja, državnom naručitelju - koordinatoru Programa, na propisanom obrascu dostavlja izvješće o tijeku Programa, postignutim rezultatima i učinkovitosti korištenja financijskih sredstava.

Procjena socioekonomske učinkovitosti programa

Učinkovitost Programa ocjenjuje se na temelju usporedbe s podacima za 2005. godinu i uzimajući u obzir potrebu za postizanjem sljedećih pokazatelja:

smanjenje udjela komplikacija kod dijabetes melitusa na 28 posto;

povećati prosječno trajanježivot muškaraca s dijabetes melitusom tipa I do 55,3 godina, žene - do 59,1 godina;

povećanje prosječnog životnog vijeka muškaraca s dijabetesom tipa II na 71,5 godina, žena - na 73,5 godina;

smanjenje incidencije tuberkuloze u popravnim ustanovama Federalne zatvorske službe na 1495 slučajeva na 100 tisuća ljudi;

porast stope abacilacije registriranih tuberkuloznih bolesnika na kraju godine na 35,9 posto;

smanjenje smrtnosti od tuberkuloze na 17,8 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, uključujući i popravne ustanove Federalne zatvorske službe - do 140 slučajeva na 100 tisuća ljudi;

smanjenje broja novoregistriranih slučajeva HIV infekcije tijekom godine na 31 tisuću slučajeva, u popravnim ustanovama Federalne zatvorske službe - na 1,6 tisuća slučajeva;

povećanje udjela trudnica zaraženih HIV-om uključenih u program prevencije HIV infekcije u novorođenčadi na 98 posto;

poboljšanje pokazatelja koji karakteriziraju rano otkrivanje zloćudnih novotvorina, uključujući povećanje udjela bolesnika s vizualnom lokalizacijom tumora utvrđenom u I. i II. stadiju bolesti, do 73,1 posto;

smanjenje udjela pacijenata koji su umrli od zloćudnih novotvorina unutar godinu dana od trenutka postavljanja dijagnoze, među prvi put prijavljenima u prethodnoj godini, na 27,8 posto;

smanjenje smrtnosti od malignih neoplazmi kod muškaraca na 171,6 slučajeva na 100 tisuća stanovnika, kod žena - na 90,1 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

smanjenje učestalosti sifilisa na 50,1 slučajeva na 100 tisuća ljudi, uključujući u popravnim ustanovama Federalne zatvorske službe - do 150 slučajeva na 100 tisuća ljudi;

smanjenje učestalosti sifilisa u djece na 7,2 slučaja na 100 tisuća djece;

smanjenje učestalosti gonoreje u djece na 10,2 slučaja na 100 tisuća djece;

povećanje udjela specijaliziranih zdravstvenih ustanova koje prate varijabilnost spolno prenosivih infekcija u ukupnom broju dermatoveneroloških ustanova na 60 posto;

povećanje broja adolescentnih specijaliziranih centara za prevenciju i liječenje spolno prenosivih infekcija na 55;

smanjenje incidencije akutnog virusnog hepatitisa B na 2,7 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

smanjenje incidencije akutnog virusnog hepatitisa C na 3,8 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

smanjenje incidencije kroničnog virusnog hepatitisa B i C na 36 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

povećanje udjela bolesnika obuhvaćenih timskim oblicima zaštite mentalnog zdravlja u ukupnom broju promatranih bolesnika na 41 posto;

smanjenje udjela bolesnika kojima je potrebna bolnička psihijatrijska skrb u ukupnom broju promatranih bolesnika na 14,5 posto;

smanjenje prosječnog trajanja liječenja bolesnika u psihijatrijskoj bolnici na 73,9 dana;

smanjenje udjela ponovljenih hospitalizacija u psihijatrijsku bolnicu unutar godine dana na 17,5 posto;

smanjenje incidencije cerebrovaskularnih bolesti u populaciji na 4680 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

smanjenje smrtnosti stanovništva od cerebrovaskularnih bolesti na 270 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

povećanje broja novooboljelih od arterijske hipertenzije na 1000 tisuća ljudi godišnje;

povećanje broja ljudi obučenih u zdravstvenim školama za bolesnike s arterijskom hipertenzijom na 1400 tisuća ljudi godišnje;

održavanje razine obuhvata djece preventivnim cijepljenjem od 95 posto;

smanjenje incidencije difterije na 0,16 slučajeva na 100 tisuća stanovnika;

uklanjanje slučajeva dječje paralize;

smanjenje incidencije ospica na 0,8 slučajeva na 100 tisuća stanovnika.

Pretpostavlja se da general ekonomski učinak iz provedbe Programa aktivnosti će se postići smanjenjem pobola, invaliditeta i mortaliteta stanovništva od društveno značajnih bolesti.

Društvena učinkovitost provedbe aktivnosti Programa iskazat će se u poboljšanju kvalitete i produljenju životnog vijeka pacijenata, očuvanju radnog potencijala, formiranju temelja zdravog načina života, smanjenju socijalne i psihičke napetosti u društvu zbog prijetnje od širenje društveno značajnih bolesti.

2. Vlada Ruske Federacije utvrđuje postupak za razvoj i provedbu saveznih ciljanih programa, a izvršna tijela konstitutivnih subjekata Ruske Federacije utvrđuju postupak za razvoj i provedbu regionalnih ciljanih programa u području zdravstvene zaštite. .
3. Regionalni ciljni programi u području zdravstvene zaštite, uključujući one koji imaju za cilj izjednačavanje razlika u razini zdravstvene skrbi za građane koji žive u različitim administrativno-teritorijalnim jedinicama konstitutivnog entiteta Ruske Federacije, izrađuju se na temelju saveznog cilja programe u području zdravstvene zaštite u skladu s obveznim zahtjevima utvrđenim u njima državnim normama i standardima, uzimajući u obzir karakteristike, potrebe i mogućnosti konstitutivnih subjekata Ruske Federacije. Regionalni ciljni programi u području zdravstvene zaštite ne mogu ograničiti državno zajamčene norme i propise uključene u federalne ciljne programe u području zdravstvene zaštite.
4. Savezni i regionalni ciljni programi u području zdravstvene zaštite formiraju se uzimajući u obzir državne socijalne standarde u području zdravstvene zaštite.
5. Lokalne samouprave sudjeluju u provedbi saveznih i regionalnih ciljnih programa u području zdravstvene zaštite, uključujući investicijske i kadrovske politike. U tom se slučaju određeni programi financiraju iz saveznog proračuna, proračuna konstitutivnih subjekata Ruske Federacije i drugih sredstava na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.
6. Zdravstvene organizacije, bez obzira na oblik vlasništva, sudjeluju u provedbi saveznih i regionalnih ciljanih programa u području zdravstvene zaštite u skladu sa sporazumima (ugovorima). Odabir zdravstvenih organizacija za provedbu saveznih i regionalnih ciljanih programa u području zdravstvene zaštite provodi se na natječajnoj osnovi.

Aleksandrov M.A. Centar za zdravstvena istraživanja

U članku se govori o ciljevima, strukturi, pravcima i vremenskom rasporedu provedbe državnog programa Ruske Federacije „Razvoj zdravstva“, odobrenog Uredbom Vlade Ruske Federacije od 26. prosinca 2017. N 1640.

Državni program Ruske Federacije "Razvoj zdravstva" (u daljnjem tekstu: Program) strateški je dokument za razvoj industrije. Definira ciljeve i glavne pravce Rusko zdravstvo do 2025. Za odgovornog izvršitelja Programa odobreno je Ministarstvo zdravlja Rusije.

Po prvi put federalni program u području zdravstvene zaštite razvijen je u skladu s novim „Pravilima za razvoj, provedbu i ocjenu učinkovitosti pojedinačnih državnih programa Ruske Federacije“, odobrenim Uredbom Vlade Ruske Federacije od 12. listopada 2017. N 1242.

Ciljevi programa

Glavni ciljevi Programa su:

1) povećanje očekivanog životnog vijeka pri rođenju na 76 godina do 2025.;

2) smanjenje stope mortaliteta radno sposobnog stanovništva na 380 na 100 tisuća stanovnika do 2025. godine;

3) smanjenje smrtnosti od bolesti krvožilnog sustava na 500 na 100 tisuća stanovnika do 2025. godine;

4) smanjenje smrtnosti od neoplazmi (uključujući maligne) na 185 na 100 tisuća stanovnika do 2025. godine;

5) povećanje zadovoljstva stanovništva kvalitetom medicinske skrbi na 54 posto do 2025.

Učinkovitost Programa ovisi o ostvarenju mjerljivih pokazatelja planiranih ciljeva. Kao što se može vidjeti, planirani životni vijek i stope mortaliteta vrlo su optimistične. Međutim, nije posve jasno zašto će Rusi umirati bliže 2025. godini, jer upravo s produljenjem životnog vijeka raste udio bolesti krvožilnog sustava i neoplazmi, glavnih uzroka smrtnosti, u strukturi morbiditeta. Ako ljudi dožive da vide isti rak, onda smrtnost od onkološke bolesti samo će rasti. Ovaj trend je uočen u svim razvijenih zemalja sa stanovništvom koje stari. Svi pokazatelji ciljeva Programa izračunati su na 100 tisuća stanovnika, a ne po dobnim i spolnim skupinama. U tom smislu, postavljaju se pitanja o izračunavanju stvarne učinkovitosti Programa.

Povećanje zadovoljstva građana kvalitetom medicinske skrbi

Pitanja izazivaju i kvantitativni pokazatelji cilja br. 5 „Povećanje zadovoljstva građana kvalitetom zdravstvene skrbi“ s detaljnim raščlanjivanjem po godinama. Svima nam je poznata kvaliteta socioloških istraživanja koja se provode u zdravstvu, pa tako iu obveznom zdravstvenom osiguranju. Postojeće metode za prikupljanje i obradu podataka nisu u potpunosti usklađene modernim zahtjevima provoditi sociološka istraživanja. Najveći problemi nastaju prikupljanjem primarnih podataka. Pri organiziranju anketa često se ne poštuju zahtjevi anonimnosti, ne objašnjavaju se ciljevi i zadaci ankete, odabire se nepovoljno vrijeme i mjesto za provedbu ankete, te se ne objašnjava postupak popunjavanja upitnika. Ne utvrđuje se reprezentativnost uzorka u pogledu dobnog i spolnog sastava, razloga posjeta zdravstvenoj ustanovi, nozologija i sl.

O kvaliteti socioloških istraživanja koja su u tijeku u sustavu zdravstva može se suditi prema rezultatima već provedenih istraživanja. Možete se prisjetiti slučaja kada su 2013. godine na web stranici ruskog Ministarstva zdravstva objavljeni rezultati istraživanja zadovoljstva stanovništva zdravstvenom skrbi u razdoblju 2011.-2012. u kontekstu konstitutivnih entiteta Ruske Federacije. Ukupan broj ispitanika bio je više od 1,5 milijuna ljudi. Zadovoljstvo je procijenjeno pokazateljima kao što su: duljina čekanja na recepciji, na termin kod liječnika, prilikom zakazivanja laboratorijskih i instrumentalnih pretraga, nedostupnost nekih specijalista, zadovoljstvo radom liječnika, razina tehničke opremljenosti zdravstvenih ustanova i duljine čekanja na hospitalizaciju.

Također je izvijestio da neovisna istraživanja provode osiguravajuća društva medicinske organizacije u 3.537 bolnica i 6.459 ustanova koje pružaju izvanbolničku medicinsku skrb pokazalo je da je u razdoblju provedbe regionalnih programa modernizacije zdravstva značajno poraslo zadovoljstvo stanovništva pruženom medicinskom skrbi s 53% u 2011. godini na 72% do početka godine. 2013.

Poznato je da javno mnijenje ima inerciju, stoga su za ovako značajnu promjenu u tako kratkom vremenu bile potrebne ozbiljne promjene u zdravstvenom sustavu, što nije bio slučaj.

Općenito, pouzdanost primarnih socioloških podataka ovisi o mnogim čimbenicima: stručnoj osposobljenosti organizatora i izvođača sociološkog istraživanja, kvaliteti metodološke podrške, uključujući pripremu programa istraživanja, utvrđivanju reprezentativnosti uzorka, izradi upitnika. te upute za ispunjavanje istih, osiguravanje anonimnosti ankete i sl. Na pouzdanost podataka može utjecati i činjenica da je zadovoljstvo stanovništva zdravstvenim uslugama uključeno u sustav pokazatelja za ocjenu rada regionalnih vlasti.

Potom su Novgorodska oblast (porast 2,22 puta, porast od 121,9%), Republika Sakha (Jakutija) (porast 2,07 puta, porast od 107,3%) i Vologodska oblast postali prvaci u povećanju pokazatelja zadovoljstva stanovništva medicinskim regiji (rast za 1,93 puta, povećanje od 92,7%). Najbolji pokazatelji zadovoljstva stanovništva zdravstvenom skrbi u 2012. godini bili su u Habarovski kraj(96%) i Moskva (95%). Ne zaostaju puno sa svojih 94% Altajski kraj, Primorski kraj i Novosibirska regija. Ove pokazatelje nema smisla komentirati.

Pokazalo se da smo sve pokazatelje zadovoljstva stanovništva kvalitetom zdravstvene zaštite planirane u Programu već postigli, pa čak i premašili. Treba napomenuti da su metode provođenja socioloških istraživanja u zdravstvu odobrene od strane Ministarstva zdravstva Rusije i Savezne fond obveznog zdravstvenog osiguranja, ostali su gotovo nepromijenjeni od tada. Zanimljivo je da se pitanjima zadovoljstva kvalitetom medicinske skrbi bavi i Služba za posebne komunikacije i informiranje Federalne službe sigurnosti (FSO) Rusije, čiji su podaci objavljeni na web stranici ruskog Ministarstva zdravstva. Međutim, ne znamo ništa o metodologiji provođenja tih studija. Inače, rezultati istraživanja FSO-a sukladniji su pokazateljima zadovoljstva stanovništva kvalitetom zdravstvene skrbi planirane u Programu – zadovoljstvo stanovništva zdravstvenom skrbi, prema podacima FSO-a, u razdoblju ožujak-srpanj 2015. iznosilo je 40,4 %. (uzorak je bio 90 tisuća ispitanika).

Programsko financiranje

Ukupni iznos financiranja Programa bit će 349 103 98 190,4 tisuća rubalja, uključujući:

za 2018. - 3875167871,3 tisuća rubalja;

za 2019. - 3958918478,1 tisuća rubalja;

za 2020. - 4142170871 tisuća rubalja;

za 2021. - 4300148194 tisuća rubalja;

za 2022. - 4434248194 tisuća rubalja;

za 2023. - 4577248194 tisuća rubalja;

za 2024. - 4729248194 tisuća rubalja;

za 2025 - 4893248194 tisuća rubalja.

Novac će ići u 9 glavnih područja (potprograma):

1. Poboljšanje pružanja medicinske skrbi, uključujući prevenciju bolesti i formiranje zdravog načina života.

2. Razvoj i implementacija inovativnih metoda dijagnostike, prevencije i liječenja, kao i osnova personalizirane medicine.

3. Razvoj medicinske rehabilitacije i liječenja u lječilištima, uključujući i djecu.

4. Razvoj ljudskih resursa u zdravstvu.

5. Razvoj međunarodnih odnosa u području zdravstvene zaštite.

6. Stručno-kontrolne i nadzorne funkcije u području zdravstvene zaštite.«

7. Zdravstvena i sanitarna zaštita određenih kategorija građana.

8. Informacijska tehnologija i upravljanje razvojem industrije.

9. Organizacija obveznog zdravstvenog osiguranja za građane Ruske Federacije.