Zakon 255 Savezni zakon u novom izdanju. Nova pravila za obračun naknada za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod te mjesečne naknade za njegu djeteta. Postupak isplate naknada

Članak 4.6. Postupak novčane potpore za troškove osiguranika za isplatu osiguranja iz proračuna Fonda za socijalno osiguranje Ruska Federacija

1. Osiguravatelji navedeni u dijelu 1. članka 2.1. ovog Saveznog zakona plaćaju osiguranu zaštitu osiguranim osobama uz plaćanje doprinosa za osiguranje Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije, osim u slučajevima navedenim u stavku 1. dijela 2. Članak 3. ovog saveznog zakona, kada se plaćanje osiguranja vrši na teret osiguranika.

2. Iznos doprinosa za osiguranje koji osiguranici navedeni u dijelu 1. članka 2.1. ovog Saveznog zakona trebaju prenijeti Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije umanjuje se za iznos troškova koje su imali za plaćanje osiguranja osiguraniku. osoba. Ako premije osiguranja koje je obračunao ugovaratelj osiguranja nisu dovoljne za isplatu osiguranog pokrića osiguranicima u cijelosti, ugovaratelj osiguranja podnosi zahtjev za traženje potrebnih sredstava područnom tijelu osiguravatelja prema mjestu registracije.

2.1. Ako je teritorijalno tijelo osiguravatelja, u skladu s dijelom 4. članka 13. ovog Saveznog zakona, dodijelilo i isplatilo naknade osiguranoj osobi za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod, mjesečni džeparac za njegu djeteta, tada kada osiguranik od ugovaratelja osiguranja primi iznose navedenih naknada u svezi s prestankom okolnosti čije je postojanje bilo temelj za imenovanje i isplatu odgovarajućih naknada od strane područnog tijela osiguravatelja. , iznos doprinosa za osiguranje koje takav osiguranik plaća Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije ne podliježe smanjenju za iznos troškova koje je osiguranik imao za isplatu naknada osiguranoj osobi kojoj je teritorijalno tijelo osiguravatelj je isplatio ovu naknadu.

3. Teritorijalno tijelo osiguravatelja dodjeljuje ugovaratelju osiguranja potrebna sredstva za isplatu osigurateljnog pokrića u roku od 10 kalendarskih dana od dana kada ugovaratelj osiguranja podnese sve potrebne dokumente, osim u slučajevima navedenim u dijelu 4. ovog članka. Utvrđuje se popis dokumenata koje mora priložiti osiguranik federalno tijelo izvršna vlast, koja obavlja funkcije razvoja javne politike te zakonska regulativa u području socijalnog osiguranja.

3.1. U slučaju nedostatnosti unovčiti na računima osiguranika u kreditne organizacije Da bi se zadovoljili svi zahtjevi predočeni u obračune, područno tijelo osiguravatelja donosi odluku o odbijanju dodjele potrebnih sredstava ugovaratelju osiguranja za isplatu osigurateljnog pokrića.

4. Prilikom razmatranja zahtjeva osiguranika za dodjelu potrebnih sredstava za isplatu osigurateljnog pokrića, područno tijelo osiguratelja ima pravo provjeriti ispravnost i utemeljenost osiguranikovih troškova za isplatu osigurateljnog pokrića, uključujući i na -uvid na licu mjesta, na način utvrđen člankom 4.7. ovog saveznog zakona, te također zatražiti od osiguranika dodatne informacije i dokumente. U tom slučaju odluka o dodjeli tih sredstava osiguraniku donosi se na temelju rezultata revizije.

4.1. Primjerak odluke o dodjeli sredstava ugovaratelju osiguranja područno tijelo osiguravatelja šalje na porezno tijelo u roku od tri radna dana od dana stupanja na snagu navedene odluke. Postupak i vrijeme slanja ovih informacija određeni su sporazumom o razmjeni informacija sklopljenim između Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije i saveznog izvršnog tijela koje obavlja funkcije kontrole i nadzora poštivanja zakonodavstva Ruske Federacije o porezima i naknade.

5. U slučaju odbijanja da se osiguraniku dodijele potrebna sredstva za isplatu osigurateljnog pokrića, područno tijelo osiguratelja donosi obrazloženu odluku, koja se dostavlja osiguraniku u roku od tri dana od dana donošenja odluke.

6. Na odluku o odbijanju dodjele potrebnih sredstava osiguraniku za isplatu osiguranja može se žaliti višem tijelu osiguravatelja na način utvrđen ovim saveznim zakonom ili sudu.

7. Sredstva za isplatu osiguranja (osim isplate naknada za privremenu nesposobnost za rad u slučaju gubitka radne sposobnosti zbog bolesti ili ozljede za prva tri dana privremene nesposobnosti) osiguranicima koji rade na temelju ugovora o radu s organizacijama i individualni poduzetnici, za koje se primjenjuju smanjene stope premije osiguranja od 0 posto u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o porezima i naknadama, teritorijalna tijela osiguravatelja dodjeljuju ovim organizacijama i pojedinačnim poduzetnicima na način utvrđen dijelovima 3 - 6. ovoga članka, po mjestu registracije osiguranika.

1. Naknada za privremenu nesposobnost za rad u slučaju gubitka radne sposobnosti zbog bolesti ili ozljede isplaćuje se osiguraniku za cijelo vrijeme trajanja privremene nesposobnosti do dana uspostavljanja radne sposobnosti (utvrđenja invaliditeta), osim u slučajevima iz stavka 3. i 4. ovoga članka.

2. Prilikom završetka daljnjeg liječenja osigurane osobe u lječilišnoj organizaciji koja se nalazi na teritoriju Ruske Federacije, odmah nakon pružanja medicinska njega u stacionarnim uvjetima naknade za privremenu nesposobnost isplaćuju se za razdoblje boravka u sanatorijsko-odmarališnoj organizaciji, ali ne više od 24 kalendarska dana (osim za tuberkulozu).

3. Osiguraniku kojemu je prema utvrđenom postupku priznat status invalida isplaćuje se naknada za privremenu nesposobnost (osim za tuberkulozu) najduže četiri mjeseca uzastopno, odnosno pet mjeseci u kalendarskoj godini. Ako ove osobe obole od tuberkuloze, privremena invalidnina se isplaćuje do dana uspostavljanja radne sposobnosti ili do dana revizije grupe invalidnosti zbog tuberkuloze.

4. Osiguranik koji je sklopio ugovor o radu na određeno vrijeme (ugovor o djelu) do šest mjeseci, kao i osiguranik čija je bolest ili ozljeda nastala u razdoblju od dana sklapanja ugovora o radu do dana njegova otkazivanja, naknada za privremenu nesposobnost (osim tuberkuloze) isplaćuje se ne više od 75 kalendarskih dana prema ovom ugovoru. U slučaju tuberkuloze privremena nesposobnost isplaćuje se do dana uspostavljanja radne sposobnosti (utvrde invaliditeta). U tom slučaju, osiguraniku čija je bolest ili ozljeda nastupila u razdoblju od dana sklapanja ugovora o radu do dana njegovog otkaza, naknada privremene nesposobnosti isplaćuje se od dana kada je radnik trebao stupiti na rad.

5. Naknada za privremenu nesposobnost, ako je potrebna njega za bolesnog člana obitelji, isplaćuje se osiguraniku:

1) u slučaju njege bolesnog djeteta do 7 godina - za cijelo vrijeme liječenja djeteta u ambulanti ili zajedničkog boravka s djetetom u medicinska organizacija kada mu se pruža medicinska skrb u bolničkim uvjetima, ali ne dulje od 60 kalendarskih dana u kalendarskoj godini za sve slučajeve skrbi za to dijete, a u slučaju bolesti djeteta koja je uvrštena na "popis" bolesti koji utvrđuje savezno izvršno tijelo koje obavlja poslove razvoja i provedbe državne politike i zakonske regulative u području zdravstvene zaštite, ne više od 90 kalendarskih dana u kalendarskoj godini za sve slučajeve skrbi za ovo dijete u vezi s navedenom bolešću;

2) u slučaju njege bolesnog djeteta u dobi od 7 do 15 godina - u trajanju do 15 kalendarskih dana za svaki slučaj ambulantnog liječenja djeteta ili zajedničkog boravka s djetetom u zdravstvenoj ustanovi kada se pruža medicinsku skrb za njega u stacionarnom okruženju, ali ne više od 45 kalendarskih dana u kalendarskoj godini za sve slučajeve skrbi za ovo dijete;

3) u slučaju njege bolesnog djeteta s invaliditetom mlađeg od 18 godina - za cijelo vrijeme liječenja djeteta u izvanbolničkim uvjetima ili zajedničkog boravka s djetetom u zdravstvenoj ustanovi kada mu se pruža medicinska njega u bolničko okruženje, ali ne više od 120 kalendarskih dana u kalendarskoj godini za sve slučajeve skrbi za ovo dijete;

4) u slučaju skrbi o bolesnom djetetu mlađem od 18 godina koje je zaraženo HIV-om - za cijelo vrijeme zajedničkog boravka s djetetom u zdravstvenoj ustanovi kada mu se pruža medicinska njega u stacionarnom okruženju;

(kako je izmijenjen saveznim zakonima od 25. studenog 2013. "N 317-FZ", od 31. prosinca 2014. "N 495-FZ")

5) u slučaju njege bolesnog djeteta mlađeg od 18 godina čija je bolest povezana s komplikacijama nakon cijepljenja, sa zloćudnim novotvorinama, uključujući maligne neoplazme limfnog, hematopoetskog i srodnih tkiva - za cijelo vrijeme liječenja dijete u izvanbolničkom okruženju ili zajednički boravak s djetetom u medicinskoj ustanovi pri pružanju medicinske skrbi u stacionarnom okruženju;

(izmijenjeno i dopunjeno saveznim zakonima od 09.02.2009. „N 13-FZ”, od 25.11.2013. „N 317-FZ”, od 31.12.2014. „N 495-FZ”)

6) u ostalim slučajevima njege bolesnog člana obitelji tijekom izvanbolničkog liječenja - najduže 7 kalendarskih dana za svaki slučaj bolesti, ali ne duže od 30 kalendarskih dana u kalendarskoj godini za sve slučajeve njege ovog člana obitelji.

6. Privremena nesposobnost za slučaj karantene isplaćuje se osiguraniku koji je bio u kontaktu sa zaraznim bolesnikom ili za kojeg je utvrđeno da je kliconoša za cijelo vrijeme dok je udaljen s rada zbog karantene. Ako su djeca mlađa od 7 godina koja pohađaju ustanove za predškolski odgoj ili drugi članovi obitelji kojima je utvrđena nesposobnost u utvrđenom "postupku" podvrgnuti karanteni, naknade za privremenu nesposobnost isplaćuju se osiguranoj osobi (jednom od roditelja, drugom zakonskom zastupniku ili drugom član obitelji) za cijelo razdoblje karantene.

7. Privremena invalidnina u slučaju protetike iz zdravstvenih razloga u stacionarnoj specijaliziranoj ustanovi isplaćuje se osiguraniku za cijelo vrijeme otpuštanja s rada iz tog razloga, uključujući vrijeme putovanja do mjesta protetike i natrag.

8. Naknade za privremenu nesposobnost isplaćuju se osiguraniku u svim slučajevima navedenim u stavcima 1. do 7. ovoga članka, za kalendarske dane koji padaju na odgovarajuće razdoblje, osim kalendarskih dana koji padaju na razdoblja navedena u dijelu 1. članka 9. ovog saveznog zakona.

E. L. Dzhabazyan, glavni urednik

Izvršene izmjene i dopune Savezni zakon od 8. prosinca 2010. br. 343-FZ, izmijenjena su pravila za obračun naknada za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod, kao i mjesečne naknade za njegu djeteta. U predstavljenom materijalu odgovorili smo na glavna pitanja vezana uz isplatu naknada.

Kako se obračunavaju naknade u 2011. godini?

Promjene su napravljene Savezni zakon broj 343-FZ, utjecao je na postupak obračuna naknada za privremenu nesposobnost, rodiljnih naknada i mjesečnih naknada za njegu djeteta. Istovremeno se promijenilo sljedeće:

– obračunsko razdoblje, za koje se primanja osiguranika uzimaju u obzir pri izračunu naknada;

– postupak utvrđivanja prosječne plaće za izračun naknada;

– postupke za izračun naknada.

Određivanje obračunskog razdoblja. Da, prema 1. dio čl. 14 Savezni zakon od 29. prosinca 2006. br. 255-FZ naknade će se izračunati na temelju prosječne plaće osigurane osobe, izračunate za dvije kalendarske godine koje prethode godini nastanka osigurani slučaj, uključujući i tijekom rada (usluge, druge djelatnosti) s drugim osiguranikom (drugim osiguranicima).

Za osobe koje su u dvije kalendarske godine koje neposredno prethode godini privremene nesposobnosti, rodiljnog dopusta, dopusta za njegu djeteta ili u jednoj od tih godina bile na rodiljnom dopustu i/ili roditeljskom dopustu djeteta Savezni zakon broj 255-FZ moguće je na zahtjev osiguranika odgovarajuće kalendarske godine (kalendarsku godinu) zamijeniti prethodnim kalendarskim godinama (kalendarskom godinom), pod uvjetom da to dovodi do povećanja iznosa naknade.

Izračun prosječne zarade. Prema 2. dio čl. 14 u novom izdanju od 2011 prosječna primanja, na temelju kojih se obračunavaju naknade, uključivat će sve vrste isplata i drugih primanja u korist osiguranika, a koja pripadaju Fondu socijalnog osiguranja (u tekućoj godini prosječna plaća uključuje sve vrste isplata i dr. primici u korist radnika koji ulaze u osnovicu za obračun doprinosa za osiguranje u fondu za socijalno osiguranje). U tom slučaju, navedena prosječna primanja moraju se uzeti u obzir za svaku kalendarsku godinu u iznosu koji ne prelazi iznos utvrđen u skladu s Savezni zakon broj 212-FZ za odgovarajuću kalendarsku godinu najvišu vrijednost osnovice za obračun doprinosa za osiguranje u fond. Za razdoblje do 01.01.2010., a za osobe koje rade na temelju ugovora o radu kod osiguravatelja koji koriste posebne porezni režimi, – za razdoblje prije 1. siječnja 2011. maksimalna vrijednost osnovice je 415.000 rubalja. za svaku kalendarsku godinu ( Umjetnost. 2 Saveznog zakona br. 343-FZ).

Valja napomenuti da je od 2011. godine na snazi ​​pravilo o ograničenju prosječne dnevne plaće osiguranika pri izračunu naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod na prosječnu dnevnu plaću, koja se utvrđuje dijeljenjem maksimalne osnovice za izračun premije osiguranja s 365 (za mj. naknade za njegu djeteta) ukinuto je pravilo kojim se prosječna plaća osiguranika ograničava na prosječnu plaću koja se utvrđuje dijeljenjem najviše vrijednosti osnovice za obračun premije osiguranja s 12).

Prosječna dnevna plaća osiguranika utvrđuje se tako da se iznos obračunate plaće za obračunsko razdoblje podijeli sa 730. (3. dio članka 14. Saveznog zakona br. 255-FZ). Odnosno, broj kalendarskih dana koji pada u razdoblje za koje se uzima u obzir neće biti važan pri izračunu naknada od 2011.

Postupak izračuna naknade. Radi jasnoće, predstavljamo algoritam za izračun naknada prije i nakon stupanja na snagu izmjena i dopuna Savezni zakon broj 343-FZ.

Kome se trebam obratiti za naknade za privremenu nesposobnost, rodiljne naknade i mjesečne naknade za brigu o djetetu?
Savezni zakon broj 343-FZ Promijenjen je pristup određivanju osiguravatelja koji osiguraniku dodjeljuje i isplaćuje osiguranje u sljedećim slučajevima.

1. Ako je osiguranik u vrijeme nastanka osiguranog slučaja zaposlen kod više osiguranika, au prethodne dvije kalendarske godine bio je zaposlen kod istih osiguranika:

– naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod dodjeljuju mu i isplaćuju osiguratelji za sva mjesta rada (služba, druge djelatnosti) i obračunavaju se na temelju prosječne plaće za vrijeme rada (službe, druge djelatnosti) s tim da osiguravatelj dodjeljuje i isplaćuje beneficije (isključujući zarade od drugog osiguranika);

– mjesečno dodjeljuje i plaća osiguranik za jedno mjesto rada (usluga, druga djelatnost) po izboru osiguranika.

2. Ako je osiguranik u vrijeme nastanka osiguranog slučaja zaposlen kod više osiguranika, au prethodne dvije kalendarske godine bio je zaposlen kod drugih osiguranika (drugog osiguranika), navedena primanja njemu ugovaratelj osiguranja dodjeljuje i isplaćuje odjednom. posljednjeg mjesta rada (služba, druga djelatnost) po izboru osiguranika.

3. Ako je osiguranik u vrijeme nastanka osiguranog slučaja zaposlen kod više osiguranika, au prethodne dvije kalendarske godine bio je zaposlen i kod tih i kod drugih osiguranika (drugi osiguranik), naknada za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod pripada i platio mu je:

– ili za sva mjesta rada (služba, druga djelatnost) na temelju prosječne plaće za vrijeme rada (službe, druge djelatnosti) s time da osiguratelj dodjeljuje i isplaćuje naknadu;

– ili od strane osiguranika na jednom od zadnjih mjesta rada (služba, druga djelatnost) po izboru osiguranika.
Radi lakšeg snalaženja, sve mogućnosti dodjele i isplate naknada osiguranicima prikazujemo u tablici.

Potapov D. M. radi u LLC “Organizacija A” i honorarno u LLC “Organizacija B”. Dana 7. veljače 2011. godine dostavio je Organizaciji A LLC potvrdu o nesposobnosti za rad od 27. siječnja 2011. do 04. veljače 2011. godine. Staž osiguranja Potapova D. M. je 3 godine i 8 mjeseci, a ima pravo na naknadu od 60%. Sljedeći podaci o prihodima dostupni su za dvije godine prije nastanka invaliditeta.

U skladu s normom 2. dijela čl. 13 Saveznog zakona br. 255-FZ Potapov D.M. podnio je zahtjev za beneficije za svako mjesto rada.

Izračun naknada u organizaciji A:

– prosječna dnevna zarada – 684,93 rubalja. ((210 000 + 290 000) rub. / 730);

– dnevnica – 410,96 rubalja. (684,93 RUB x 60%);

– iznos naknade – 7388,64 rubalja. (410,96 RUB x 9 dana).

Izračun naknada u organizaciji B:

– prosječna dnevna zarada – 321,92 rubalja. ((95 000 + 140 000) rub. / 730);

– dnevnica – 193,15 rubalja. (321,92 RUB x 60%);

– iznos naknade – 1.738,35 rubalja.

Prosječne plaće za vrijeme rada (služba, druge djelatnosti) za drugog osiguranika (ostale osiguranike) ne treba uzimati u obzir u slučajevima kada dospijevaju naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod 2. dio čl. 13 Savezni zakon br. 255-FZ dodjeljuju se i isplaćuju osiguraniku na svim mjestima rada (služba, druge djelatnosti). U tom slučaju, prosječna primanja se uzimaju u obzir za svaku kalendarsku godinu u iznosu koji ne prelazi maksimalnu osnovicu za obračun doprinosa za osiguranje u Fond socijalnog osiguranja za odgovarajuću kalendarsku godinu za svakog osiguranika (za 2009. i 2010. - 415.000 rubalja za svakog određena kalendarska godina) ( Dio 3.1 Čl. 14 Savezni zakon br. 255-FZ).

Promijenimo i dopunimo uvjete primjera 1. Po izboru zaposlenika, naknadu dodjeljuje i isplaćuje Organizacija A LLC. Pretpostavimo da je 2009. godine Potapov D.M. također radio u organizaciji V LLC, a podaci o njegovim prihodima su sljedeći.

Prosječna plaća mora uključivati:

– za 2009. – 305.000 rubalja. (210 000 + 95 000);

– za 2010. – 415.000 rubalja. (415 000 rubalja< 430 000 руб. (290 000 + 140 000)).

Prvo, odredimo prosječnu dnevnu zaradu. Bit će 986,30 rubalja. ((305 000 + 415 000) rub. / 730).

U kojim slučajevima se naknada izračunava na temelju minimalna veličina plaće?

Članak 14. Saveznog zakona br. 255-FZ dopunjen je dijelom 1.1. (klauzula "b", klauzula 9. članka 1. Saveznog zakona br. 343-FZ). Ovaj dio predviđa pravilo za izračun naknada na temelju minimalne plaće utvrđene saveznim zakonom na dan nastanka osiguranog slučaja u sljedećim situacijama:

– ako osiguranik u navedenim razdobljima nije imao prihoda;

– ako je prosječna plaća izračunata za gore navedena razdoblja, izračunata za puni kalendarski mjesec, niža od minimalne plaće utvrđene saveznim zakonom na dan nastanka osiguranog slučaja.

Ako osigurana osoba u vrijeme nastanka osiguranog slučaja radi u nepunom radnom vremenu, prosječna plaća na temelju koje se u tim slučajevima obračunavaju naknade utvrđuje se razmjerno radnom vremenu osigurane osobe.

Treba napomenuti da u svim slučajevima obračunata mjesečna naknada za skrb o djeci ne može biti manja od utvrđene minimalne mjesečne naknade za skrb o djeci. Savezni zakon od 19. svibnja 1995. br. 81-FZ"OKO državne beneficije građani s djecom."

Prema iz dijela 1.1. čl. 14 Savezni zakon br. 255-FZ Minimalna plaća primjenjuje se bez uzimanja u obzir regionalnog koeficijenta.

Koliko dana invalidnosti se plaća na teret poslodavca?

U 2010. osiguranik je o svom trošku plaćao samo prva dva dana privremene nesposobnosti. Sada je povećano opterećenje osiguranika - morat će platiti prva tri dana bolovanja. Artikal 2 žlice. 1 Saveznog zakona br. 343-FZ napravljene su promjene na klauzula 1 dio 2 čl. 3 Saveznog zakona br. 255-FZ. Prema novom izdanju ovog paragrafa naknada za privremenu nesposobnost isplaćuje se osiguranicima (osim osiguranika koji su dobrovoljno stupili u pravne odnose iz obveznog socijalnog osiguranja za slučaj privremene nesposobnosti i u svezi s materinstvom u skladu s Članak 4.5 ovog Saveznog zakona) za prva tri dana privremene nesposobnosti na teret osiguranika, a za preostalo razdoblje počevši od četvrtog dana privremene nesposobnosti na teret proračuna Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije.

Podsjetimo, osiguranici koji su dobrovoljno stupili u pravne odnose iz obveznog socijalnog osiguranja za slučaj privremene nesposobnosti i u svezi s materinstvom sukladno Umjetnost. 4.5 Savezni zakon br. 255-FZ, naknade se isplaćuju iz proračuna Fonda socijalnog osiguranja od 1. dana privremene nesposobnosti.

Isplata naknade za privremenu nesposobnost na teret osiguranika obavlja se u slučajevima navedenim u klauzula 1 dio 1 čl. 5 Saveznog zakona broj 255-FZ, odnosno u slučaju gubitka radne sposobnosti zbog bolesti ili ozljede, uključujući i u vezi s operacijom umjetnog prekida trudnoće ili izvantjelesne oplodnje.

Koje zakonske odredbe treba poštovati prijelazno razdoblje?

Savezni zakon broj 343-FZ omogućen je preračun naknada osiguranicima za razdoblje od 1. siječnja 2011. prema normativima Savezni zakon broj 255-FZ u novom izdanju za osigurane slučajeve koji su se dogodili u 2010. godini, a nastavili su ili završili u 2011. godini. Takav ponovni izračun moguć je pod uvjetom da je iznos naknade izračunat u skladu s Savezni zakon broj 255-FZ u novom izdanju premašit će iznos naknada prema normama Savezni zakon broj 255-FZ s izmjenama i dopunama na snazi ​​do 1. siječnja 2011. ( Umjetnost. 3 Saveznog zakona br. 343-FZ).

Na što treba obratiti pozornost kod isplate privremene invalidnine za vrijeme mirovanja?

Klauzula 6. čl. 1 Saveznog zakona br. 343-FZ napravljene su promjene na Umjetnost. 7“Iznos naknade za privremenu nesposobnost” Savezni zakon broj 255-FZ. Posebno je navedeno novo izdanje 7. dio ovog članka. Prema novom pravilniku, u slučaju privremene nesposobnosti koja je nastupila prije razdoblja mirovanja i koja traje tijekom razdoblja mirovanja, privremena nesposobnost za vrijeme mirovanja isplaćuje se u istom iznosu u kojem se za to vrijeme zadržavaju plaće, ali ne više od iznos naknade za privremenu nesposobnost, koju bi osiguranik ostvario prema općim pravilima.

Osim toga, 1. dio čl. 9“Razdoblja za koja se privremena nesposobnost ne dodjeljuje. Razlozi za odbijanje naknade za privremenu nesposobnost" Savezni zakon br. 255-FZ dopunjen je klauzulom 5. (klauzula 7. članka 1. Saveznog zakona br. 343-FZ). Sukladno novouvedenoj normi, naknada za privremenu nesposobnost ne pripada osiguraniku za vrijeme mirovanja, osim u slučajevima predviđenim Dio 7. članka 7. ovog Saveznog zakona.

Što je uključeno u popis dokumenata potrebnih za obračun i isplatu naknada?

Prema 5. dio čl. 13 Savezni zakon br. 255-FZ(prije nego što se naprave promjene Savezni zakon broj 343-FZ) za dodjelu i isplatu naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porođaj, osiguranik je morao poslodavcu dostaviti potvrdu o nesposobnosti za rad koju je izdala liječnička organizacija.

Podklauzula "c" stavak 8. čl. 1 Saveznog zakona br. 343-FZ imenovani dio Savezni zakon broj 255-FZ predstavljen u novom izdanju. Sada, ako je osiguranik zaposlen kod više poslodavaca, dodatno je potrebno dostaviti potvrdu (potvrde) o visini primanja od kojih se obračunava naknada, iz mjesta (mjesta) rada (službe, druge djelatnosti) s drugim osiguranikom (ostali osiguranici) .

Štoviše, u slučajevima navedenim u Dijelovi 2.1 i 2.2 čl. 13 Savezni zakon br. 255-FZ, osiguranik prilikom podnošenja zahtjeva za ostvarivanje naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porođaj osiguraniku na jednom od zadnjih mjesta rada (službe, druge djelatnosti) po izboru osiguranika, predočava i potvrdu (potvrde) od mjesto rada (služba, druga djelatnost) od drugog osiguranika (od drugih osiguranika) da dodjelu i isplatu primanja ne obavlja ovaj osiguranik ( Dio 5.1 Čl. 13 Savezni zakon br. 255-FZ).

Za dodjelu i isplatu mjesečne novčane naknade za njegu djeteta u skladu s osiguranikom podnosi se zahtjev za imenovanje navedene naknade, rodni list (posvojenje) djeteta o kojem se skrbi i njegova preslika ili izvadak iz rješenja uspostaviti skrbništvo nad djetetom, potvrdu o rođenju (posvojenju, smrti) prethodnog djeteta (djece) i njegovu presliku, potvrdu s mjesta rada (studija, službe) majke (oca, oba roditelja) djeteta da ona (on, oni) ne koristi roditeljski dopust i ne prima mjesečnu naknadu za njegu djeteta, a ako majka (otac, oba roditelja) djeteta ne radi (ne studira, ne služi), potvrda nadležnih organa socijalna zaštita stanovništva u mjestu prebivališta majke (oca) djeteta o neprimanju mjesečne naknade za njegu djeteta. U slučaju imenovanja i isplate mjesečne naknade za njegu djeteta od strane područnog tijela osiguratelja, osiguranik daje i podatak o prosječnoj zaradi, na temelju koje treba izračunati navedenu naknadu.

Podstavak "e" stavka 8. čl. 1 Saveznog zakona br. 343-FZ druga rečenica dio 6 čl. 13 Savezni zakon br. 255-FZ glasi: za dodjelu i isplatu mjesečne naknade za njegu djeteta osiguranik po potrebi prilaže i potvrdu (uvjerenja) o visini primanja od koje se naknada obračunava.

Osiguranik, umjesto izvornika potvrde o visini zarade na temelju koje se obračunavaju naknade za privremenu nesposobnost, rodiljne naknade i mjesečne naknade za njegu djeteta, može dostaviti presliku potvrde o visini zarade, ovjerenu na propisani način ( Dio 7.1 Čl. 13 Saveznog zakona br. 255-FZ).

Prema Dio 7.2 Čl. 13 Savezni zakon br. 255-FZ u slučaju da osiguranik nije u mogućnosti dostaviti potvrdu (potvrde) o visini primanja na temelju kojih se naknada treba obračunati iz mjesta (mjesta) rada (službe, druge djelatnosti) kod drugog osiguranika (drugih osiguranika) u vezi s prestankom aktivnosti od strane ovog osiguranika (ovih osiguranika) ili iz drugih razloga, osiguranik koji dodjeljuje i isplaćuje naknadu, na zahtjev osiguranika, upućuje zahtjev područnom tijelu zavoda za mirovinsko Fond Ruske Federacije za pružanje informacija o plaćama, drugim isplatama i naknadama osiguranika od odgovarajućeg osiguranika (odgovarajućih osiguranika) na temelju podataka iz individualne (personalizirane) registracije u sustavu obveznog mirovinskog osiguranja.

Obrazac navedene prijave osigurane osobe, obrazac i postupak slanja zahtjeva, obrazac, postupak i rokove za podnošenje traženih podataka od strane teritorijalnog tijela mirovinskog fonda Ruske Federacije utvrđuje federalno izvršno tijelo. obavljanje poslova razvoja državne politike i pravne regulative u području socijalnog osiguranja.

Osiguranici i osiguranici: što dodatna prava, dužnosti i odgovornosti utvrđene su za njih Saveznim zakonom br. 255-FZ?

Od 2011. godine osiguranici će biti obvezni izdati osiguraniku, na dan prestanka rada ili na njegov pisani zahtjev, potvrdu o visini primanja za dvije kalendarske godine koje prethode godini prestanka rada ili godini podnošenja zahtjeva za potvrdu, te tekuću kalendarsku godinu za koju su obračunata razgraničenja. premije osiguranja (klauzula 3, dio 2, članak 4.1 Saveznog zakona br. 255-FZ). Obrazac i postupak izdavanja ove potvrde mora odobriti Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja.
Za točnost podataka sadržanih u ispravama izdanim osiguraniku, a potrebnih za imenovanje, obračun i isplatu naknada, odgovorni su osiguranici ( Umjetnost. 15.1 Saveznog zakona br. 255-FZ).

Osiguranik koji dodjeljuje i isplaćuje naknade osiguraniku također ima pravo uputiti zahtjeve teritorijalnim tijelima Fonda za socijalno osiguranje radi provjere podataka o osiguraniku (osiguranicima) koji je osiguraniku izdao (izdao) potvrdu ( potvrde) o visini primanja potrebnom za obračun naknade ( klauzula 4, dio 1, čl. 4.1 Savezni zakon br. 255-FZ). Obrazac i postupak slanja takvih zahtjeva odobrit će Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja.

Zauzvrat, osiguranik ima pravo od osiguranika dobiti potvrdu o visini primanja potrebnoj za izračun naknade. (klauzula 2, dio 1, članak 4.3 Saveznog zakona br. 255-FZ). Osiguranici podliježu odgovornosti za podnošenje isprava s namjerno netočnim podacima, uključujući potvrdu/e o visini primanja na temelju kojih se obračunavaju navedene naknade ( Dio 4 čl. 15 Saveznog zakona br. 255-FZ).

Zaključno napominjemo da prema klauzula 5 Naloga Saveznog fonda za socijalno osiguranje Ruske Federacije od 14. prosinca 2010. br. 269„O organizaciji rada na provedbi Saveznog zakona „O izmjenama i dopunama Saveznog zakona „O obveznom socijalnom osiguranju u slučaju privremene nesposobnosti iu vezi s materinstvom“, rukovoditelji regionalnih podružnica Fonda socijalnog osiguranja moraju provoditi organizacijske aktivnosti sa zaposlenicima regionalne podružnice fonda i njihovih podružnica, kao i s osiguranicima o primjeni novih normi utvrđenih saveznim zakonodavstvom kojim se uređuje postupak izračuna i isplate naknada za privremenu nesposobnost i materinstvo od 1. siječnja 2011., kako bi se osigurao rad na objašnjenjima u vezi s provedbom Savezni zakon broj 343-FZ. Konkretno, izdao je FSS Dopis od 14. prosinca 2010. br. 02 03 17/05-13765, u kojem su službenici odjela naveli glavne promjene koje stupaju na snagu u novoj godini. Nažalost, u navedenom dopisu nisu navedena dodatna pojašnjenja i komentari na zakon.

Članak 14. Postupak obračuna naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod, mjesečne naknade za njegu djeteta

1. Naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod, mjesečne naknade za njegu djeteta izračunavaju se na temelju prosječne plaće osiguranika, obračunate za dvije kalendarske godine koje prethode godini privremene nesposobnosti, rodiljnog dopusta, roditeljskog dopusta, uključujući i za vrijeme rada (radni staž). , ostale djelatnosti) s drugim osiguranikom (ostali osiguranici). Prosječna primanja tijekom rada (usluge, druge djelatnosti) kod drugog osiguravatelja (drugih osiguravatelja) ne uzimaju se u obzir u slučajevima kada se, u skladu s dijelom 2. članka 13. ovog Saveznog zakona, dodjeljuju naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porođaj i isplaćuje se osiguraniku za sva mjesta rada (služba, druga djelatnost) na temelju prosječne plaće za vrijeme rada (službe, druge djelatnosti) s tim da osiguravatelj dodjeljuje i isplaćuje naknade. Ako je osigurana osoba u dvije kalendarske godine koje su neposredno prethodile godini nastanka navedenih osiguranih slučajeva ili u jednoj od navedenih godina bila na rodiljnom dopustu i/ili dopustu za njegu djeteta, pripadajuće kalendarske godine (kalendarska godina) na dan na zahtjev osiguranika, mogu se zamijeniti radi izračuna prosječne plaće po prethodnim kalendarskim godinama (kalendarskoj godini), pod uvjetom da to dovodi do povećanja visine naknade.

1.1. Ako osiguranik u razdobljima iz stavka 1. ovoga članka nije ostvario zaradu, kao i ako je prosječna zarada obračunata za ta razdoblja, računata za puni kalendarski mjesec, niža od minimalne plaće utvrđene saveznim zakonom za Na dan nastanka osiguranog slučaja, prosječna plaća, na temelju koje se izračunavaju naknade za privremenu nesposobnost, rodiljne naknade i mjesečne naknade za njegu djeteta, uzima se u visini minimalne plaće utvrđene saveznim zakonom na dan nastanka. osiguranog slučaja. Ako osiguranik u vrijeme nastanka osiguranog slučaja radi u nepunom radnom vremenu (nepuno radno vrijeme, nepuno radno vrijeme), prosječna plaća na temelju koje se u tim slučajevima obračunava naknada utvrđuje se u razmjeru na trajanje radnog vremena osiguranika. Štoviše, u svim slučajevima izračunata mjesečna naknada za skrb o djetetu ne može biti manja od minimalne mjesečne naknade za skrb o djetetu utvrđene Saveznim zakonom „O državnim naknadama za građane s djecom“.

2. Prosječna plaća, na temelju koje se obračunavaju naknade za privremenu nesposobnost, rodiljne naknade i mjesečne naknade za njegu djeteta, uključuje sve vrste isplata i drugih primanja u korist osiguranika, za koje se plaćaju doprinosi za osiguranje u Fond socijalnog osiguranja. Ruske Federacije izračunavaju se u skladu sa Saveznim zakonom od 24. srpnja 2009. N 212-FZ „O premijama osiguranja u. Mirovinski fond Ruska Federacija, Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije, Savezni obvezni fond zdravstveno osiguranje" (za razdoblje do uključivo 31. prosinca 2016.) i (ili) u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o porezima i naknadama (počevši od 1. siječnja 2017.).

2.1. Za osiguranike navedene u dijelu 3. članka 2. ovog saveznog zakona, prosječna plaća, na temelju koje se izračunavaju naknada za privremenu nesposobnost, materinstvo i mjesečna naknada za njegu djeteta, uzima se u visini minimalne plaće utvrđene saveznim zakonom. zakon na dan osiguranog slučaja. Istodobno, izračunata mjesečna naknada za brigu o djetetu ne može biti manja od minimalnog iznosa mjesečne naknade za brigu o djetetu utvrđenog Saveznim zakonom "O državnim naknadama za građane s djecom".

2.2. Za osiguranike koji su radili po ugovoru o radu sklopljenom s organizacijama i samostalnim poduzetnicima za koje je smanjena tarifa doprinosi za osiguranje u Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije u iznosu od 0 posto prosječne zarade, na temelju kojih se obračunavaju naknade za privremenu nesposobnost, rodiljne i mjesečne naknade za njegu djeteta, uključuju sve vrste isplata i drugih primanja u; u korist osigurane osobe, koji su bili uključeni u osnovicu za obračun doprinosa za osiguranje u Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije u skladu sa Saveznim zakonom od 24. srpnja 2009. N 212-FZ "O doprinosima za osiguranje u mirovinski fond Ruske Federacije Federacija, Fond za socijalno osiguranje Ruske Federacije, Savezni fond za obvezno medicinsko osiguranje" (za razdoblje do uključivo 31. prosinca 2016.) i (ili) u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o porezima i naknadama (počevši od siječnja 2017.) u odgovarajućoj kalendarskoj godini i ne prelaze maksimalnu vrijednost osnovice za obračun doprinosa za osiguranje Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije utvrđenu u ovoj kalendarskoj godini. Podaci o navedenim isplatama i naknadama u korist osigurane osobe za odgovarajuće razdoblje navedeni su u potvrdi o visini zarade koju izdaje osiguranik u skladu s stavkom 3. dijela 2. članka 4.1. ovog Saveznog zakona.

3. Prosječna dnevna plaća za izračun privremene nesposobnosti utvrđuje se tako da se iznos obračunate plaće za razdoblje iz stavka 1. ovoga članka podijeli sa 730.

3.1. Prosječna dnevna plaća za izračun rodiljne naknade i mjesečne naknade za skrb o djetetu utvrđuje se tako da se iznos obračunate plaće za razdoblje iz stavka 1. ovoga članka podijeli s brojem kalendarskih dana u tom razdoblju, osim kalendarskih dana koji spadaju u sljedeća razdoblja:

1) razdoblja privremene nesposobnosti, rodiljnog dopusta, roditeljskog dopusta;

2) razdoblje otpuštanja zaposlenika s posla uz potpuno ili djelomično zadržavanje plaće u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije, ako je za zadržano plaće Tijekom tog razdoblja nisu obračunani doprinosi za osiguranje u Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije u skladu sa Saveznim zakonom od 24. srpnja 2009. N 212-FZ „O doprinosima za osiguranje u mirovinski fond Ruske Federacije, Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije, Savezni fond za obvezno medicinsko osiguranje” (za razdoblje do 31. prosinca 2016. uključivo) i (ili) u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o porezima i naknadama (počevši od 1. siječnja 2017.).

3.2. Prosječna primanja, na temelju kojih se izračunavaju naknade za privremenu nesposobnost, rodiljne naknade i mjesečne naknade za njegu djeteta, uzimaju se u obzir za svaku kalendarsku godinu u iznosu koji ne prelazi iznos utvrđen u skladu sa Saveznim zakonom od 24. srpnja 2009. N 212- FZ "O doprinosima za osiguranje u mirovinski fond Ruske Federacije, Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije, Savezni fond obveznog zdravstvenog osiguranja" (za razdoblje do uključivo 31. prosinca 2016.) i (ili) u skladu s zakonodavstvo Ruske Federacije o porezima i naknadama (počevši od 1. siječnja 2017.) za odgovarajuću kalendarsku godinu, maksimalna vrijednost osnovice za obračun doprinosa za osiguranje Fondu socijalnog osiguranja Ruske Federacije. Ako imenovanje i isplatu naknada za privremenu nesposobnost, trudnoću i porođaj osiguranoj osobi provode teritorijalna tijela osiguravatelja u mjestu registracije više osiguranika u skladu s dijelovima 2. i 4. članka 13. ovog Saveznog zakona. , prosječna plaća na temelju koje se izračunavaju ove naknade uzima se u obzir za svaku kalendarsku godinu u iznosu koji ne prelazi propisanu granicu pri izračunu ovih naknada za svakog od tih osiguranika.

3.3. Prosječna dnevna plaća za izračun rodiljnih naknada, mjesečnih naknada za skrb o djetetu, utvrđena u skladu s dijelom 3.1. ovoga članka, ne može biti veća od iznosa utvrđenog dijeljenjem iznosa sa 730 granične vrijednosti osnovica za izračun doprinosa za osiguranje u Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije, uspostavljena u skladu sa Saveznim zakonom od 24. srpnja 2009. N 212-FZ "O doprinosima za osiguranje u mirovinski fond Ruske Federacije, Fond socijalnog osiguranja Ruske Federacije Ruska Federacija, Savezni fond za obvezno medicinsko osiguranje" (za razdoblje do uključivo 31. prosinca 2016.) i (ili) u skladu sa zakonodavstvom Ruske Federacije o porezima i naknadama (počevši od 1. siječnja 2017.) za dva kalendara godine koje prethode godini korištenja rodiljnog dopusta i dopusta za njegu djeteta.

4. Iznos dnevne naknade za privremenu nesposobnost, trudnoću i porođaj izračunava se množenjem prosječne dnevne plaće osiguranika s iznosom naknade utvrđenog u postotku od prosječne plaće u skladu s člankom 7. i 11. ovoga Zakona. Savezni zakon.

5. Visina naknade za privremenu nesposobnost i rodiljni dopust utvrđuje se množenjem iznosa dnevne naknade brojem kalendarskih dana koji padaju na razdoblje privremene nesposobnosti i rodiljnog dopusta.

5.1. Mjesečna naknada za njegu djeteta izračunava se iz prosječne plaće osiguranika koja se utvrđuje tako da se prosječna dnevna plaća, utvrđena prema stavku 3.1. i 3.2. ovoga članka, pomnoži s 30.4.

5.2. Visina mjesečne naknade za njegu djeteta utvrđuje se množenjem prosječne zarade osigurane osobe s iznosom naknade utvrđenom u postotku od prosječne zarade u skladu s člankom 11.2. ovog saveznog zakona. U slučaju njege djeteta kraćeg od punog kalendarskog mjeseca, mjesečna naknada za njegu djeteta isplaćuje se razmjerno broju kalendarskih dana (uključujući i neradne dane). praznici) mjesečno tijekom razdoblja skrbi.

7. Značajke postupka izračuna naknada za privremenu nesposobnost, trudnoću i porod, mjesečne naknade za njegu djeteta, uključujući za pojedinačne kategorije Broj osiguranika određuje Vlada Ruske Federacije.

Savezni zakon 255 Savezni zakon, s izmjenama i dopunama, o socijalnom osiguranju uređuje pružanje naknada u slučajevima privremene nesposobnosti u vezi s majčinstvom. Stupio je na snagu 29. prosinca 2006., a 2017. obilježit će početak važnih promjena. Za bolje razumijevanje 255 Savezni zakon može se proučavati s komentarima.

Savezni zakon 255 Savezni zakon o obveznom socijalnom osiguranju - opis zakona

Ruski savezni zakon 255 sa svojim izmjenama i komentarima o obveznom socijalnom osiguranju utvrđuje postupak, uvjete i iznose davanja naknada u slučaju majčinstva i privremene nesposobnosti.

Prema ruskom saveznom zakonu 255, s izmjenama i dopunama, svaka naknada ovisi o duljini postojećeg radnog iskustva u obavljanju državne (državne), općinske službe, rada u bilo kojoj ugovor o radu, ostale djelatnosti.

Prema savezni zakon visina potrebne invalidnine bit će 100% prosječne zarade za osobe s 8 godina staža, kada je staž unutar 5-8 godina, pomoć će biti 80%, a bolovanje osoba koja radi manje od 5 godina bit će plaćena po stopi od 60%, iznos ne može biti manji.

Savezni zakon o obveznom socijalnom osiguranju propisuje da rodiljne naknade trebaju biti 100% raspoložive prosječne zarade, ali samo ako žena ima više od šest mjeseci staža. U svakom drugom slučaju pomoć neće prelaziti 1 minimalnu plaću.

Maksimalni iznos svih naknada određuje država za svaku fiskalna godina odvojeno. Naknade za privremenu nesposobnost u skladu sa Saveznim zakonom 255 obračunavaju se u sljedećim situacijama:

• 1. U slučaju bolesti ili ozljede osigurane osobe;
• 2. Ako se trebate brinuti za bilo kojeg člana obitelji;
• 3. Kada je karantena neophodna za osiguranu osobu, dijete do 7 godina;
• 4. Kada se radi protetika;
• 5. Ako trebate daljnje liječenje u sanatorijima Ruske Federacije.

Ovaj zakonski akt o obvezno osiguranje označava da se svaka invalidnina mora isplaćivati ​​sve dok osoba ponovno ne stekne svoju radnu sposobnost ili joj se ne prizna invaliditet (u kojem slučaju će primati druge mjesečna plaćanja). Sve naknade dodjeljuju se u roku od 10 dana od dana podnošenja zahtjeva osobe.

Promjene Saveznog zakona 255

Ovaj zakon dopunjen je važnim izmjenama 2017. godine. Tako su u prosječnu plaću uključene sve vrste primitaka i isplata u korist svakog osiguranika.

Osim toga, sve ovlasti za kontrolu uplate doprinosa prenose se s FSS-a, drugo izvanproračunskih fondova Do porezni ured, izuzetak će biti plaćanje doprinosa za ozljede. S obzirom na to, u porezni broj pojavit će se novo poglavlje. 255 Saveznog zakona u novom izdanju s izmjenama i dopunama navodi da će Savezna porezna služba dobiti pravo voditi šalter, inspekcije na licu mjesta osiguranici.

14 Članak 255 Savezni zakon

Trenutačni članak 14. propisuje kako treba izračunati naknade. Na temelju ovog članka isplate bi se trebale izračunati na temelju tzv. prosječne plaće i to za zadnje 2 godine. Kada je žena jednu od ovih godina provela na rodiljnom dopustu, tada se, na njezin zahtjev, za obračun može uzeti ranije razdoblje ako to dovodi do povećanja naknada. Čak i nakon otkaza, prosječna primanja prijašnjeg osiguranika moraju se uzeti u obzir pri izračunu naknada.

Članak 15. 255 Savezni zakon

Članak 15. Zakona o obveznom socijalnom osiguranju (255 Savezni zakon) navodi uvjete isplate novca u slučaju privremene nesposobnosti, trudnoće, poroda i brige o djetetu. Dakle, 255-FZ s komentarima ukazuje na to da se pomoć prikuplja, i nužno, u roku od deset dana od dana podnošenja zahtjeva osobe potrebne dokumente. Ako u trenutku podnošenja zahtjeva nema dovoljno podataka o primanjima osobe za posljednjih godina, tada se izračun i dalje provodi, ali na temelju dostupnih podataka, uz naknadni ponovni izračun.

Prema zakonu, isplata novca odvija se na dan isplate i to najbliži. Uplate su nepovratne, ali uz izuzetak slučajeva nepoštenosti osiguranika ili računovodstvenih grešaka. U tim slučajevima, prema ovom zakonskom aktu o obveznom socijalnom osiguranju, povrat se vrši, ali zadržani dio ne smije biti veći od 20% iznosa uplate. Za takve radnje potreban je organizacijski nalog.