Rosgosstrakh menolak membayar karena alasan OSAGO. Penolakan untuk memberikan kompensasi kepada UTS untuk OSAGO dari Rosgosstrakh. Dokumen yang akan dikumpulkan
Setiap pemilik harus membeli OSAGO kendaraan. Setiap pengemudi harus mengetahui tidak hanya bagaimana cara merekam acara yang diasuransikan dengan benar, tetapi juga apa yang harus dilakukan jika, setelah kecelakaan, diterima penolakan untuk membayar OSAGO. Pertimbangkan dalam artikel apa itu alasan yang sah penolakan untuk membayar kompensasi asuransi dan apa yang harus dilakukan jika perusahaan asuransi menolak membayar berdasarkan OSAGO secara bertahap.
Alasan hukum penolakan
Ada berbagai alasan hukum untuk menolak membayar berdasarkan OSAGO. Setiap korban harus mempelajarinya dengan cermat. Biasanya, semua nuansa yang tercantum di bawah ini dijabarkan dalam aturan yang dikeluarkan untuk setiap klien saat mengajukan asuransi.
Alasan yang sah:
Kebijakan kedaluwarsa | Seringkali, pengendara mengingat perpanjangan kontrak OSAGO hanya ketika dihentikan oleh polisi lalu lintas, atau terjadi kecelakaan. Jika kontrak telah berakhir, perusahaan asuransi dapat menolak untuk mentransfer uang kepada korban secara hukum. Dalam hal ini, pihak yang dirugikan hanya dapat menerima uang untuk pekerjaan perbaikan dari pelakunya. |
Pengemudi tidak diasuransikan | Karena tanggung jawab pengemudi diasuransikan berdasarkan kontrak, maka lembaga keuangan tidak akan mengirimkan uang kepada korban jika kecelakaan itu disebabkan oleh pengemudi yang tidak diasuransikan. Sayangnya, beberapa pengemudi mempercayakan mobilnya kepada pihak ketiga dengan harapan tidak terjadi apa-apa. |
Kasus yang salah direkam | Beberapa pengemudi telah mendengar tentang Protokol Eropa, tetapi mereka sama sekali tidak tahu cara merekam acara yang diasuransikan dengan benar. Seringkali pengemudi ditolak karena tidak memanggil polisi lalu lintas dan melamar setelah 5 hari ke kantor perusahaan asuransi. |
Pada saat yang sama, penting untuk memahaminya organisasi asuransi harus menyerahkan pengabaian secara tertulis. Itu harus menunjukkan:
- nama lengkap perusahaan;
- nama pemimpin;
- nomor kasus;
- karakteristik kendaraan;
- alasan.
Alasan penolakan yang salah
Sayangnya, banyak pengemudi dihadapkan pada situasi di mana organisasi asuransi menolak membayar OSAGO secara ilegal. Dalam hal ini, jangan menyerah dan bayar pekerjaan perbaikan dari tabungan mereka sendiri. Anda harus selalu mendapatkan asuransi untuk membayar uang. Konsultan kami di situs dapat membantu Anda mendapatkan pembayaran, yang akan memberi tahu Anda apa yang perlu dilakukan.
Dalam praktiknya, penolakan pembayaran asuransi untuk OSAGO yang melanggar hukum diterima jika:
Sopir mabuk | Sangat sering, perusahaan asuransi tidak mau mentransfer dana karena pengemudi berada di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan. Padahal, menurut aturan, perusahaan asuransi berkewajiban untuk mentransfer dana kepada pihak yang dirugikan. |
Pihak yang bersalah melarikan diri | Jika pihak yang bersalah tercatat, tetapi melarikan diri dari tempat kejadian, penanggung juga wajib membayar dana kepada korban. Dalam praktiknya, organisasi seringkali tidak mentransfer dana ke sukarela. |
Lisensi perusahaan untuk asuransi OSAGO telah dicabut | Penting untuk diketahui bahwa organisasi yang lisensinya untuk asuransi OSAGO telah dicabut wajib melakukan pembayaran berdasarkan semua kontrak yang telah disepakati dan bertanggung jawab selama beberapa tahun. Tentu saja, ada pengecualian ketika perusahaan asuransi sepenuhnya meninggalkan pasar. layanan keuangan. Dalam hal ini, penerima pengalihan ditunjuk, yang kepadanya semua kontrak yang menjadi tanggung jawabnya, sebagai akibat dari terjadinya peristiwa yang diasuransikan, dialihkan. |
Ini adalah alasan melanggar hukum yang paling umum untuk menolak membayar OSAGO kepada pengendara yang cedera.
Apa yang harus dilakukan langkah demi langkah jika perusahaan asuransi menolak membayar
Jika perusahaan asuransi tidak mau melakukan pembayaran berdasarkan OSAGO, maka setiap korban harus mengetahui apa yang perlu dilakukan. Kami menawarkan prosedur langkah demi langkah bagi mereka yang secara ilegal menerima keputusan negatif dalam pembayaran kompensasi.
Panduan:
Mendapat penolakan | Perusahaan asuransi harus memberikan penolakan tertulis, di mana alasannya akan dinyatakan dengan jelas. Ada baiknya jika penanggung tidak hanya menunjukkan alasannya secara tertulis, tetapi juga menuliskan klausul peraturan yang menurutnya tidak akan mentransfer uang untuk perbaikan. |
Mempelajari aturan | Anda perlu memastikan bahwa perusahaan asuransi benar-benar menolak secara ilegal. Untuk melakukan ini, Anda harus mempelajari aturan dan hukum dengan cermat. Jika perlu, Anda bisa mendapatkan saran dari pakar berpengalaman di situs web kami, yang bekerja sepanjang waktu. |
Penyusunan tuntutan praperadilan | Jika, setelah mempelajari haknya, jelas bahwa lembaga keuangan menolak membayar berdasarkan OSAGO secara ilegal, maka klaim praperadilan harus dibuat. Dokumen tersebut harus menunjukkan jumlah kerusakan yang diterima, paragraf aturan yang mengharuskan transfer uang dan perincian akun pribadi. Penting juga untuk menunjukkan ketentuan di mana perusahaan asuransi berkewajiban untuk membayar dana atau memberikan penolakan kedua. |
Pergi ke pengadilan | Hanya setelah menerima penolakan kedua klaim dapat diajukan dan dibawa ke pengadilan. Anda dapat pergi ke pengadilan sendiri atau mempercayakannya kepada pengacara berpengalaman. Jika menang, jasa pengacara akan dibayar oleh perusahaan asuransi. Dalam praktiknya, pengadilan selalu memihak korban jika penolakan dikabulkan secara tidak sah. |
Mendapatkan kompensasi | Setelah penerbitan pertimbangan Anda akan menerima surat perintah eksekusi di tangan Anda, yang dengannya Anda harus menghubungi bank tempat perusahaan asuransi memiliki rekening dan menulis permohonan dana untuk memperbaiki mobil. Anda juga dapat menghubungi juru sita dengan surat perintah eksekusi, tetapi ini sangat jarang digunakan. |
Seluruh prosedur untuk mendapatkan kompensasi biasanya berlangsung tidak lebih dari 14 hari kerja. Jika perlu, Anda selalu bisa mendapatkan saran dari spesialis di situs web kami, yang akan memberi tahu Anda hak-hak Anda dan cara mengajukan klaim dengan benar di pengadilan. Mendaftar untuk konsultasi gratis dalam bentuk khusus.
Penanggung tidak diberitahu tepat waktu
Aturan tersebut dengan jelas menyatakan bahwa pihak yang bersalah harus memberi tahu perusahaan asuransi tentang terjadinya peristiwa yang diasuransikan dalam waktu 5 hari kerja (menurut protokol Eropa). Jika kecelakaan dicatat oleh polisi lalu lintas, maka Anda dapat melamar kapan saja sesuai keinginan Anda, sejak tenggat waktu periode pembatasan dalam hal ini adalah 3 tahun.
Perusahaan tidak selalu berkewajiban untuk menolak korban jika dia mengajukan pembayaran setelah 5 hari, dan tidak ada konfirmasi resmi dari polisi lalu lintas. Dalam situasi seperti itu, penanggung harus:
- meminta formulir perjanjian OSAGO;
- protokol euro;
- pernyataan yang menyatakan alasan yang menurutnya pihak yang bersalah tidak dapat mengajukan permohonan tepat waktu.
Hanya setelah menerima aplikasi, perusahaan asuransi harus mengumumkan keputusannya. Jika kasusnya diakui sebagai asuransi, kirim korban ke ahli independen untuk menilai kerusakannya. Dalam hal penolakan, dokumen resmi harus disiapkan dan dikirim ke klien melalui surat tercatat atau diserahkan langsung dengan tanda tangan.
Pertimbangkan contoh di mana korban tidak dapat menghubungi kantor tepat waktu. Misalnya, Ivan memarkir mobilnya dan melakukan perjalanan bisnis selama 10 hari. Saat ini Ilya sedang parkir di tempat parkir dan menabrak mobil Ivan. Karena Ivan sedang dalam perjalanan bisnis, Ilya menyerahkan semua koordinatnya kepada penjaga dan juga memotret lokasi kecelakaan. Sekembalinya, Ivan menerima informasi, menghubungi Ilya dan segera pergi ke kantor untuk pembayaran. Dalam situasi seperti itu, perusahaan tidak berhak menolak klien.
Pelaku kabur dari lokasi kecelakaan
Tetapi bagaimana jika pihak yang bertanggung jawab atas kecelakaan itu melarikan diri? Dalam hal ini, satu-satunya jalan keluar adalah mencari pelakunya. Jika ditemukan, maka perusahaan asuransi wajib membayar ganti rugi. Hingga hal ini terjadi, pihak asuransi tidak dapat mentransfer dana kepada korban untuk perbaikan.
Intinya adalah di dalam kontrak yang mengikat tanggung jawab pengemudi tertentu diasuransikan. Saat melakukan pembayaran, penanggung memulihkan dana yang dikeluarkan dari perusahaan tempat tanggung jawab pelaku diasuransikan. Ternyata jika tidak ada yang bersalah, maka tidak ada yang meminta uang kembali. Dalam hal ini, perusahaan tidak setuju untuk melakukan pembayaran dari anggaran mereka sendiri dan menolak secara hukum.
Pelakunya tidak memiliki asuransi
Sangat sering, pengemudi lupa membeli atau memperbarui formulir asuransi wajib. Jika terjadi kecelakaan, semua biaya, dalam hal ini, akan dibebankan kepada pelakunya.
Dalam hal ini, pihak yang bersalah dapat:
- secara sukarela mentransfer uang;
- setelah keputusan pengadilan.
Dalam kasus pertama, korban harus ditawari pelaku untuk membayar penilaian ahli independen dan mentransfer jumlah kerugian ke rekening pribadi dalam jangka waktu yang disepakati.
Dalam kasus kedua, Anda harus menyiapkan tuntutan hukum, melampirkan penilaian ahli independen dan keputusan resmi dari polisi lalu lintas. Karena evaluasi dilakukan oleh dana sendiri, maka kuitansi pembayaran harus dilampirkan, karena semua biaya harus diganti oleh penanggung jawab kecelakaan tersebut. Semua dokumen diserahkan ke pengadilan, setelah itu keputusan dibuat, dan syarat-syarat dibahas di mana pihak yang bersalah wajib mentransfer uang kepada pengemudi yang dirugikan.
Dalam praktiknya, melalui pengadilan para korban mencari uang untuk membayar perbaikan kendaraannya.
Pelakunya memiliki kebijakan palsu
Sayangnya, kebijakan OSAGO palsu tidak jarang. Dalam praktiknya, pembayaran berdasarkan OSAGO di Rosgosstrakh berkurang, karena setiap pengemudi kelima membeli polis palsu. Ini adalah situasi yang paling tidak menyenangkan bagi pelakunya, karena semua kerusakan dapat dikaitkan dengannya.
Dalam hal ini, pelaku harus:
- menulis lamaran ke perusahaan asuransi dan tunjukkan bagaimana formulir kontrak dibuat;
- rangkap permohonan ke RAMI atau Bank Sentral;
- mengajukan klaim ke pengadilan dan menunggu hasil investigasi.
Bukan berarti sering, tetapi terkadang pengadilan memihak yang bersalah dan mewajibkan perusahaan asuransi untuk melakukan pembayaran. Biasanya, ini terjadi jika polis dijual melalui mitra, broker, atau agen resmi. Namun, banyak pengemudi yang menolak untuk mengajukan aplikasi, karena mereka yakin akan mendapat keputusan negatif tentang OSAGO di perintah pengadilan.
Penolakan setelah pemeriksaan jejak
Pertama-tama, perlu dipahami apa itu pemeriksaan jejak untuk OSAGO. Pemeriksaan jejak adalah tindakan prosedural, sebagai akibatnya karyawan yang berwenang melakukan studi elemen material untuk mengidentifikasi bukti kejadian acara yang diasuransikan.
Perusahaan asuransi dapat memesan pemeriksaan semacam itu. Dalam hal penolakan, perlu meminta hasil pemeriksaan, menulis klaim dan pergi ke pengadilan. Sangat sering di pengadilan ternyata pemeriksaan dilakukan dengan pelanggaran. Dalam hal ini, pihak yang dirugikan tidak hanya menerima uang tunai untuk perbaikan, tetapi juga pembayaran untuk kompensasi moral.
Penolakan untuk mengajukan Protokol Eropa
Perlu dicatat bahwa dalam banyak kasus, perusahaan asuransi menolak justru karena korban melamar sesuai dengan protokol Eropa yang dijalankan secara tidak benar. Perusahaan dapat menolak:
- jika tidak ada foto dari tempat kejadian kecelakaan;
- formulir Europrotocol tidak diisi dengan benar;
- formulir berisi data yang tidak akurat (kesalahan);
- pada lembar koreksi.
Cara termudah untuk memperbaikinya adalah dengan meminta pelakunya untuk mengulang dokumen agar perusahaan dapat melakukan transfer. Namun apa yang harus dilakukan jika pembayaran ditolak dan pelaku tidak dapat melakukan perubahan pada dokumen tersebut? Dalam hal ini, tinggal mempertahankan hak mereka di pengadilan. Namun, praktek arbitrase dalam hal ini tidak selalu memihak korban.
Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa setiap kejadian yang diasuransikan harus dicatat dengan benar. Jika ragu, ada baiknya selalu memanggil polisi lalu lintas dan memperbaiki kecelakaan secara resmi. Selain itu, perusahaan asuransi yang berpengalaman disarankan untuk mempelajari dengan cermat perusahaan tempat Anda berencana menerbitkan OSAGO. Sebelum melamar, Anda harus mempelajari dengan cermat peringkat perusahaan asuransi untuk penolakan pembayaran dan baru setelah itu membuat keputusan.
Jika Anda ditolak oleh perusahaan asuransi, kami mengundang Anda untuk meninggalkan ulasan dan memberi tahu pembaca lain tentang pengalaman Anda. Kami juga akan berterima kasih kepada Anda jika Anda memberi tahu kami bagaimana Anda mencari keadilan dan membela hak-hak Anda.
Dan tentunya jasa konsultan Anda akan selalu membantu Anda yang siap membantu sepanjang waktu dalam segala hal yang berkaitan dengan asuransi.
Kami juga menawarkan Anda untuk menonton video tentang topik tersebut, yang menjelaskan alasan penolakan paling populer berdasarkan kontrak yang mengikat.
Hal ini juga sangat penting untuk diketahui guna mencapai keadilan dari pihak asuransi di pengadilan.
Dalam kecelakaan lalu lintas jalan raya selalu ada pihak yang dirugikan, sehingga ia berhak mendapat ganti rugi atas dasar polis asuransi OSAGO. Jenis asuransi ini terkait dengan tanggung jawab perdata pemilik mobil. Jumlah pembayaran berdasarkan OSAGO Rosgosstrakh dilakukan dengan mempertimbangkannya nilai batas, itu dijabarkan dalam UU "On OSAGO".
Menarik! Menurut Pasal 12 RUU Asuransi, korban kecelakaan berhak menerima kompensasi uang dari dana yang ditentukan dalam kontrak yang ditarik sebelumnya antara perusahaan asuransi dan pemilik kendaraan. Segala sesuatu yang melebihi batas yang ditetapkan dibayar dari dana pribadi peserta kecelakaan.
Informasi dasar tentang jumlah dan syarat pembayaran
Mereka yang tertarik dengan topik pembayaran oleh Rosgosstrakh jika terjadi kecelakaan harus tahu bahwa tidak mungkin memberikan bantuan keuangan dalam semua situasi. Khas adalah:
- kelebihan ukuran maksimum kompensasi sebesar 160 ribu rubel;
- jumlah pembayaran maksimum lebih dari 400 ribu rubel.
Menurut hukum, jika korban meninggal, maka kompensasi keuangan tidak boleh melebihi 135 ribu dan 25 ribu rubel untuk menutupi biaya penguburan.
Bagaimana jumlah kompensasi untuk kerusakan properti dihitung?
- Dalam hal kehancuran totalnya, nilai sesungguhnya pada saat kejadian yang diasuransikan.
- Jika kita berbicara tentang kerusakan, maka diperhitungkan biaya yang perlu dikeluarkan untuk memulihkan mobil yaitu membawanya ke keadaan sebelum kecelakaan.
- Semua kerusakan lainnya dinilai dengan jumlah yang setara dengan biayanya.
Perhatian! Sebelumnya, seseorang yang dihadapkan pada keadaan darurat, yang dianggap sebagai peristiwa yang diasuransikan, harus segera menghubungi perusahaan asuransi yang melayani pelaku kecelakaan tersebut. Sekarang semuanya berbeda. Jika kerusakan yang ditimbulkan diperkirakan tidak lebih dari 50 ribu rubel, klaim ganti rugi atas kerusakan jika terjadi kecelakaan di bawah OSAGO oleh Rosgosstrakh dapat diajukan langsung ke perusahaan asuransi Anda.
Kompensasi tidak selalu bentuk moneter, terkadang perusahaan hanya menangani perbaikan kendaraan yang terkena dampak. Dasar penghitungan jumlah akhir ganti rugi adalah hasil pemeriksaan independen. Dalam proses perhitungan, semua biaya, kerugian ditambahkan, dan tingkat keausan suku cadang diperhitungkan.
Perilaku seseorang yang terlibat dalam kecelakaan lalu lintas
Untuk menerima pembayaran dari Rosgosstrakh, persyaratan OSAGO harus diperhitungkan. Langkah pertama adalah memberi tahu badan pemerintah tentang kecelakaan itu. Pemeriksaan ahli dijadwalkan, yang memungkinkan memperoleh informasi pasti yang diperlukan untuk menghitung kemungkinan mendapatkan kompensasi. Jika hasilnya melebihi 120 ribu rubel, maka Anda tidak boleh mengandalkan pembayaran berdasarkan polis asuransi kewajiban perdata wajib. Dalam hal terjadi ketidaksepakatan antara penanggung dengan jumlah kompensasi, kesimpulan dari ahli independen harus diambil alih.
Ketika perusahaan asuransi menerima sinyal tentang terjadinya suatu peristiwa yang diasuransikan, ia mengirimkan seorang karyawan yang berwenang untuk memberikan penilaian objektif atas kejadian tersebut ke lokasi kecelakaan sesegera mungkin. Akibatnya, ia menentukan apakah kerusakan yang ditimbulkan tunduk pada kompensasi berdasarkan polis atau tidak. Semua informasi yang diperlukan diatur dalam tindakan khusus.
Dokumen yang akan dikumpulkan
Jika peristiwa yang diasuransikan terjadi selama kecelakaan di bawah OSAGO, Rosgosstrakh akan membayarnya, tetapi sebelum menghubungi perusahaan, Anda perlu mengumpulkan sejumlah dokumen:
- identifikasi korban;
- menunjukkan bahwa warga negara memiliki hak untuk menerima pembayaran. Ini bisa berupa polis, kontrak, sertifikat, atau surat kuasa;
- menegaskan hak kepemilikan atas barang yang rusak jika terjadi tabrakan;
- Kode identifikasi.
Jika tertanggung meninggal dunia, maka harus ada akta kematian, dokumen yang mencerminkan biaya penguburan. Wajib untuk memberikan detail bank yang pembayarannya akan dilakukan, serta informasi yang mengonfirmasi hilangnya pencari nafkah.
Cara mendapatkan asuransi setelah kecelakaan di Rosgosstrakh, sekarang diketahui bahwa ketika menghubungi perusahaan asuransi, Anda harus memiliki polis asli, sertifikat dari lembaga penegak hukum tentang kecelakaan lalu lintas, SIM, dan sertifikat pendaftaran dari kendaraan darat.
Perhatian! Paket dokumen harus dikumpulkan secara lengkap. Ini diberikan kepada perusahaan asuransi selambat-lambatnya tiga hari kerja sejak saat kecelakaan.
Pembayaran kompensasi tidak dilakukan jika…
- Perusahaan asuransi tersebut dinyatakan bangkrut.
- Izin untuk melakukan kegiatan perasuransian dicabut oleh otoritas yang lebih tinggi.
- Pelakunya ternyata tidak jujur dan melarikan diri dari lokasi kecelakaan, yang tidak memungkinkan identitasnya diketahui.
- Tidak ada kontrak yang dibuat dengan perusahaan tentang asuransi pertanggungjawaban sipil.
Dalam semua situasi yang dijelaskan di atas, ganti rugi dilakukan oleh Asosiasi Penanggung Motor, tetapi ini sangat jarang.
Rosgosstrakh dapat menolak pembayaran berdasarkan OSAGO jika provokasi kecelakaan lalu lintas disengaja atau pengemudi mobil dalam keadaan mabuk, tidak memiliki SIM. Hal yang sama berlaku untuk situasi di mana kerusakan pada kesehatan manusia atau lingkungan disebabkan oleh kargo yang tidak diasuransikan dan berbahaya, kerusakan tersebut merupakan konsekuensi dari pelaksanaan kegiatan pendidikan, percobaan dan kegiatan lainnya. Jika Rosgosstrakh menolak membayar OSAGO, yang dapat terjadi karena kebutuhan untuk mengkompensasi kerusakan moral atau melebihi batas yang ditetapkan, masuk akal untuk mencari bantuan dari pengacara.
Agar tidak menghadapi penolakan karena melebihi batas pembayaran, Anda dapat membuat perjanjian DSAGO. Biayanya tidak signifikan, tetapi cakupan cakupannya jauh lebih besar. Hukum OSAGO ditafsirkan oleh hakim atas kebijakannya sendiri.
Alasan (alasan) non-pembayaran - dalam kasus apa (legal dan ilegal) perusahaan asuransi tidak membayar asuransi?
Jadi, pertama-tama mari kita pertimbangkan kemungkinan dalih untuk menolak OSAGO. Faktanya, preposisi ini sedikit. Pertama, mari kita cari tahu apa itu OSAGO. Ini terutama asuransi kewajiban pemilik mobil.
Jadi, Anda perlu memahami bahwa saat membeli polis OSAGO, Anda tidak mengasuransikan mobil terhadap kerusakan, tetapi tanggung jawab perdata Anda kepada pihak ketiga.
Sederhananya, ini berarti bahwa jika Anda merusak properti orang lain (tidak hanya mobil, tetapi juga, misalnya, sepeda, tiang lampu, pagar, dan sebagainya), perusahaan asuransi akan membayar kerusakan tersebut. pemilik properti ini untuk Anda (dalam jumlah pertanggungan).
Jika Anda tidak bersalah, polis Anda tidak akan diaktifkan sama sekali, dan premi akan dibuat sesuai dengan polis pelakunya.
Alasan pembebasan penanggung dari pembayaran OSAGO
- asuransi pelakunya tidak berlaku pada tanggal terjadinya kecelakaan;
- pelakunya mengasuransikan mobil selain yang terlibat dalam kecelakaan;
- korban memulihkan hartanya sebelum memperbaiki kerusakan oleh organisasi ahli independen;
- Kecelakaan terjadi pada saat penggunaan mobil yang diasuransikan oleh pelaku dalam perlombaan, tes atau untuk pelajaran mengemudi dengan alasan yang telah disiapkan untuk itu.
Alasan ini sah dan cukup logis. Selain itu, menurut Art. 6 dari Hukum OSAGO, perusahaan asuransi akan menolak untuk membayar:
- pendapatan diterima di muka yang akan diterima korban dalam keadaan normal;
- cedera moral;
- pencemaran lingkungan;
- barang antik, logam mulia, warisan budaya, dll.;
- kerusakan yang disebabkan oleh muatan yang diangkut (jika risiko pengangkutan harus diasuransikan secara terpisah);
- kerugian yang diterima oleh penumpang atau karyawan (jika kerugian tersebut harus dibayar berdasarkan jenis asuransi yang relevan);
- kerusakan yang terjadi saat memuat atau membongkar kendaraan.
Lainnya dasar hukum untuk pembebasan dari pembayaran dari perusahaan asuransi tidak dapat. Harus dipahami bahwa tidak ada alasan penolakan, keadaan seperti:
- pelakunya tidak termasuk dalam kebijakan OSAGO;
- berada di bawah pengaruh alkohol;
- meninggalkan lokasi kecelakaan.
Tak satu pun dari alasan di atas membebaskan perusahaan asuransi dari melakukan pembayaran.
Perusahaan asuransi tidak membayar CASCO: apa yang harus dilakukan? Di sini situasinya sedikit lebih rumit karena alasan sederhana bahwa jenis asuransi sukarela, yang persyaratannya, tidak seperti OSAGO, tidak diatur oleh Negara. Penanggung sendiri yang membuat aturan asuransi dan berbeda di setiap perusahaan, yang berarti ada banyak sekali alasan penolakan.
Jika perusahaan asuransi tidak membayar CASCO, prosedur harus dimulai dengan mempertimbangkan alasan utama kemungkinan penolakan. CASCO adalah asuransi properti sukarela, khususnya mobil. Kontrak standar mengandung risiko sebagai berikut:
- kerusakan kendaraan (jika terjadi kecelakaan lalu lintas, tindakan melawan hukum pihak ketiga, kebakaran, paparan fenomena alam atau hewan);
- pencurian kendaraan (dengan kata lain pencurian);
- lengkap atau kematian konstruktif TS (kerusakan pada mobil, setelah itu restorasi menjadi tidak praktis).
Sebagian besar perusahaan asuransi akan menolak untuk membayar dalam keadaan berikut:
- peristiwa tersebut terjadi pada saat polis belum berlaku (belum dimulai atau sudah berakhir);
- mengemudikan seseorang di bawah pengaruh alkohol atau obat-obatan, yang tidak memiliki hak untuk mengemudikan kendaraan berdasarkan ketentuan perjanjian CASCO, atau orang yang tidak memiliki (kehilangan) SIM;
- kerusakan itu disebabkan oleh niat jahat pemiliknya sendiri;
- kerusakan disebabkan oleh paparan radiasi, ledakan nuklir, operasi militer, atau selama penyitaan mobil oleh otoritas negara;
- keadaan di mana mobil rusak tidak diketahui (dalam hal ini, perusahaan asuransi tidak dapat memastikan adanya peristiwa yang diasuransikan);
- kerusakan diterima saat memuat atau membongkar kendaraan atau saat menyewanya, lysing tanpa persetujuan dengan penanggung;
- perusahaan asuransi akan menolak untuk memperbaiki kerusakan yang disebabkan oleh peralatan tambahan yang tidak diasuransikan (misalnya, Anda mengasuransikan mobil dengan roda musim panas, dan kerusakan tersebut disebabkan oleh peralatan musim dingin);
- kerusakan pada bagian yang perlu diperbaiki sebelum asuransi tidak ditanggung (misalnya, jika Anda mengasuransikan mobil dengan spatbor penyok, perusahaan asuransi tidak akan membayar perbaikan spatbor ini di masa mendatang);
- pencurian mobil dengan dokumen pendaftaran, kunci kontak.
Bergantung pada kondisi asuransi, mungkin ada alasan lain untuk menolak membayar kompensasi asuransi.
Berapa lama perusahaan asuransi membayar uang untuk asuransi lambung dan kendaraan bermotor?
Seringkali, perusahaan asuransi menunda pemrosesan aplikasi pembayaran kompensasi asuransi. Bagaimana cara menentukan periode di mana perusahaan asuransi harus melakukan pembayaran?
Dalam istilah OSAGO, periode ini diatur dengan jelas oleh Undang-Undang- tidak lebih dari 20 hari, tidak termasuk hari libur resmi, sejak tanggal penyerahan dokumen terakhir dan pemeriksaan mobil oleh organisasi pakar independen.
Batas waktu untuk asuransi sukarela ditetapkan oleh aturan asuransi dan, biasanya, tidak melebihi dua minggu. Memikirkan perusahaan asuransi mana yang membayar tunai, jangan ragu bahwa perusahaan yang kami pertimbangkan dalam artikel ini dapat dan harus melakukan ini. Tapi apa yang harus dilakukan jika perusahaan asuransi tidak membayar uang tepat waktu, kita akan bicara lebih jauh.
Asuransi tidak membayar: prosedur
Jika terjadi penolakan pembayaran asuransi, Anda perlu tenang, mengesampingkan emosi, mempelajarinya untuk legalitas. Jika, dari sudut pandang Anda, penolakan tersebut tidak sah, maka sebagai permulaan ada baiknya menghubungi perusahaan asuransi untuk negosiasi.
Untuk memperkuat niat Anda, perlu untuk menunjukkan nomor polis asuransi, keadaan acara dan alasan ketidaksetujuan Anda dengan penolakan tersebut. Klaim harus disiapkan dalam dua salinan: satu salinan ditransfer ke perusahaan asuransi, yang kedua tetap menjadi milik Anda.
Penting mendapatkan konfirmasi dari pihak asuransi atas penerimaan dokumen tersebut, ini dapat dilakukan dengan meminta untuk menggunakan instans Anda nomor masuk dan cetak. Dalam hal penolakan untuk menerima klaim, Anda dapat mengirimkan dokumen tersebut melalui surat berharga dengan pemberitahuan.
Menerima konfirmasi upaya penyelesaian pra-sidang , poin penting jika di masa mendatang Anda berniat pergi ke pengadilan untuk melindungi kepentingan Anda (lihat)
Lagi pula, untuk OSAGO, misalnya, Undang-undang tidak menetapkan alternatif dan jika Anda tidak dapat membuktikan kepada pengadilan bahwa Anda mengajukan klaim kepada perusahaan asuransi, hakim akan meninggalkan kasus Anda tanpa pertimbangan.
Apa yang harus saya lakukan jika perusahaan asuransi menolak membayar lagi? Ada opsi lain untuk penyelesaian pra-sidang - pengaduan terhadap keputusan perusahaan asuransi kepada otoritas pengawas asuransi.
Dalam kasus OSAGO, pengaduan harus diajukan ke Persatuan Penanggung Motor Rusia dan Bank pusat Federasi Rusia, dalam kasus CASCO - hanya di Bank Sentral Federasi Rusia, karena PCA hanya menangani masalah kewarganegaraan otomatis.
Otoritas pengawas akan meminta perusahaan asuransi Dokumen yang dibutuhkan dan penjelasannya. Dalam kasus pelanggaran legislasi saat ini atau aturan asuransi, regulator akan mewajibkan perusahaan asuransi untuk mempertimbangkan kembali keputusan penolakannya.
Jika Anda masih tidak dapat menyelesaikan perselisihan dengan damai, dan Anda yakin benar, Anda harus pergi ke pengadilan untuk melindungi kepentingan Anda.
Langkah pertama adalah menyiapkan dokumen yang diperlukan, yang daftarnya adalah sebagai berikut:
- pernyataan klaim;
- tanda terima pembayaran bea negara;
- salinan kontrak asuransi dan tanda terima yang mengonfirmasi pembayarannya;
- salinan dokumen yang diserahkan ke perusahaan asuransi pada saat aplikasi awal;
- salinan surat penolakan membayar;
- salinan gugatan praperadilan dan tanggapannya;
- salinan dokumen yang menyatakan kepemilikan mobil yang rusak dan paspor sipil;
- salinan surat kuasa perwakilan.
Penting untuk membahas secara rinci isi pernyataan klaim. Itu harus menunjukkan:
- nama otoritas yudisial;
- nama penggugat (nama lengkap, alamat tempat tinggal, nomor telepon kontak);
- nama tergugat (nama perusahaan asuransi, alamat lokasi);
- keadaan kasus;
- klaim (jumlah kerusakan, penalti, biaya hukum, dll.).
Untuk informasi tentang cara mengajukan klaim terhadap perusahaan asuransi di bawah CASCO, baca artikelnya.
Kumpulan dokumen di atas dibuat dalam rangkap dua, salah satunya dikirimkan kepada responden. Ke mana harus pergi dengan ini?
Jadi, sekarang dengan klaim yang sudah disiapkan, Anda harus pergi ke pengadilan di tempat tergugat - perusahaan asuransi. Dalam 5 hari, pengadilan akan mempertimbangkan dokumen yang diserahkan dan, jika paket disiapkan dengan benar, akan membuat keputusan untuk menerima pernyataan klaim untuk proses pengadilan. Setelah itu, tinggal menunggu penunjukan tanggal sidang.
Jika Anda menerima penolakan untuk membayar kompensasi asuransi dari Rosgosstrakh
Rosgosstrakh adalah salah satu perusahaan asuransi terbesar di Rusia, sejumlah besar kontrak yang diselesaikan dan kehadiran kantor penjualan di semua wilayah negara mendorong perusahaan asuransi untuk menolak membayar karena alasan yang terkadang dibuat-buat.
Sebagai monopoli virtual pasar asuransi di banyak pelosok negeri, perusahaan tidak takut kehilangan pelanggan.
Saat menyusun dokumen tentang kecelakaan untuk Rosgosstrakh, berhati-hatilah, karena atas dasar ini, penanggung sangat sering menolak, misalnya:
- protokol Eropa yang tidak terisi penuh, Jika pendaftaran kecelakaan berlangsung tanpa partisipasi petugas polisi. Isi semua kolom yang tersedia, jangan lupa untuk menunjukkan bahwa 2 mobil terlibat dalam kecelakaan tersebut, dan harta benda atau kesehatan orang tidak terpengaruh. Pastikan untuk menggambar diagram kejadian dan jelaskan semua kerusakan yang terlihat pada mobil, setelah itu, bersama dengan peserta kedua, beri tanda tangan Anda di sisi depan dokumen. Selanjutnya setiap peserta kecelakaan harus mengisi bagian belakang pemberitahuan tersebut, menjelaskan keadaan kecelakaan disana, pelakunya mengakui kesalahannya secara tertulis.
- kesalahan dalam dokumen polisi lalu lintas. Periksa sertifikat yang diberikan kepada Anda segera di lokasi kecelakaan. Rosgosstrakh akan menemukan kesalahan pada dokumen tersebut jika menemukan kesalahan pada nama lengkapnya. pengemudi, nama mobil atau nomor negara bagian dan identifikasi (VIN). Selain itu, sertifikat tersebut harus menunjukkan tingkat kesalahan peserta dan klausul peraturan lalu lintas yang dilanggar oleh pelakunya.
- kumpulan dokumen yang tidak lengkap. Menggulir dokumen yang mengikat klausul 3.10 Peraturan OSAGO sudah diperbaiki. Jika hanya mobilnya yang rusak, daftar ini meliputi:
- kartu identitas penerima pembayaran;
- surat kuasa untuk menerima dana (jika penggantian tidak diterima oleh pemilik mobil);
- detail bank untuk mentransfer pembayaran asuransi;
- sertifikat kecelakaan (formulir No. 154);
- pemberitahuan kecelakaan;
- salinan protokol, resolusi, definisi, jika ada dari dokumen-dokumen ini yang disusun oleh petugas polisi lalu lintas.
Anda dapat mengklarifikasi hal ini dalam sertifikat kecelakaan - jika ada tanda centang di sebelah nama dokumen, maka dokumen tersebut dibuat dan harus diserahkan ke perusahaan asuransi.
Jangan mulai memperbaiki mobil Anda sampai diperiksa oleh perwakilan Rosgosstrakh atau ahli independen atas nama perusahaan asuransi. Selain itu, sebelum pemeriksaan, sebaiknya jangan mengubah gambar akibat kejadian tersebut (lepaskan bemper, perbaiki spatbor agar tidak bergesekan dengan roda). Kedua tindakan ini akan mengakibatkan penolakan pembayaran asuransi.
Alasan khas lainnya untuk menolak membayar dari Rosgosstrakh- kecelakaan non-kontak. Contoh kecelakaan tersebut adalah sebagai berikut: menghindari tabrakan dengan kendaraan lain, pengemudi melakukan manuver dan menabrak, misalnya ke pohon.
Dalam hal ini, dua mobil akan terlibat dalam kecelakaan tersebut, namun hanya mobil korban yang mengalami kerusakan. Dalam keadaan seperti itu, Rosgosstrakh, sayangnya, hampir sepenuhnya menolak pembayaran asuransi.
Jika Anda telah menerima penolakan untuk membayar kompensasi asuransi dari Rosgosstrakh, jangan khawatir dan, pertama-tama, baca dengan cermat alasan penolakan tersebut, dan jika tidak sesuai dengan hukum, silakan membela hak Anda, dan hal di atas instruksi akan membantu Anda dalam hal ini.
Kesimpulan
Seperti yang diperlihatkan oleh pengalaman, penolakan pembayaran asuransi tidak selalu sah. Dengan menolak membayar, perusahaan asuransi seringkali yakin bahwa konsumen yang secara hukum tidak canggih tidak akan membantah.
Pada saat yang sama, Anda hanya perlu mempertahankan hak Anda! Menyadari bahwa pemegang polis serius, banyak perusahaan asuransi memilih untuk tidak membawa kasus tersebut ke pengadilan, tetapi memenuhi kewajibannya secara sukarela.