Når og hvor mye vil legelønningene øke? Siste aktuelle nyheter om medisinsk lønn. Endringer og indeksering

2018 er det siste året i langsiktig plan for å forbedre levestandarden til lærere og leger, som ble gitt i de såkalte mai 2012-dekretene. På nyåret bør helsearbeidernes inntekt doble gjennomsnittslønnen i regionen hvor legen bor. Spesielt til dette formål er det planlagt en avgjørende økning i lønnen til leger i januar. Lønn til leger fra 1. januar 2018 – hva sier siste nytt fra regjeringen om hvor mange prosent inntekten til medisinske arbeidere vil øke etter indeksregulering.

Hvordan implementeres mai 2012-dekretene og kan de implementeres?

De som har sett minst et halvt øye i alle disse årene hva som skjer rundt de såkalte mai-dekretene, vet at for å oppnå dem ble det brukt en rekke statlige triks. I 2018 kan det selvsagt ikke være snakk om reell gjennomføring og at gjennomsnittslønnen til lege skal nå det dobbelte av gjennomsnittslønnen i regionen han bor i.

Et av de mest slående eksemplene som direkte påvirker medisinen. For paramedisinsk personell, det vil si hjelpepleiere og sykepleiere, samt yngre sykepleiere, ble det i følge mai-dekretene satt som mål å bringe inntektene opp på nivå med gjennomsnittslønnen i regionen. Målet er absolutt riktig. I noen regioner ble imidlertid et enkelt trinn oppfunnet - pleiepersonalet ble redusert, men arbeiderne ble ikke sparket, men overført til tekniske stabsstillinger. Samtidig viste lønningene seg å være enda lavere enn før.

For eksempel, i Sverdlovsk-regionen, gjorde de fleste sykehus akkurat dette, og en sykepleier, som mottok 17 tusen rubler i måneden, begynte å motta 12 tusen, og hennes årlig ferie ble redusert med mer enn halvparten - fra 60 virkedager til 29 kalenderdager. Denne situasjonen bevises ikke bare av historiene til arbeiderne selv, men også av dokumenter - i stillingsbeskrivelser renholdere ble inkludert i pliktene til en ordensvakt.

I prinsippet benekter ikke selv tjenestemenn denne situasjonen. Helseministeren i samme Sverdlovsk-region sa direkte at innen 2018 vil juniormedisinsk personell bli firedoblet. I store og tilsynelatende velstående St. Petersburg er det en lignende historie - myndighetene annonserte direkte at de hadde sagt opp halvparten av de yngre medisinske arbeiderne, og flyttet noen av dem til kategorien tekniske arbeidere, med samme formål - sparing av lønn og deler ut penger til fordel for de gjenværende medisinske arbeiderne for å utføre mai-dekreter.

Dermed ble det formelt lovet det medisinske arbeidere vil leve bedre, men faktisk har mange begynt å leve enda dårligere.

Selv om tjenestemenn mest sannsynlig vil være i stand til å bringe de nødvendige indikatorene til det nødvendige nivået, og like før presidentvalget, vil president Putin rapportere at hans dekreter fra 2012 er implementert, noe som betyr at han har taklet sitt ansvar perfekt og har retten til å lede landet igjen.

Det gitte eksempelet på hvordan medisinsk personell ble behandlet er bare ett av mange eksempler på svindel med statistikk. Journalister skrev også om mer globalt arbeid med tall, da gjennomsnittslønningene i regionene ble kunstig begrenset, og gjennomsnittslønningene til leger ble kunstig økt. Inkludert for eksempel ved å inkludere i inntektsberegningen til leger ved private klinikker, som oftest mottar langt mer enn sine kolleger fra offentlige medisinske institusjoner.

Hva vil skje med legenes lønn fra 1. januar 2018

Å dømme etter siste nytt, som kommer fra regjeringen, vil prosentandelen av lønnsindeksering for leger faktisk vise seg å være ganske god i 2018. Finansminister Anton Siluanov kalte indekseringsprosenten for offentlig ansatte inkludert i mai-dekretene til 23 %.

Dette er betydelig høyere enn indekseringsprosenten på 4 %, som de fleste andre offentlig ansatte forventet i 2018 – fra politi og hær til tjenestemennene selv.

Tilbake høsten 2017 rapporterte helseminister Veronika Skvortsova om hvor mye medisinske arbeidere i Russland mottar. I følge dataene deres, i første halvdel av 2017, mottok medisinske arbeidere i Russland i gjennomsnitt per måned:

• 52,9 tusen rubler - leger,
• 29,4 tusen rubler - pleiepersonell,
• 19,3 tusen rubler - junior medisinsk personell.

Slike data ble annonsert på kongressen " Russisk helsevesen i dag: problemer og løsninger."

Ifølge portalen Trud.Com er inntektene til leger i Russland mye mer beskjedne enn i ministerens rapport. I følge portalanalytikere var gjennomsnittlig legelønn i 2017 30-35 tusen rubler per måned.

I 2018 vil det være en ny økning i lønnen til leger, som vil sikre gjennomføringen av presidentdekretene i mai. Tjenestemenn bemerker at neste års budsjett gir ressurser for å indeksere lønnen til medisinsk personell. Men eksperter mener at ubalanser nåværende system obligatorisk forsikring, kan sette gjennomføringen av myndighetenes ambisiøse planer i fare.

I 2018 skal målene fastsatt i mai-dekretene nås. Særlig vil lønnen til medisinsk personell nå målnivået, understreker representanter for Tvangsmedisinsk trygdekasse. Som et resultat planlegger myndighetene å oppnå følgende forhold:

1. Legenes lønn bør dobles mellomnivå etter region.
2. Godtgjørelsen til medisinsk personell på junior- og mellomnivå bør tilsvare gjennomsnittslønnen i regionen.

Budsjettet for neste år gir MHIF-inntekter på nivået 1,89 billioner rubler. Samtidig vil fondets utgifter overstige 1,99 billioner. Under slike forhold er den målrettede økningen i legelønninger i 2018 truet, advarer Regnskapskammeret. I tillegg til det planlagte underskuddet vil fondets reelle utgifter være høyere med 43,1 milliarder rubler, noe som vil sette spørsmålstegn ved fremtidig indeksering av inntekter.

I år implementerte regjeringen to trinn med indeksering av legenes lønn:

• med 7,5 % ved begynnelsen av året;
• opptil 180 % av det regionale gjennomsnittet fra 1. oktober (for mellom- og juniormedisinsk personell denne indikatoren skal være henholdsvis 90 % og 80 %).

Tidligere bemerket representanter for Helsedepartementet strukturelle problemer med dagens forsikringssystem, som kan forhindre måløkning lønn til leger fra 1. januar 2018.

Finne de nødvendige ressursene

Regjeringen planla å tiltrekke ressurser for den planlagte økningen i lønn for helsearbeidere fra tre kilder:

1. MHIF-midler (inkludert støtte fra det føderale budsjettet).
2. Regional økonomi.
3. Intern optimalisering (bemanningsreduksjon, salg av eiendom etc.).

Inntektsdelen av den obligatoriske sykeforsikringsfondet genereres fra forsikringspremier, understreker Helsedepartementet. Samtidig er fondsrepresentantene ganske optimistiske med tanke på fremtidige inntekter, som kanskje ikke stemmer overens med de økonomiske realitetene. I følge Rosstat fortsetter inntekten til leger i offentlig sektor i år å ligge bak gjennomsnittet (spesielt for yngre medisinske arbeidere).

Tabell over lønn for leger i 2013-2017, som setter spørsmålstegn ved oppfyllelse av mål for 2018:

Helsedepartementet advarer om at overholdelse av de etablerte standardene vil øke MHIFs budsjettunderskudd med 95 milliarder i 2019 og 170 milliarder i 2020. HMS-representant Sergei Shishkin tror at regjeringen neste år vil kunne gjennomføre målrettede lønnsjusteringer for medisinske arbeidere. I løpet av 2016-2017 MHIF var i stand til å opprette en reserve økonomiske ressurser, som vil bli brukt til fremtidige økninger. Imidlertid vil myndighetene i fremtiden måtte velge ett av alternativene:

• justere bidrag til det obligatoriske sykeforsikringsfondet, som vil gi fondet de nødvendige ressursene;
• øke overføringene fra statskassen.

Noen regioner kan ikke takle den planlagte lønnsøkningen, noe som tvinger lokale myndigheter til å søke hjelp hos føderalt senter. Eksperter fra Health Foundation understreker også at i mange regioner i forbundet er ikke målindikatorene for 2016-2017 nådd, noe som sår tvil om fremtidige lønnsøkninger. Lokale budsjetter bør gi 30 % av fremtidige lønnsøkninger for medisinsk personell, sier eksperter.

Intern optimalisering ga ikke de forventede besparelsene økonomiske ressurser(Tjenestemenn planla å finansiere opptil 30 % av fremtidige lønnsøkninger fra denne kilden). Antall personell er kun redusert med 5-7 %, og planen for salg av eiendom blir systematisk ikke gjennomført. Som et resultat vil 70 % av den kommende økningen bli finansiert av det obligatoriske medisinske forsikringsfondet (inkludert å ta hensyn til overføringer fra det føderale budsjettet). Gitt mangel på fondsmidler vil fremtidige lønnsøkninger bli gitt fra statskassen.

Analytikere mener at den planlagte økningen i lønn til offentlig ansatte (inkludert leger) i 2018 vil føre til en betydelig økning i budsjettunderskuddet. Som et resultat vil mye avhenge av dynamikken oljemarkedet, som utgjør brorparten av statens inntekter.

Oljefaktor

Økning i oljeprisen til 60-65 dollar per fat. økt betydelig økonomiske muligheter regjering. Dynamikken i oljemarkedet forblir imidlertid ustabil, noe som kan provosere en ny kollaps i oljeprisen.

Det pessimistiske scenariet åpner for en reduksjon i prisen på et fat til 40 dollar. I dette tilfellet vil det føderale budsjettet ikke inneholde nødvendige ressurser for finansiering sosial sfære. I tillegg falt lagrene betydelig under krisen Reservefond og det nasjonale velferdsfondet.

Som et resultat vil regjeringen bli tvunget til å bruke følgende verktøy:

1. Øke lånevolumet.
2. Øke skattebyrden for næringslivsrepresentanter.
3. Devaluer rubelen, noe som vil gi ytterligere aksjepremier.

Putin lovet legene en økning i lønningene:

Å øke inntekten til offentlig ansatte har vært og er en av prioriteringene sosialpolitikk stater. Blant dem er medisinske arbeidere. Blir det en økning i legenes lønn i 2018? Skal vi forvente en reell inntektsøkning eller utelukkende utjevning etter inflasjonskoeffisienten? Hvordan implementeres presidentdekretene fra mai i denne forbindelse? Alle svarene er i artikkelen vår.

Program for å øke lønnen til helsearbeidere

For bare 5 år siden, Russlands president Vladimir Putin i sine mai-dekreter satte han et strategisk mål:

Å bringe lønnsnivået til leger i 2018 til 200 % av det regionale gjennomsnittet. For pleiepersonell er baren satt til 100 %.

Ifølge myndighetene, allerede i 2017, i en rekke regioner og territorier i landet, nærmet inntekten til medisinsk personell seg 180% av det regionale gjennomsnittet. Olga Golodets, som er ansvarlig for sosiale aktiviteter i regjeringen, gledet oss over meldingen om at penger til gjennomføringen av dette prosjektet er programmert i budsjettet. Leger kan bare forbedre kvaliteten på tjenestene, og motta anstendig godtgjørelse for arbeidet sitt.

En viktig komponent i denne prosessen er å utstyre landets medisinske institusjoner med høyteknologisk moderne utstyr. Det er gode nyheter, som Vladimir Putin understreker, at rundt 60 % av slikt høypresisjonsutstyr produseres i Russland, noe av det på forsvarsfabrikker som en del av konverteringsprogrammer.

Dessuten er det virkelig nå nå fjerntliggende regioner. For eksempel, i Arkhangelsk-regionen utfører de komplekse operasjoner på blodkar, inkludert stenting ved bruk av endovaskulær metode, det vil si at en stent plasseres på store kar uten snitt, gjennom en punktering i en av de store arteriene. Og nylig, der, på bysykehuset i Arkhangelsk, ble det for første gang utført en donornyretransplantasjon.

Vanskeligheter med å reformere industrien

Det første problemet ligger på overflaten - landets økonomiske vanskeligheter fører til et finansielt underskudd, dette er det første hinderet for å øke legenes lønn i 2018.

Derfor løses problemet delvis gjennom "optimering", men ganske enkelt gjennom bemanningsreduksjoner og konsolidering, eller til og med nedleggelse av filialer.

I løpet av de fem og et halvt årene som har gått siden kunngjøringen av dekretene, har 90 tusen helsearbeidere mistet jobben. Og prosessen vil helt sikkert fortsette i årene som kommer.

De resterende ansatte må ta en økt arbeidsbelastning. Det er ingen hemmelighet at mange leger og sykepleiere og hjelpepleiere jobber til halvannen gang, pluss nattevakter. Men disse «superinntektene» blir delvis spist opp av inflasjon, stigende utsalgspriser og tariffer for ulike tjenester.

I slutten av oktober døde en fødselslege-gynekolog som jobbet ved Angarsk Perinatal Center. Hun var på vakt i minst 24 timer, rapporterte mange kilder at hennes "arbeidsdag" varte i 30 timer uten pause. Kroppen kunne ikke tåle belastningen, spesielt siden dette ikke var den første lange plikten til en ansvarlig kvalifisert ansatt på fødesykehuset.

For øyeblikket består lønnen til medisinske arbeidere av følgende komponenter:

• lønn;
• tilleggsbetalinger for intensitet og kompleksitet;
• godtgjørelser for kategori og tjenestetid;
• regionale koeffisienter.

Hvis lønnen øker fra tid til annen, er det fullt mulig å miste bonuser og andre godtgjørelser: det er opp til ledelsen å bestemme.

Det er viktig at avhengig av region kan godtgjørelsesnivået variere betydelig. Begge hovedstedene har evnen til å opprettholde inntektsnivået til leger og andre arbeidere i feltet på et anstendig nivå, men i andre regioner i landet er ting ikke alltid like bra.

Hvis landets ledelse setter oppgaven med å utjevne disse nivåene, prøver hovedstadsmyndighetene å bevare privilegiene til Moskva-legene. Nylig kunngjorde Moskva-ordfører Sergei Sobyanin at i 2017-2018 vil lønningene til ansatte ved medisinske institusjoner i Moskva økes med 40% sammenlignet med 2016. I absolutte tall vil det være 120 tusen rubler per måned i 2018, lovet ordføreren. Ordføreren ba også helsemyndigheter om å overvåke legenes arbeidsmengde.

Hva har vi i virkeligheten i dag?

Alt er klart med muskovitter. Og i gjennomsnitt over hele landet, hvis oppgaven satt av president Putin er fullført, bør leger innen utgangen av 2018 ha en lønn på 90 tusen rubler. Men det er ett stort triks:

Siden 2017 har inntektene til ikke bare statlige helseinstitusjoner, men også eiere av privat sektor blitt lagt til den felles "sparegrisen". Legg til dette regionale "saks" - og bildet blir enda mer forvirrende.

Nå kaller de offisielt gjennomsnittslønnen til leger 47 tusen rubler. I private klinikker i dag har den "gjennomsnittlige" kosmetologen eller en annen spesialist 90 tusen. En kommunal terapeut i Ingushetia kan regne med bare 23 tusen i måneden, og i Yamalo-Nenets og Chukotka autonome okruger den når 110 tusen (inkludert nordlige kvoter).

Sykepleiere nøyer seg med en lønn på 20 tusen, og også i snitt. I en rekke regioner i landet ble det notert en nedgang i lønn til medisinsk personell i første halvdel av 2017 - disse er Ingusjetia, Adygea, Dagestan, jødisk selvstyre, Arkhangelsk-regionen og Nenets-distriktet.

25 regioner viste en økning, men med et veldig lite beløp, for eksempel i Altai, er det pluss 53 rubler per måned. Og et sted enda mindre. Ulikhetene er spesielt synlige sammenlignet med inntekten til vestlige leger. Når det gjelder pengene våre:

• en amerikansk terapeut tjener rundt 416 000 rubler;
• i Frankrike er lønnen hans 200 000;
• i Tyskland - 225 000 rubler.

Økende legelønninger i 2018: nyheter fra regjeringen

I oktober 2017 ble lønnen til helsearbeidere indeksert med 5,5 %. Visestatsminister Olga Golodets håper at presidentens mai-dekreter i 2018 vil bli implementert i sin helhet. De kalles ellers " Program for utvikling av sosiale garantier».

Noen eksperter uttrykker tvil om at mai-dekretene kan gjennomføres allerede neste år. Men visestatsministeren er mer optimistisk. Golodets minner om at mer enn 670 milliarder rubler har blitt bevilget fra statskassen for gjennomføringen av prosjektet. Hvis vi sammenligner finansieringen av medisinsk industri når det gjelder lønn i år og neste år, så ser optimismen berettiget ut. I 2018 vil det bli bevilget dobbelt så mye midler til ulike regioner i landet som året før. I denne forbindelse ser utsiktene for en betydelig økning i medisinsk lønn i 2018 reelle ut.

Ekko hans kollega og finansminister. Anton Siluanov ser for seg en bedring i situasjonen i budsjettsfære generelt i nær fremtid:

Lønningene ventes å stige med 4,1 prosent i reelle termer neste år. Dette skyldes også at vi øker lønn, utbetalinger i offentlig sektor.

I 2018 vil medisinsk industri motta 80 milliarder rubler fra budsjettet for å øke lønningene. Dette ble kunngjort av lederen for Arbeidsdepartementet i den russiske føderasjonen Maxim Topilin. Veksten i lønn i helsevesenet er delvis mulig på grunn av en faktor som per innbygger-standarden. Den vil øke med 21,7% i 2018, som vil utgjøre totalt 333,2 milliarder rubler. Denne standarden kan beskrives som mengden midler som tildeles per år per person tildelt en bestemt medisinsk institusjon, under det obligatoriske helseforsikringssystemet.

Lønnsnivået til leger bekymrer mange russere. Hver ansatt medisinsk felt håper på betaling tilsvarende nivået av intensitet og intensitet i arbeidet hans, men håp er ikke alltid berettiget. Pengene som mottas er knapt nok til å betale for reiser til jobb og hjem, lage strømregninger og kjøpe nødvendige klær, mat og husholdningskjemikalier. For ikke å snakke om det faktum at i ferien vil jeg gjerne få orden på helsen etter et travelt år med jobb...

Selvfølgelig fortjener medisinske arbeidere anstendig lønn, fordi deres hovedoppgave er å beskytte helsen russiske statsborgere, og den profesjonelle veien til en lege er langt fra den enkleste. Samtidig samsvarer ikke lønnsnivået til medisinske arbeidere med virkeligheten i det hele tatt. russisk økonomi. Lønnene som betales av statlige medisinske institusjoner er langt fra nivået til private klinikker, for ikke å nevne lønnen til utenlandske leger.

Myndighetene lover at medisinsk profesjon i Russland snart vil bli prestisjefylt og lønningene vil være høye. Vil de holde løftet denne gangen?

I 2019 lovet myndighetene å gjøre alt for å sikre at dette problemet slutter å være relevant, og russisk medisin går tilbake til antallet økonomisk prestisjefylte yrker. Alarmklokkene angående finansieringen av medisinsk sektor har imidlertid ikke sluttet å ringe. La oss snakke om hvilke reelle endringer de som har viet livene sine til å beskytte helsen til russere kan stole på.

Hvordan fastsettes legenes lønn?

Det totale beløpet utbetalt til leger summeres fra følgende komponenter:

• direkte lønnsbeløp;
• tilleggsbetalinger som tar hensyn til kompleksiteten til arbeidet og intensiteten av arbeidsbelastningen;
• tilleggsbetaling som tar hensyn til tjenestens lengde og tildelt kategori;
• kompenserende tillegg og justeringsfaktorer som vedtas i hver enkelt region.

Ved revisjon av lønn for visse kategorier av ansatte, øker bare deres første komponent – ​​lønn. Det er han som er underlagt obligatorisk indeksering. Grunnlønnen for leger er imidlertid vanligvis lav, og det meste av deres månedlige finansiering kommer fra bonusutbetalinger, deltidsarbeid og overtid. Dette begynner å bli et alvorlig problem, fordi indeksreguleringen av lønn i 2019 vil påvirke størrelsen i svært liten grad, og periodiseringen tilleggsbetalinger i dag er fullstendig betrodd ikke til staten, men til ledelsen av medisinske institusjoner.

Analyse av dagens situasjon

De lovet å heve lønnen til leger til 200 % av det regionale gjennomsnittet!

La oss minne om det for fem år siden president Den russiske føderasjonen utstedte de såkalte mai-dekretene. I henhold til ordrene i dette dokumentet, bør lønnsnivået for leger allerede i 2018 øke til 200 % sammenlignet med de gjennomsnittlige regionale lønnsutbetalingene.

Regionale myndigheter hevder at denne ordren allerede blir implementert - tilbake i 2017, i de fleste territorielle fag i Den russiske føderasjonen, ble legelønningene lik 180% av den regionale gjennomsnittslønnen. Olga Golodets, som har stillingen som leder for den sosiale sfæren i Den russiske føderasjonen, forsikret russerne om at landets budsjett har bevilget midler til ytterligere å øke lønningene til medisinske arbeidere, og oktober 2017 har allerede vært preget av en lønnsindeksering på 5,5 % .

Økningen i lønn registrert av statistiske byråer forklares imidlertid med den såkalte "optimeringen". Mange medisinske institusjoner i dag sier rett og slett opp ansatte, noe som fører til konsolidering og konsolidering av hele avdelinger. Ifølge noen rapporter, bare i løpet av de siste fem årene, har rundt 90 000 personer som tidligere jobbet i offentlige medisinske institusjoner blitt sagt opp eller overført til andre jobber. De som fortsatt holder på jobben, blir tvunget til å jobbe under forhold med stadig økende arbeidsmengde – arbeider halvannen ganger og tar regelmessig nattevakter.

La oss si enda mer - til tross for slike arbeidsprestasjoner, klager leger over et fall i reelle inntektsnivåer. Dette er fordi totalbeløpene dannes ved å legge til variable og lønnsdeler. Mange ledere av medisinske institusjoner utførte mai-dekretet veldig enkelt - de hevet lønn og reduserte tilleggsbetalinger. Nå i de fleste territorielle fagene i den russiske føderasjonen mottar leger rundt 30 tusen rubler, og medisinsk personell på junior- og mellomnivå - omtrent 20 tusen rubler.

Foreløpig med lønnsøkning reell inntekt leger bare faller

Helsearbeidere som representerer den jødiske autonomien, Nenets-distriktet, Ingushetia og Arkhangelsk-regionen sier at de mottar mindre enn før «økningen» i lønn. Leger fra 25 regioner rapporterte at rundt tusen rubler ble lagt til lønnen deres, og Voronezh og Altai leger overrasket publikum ved å erklære at økningen deres utgjorde 32-53 rubler! Hvis du ser på situasjonen fra et regionalt perspektiv, kan du komme til følgende konklusjoner:

• Minste gjennomsnittslønn mottatt av leger i Kalmykia er 27,3 tusen månedlig. Ulyanovsk medisinske arbeidere mottar i gjennomsnitt 30 tusen rubler, Samara - 35 tusen rubler, Penza - 33,4 tusen, ossetisk - 28 tusen;
• Situasjonen er litt bedre for de som jobber i Sakhalin og Chukotka, i Moskva, St. Petersburg og Khanty-Mansiysk Okrug - regionale myndigheter økte lønningene til lokale leger med rundt 6 tusen rubler, og nå gjennomsnittlig inntekt leger er estimert til 117 tusen månedlig;
• Hvis vi tar individuelle kategorier av helsearbeidere (for eksempel analyserer utbetalinger til allmennleger), så er betydelige regionale misforhold synlige for det blotte øye. I hovedstaden mottar en slik lege omtrent 60 tusen rubler, men så snart han begynner å jobbe i regionen, synker lønnen hans umiddelbart til 45 tusen.

Dessverre, disse statistiske beregningene gjenspeiler ikke helt realistisk den nåværende økonomiske situasjonen i Russland. Siden 2017 tror ansatte i denne avdelingen sammen gjennomsnittlig lønn leger som jobber i klinikker av alle former for eierskap. Samtidig er lønningene på et bysykehus betydelig lavere enn i private medisinske institusjoner. Vel, hvis vi sammenligner med betalinger påløpt til utenlandske leger, ser situasjonen helt beklagelig ut - for eksempel tjener amerikanske terapeuter i gjennomsnitt 416 tusen rubler, franske - 200 tusen, og tyske - 225 tusen rubler.

Regjeringen kommenterer situasjonen med regionale ubalanser, og forklarer den med høye premier i nordområdene. Vel, resten av legene må forholde seg til lokale myndigheter, fordi føderalt budsjett hvert år dannes under hensyntagen til lønnsøkninger. Det maksimale som kan gjøres er å dele økningen i to deler: Først vil lønningene økes på føderalt nivå, og deretter på regionalt nivå, under hensyntagen til lokale koeffisienter.

Vi bemerker også at sjefen for Arbeidsdepartementet, Maxim Topilin, forsikret publikum: i 2018 vil det føderale budsjettet bevilge 80 milliarder rubler for å finansiere lønnen til helsearbeidere. Han nevnte "capita-standarden" (beløpet som tildeles per år for hver person som er tildelt en medisinsk institusjon under en helseforsikring), som er planlagt å øke med 21,7%. Som et resultat vil dette koste statskassen om lag 333,2 milliarder i nasjonal valuta.

Gitt problemene med finansieringen av fondet obligatorisk sykeforsikring, er det mulig at regjeringen vil nekte å implementere mai-dekretene

I den siste talen av Anton Siluanov, som leder Finansdepartementet, ble det sagt at lønningene til offentlig ansatte i gjennomsnitt vil øke med 23 %, og den planlagte veksten på industri vil nå 4,1 %, det vil si at lønningene vil være justert for å ta hensyn til inflasjon. Dermed, ved begynnelsen av 2019, alle økonomiske forpliktelser, som er fastsatt i presidentdekretene i mai. Som et resultat er gjennomsnittlig medisinsk personell garantert utbetalinger som er identiske med landsgjennomsnittet, og høyt kvalifiserte offentlige ansatte (leger) får dobbelt så høy lønn som gjennomsnittet.

La oss minne deg om at lønnen til ansatte finansiert over det russiske budsjettet vil økes i to trinn - den første (med 4,1%) vil finne sted i oktober 2018, og den andre (med ytterligere 4%) i oktober 2019. Statsråden sa at som et resultat vil statsansatte få en økning som vil være betydelig høyere enn inflasjonsmanifestasjoner.

Hovedstadens ordfører rapporterte at i 2017-2018 økte lønningene til helsearbeidere med 40 %. Allerede i 2018 vil gjennomsnittslønnen være 140 tusen rubler, som er 2 ganger høyere enn gjennomsnittlig månedslønn i Moskva! Imidlertid benekter helsearbeiderne selv slik informasjon - de sier at gjennomsnittslønnen for deres arbeid i hovedstaden er 64,73 tusen rubler. Imidlertid bevilget regjeringen 500 milliarder rubler til en treårig lønnsindeksering, hvorav:

• 196,6 milliarder – i 2018;
• 219,5 milliarder – i 2019.

Det skal bemerkes at det er noen ganske alarmerende nyheter som dukket opp i media for ikke så lenge siden. Det er snakk om problemer med å finansiere Tvangsmedisinsk trygdekasse, som fylles på med bidrag fra lønn. ansatte. I henhold til planene skal fondet fylles opp med 1,89 billioner rubler i 2018, med 1,93 billioner i 2019 og med 2,1 billioner i 2020.

Nå mener imidlertid regjeringen at dette ikke er nok. Allerede i begynnelsen av 2019 vil fondet nå et underskudd. For å dekke det, må du velge fra budsjettmidler 95,5 milliarder i nasjonal valuta, og i et annet år - for å finansiere 170,4 milliarder rubler. Revisorer for regnskapskammeret kom til den konklusjon at fondet allerede i 2018 ikke vil ha nok penger til å betale lønn til helsearbeidere, og mangelen vil være 43,1 milliarder rubler.

Tidligere ble legene informert om at det var fondets reserver som skulle sikre en økning i deres lønn. Nå er det ikke nok penger til mai-dekretene, siden dette fondet først og fremst må finansiere kjøp av utstyr for å gi høyteknologisk medisinsk behandling. Som et resultat foreslo den tidligere sjefen for finansdepartementet, Alexei Kudrin, å suspendere gjennomføringen av mai-dekretene slik at økningen i lønn ikke ville føre til en reduksjon i kjøpskostnadene medisiner, bestilling av det nyeste utstyret og reparasjonsarbeid.

Noen regjeringsmedlemmer har foreslått å øke forsikringspremier pålagt de rikeste russerne. Det er godt mulig at dette vil bidra til å løse problemet med økende lønn for leger. Statistiske avdelinger, etter å ha kombinert lønn til offentlige og "private" leger ved beregning av lønn, vil til slutt motta gjennomsnittlig tall i føderasjonen i mengden 47-50 tusen rubler månedlig.

Men i realiteten kan dette oppnås på en enklere måte – gjennom massive permitteringer og en økning i antall takster per helsearbeider. Naturligvis vil en lege som jobber to timer få dobbelt så mye. Et annet spørsmål er hvordan denne økte arbeidsintensiteten til syvende og sist vil påvirke pasientene og kvaliteten på behandlingen deres, eller helsen til legen selv?