Roczny wzrost wynagrodzeń lekarzy. Podwyżki wynagrodzeń dla pracowników medycznych. Liczby rzeczywiste i obliczanie średniego wynagrodzenia

Wiele spraw w państwie jest ze sobą powiązanych i każdy doskonale zdaje sobie sprawę, jak bliska jest zależność pomiędzy poziomem wynagrodzeń pracowników instytucje medyczne i jakość świadczonych przez nich usług. Dziś informacja dot Jaka będzie podwyżka wynagrodzeń lekarzy w 2018 roku?

, jest uważany za szczególnie istotny wśród ludności, ponieważ każdy Rosjanin martwi się o swoje zdrowie i chce otrzymywać naprawdę wysokiej jakości usługi medyczne, a bez wysokich opłat ze strony państwa cel ten nie zostanie osiągnięty. Olga Golodets omawiając skutki „majowych” dekretów prezydenckich wydała sensacyjną wypowiedź, mówiąc, że od 2018 roku dochody lekarzy wzrosną o 200% w porównaniu z poziomem z 2012 roku. Według niej pieniądze na tę imprezę znajdują się w budżecie państwa, a decyzja została już potwierdzona przez członków rządu, dlatego nikt nie planuje jej zmieniać. Lekarze powinni otrzymywać godziwą płacę

wynagrodzenie , bo inaczej po prostu nie będą w stanie sprawnie i skutecznie wykonywać swoich obowiązków, a wszyscy bez wyjątku mogą na tym ucierpieć. Wynagrodzenia osób zatrudnionych w dziedzina medycyny działalności, dziś różni się w zależności od lokalizacji terytorialnej instytucji medycznej, w której są zatrudnieni. Bardzo

wysokie dochody

dziś wśród tych lekarzy, którzy pracują w Petersburgu i Moskwie, ale już wkrótce różnica między nimi się zmniejszy, gdyż wzrost wynagrodzeń w służbie zdrowia w 2018 roku w Federacji Rosyjskiej będzie przebiegał nierównomiernie, tak że wszyscy przedstawiciele tego zawodu otrzymają ok. te same pieniądze. Szczegółowe obliczenia Obecnie na wynagrodzenie pracowników medycznych składa się wynagrodzenie, dodatki (odszkodowania) i dodatki. Ministerstwo Zdrowia podwyższyło wynagrodzenia pracowników medycznych (zgodnie z dekretem prezydenta), ale praktyka pokazuje, że właśnie z tego powodu spada ogólny poziom wynagrodzeń, bo dodatkowe płatności

a odszkodowanie staje się znacznie mniejsze. Odszkodowania naliczane są przez kierownika organizacji w dobrowolnie dziś wynika także z faktu, że nowa metodologia oceny warunków pracy pokazała się w praktyce od wyjątkowo negatywnej strony, ponieważ dziś wypłaty odszkodowań są wypłacane konkretnie na podstawie oceny miejsca pracy i nie zależą w żaden sposób od zajmowanego stanowiska. Wcześniej stanowisko to było niezwykle ważny i na jego podstawie właśnie naliczono dopłaty, dlatego ich wielkość była większa.

Konsekwencje wzrostu płac

Koszt gwałtownej podwyżki płac może być zbyt wysoki, bo w kraju panuje kryzys i katastrofalny brak pieniędzy na przywrócenie dobrej kondycji finansowej pracownikom sektora publicznego. Według prognoz ekspertów powinny wzrosnąć wynagrodzenia pracowników medycznych od „przeciętnych” 35 000 rubli do praktycznie 50 000 rubli, Ale jeśli wierzyć słowom pracowników medycznych, nie odczuli oni dużej różnicy między swoimi przeszłymi a obecnymi dochodami. Poza tym w kwestii społecznej tę kwestię

Wzięło w nim udział ponad 5 tysięcy osób z różnych regionów kraju, a większość ankietowanych stwierdziła, że ​​ich dzisiejsze zarobki nie przekraczają 20 000 rubli. Dopiero rozwój „czarnego złota” może pozytywnie zmienić obecną sytuację, bo tylko na te środki można wydać podwyżka wynagrodzeń lekarzy w 2018 roku w Rosji, aktualności, To prawda, że ​​​​sytuacja w tej kwestii jest nadal rozczarowująca, ponieważ ropa naftowa utrzymuje się na niezmiennie niskim poziomie. Biorąc pod uwagę powyższą sytuację, nie można tego nie powiedzieć realny dochód

Zwiększenie liczby lekarzy będzie po prostu niemożliwe (przynajmniej w rzeczywistości, choć na papierze wzrost jest możliwy, bo podobna praktyka miała już miejsce w ubiegłych latach). Mając 100% gwarancję, możemy jedynie powiedzieć, że pozostanie ona obowiązkowa indeksacja wynagrodzeń lekarzy , co w 2018 r. będzie odpowiadać poziomowi realnej inflacji.

Współczynnik wskaźnika rząd określił na 4,5% (wstępnie), co pozwoli lekarzom na wzrost wynagrodzeń dokładnie o procent inflacji, a oni nie odczują wzrostu kosztów żywności i usług. Nie było mowy o dodatkowym indeksowaniu, które było praktykowane wcześniej.

Czy będzie obniżka? Wspomniano już powyżej, że w trakcie wdrażania działań optymalizacyjnych pracę straciło już prawie 90 000 pracowników medycznych, w wyniku czego znacznie wzrosło obciążenie pracą tych, którzy pozostali. Dziś możemy to powiedzieć z całą pewnością, nie jest planowane, ale sytuacja może się zmienić. I oczywiście nie należy brać pod uwagę tego, że każdy może stracić pracę, jeśli źle wykona swoje obowiązki, choć nie będzie to redukcja, ale zwolnienie (a odprawy są dziś wypłacane wyjątkowo niechętnie).

Zdjęcie: Fot. Maxim Płatonow

Od 1 października podwyższono pensje lekarzy – podstawowa pensja lekarzy wzrosła o prawie 3 tys. rubli, młodszego personelu medycznego o 2 tys., a przeciętnego personelu medycznego o 600 rubli. Podwyżka następuje w ramach realizacji rozporządzeń majowych, zgodnie z którymi od 1 stycznia 2018 roku lekarze powinni otrzymywać 200% stawki średnia pensja według województw, a pielęgniarki i sanitariusze – 100%. Jednak eksperci Realnoe Vremya radzą lekarzom, aby nie oszukiwali się: dekret przewiduje pojęcie „przeciętnej pensji”, która jest daleka od rzeczywistej.

„Jeśli średnia pensja w Tatarstanie wynosi 30 tysięcy miesięcznie, nie oznacza to, że lekarz otrzyma 60”

Od 1 października lekarze w Tatarstanie otrzymali podwyżkę – to dopiero pierwsza część podwyżki, druga przewidziana jest na 1 stycznia. Zgodnie z Dekretem Rady Ministrów Republiki Tadżykistanu nr 731 z dnia 29 września 2017 r. podstawowa płaca lekarza specjalisty wzrośnie z 8 748 do 11 722 rubli, personelu pielęgniarskiego - z 7 890 do 8 560 rubli, a młodszego - z 7 890 do 8 560 rubli. 6415 do 8498 rubli.

Od 1 października stosunek średniego wynagrodzenia lekarzy w republice do średniego wynagrodzenia w Tatarstanie powinien wynosić 180%, personel paramedyczny - 90%, młodszy personel medyczny - 80%. A od 1 stycznia 2018 r. - odpowiednio 200% i 100%.

Tym samym, według danych, w pierwszym kwartale 2017 r Służba federalna statystyki państwowe, średnia pensja w Republice Tatarstanu wyniosła 29 358 rubli. 200% to niemal fantastyczna liczba; wydawałoby się, że na Doctors Street wreszcie nadchodzą wakacje. „Nie mam wątpliwości, że uda się to osiągnąć” – mówi Gulnar Khusnutdinova, przewodniczący związku zawodowego pracowników służby zdrowia w Tatarstanie, „a budżet zostanie ustalony tak, aby uwzględnić te podwyżki”. Ale od razu radzi, żeby się nie oszukiwać, bo mówimy tylko o przeciętnej pensji, a nie o prawdziwej.

Gulnar Khusnutdinova radzi, aby się nie oszukiwać, ponieważ mówimy tylko o średniej pensji, a nie o prawdziwej. Zdjęcie proftat.ru

Jeśli średnia pensja w Tatarstanie wynosi 30 tys. miesięcznie, nie oznacza to, że lekarz otrzyma 60. Tak się nie stanie, bo ktoś ma pensję 20 tys., ktoś 300 tys. i to będzie średnia – mówi Gulnar Khusnutdinova.

Który lekarz zarabia 300 tysięcy? Takich lekarzy jest niewielu, ale są – odpowiada lider ruchu związkowego. I to niekoniecznie naczelni lekarze, ale wysoko wykwalifikowani specjaliści, „lekarze światowej klasy, to Republikański Szpital Kliniczny i Międzynarodowe Centrum Kliniczne, chętnie zostaną przyjęci w Niemczech i USA, a żeby ich tu zatrzymać, potrzebne jest odpowiednie wynagrodzenie.”

Większość lekarzy ma pensję w wysokości 27-30 tysięcy rubli miesięcznie i tylko razem usługi płatne a praca w niepełnym wymiarze godzin może osiągnąć 40 tysięcy rubli. I łączą prawie wszystko - średnio lekarz w Tatarstanie pracuje za 1,4-krotność pensji.

Optymalizacja po rosyjsku: pensje pielęgniarek zostaną rozdzielone pomiędzy lekarzy

Międzyregionalny Związek Zawodowy Pracowników Służby Zdrowia „Akcja” obawia się, że liczby określone w majowych dekretach Putina zostały osiągnięte w drodze optymalizacji. Zaczęliśmy od młodszej kadry medycznej – w szpitalach praktycznie nie było już nikogo, wszystkie pielęgniarki zostały przeniesione na stanowiska sprzątaczek. Nie ma więc potrzeby stosowania rozporządzeń w ich sprawie. Realnoe Vremya nie był w stanie oficjalnie potwierdzić tych danych w momencie publikacji, ale eksperci podają dane liczbowe dla innych regionów Nadwołżańskiego Okręgu Federalnego.

Według Rosstatu w pierwszym kwartale 2016 roku liczba młodszego personelu medycznego zmniejszyła się o 50 tys. osób. W obwodzie swierdłowskim liczba młodszych pracowników została zmniejszona o 43 procent. W Obwód Niżny Nowogród w pierwszym półroczu 2017 r. zwolniono 30 tys. osób – mówi Andrei Konoval, współprzewodniczący międzyregionalnego związku zawodowego pracowników służby zdrowia „Akcja”.

„Rosstat może rejestrować te dane według regionów, ale musimy zrozumieć, że są to liczby przeciętne, a wewnętrzna struktura podziału funduszu płac nie sprzyja większości pracowników medycznych” – uważa Konoval. Zdjęcie: Maxim Płatonow

Według Konovala uchwała rządu w sprawie wykonania majowych dekretów faktycznie mówiła o konieczności podjęcia działań optymalizacyjnych i podwyżce wynagrodzeń w związku ze zwolnionymi miejscami pracy, ale obecnie przybiera to karykaturalne formy.

Jasna historia w Centralnym Szpitalu Rejonowym Knyagininsky w obwodzie Niżnym Nowogrodzie. Mają dwa zespoły pogotowia ratunkowego, każdy z jednym ratownikiem medycznym – nie ma lekarzy. Wcześniej wezwania do tych zespołów odbierała pielęgniarka. To oczywiście wstyd, bo nie ma ona wystarczających kwalifikacji, żeby ocenić ciężkość stanu pacjentki, ale na początku roku, podobnie jak w całym kraju, zwolniono także pielęgniarkę, a te funkcje powierzono jej ratownicy medyczni. Co zrobić, gdy ratownicy medyczni wyjdą na wezwanie? Wtedy telefon odbiera była pielęgniarka, obecnie sprzątaczka. A kiedy kończy się jej dzień pracy, sprzątaczka z sąsiedniego działu przejmuje ją” – Andrei Konoval opowiada po rosyjsku o optymalizacji.

Konoval uważa, że ​​od 1 stycznia lekarze w kategorii masowej nie będą otrzymywać wynagrodzenia w wysokości 200% średniej regionalnej. „Rosstat może rejestrować te dane według regionów, ale musimy zrozumieć, że są to liczby przeciętne, a wewnętrzna struktura podziału funduszu płac nie sprzyja większości pracowników medycznych. W Udmurtii pensja lekarza szpitalnego wynosi 13 tys., a władze podają, że w pierwszej połowie roku jego średnia pensja wynosiła 39 tys. To samo tyczy się Moskwy: średnia pensja to 100-120 tys., w rzeczywistości jest inaczej – miejscowy terapeuta zarabia 40-50 tys.”.

„Przeciętne wynagrodzenie plus 200 procent, ale z zastrzeżeniem pełnego wymiaru czasu pracy”

Były minister zdrowia Tatarstanu, obecnie zastępca Dumy Państwowej Airat Farrakhov, uważa, że ​​podniesienie wynagrodzeń lekarzy do 200% średniej regionalnej jest realnym zadaniem i istnieją źródła finansowania.

Źródła bezpieczeństwo finansowe Nasza opieka zdrowotna obejmuje obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne i budżety podmiotów Federacji Rosyjskiej. Składki na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne ogółem są wyższe o 20 proc., a budżety jednostek składowych zwiększyły wielkość składek o ponad 16 proc. Zwiększenie środków w opiece zdrowotnej umożliwia osiągnięcie wymaganego poziomu wynagrodzeń i jestem absolutnie pewien, że zostanie to osiągnięte, mówi Airat Farrakhov.

Według Farrakhova, zwiększenie płacy minimalnej nie jest jednorazowa promocja, do 2019 roku planowane jest zrównanie płacy minimalnej i płaca wystarczająca na życie. Zdjęcie: Maxim Płatonow

Posełowi trudno powiedzieć, ile lekarze otrzymają, jego zdaniem wszystko zależy od przeciętnej pensji w gospodarce, jaka będzie w regionie po 1 stycznia: „Przeciętna pensja plus 200 proc., ale z zastrzeżeniem tzw. pełen standard czasu pracy. Ani na połowę, ani na ćwierć etatu, ale całkowicie normalne godziny pracy."

Jeśli chodzi o pielęgniarki przeniesione do sprzątaczek, według Farrakhova również wzrosną. „W służbie zdrowia istnieją kategorie pracowników, które nie są objęte dekretem, ale są też dodatkowe przydziały: od 1 stycznia planuje się podwyżkę płacy minimalnej do 80 procent minimum egzystencji - to prawie 2 tysiące rubli, a druga to 4-procentowa indeksacja wynagrodzeń – te pieniądze wystarczą na wykonanie dekretów i podwyżkę wynagrodzeń”.

Według Farrakhova podniesienie płacy minimalnej nie jest działaniem jednorazowym do 2019 roku, planowane jest zrównanie płacy minimalnej z płacą wystarczającą na życie.

Nie będzie więc niskopłatnych stanowisk budżetowych. Zrównując płacę minimalną z minimum egzystencji, mówimy, że nie powinno być ludzi biednych. Nie powinno być ludzi pracujących, których dochód jest niższy od minimum egzystencji, mówi Farrakhov.

Poseł uważa, że ​​dla tworzących je podmiotów realizacja majowych dekretów jest zadaniem wymagającym dużych nakładów finansowych, ale 30% kosztów pokrywa budżet federalny. Po zwiększeniu, utrzymanie będzie wymagało wysiłku osiągnięty poziom pensje.

Daria Turcewa

Najnowsze doniesienia potwierdzają zamiary władz dotyczące podwyżki wynagrodzeń lekarzy w 2018 roku. Prezydent Władimir Putin podkreślił konieczność wypełnienia obowiązków wynikających z majowych dekretów. Eksperci uważają, że faktycznie planowana podwyżka może nie pokrywać się z rzeczywistą, gdyż budżety na różnych poziomach utrzymują znaczne deficyty.

Najnowsze wiadomości dla lekarzy: spodziewana podwyżka wynagrodzeń w 2018 roku

W ramach majowych rozporządzeń do 2018 roku powinny znacząco wzrosnąć wynagrodzenia lekarzy. W przyszłym roku lekarze powinni otrzymywać co najmniej 200% średniego wynagrodzenia w regionie. Dla przeciętnych i młodszy personel ten wskaźnik nie może być mniejsza niż 100%. Władze w pełni wdrożą to zadanie, podkreśla głowa państwa Władimir Putin.

Jak podkreślają urzędnicy, od 2012 roku wynagrodzenia lekarzy stale rosną. Pomimo konsekwencji kryzys gospodarczy, w tym roku wynagrodzenia lekarzy sięgną 180% średniej w regionie. Od początku roku pensje lekarzy wzrosły o 7,5%, drugi etap podwyżek zaplanowano na 1 października. Na koniec 2016 roku przeciętne wynagrodzenie lekarza przekroczyło 50 tys. rubli, a dla średniego i młodszego personelu wyniosło odpowiednio 28,2 tys. rubli. i 18,4 tys. Rubli.

Przejście do dwóch etapów podwyższania wynagrodzeń lekarzy w ciągu roku wskazuje na zamiar władz optymalizacji wydatków budżetowych – podkreślają eksperci. Władze w dalszym ciągu odczuwają brak środków na finansowanie zobowiązań społecznych, co zmusza je do poszukiwania sposobów ograniczania kosztów. W takich warunkach pozostaje duże prawdopodobieństwo niepełna podwyżka wynagrodzeń lekarzy od 1 stycznia 2018 roku.

Ponadto niektóre regiony znacznie opóźniają się w realizacji dekretów prezydenckich, nie znajdując środków niezbędnych do podwyższenia wynagrodzeń personelu medycznego.

Regionalne cechy wzrostu

Szef Fundacji Zdrowia Eduard Gawriłow podkreśla problemy, które mogą uniemożliwić władzom pełną realizację zobowiązań w zakresie podwyżki wynagrodzeń personelu medycznego. Jednocześnie warto wziąć pod uwagę specyfikę wynagrodzeń lekarzy w organizacje medyczne różne typy. Biorąc pod uwagę regionalne i instytucje miejskie, wówczas relacja wynagrodzenia lekarza do przeciętnego poziomu będzie o 2,8% niższa.

Aby uzyskać dostęp nowy poziom wynagrodzeń lekarzy w 2018 r. regiony sporządziły własne plany działania, w których ustalają pośrednie wartości docelowe. Na koniec ubiegłego roku ponad jedna trzecia obwodów nie osiągnęła planowanego poziomu podwyżki wynagrodzeń lekarzy – podkreśla Gawriłow. Również 16 województw nie spełnia wskaźnika dla personelu medycznego średniego szczebla. Jednakże największe problemy w sprawie wynagrodzeń młodszego personelu.

Według Fundacji Zdrowia około 75% województw nie było w stanie osiągnąć docelowego poziomu zwiększenia pracy młodszej kadry medycznej. Takie statystyki wskazują na obecność problemów systemowych w realizacji planów działania. Ponadto niskie wynagrodzenia młodszych pracowników prowadzą do dużej rotacji personelu. Tendencja ta ma negatywny wpływ na jakość usługi medyczne– mówi Gawriłow.

Inną negatywną tendencją jest to, że niektóre regiony dokonują zmian w zatwierdzonych planach działania, jeśli nie mogą zapewnić ich wdrożenia. Podobną sytuację zaobserwowano w obwodach omskim i riazańskim, gdzie pod koniec 2016 r. – początek 2017 r skorygowaliśmy nasze własne plany.

Eksperci podkreślają, że głównym czynnikiem realizacji majowych rozporządzeń pozostaje dostępność pieniędzy w skarbie państwa. Rząd spodziewa się poprawy w 2017 r sytuacja gospodarcza jednakże budżet krajowy pozostaje w niepewnej sytuacji.

Ograniczenia budżetowe

Od dochodów uzależnione jest podwyższanie wynagrodzeń lekarzy i wypełnianie innych obowiązków społecznych Rosyjski budżet. Dynamika cen ropy naftowej pozostaje niestabilna, co stwarza ryzyko zwiększenia deficytu skarbu państwa. Prognoza bazowa zakłada stabilne ceny rynek ropy jednak nadmierna produkcja ropy naftowej może doprowadzić do ponownego załamania cen.

Rząd nie wyklucza ponownego spadku cen ropy, który znacząco je ograniczy możliwości finansowe budżet. Według prognoz Ministerstwa Finansów scenariusz pesymistyczny przewiduje spadek cen do 25-30 dolarów za baryłkę. W takim przypadku władze będą starały się przesunąć planowaną podwyżkę płac do końca roku.

W przyszłym roku pracownikom służby zdrowia grozi kolejna podwyżka. Władze zamierzają podnieść wynagrodzenia lekarzy do 200% średniej regionalnej. W przypadku innych kategorii personelu medycznego liczba ta wyniesie 100%.

Eksperci zauważają cechy regionalne wykonanie dekretów prezydenckich wskazujących na obecność problemów systemowych. Ponadto podatność budżetu krajowego na wyzwania zewnętrzne może utrudniać realizację planów urzędników.

Wraz z nadejściem 2018 roku wśród pracowników medycznych ponownie pojawiło się pytanie, czy ich płace zostaną podniesione. Kadencja prezydenta dobiega końca, a tzw. „dekrety majowe”, obiecujące m.in. podwyżki dla lekarzy zabezpieczenie gotówkowe w obliczu zbliżających się wyborów z większą niecierpliwością czekają na ich wykonanie. Zgodnie z decyzją Prezydenta z 2018 r. nauczyciele, pracownicy kultury i służby zdrowia, badacze i szeregu innych pracowników sektora publicznego, państwo będzie zobowiązane do podniesienia poziomu wynagrodzeń o 4,1%.

Na wiadomość nie trzeba było długo czekać Święta noworoczne. Na stronie Lenta.ru (https://lenta.ru/news/2018/01/20/salary/) ukazała się informacja, że ​​30 stycznia 2018 roku Rada Ministrów przeznaczyła z budżetu 14,5 miliarda rubli na zwiększenie sektora publicznego wynagrodzenia w 2018 roku.

Wszystko wskazuje na to, że obiecana podwyżka powinna nadal nastąpić. W Internecie wybuchły gorące dyskusje. W ostatnim czasie na rosyjskich stronach internetowych pojawiło się wiele przecieków oraz informacji o różnej jakości i wiarygodności. Jednak z tych plew znaleźliśmy cenne ziarno. Jaka będzie składka i jak to nastąpi, zostanie omówione dalej.

Jak już wspomniano, w 2018 roku dokończone zostaną przekształcenia i działania zapisane w rozporządzeniach z maja 2012 roku, a ich rezultaty zostaną podsumowane. Jeśli zagłębimy się w część rozporządzeń poświęconych opiece zdrowotnej, to jeden z podstawowych punktów programu prezydenckiego było osiągnięcie wynagrodzeń personelu medycznego na przyzwoitym, nowoczesnym poziomie.

Pamiętajmy o dwóch zamierzonych celach:

1. Zarobki lekarzy muszą wzrosnąć do dwukrotności średniej w ich regionie zamieszkania;
2. Zarobki starszego i młodszego personelu medycznego kształtują się na poziomie średniej dla regionu zamieszkania.

Te ambitne plany postawiono jednak niemal sześć lat temu. Dziś widzimy, że budżet Funduszu Obowiązkowego ubezpieczenie zdrowotne ma deficyt (dochody w wysokości 1890 miliardów rubli, a wymagane wydatki na poziomie 1990 miliardów rubli). Nie trzeba być sceptycznym patrząc na te liczby, żeby zrozumieć, że w 2018 roku Ministerstwo Zdrowia będzie miało trudności z finansowaniem.

Czy w tych realiach można sobie wyobrazić redystrybucję ograniczonych środków w celu zwiększenia bezpieczeństwa pieniężnego zarobków lekarzy?

Izba Obrachunkowa w niedawnym raporcie przestrzegła już rząd przed groźbą podwyżki wynagrodzeń lekarzy. Rząd jest jednak nieugięty; urzędnicy poinformowali o pomyślnej indeksacji wynagrodzeń pracowników medycznych w 2017 r., pomimo podobnych trudności i warunków kryzysowych. Przypomnijmy, że dochody lekarzy wzrosły od stycznia 2017 r. o 7,5%, a następnie do 180% średniego poziomu zarobków w temacie federacji dla lekarzy i około 90% dla starszego i młodszego personelu medycznego.

Skąd wziąć pieniądze?

Dość istotne pytanie w sytuacji braku dodatkowego grosza fundusze medyczne. Najprawdopodobniej wymagana ilość nie zostanie pobrana z jednego źródła, aby nie wywołać niszczycielskiego efektu, ale rozłożona na kilka poziomów. Wyobraźmy sobie, jakie mogą to być źródła:

1. Bezpośrednie środki z Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego. Najprawdopodobniej to on zajmie główne cięcie, ponieważ służy jako główny docelowy fundusz medyczny.
2. Dodatkowe dotacje z budżet federalny. Podwyższenie wynagrodzeń lekarzy jest dla władz kraju działaniem bardzo wizerunkowym przed wyborami, dlatego zastrzyki pomocy z innych krajów źródła budżetowe gwarantowane.
3. Fundusze podmiotów federacji. W kontekście sankcji i kryzysu utrzymuje się stała tendencja do delegowania części kosztów ze szczebla federalnego na szczebel regionalny. Jest mało prawdopodobne, aby część finansowania wynagrodzeń ominęła budżety jednostek składowych.
4. Optymalizacja. To piękne słowo oznacza bowiem ograniczenie innych dziedzin opieki medycznej na rzecz podwyżek płac, zwolnień pracowników, sprzedaży majątku Ministerstwa Zdrowia itp.

Jeżeli planowany kurs podwyżek wynagrodzeń pracowników służby zdrowia zostanie zrealizowany, deficyt budżetu Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego w 2018 roku wzrośnie o 95 miliardów rubli, a w 2020 roku o 170 miliardów rubli.

W takim przypadku fundusz będzie musiał zostać uzupełniony albo z dodatkowe wydatki budżetu na opiekę zdrowotną (co wydaje się niezwykle mało prawdopodobne, biorąc pod uwagę tendencje ograniczania podaży leków w ciągu ostatnich dziesięciu lat), czy też poprzez zwiększenie wielkości wpłat do funduszu ze strony instytucji ubezpieczeniowych oraz poszerzenie i zwiększenie kosztów płatnych usług medycznych dla ludności .

To ostatnie rozwiązanie wydaje się najbardziej realistyczne, ponownie jeśli prześledzimy tendencje w funkcjonowaniu krajowej opieki zdrowotnej, których istota szczegółowego ujawnienia nie jest tematem niniejszego artykułu.

Tak więc, według insidera i otwarte informacje okazało się, że budżety regionalne pokryją aż jedną trzecią kosztów nadchodzących podwyżek wynagrodzeń pracowników służby zdrowia.

Eksperci zauważają, że założone cele w zakresie finansowania opieki zdrowotnej i programów związanych z medycyną na poziomie podmiotów federalnych w latach 2016–2017 nie zostały osiągnięte. Regiony nie mają pieniędzy, tak jak nie miały ich wcześniej, bo większość z nich jest dotowana w stosunku do federacji. W takich warunkach niezwykle odważne byłoby zagwarantowanie realizacji programów podwyżek na deklarowanym poziomie, ponownie bez interwencji monetarnej budżetu federalnego.

Nie wszystko idzie tak gładko z optymalizacją szpitali i usług medycznych. W 2017 roku udało się zredukować jedynie 7% personelu. Większa część, bo prawie 90 tys. pracowników medycznych, straciła pracę w poprzednich latach i dalsze cięcia są po prostu niemożliwe. Z opowieści miejscowych lekarzy można nawet powiedzieć, że niektóre instytucje dosłownie sabotowały plany redukcyjne, aby ludność nie została pozostawiona bez pomocy. opieka medyczna. Obciążenie pozostałego personelu jest kolosalne; nadgodziny stały się normą.

Mówimy o zbliżającej się podwyżce wynagrodzeń lekarzy, jednak jestem pewien, że wiele osób interesuje się tym, od jakiego poziomu wynagrodzeń można się spodziewać podwyżki. Dla wygody tematy będą brane pod uwagę wielkimi literami.

Przykład arkusza wynagrodzeń asystenta laboratorium medycznego ze szczegółowymi szczegółami dotyczącymi kształtowania wynagrodzeń.

Liczby te są prawidłowe, w przypadku lekarzy młodszy personel medyczny otrzymuje zwykle od dwóch do trzech razy mniejszą kwotę. To, czy kwota ta będzie wystarczająca dla danej osoby w obecnych warunkach, zależy oczywiście przede wszystkim od potrzeb samej osoby. Za tę kwotę lekarz może sobie pozwolić na zakup podstawowych artykułów pierwszej potrzeby i środków podtrzymujących życie. Znów w małych miastach, a tym bardziej na wsiach, poziom wynagrodzeń jest kilkukrotnie niższy. Tendencja do wysokich płac na północy wpływa również na opiekę zdrowotną.

Wyniki

Jak widzieliśmy, wyłania się przed nami prawdziwy zugzwang - płace powinny były zostać podniesione już dawno temu, obiecali je zwiększyć, ale pieniędzy nie ma. Zgodnie ze zwyczajową rosyjską tradycją, która rozwinęła się w pierwszej dekadzie tysiąclecia, rząd opiera się na „czarnym żywicielu rodziny” – ropie. Prognozy są dość pocieszające, a wzrostowy trend cen, przy obecnym poziomie sześćdziesięciu dolarów za baryłkę, może znacząco pomóc budżetowi. Ropa ma jednak tendencję do nieprzewidywalnych zmian cen przez trzy lata z rzędu, co stwarza trudności w planowaniu. Dlatego najwyraźniej cena pójdzie w górę, czy nie, tylko Bóg wie.

Jedno jest pewne. Odszkodowanie straty inflacyjne dodatek pieniężny lekarze otrzymają wynagrodzenie i czteroprocentowe premie. Nie pozwoli to lekarzom odczuć wymiernego wzrostu dobrobytu, ale te pieniądze wystarczą, aby częściowo zrekompensować wzrost kosztów koszyka żywnościowego w ciągu ostatniego roku.

Rok 2018 jest ostatnim rokiem wieloletniego planu poprawy warunków życia nauczycieli i lekarzy, który przewidziały tzw. dekrety z maja 2012 roku. W nowym roku dochody pracowników medycznych powinny podwoić średnie wynagrodzenie w regionie, w którym mieszka lekarz. W tym celu w szczególności planowana jest w styczniu zdecydowana podwyżka wynagrodzeń lekarzy. Zarobki lekarzy od 1 stycznia 2018 r. – co mówią najnowsze doniesienia rządu o tym, o jaki procent wzrosną dochody pracowników medycznych po waloryzacji.

W jaki sposób wdrażane są dekrety z maja 2012 r. i czy można je wdrożyć?

Ci, którzy przez te wszystkie lata choć pół oka obserwowali to, co dzieje się wokół tzw. dekretów majowych, wiedzą, że aby je osiągnąć, stosowano różne chwyty rządowe. W 2018 roku nie można oczywiście mówić o realnym wdrożeniu i o tym, że przeciętna pensja lekarza będzie dwukrotnie wyższa od średniej w regionie, w którym mieszka.

Jeden z najbardziej uderzających przykładów, który bezpośrednio wpływa na medycynę. W przypadku personelu paramedycznego, czyli sanitariuszy i pielęgniarek oraz młodszych pielęgniarek, zgodnie z dekretami majowymi, za cel postawiono sobie doprowadzenie ich dochodów do poziomu przeciętnego wynagrodzenia w regionie. Cel z pewnością jest słuszny. Jednak w niektórych regionach wymyślono prosty krok - zmniejszono personel pielęgniarski, ale pracowników nie zwolniono, ale przeniesiono na stanowiska personelu technicznego. Jednocześnie ich pensje okazały się jeszcze niższe niż dotychczas.

Na przykład w obwodzie swierdłowskim większość szpitali właśnie to zrobiła, a pielęgniarka, która otrzymywała 17 tysięcy rubli miesięcznie, zaczęła otrzymywać 12 tysięcy, a jej roczny urlop został skrócony o ponad połowę – z 60 dni roboczych do 29 dni kalendarzowych. O sytuacji tej świadczą nie tylko historie samych robotników, ale także dokumenty – m.in opisy stanowisk Do obowiązków sanitariusza włączono sprzątaczki.

W zasadzie nawet urzędnicy nie zaprzeczają tej sytuacji. Minister zdrowia tego samego obwodu swierdłowskiego bezpośrednio powiedział, że do 2018 roku młodsza kadra medyczna zostanie zmniejszona czterokrotnie. W dużym i pozornie zamożnym Petersburgu jest podobna historia - władze wprost ogłosiły, że zwolniły połowę młodszych pracowników medycznych, przenosząc część z nich do kategorii pracowników technicznych, w tym samym celu - oszczędzania wynagrodzeń i rozdystrybuowanie pieniędzy na rzecz pozostałych pracowników medycznych w celu wykonania dekretów majowych.

Tym samym formalnie obiecywano, że pracownikom służby zdrowia będzie się żyło lepiej, lecz w rzeczywistości wielu zaczęło żyć jeszcze gorzej.

Choć urzędnicy najprawdopodobniej będą w stanie sprowadzić niezbędne wskaźniki do wymaganego poziomu, to w przededniu wyborów prezydenckich prezydent Putin poinformuje, że jego dekrety z 2012 roku zostały wykonane, co oznacza, że ​​doskonale poradził sobie ze swoimi obowiązkami i prawo do ponownego przewodzenia krajowi.

Podany przykład traktowania personelu medycznego to tylko jeden z wielu przykładów oszustw statystycznych. Dziennikarze pisali także o bardziej globalnej pracy z liczbami, kiedy to sztucznie ograniczano średnie zarobki w regionach i sztucznie zwiększano średnie zarobki lekarzy. Uwzględniając np. w kalkulacji dochodów lekarzy prywatnych klinik, którzy najczęściej otrzymują znacznie więcej niż ich koledzy z publicznych placówek medycznych.

Co stanie się z wynagrodzeniami lekarzy od 1 stycznia 2018 roku?

Sądząc po najnowsze wiadomości, które pochodzą od rządu, procent indeksacji wynagrodzeń lekarzy w 2018 roku rzeczywiście okaże się całkiem niezły. Minister finansów Anton Siłuanow nazwał procent indeksacji pracowników sektora publicznego zawarty w majowych dekretach na 23%.

To znacznie więcej niż odsetek indeksacji wynoszący 4%, jakiego oczekiwała w 2018 r. większość pozostałych pracowników sektora publicznego – od policji i wojska po samych urzędników.

Jesienią 2017 roku minister zdrowia Veronika Skvortsova poinformowała, ile otrzymują pracownicy medyczni w Rosji. Według jej danych w pierwszej połowie 2017 roku pracownicy medyczni w Rosji otrzymywali średnio miesięcznie:

• 52,9 tysięcy rubli - lekarze,
• 29,4 tys. Rubli - personel pielęgniarski,
• 19,3 tys. Rubli - młodszy personel medyczny.

Takie dane ogłoszono na kongresie” Rosyjska służba zdrowia dzisiaj: problemy i rozwiązania.”

Jak podaje portal Trud.Com, dochody lekarzy w Rosji są znacznie skromniejsze niż w raporcie ministra. Według analityków portalu średnia pensja lekarza w 2017 roku wyniosła 30-35 tysięcy rubli miesięcznie.