Jak korzystać z polisy zdrowotnej. Rejestracja elektronicznej obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Czy obcokrajowcy potrzebują obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego?

Prawie każdy Rosjanin posiada obowiązkową polisę zdrowotną, jednak nie każdy ma jasne pojęcie, gdzie i jaką opiekę medyczną można dzięki niej uzyskać. O tym, jakie prawa przysługują nam w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego i jak prawidłowo z niej korzystać, także za granicą, a kiedy polisa może okazać się bezużyteczna, w lekcji edukacyjnej prowadzonej przez Tatianę Serebryakową, eksperta Międzyregionalnego Związku Lekarzy Ubezpieczyciele.

Do jakiego leczenia nie uprawnia Cię obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego i czy nie powinieneś się na nią nalegać?

Pacjent nie może kwalifikować się do leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w dwóch najczęściej spotykanych sytuacjach.

Po pierwsze, w przypadku ubiegania się o placówkę medyczną, która nie jest finansowana z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego dla określonego profilu. Każda organizacja medyczna, zarówno prywatna, jak i publiczna, raz w roku składa wniosek o przystąpienie do obowiązkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. Co więcej, nie „w ogóle”, ale według konkretnych profili i rodzajów leczenia. I nie jest faktem, że wybrany przez Ciebie szpital czy przychodnia zapewnia dokładnie takie usługi, jakich potrzebujesz w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to, że kontaktując się z placówką medyczną, należy dowiedzieć się o dwóch głównych parametrach: czy uczestniczy ona w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych oraz na jakich rodzajach i warunkach (wszystkie lub niektóre konkretne) pod względem profili, specjalistów medycznych, pomocy dzieciom lub dorosłym.

Po drugie, jeżeli samo leczenie nie zalicza się do tych finansowanych z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dotyczy to np. chorób przenoszonych drogą płciową, HIV, AIDS, gruźlicy, zaburzeń psychicznych i zachowania, opieki paliatywnej (zarówno stacjonarnej, jak i ambulatoryjnej). Taka opieka medyczna finansowana jest z innych źródeł Państwowego Programu Gwarancyjnego – środków z budżetu federalnego, regionalnego lub lokalnego. Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego nie obejmuje leczenia obywateli poza granicami Federacji Rosyjskiej, chirurgii plastycznej i estetycznej (jeśli nie ma ku temu wskazań lekarskich), preferencyjnej protetyki stomatologicznej, leczenia sanatoryjnego, a także świadczenia opieki medycznej w warunkach przekraczających poziom komfortu ustalonego przez program.

Ponadto liczba świadczeń, które nie są finansowane z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a zatem nie są świadczone w ramach polisy, nie obejmuje świadczeń socjalnych. Na przykład związane z preferencyjnym pokryciem kosztów leczenia ambulatoryjnego. Oznacza to, że jeśli w szpitalu wszystkie leki wydawane są bezpłatnie, to pacjent nieuprawniony do świadczeń płaci samodzielnie za receptę otrzymaną na wizycie w przychodni. Zasiłki chorobowe nie są także powiązane z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym – jest to rodzaj świadczenia socjalnego wypłacanego z funduszy ubezpieczeń społecznych.

Czy ma znaczenie to, że ktoś zachoruje w miejscu, w którym nie ma stałego meldunku?

Leczenie możesz uzyskać bezpłatnie w dowolnym miejscu w kraju, najważniejsze jest, aby podczas podróży nie zapomnieć o obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym. Dotyczy to jednak opieki medycznej w ramach podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, który został zatwierdzony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej i jest absolutnie taki sam we wszystkich regionach Rosji. Czyli każdy ostry stan lub zaostrzenie choroby przewlekłej, ból zęba, siniaki, zatrucie, alergia czy udar słoneczny – to wszystko powody, aby zwrócić się o bezpłatną pomoc do przychodni lub szpitala działającego w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeśli Twój stan się pogorszy, masz również prawo do bezpłatnej karetki pogotowia i opieki ambulatoryjnej w nagłych przypadkach. Ponadto przy udzielaniu doraźnej pomocy medycznej w przypadkach zagrażających życiu nie jest wymagane przedstawienie obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Pomoc taka udzielana jest każdemu, bez wyjątku, bezpłatnie i bez opóźnień.

Jednakże w pozostałych przypadkach istnieje różnica pomiędzy miejscem stałego zamieszkania a regionem zamieszkania czasowego. Różnica ta dotyczy tych świadczeń medycznych, które są świadczone poza podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Na przykład w wielu regionach Federacji Rosyjskiej o wysokim poziomie rozwoju społeczno-gospodarczego program terytorialnego obowiązkowego ubezpieczenia medycznego jest znacznie szerszy - ze względu na pewne rodzaje zaawansowanej technologicznie opieki medycznej, które nie są objęte programem podstawowym . Dodatkowo, dzięki „programowi superpodstawowego obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego” istnieje możliwość rozszerzenia zakresu działań profilaktycznych. Jednak rozszerzony program jest dostępny tylko dla mieszkańców tego konkretnego regionu. Pacjentowi niebędącemu rezydentem nie będą świadczone bezpłatne świadczenia wykraczające poza podstawowy program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

Co się stanie, jeśli choroba jest związana z pewnymi cechami lokalnymi? Na przykład Moskal podróżujący po Zabajkalii został ukąszony przez kleszcza.

Na każdej izbie przyjęć wymagana jest opieka medyczna w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (w tym usunięcie kleszcza). Jeśli rozwinie się choroba związana z ukąszeniami, należy ją również leczyć bezpłatnie – na koszt obowiązkowych kas chorych. Dotyczy to również innych podobnych sytuacji, niezależnie od tego, gdzie znajduje się chory.

Czy można uzyskać zwolnienie lekarskie, jeśli zachorujesz w podróży?

Osoba ma prawo do zwolnienia chorobowego w dowolnym regionie kraju. Wszystko zależy od przesłanek lekarskich wskazujących na jego niezdolność do pracy. Jeśli nie możesz udać się do kliniki, zadzwoń do lekarza do domu. Opieka medyczna w domu musi być również zapewniona w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeśli sytuacja nie jest awaryjna, a osoba na urlopie po prostu ma czas, aby zająć się swoją przewlekłą chorobą, czy otrzyma planową pomoc?

Obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa pozwala na korzystanie z rutynowej opieki medycznej w dowolnym miejscu w kraju. Profile chorób, w przypadku których udzielana jest taka pomoc, wymienione są w podstawowym programie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Jednak zaplanowane leczenie, np. dostosowanie dawki insuliny czy dobór leku na nadciśnienie, to proces dość długotrwały, wymagający wielu badań, dodatkowych konsultacji itp. Dlatego lepiej przeprowadzić to w domu, w porozumieniu z lekarzem twój lekarz. Jeżeli planujesz wyjazd do innego regionu na dłuższy czas i wiesz, że w tym czasie możesz potrzebować rutynowej opieki lekarskiej, udaj się do przychodni w miejscu Twojego pobytu.

A może w innym regionie uznają, że obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne jest nieważne?

Obecna polisa gwarantuje bezpłatną opiekę medyczną w ramach podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego na terenie całej Rosji. Wpisz numer infolinii swojej firmy ubezpieczeniowej w książce adresowej swojego telefonu komórkowego i zadzwoń pod ten numer w przypadku sporu. Jeżeli od dłuższego czasu nie korzystasz z polisy, zadzwoń na infolinię swojego ubezpieczyciela (numer telefonu podany jest na polisie) i dowiedz się, czy w odpowiednim rejestrze ubezpieczonych znajdują się dane na ten temat. Najlepiej zastąpić ją nową, obowiązkową polisą medyczną o jednolitym standardzie. W tym celu wystarczy skontaktować się z dowolną firmą ubezpieczeniową, jednak wizytę lepiej umówić się na 1,5 miesiąca przed planowanym wyjazdem.

Co zrobić, jeśli pacjent jest zmuszony zapłacić za leczenie?

Skontaktuj się z kierownikiem organizacji medycznej, zadzwoń do Terytorialnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego regionu, w którym nie jesteś w miejscu ubezpieczenia i gdzie odmówiono Ci opieki medycznej lub zobowiązano Cię do jej zapłaty. Dziś w każdym podmiocie Federacji Rosyjskiej zorganizowano pracę Centrów Kontaktowych w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń medycznych; numer telefonu takiego Centrum Kontaktowego powinien być umieszczony na stoiskach w każdej placówce medycznej, na stronie internetowej każdego Terytorium Fundusz obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Ten numer i inne dane Contact Center będą zawsze wyświetlane, jeśli zadzwonisz na infolinię swojej firmy ubezpieczeniowej.

Jeśli musiałeś zapłacić, zachowaj paragon i uprzedź, że będziesz się odwoływać od tej przymusowej płatności (napisz skargę). Jeśli zaproponowano Ci podpisanie umowy o świadczenie usług odpłatnych (w przeciwnym razie płacenie za opiekę medyczną w Federacji Rosyjskiej jest niezgodne z prawem) - przeczytaj ją uważnie i nie podpisuj, jeśli jest w niej napisane, że masz świadomość, że możesz otrzymać opiekę medyczną za darmo, ale dobrowolnie zdecydowaliśmy się zapłacić.

Prawie każdy Rosjanin posiada obowiązkową polisę zdrowotną, jednak nie każdy ma jasne pojęcie, gdzie i jaką opiekę medyczną można dzięki niej uzyskać. O tym, jakie prawa przysługują nam w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego i jak prawidłowo z niej korzystać, także za granicą, a kiedy polisa może okazać się bezużyteczna, w lekcji edukacyjnej prowadzonej przez Tatianę Serebryakową, eksperta Międzyregionalnego Związku Lekarzy Ubezpieczyciele.

Do jakiego leczenia nie uprawnia Cię obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa i nie powinieneś się na nią nalegać??

Pacjent nie może kwalifikować się do leczenia w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w dwóch najczęściej spotykanych sytuacjach.

Po pierwsze, w przypadku składania wniosku do placówki medycznej, która nie jest finansowana z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego dla określonego profilu. Każda organizacja medyczna, zarówno prywatna, jak i publiczna, raz w roku składa wniosek o przystąpienie do obowiązkowego systemu ubezpieczeń zdrowotnych. Co więcej, nie „w ogóle”, ale według konkretnych profili i rodzajów leczenia. I nie jest faktem, że wybrany przez Ciebie szpital czy przychodnia zapewnia dokładnie takie usługi, jakich potrzebujesz w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to, że kontaktując się z placówką medyczną, należy dowiedzieć się o dwóch głównych parametrach: czy uczestniczy ona w systemie obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych oraz na jakich rodzajach i warunkach (wszystkie lub niektóre konkretne) pod względem profili, specjalistów medycznych, pomocy dzieciom lub dorosłym.

Po drugie, jeżeli samo leczenie nie jest finansowane z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Dotyczy to np. chorób przenoszonych drogą płciową, HIV, AIDS, gruźlicy, zaburzeń psychicznych i zachowania, opieki paliatywnej (zarówno stacjonarnej, jak i ambulatoryjnej). Taka opieka medyczna finansowana jest z innych źródeł Państwowego Programu Gwarancyjnego – środków z budżetu federalnego, regionalnego lub lokalnego. Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego nie obejmuje leczenia obywateli poza granicami Federacji Rosyjskiej, chirurgii plastycznej i estetycznej (jeśli nie ma ku temu wskazań lekarskich), preferencyjnej protetyki stomatologicznej, leczenia sanatoryjnego, a także świadczenia opieki medycznej w warunkach przekraczających poziom komfortu ustalonego przez program.

Ponadto liczba świadczeń, które nie są finansowane z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, a zatem nie są świadczone w ramach polisy, nie obejmuje świadczeń socjalnych. Na przykład związane z preferencyjnym pokryciem kosztów leczenia ambulatoryjnego. Oznacza to, że jeśli w szpitalu wszystkie leki wydawane są bezpłatnie, to pacjent nieuprawniony do świadczeń płaci samodzielnie za receptę otrzymaną na wizycie w przychodni. Zasiłki chorobowe nie są także powiązane z obowiązkowym ubezpieczeniem zdrowotnym – jest to rodzaj świadczenia socjalnego wypłacanego z funduszy ubezpieczeń społecznych.

Czy ma znaczenie to, że ktoś zachoruje w miejscu, w którym nie ma stałego meldunku?

Leczenie możesz uzyskać bezpłatnie w dowolnym miejscu w kraju, najważniejsze jest, aby podczas podróży nie zapomnieć o obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym. Dotyczy to jednak opieki medycznej w ramach podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego, który został zatwierdzony dekretem rządu Federacji Rosyjskiej i jest absolutnie taki sam we wszystkich regionach Rosji. Czyli każdy ostry stan lub zaostrzenie choroby przewlekłej, ból zęba, siniaki, zatrucie, alergia czy udar słoneczny – to wszystko powody, aby zwrócić się o bezpłatną pomoc do przychodni lub szpitala działającego w systemie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeśli Twój stan się pogorszy, masz również prawo do bezpłatnej karetki pogotowia i opieki ambulatoryjnej w nagłych przypadkach. Ponadto przy udzielaniu doraźnej pomocy medycznej w przypadkach zagrażających życiu nie jest wymagane przedstawienie obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego. Pomoc taka udzielana jest każdemu, bez wyjątku, bezpłatnie i bez opóźnień.

Jednakże w innych przypadkach istnieje różnica pomiędzy regionem stałego pobytu a regionem zamieszkania tymczasowego. Różnica ta dotyczy tych świadczeń medycznych, które są świadczone poza podstawowym programem obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Na przykład w wielu regionach Federacji Rosyjskiej o wysokim poziomie rozwoju społeczno-gospodarczego program terytorialnego obowiązkowego ubezpieczenia medycznego jest znacznie szerszy - ze względu na pewne rodzaje zaawansowanej technologicznie opieki medycznej, które nie są objęte programem podstawowym . Dodatkowo, dzięki „programowi superpodstawowego obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego” istnieje możliwość rozszerzenia zakresu działań profilaktycznych. Jednak rozszerzony program jest dostępny tylko dla mieszkańców tego konkretnego regionu. Pacjentowi niebędącemu rezydentem nie będą świadczone nieodpłatne świadczenia wykraczające poza podstawowy program obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.

Co się stanie, jeśli choroba jest związana z pewnymi cechami lokalnymi? Na przykład Moskal podróżujący po Zabajkalii został ukąszony przez kleszcza.

Na każdej izbie przyjęć wymagana jest opieka medyczna w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (w tym usunięcie kleszcza). Jeśli rozwinie się choroba związana z ukąszeniami, należy ją również leczyć bezpłatnie – na koszt obowiązkowych kas chorych. Dotyczy to również innych podobnych sytuacji, niezależnie od tego, gdzie znajduje się chory.

Czy można uzyskać zwolnienie lekarskie, jeśli zachorujesz w podróży?

Osoba ma prawo do zwolnienia chorobowego w dowolnym regionie kraju. Wszystko zależy od przesłanek lekarskich wskazujących na jego niezdolność do pracy. Jeśli nie możesz udać się do kliniki, zadzwoń do lekarza do domu. Opieka medyczna w domu musi być również zapewniona w ramach obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego.

Jeśli sytuacja nie jest awaryjna, a osoba na urlopie po prostu ma czas, aby zająć się swoją przewlekłą chorobą, czy otrzyma planową pomoc?

Obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa pozwala na korzystanie z rutynowej opieki medycznej w dowolnym miejscu w kraju. Profile chorób, w przypadku których udzielana jest taka pomoc, wymienione są w podstawowym programie obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Jednak zaplanowane leczenie, np. dostosowanie dawki insuliny czy dobór leku na nadciśnienie, to proces dość długotrwały, wymagający wielu badań, dodatkowych konsultacji itp. Dlatego lepiej przeprowadzić to w domu, w porozumieniu z lekarzem twój lekarz. Jeżeli planujesz wyjazd do innego regionu na dłuższy czas i wiesz, że w tym czasie możesz potrzebować rutynowej opieki lekarskiej, udaj się do przychodni w miejscu Twojego pobytu.

A może w innym regionie uznają, że obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne jest nieważne?

Obecna polisa gwarantuje bezpłatną opiekę medyczną w ramach podstawowego programu obowiązkowego ubezpieczenia medycznego na terenie całej Rosji. Wpisz numer infolinii swojej firmy ubezpieczeniowej w książce adresowej swojego telefonu komórkowego i zadzwoń pod ten numer w przypadku sporu. Jeżeli od dłuższego czasu nie korzystasz z polisy, zadzwoń na infolinię swojego ubezpieczyciela (numer telefonu podany jest na polisie) i dowiedz się, czy w odpowiednim rejestrze ubezpieczonych znajdują się dane na ten temat. Najlepiej zastąpić ją nową, obowiązkową polisą medyczną o jednolitym standardzie. W tym celu wystarczy skontaktować się z dowolną firmą ubezpieczeniową, jednak wizytę lepiej umówić się na 1,5 miesiąca przed planowanym wyjazdem.

Co zrobić, jeśli pacjent jest zmuszony zapłacić za leczenie?

Skontaktuj się z kierownikiem organizacji medycznej, zadzwoń do Terytorialnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego regionu, w którym nie jesteś w miejscu ubezpieczenia i gdzie odmówiono Ci opieki medycznej lub zobowiązano Cię do jej zapłaty. Dziś w każdym podmiocie Federacji Rosyjskiej zorganizowano pracę Centrów Kontaktowych w zakresie obowiązkowych ubezpieczeń medycznych; numer telefonu takiego Centrum Kontaktowego powinien być umieszczony na stoiskach w każdej placówce medycznej, na stronie internetowej każdego Terytorium Fundusz obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. Ten numer i inne dane Contact Center będą zawsze wyświetlane, jeśli zadzwonisz na infolinię swojej firmy ubezpieczeniowej.

Jeśli musiałeś zapłacić, zachowaj paragon i uprzedź, że będziesz się odwoływać od tej przymusowej płatności (napisz skargę). Jeśli zaproponowano Ci podpisanie umowy o świadczenie usług odpłatnych (w przeciwnym razie płacenie za opiekę medyczną w Federacji Rosyjskiej jest niezgodne z prawem) - przeczytaj ją uważnie i nie podpisuj, jeśli jest w niej napisane, że masz świadomość, że możesz otrzymać opiekę medyczną za darmo, ale dobrowolnie zdecydowaliśmy się zapłacić.

Plastikowa polisa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego jest oficjalnym dokumentem uprawniającym do bezpłatnej opieki medycznej na terenie całej Federacji Rosyjskiej. Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne jest podstawą reformy systemu opieki zdrowotnej, która zakłada podniesienie poziomu obsługi obywateli w przychodniach i szpitalach oraz ogólne wzmocnienie zdrowia Rosjan.

Elektroniczna obowiązkowa polisa ubezpieczeniowa

Polisa plastikowa to jeden z rodzajów dokumentów ważnych na terytorium Federacji Rosyjskiej. Daje prawo do bezpłatnej opieki medycznej na równi z nośnikami papierowymi i uniwersalną kartą elektroniczną.

Usługi ubezpieczenia zdrowotnego świadczone są przez spółki prawa handlowego, które otrzymały odpowiednie uprawnienia od państwa. Istotą usługi jest pełne pokrycie kosztów powstałych w przypadku zajścia zdarzenia ubezpieczeniowego spełniającego warunki podpisanej umowy.

Elektroniczna karta obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego

Z wyglądu obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego przypomina standardową polisę bankową. Wymiary dokumentu są dokładnie takie same. Przód zaprojektowano jako trójkolorowe tło, na którym umieszczony jest chip, nadrukowany jest unikalny numer dokumentu oraz nazwa organizacji ubezpieczeniowej. Na odwrocie karty znajduje się zdjęcie właściciela, jego imię i nazwisko oraz okres ważności dokumentu.

Polisy elektroniczne dla dzieci wydawane są bez fotografii. Nowoczesne dokumenty plastikowe nie mają daty ważności.

Elektroniczna obowiązkowa polisa medyczna gdzie kupić

Polisy medyczne z tworzyw sztucznych wystawiane są w oddziałach towarzystw ubezpieczeniowych, które otrzymały zezwolenie państwa na prowadzenie odpowiedniej działalności. Dokumenty papierowe wystawiane są przez wszystkie towarzystwa ubezpieczeniowe na terenie całego kraju, natomiast dokumenty plastikowe wystawiane są na specjalnym sprzęcie, który nie jest dostępny we wszystkich miastach naszego kraju. Warto poznać adresy i numery telefonów towarzystw ubezpieczeniowych, które współpracują z przychodniami lub szpitalami położonymi najbliżej Ciebie w miejscu udzielania świadczeń medycznych.

Jak uzyskać elektroniczną obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego

Aby otrzymać polisę w formie elektronicznej lub papierowej należy przedstawić ubezpieczycielowi następujące dokumenty:

1. Wypełniony i podpisany wniosek.
2. Akt urodzenia i paszport (jeśli dziecko ma już 14 lat).
3. Paszporty rodziców, jeśli polisę wykupuje się na małoletnie dziecko.
4. SNILS, jeśli jest dostępny.

Cudzoziemcy przedstawiają następujące dokumenty:

1. Paszport swojego stanu.
2. Zezwolenie na pobyt lub paszport z adnotacją wskazującą prawo do pobytu w Rosji.
3. SNILS, jeśli jest dostępny.

Elektroniczna obowiązkowa polisa zdrowotna

Po złożeniu wniosku wydawany jest dokument tymczasowy, który ważny jest 30 dni. Wraz z obowiązkową polisą ubezpieczenia zdrowotnego ubezpieczony otrzymuje przypomnienie wizualne, które informuje, jak korzystać z dokumentu i jakie usługi medyczne są świadczone bezpłatnie. Stosunkowo niedawno w wystawianie polis ubezpieczeniowych zaangażowali się pracodawcy. Dziś ta odpowiedzialność spadła na barki zwykłego obywatela. Całkowicie pominięto także pole „miejsce pracy”, typowe dla starszych wersji dokumentu.

Jak korzystać z polisy elektronicznej

Obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego obowiązuje we wszystkich regionach Federacji Rosyjskiej, dlatego zaleca się zawsze mieć przy sobie dokument, taki jak paszport i prawo jazdy. Dzięki temu ubezpieczony ma możliwość otrzymania wysokiej jakości i całkowicie bezpłatnej opieki medycznej w dowolnym przedmiocie Federacji Rosyjskiej. Oczywiście w sytuacjach awaryjnych pomoc doraźna jest udzielana nawet w przypadku braku dokumentu. Koniecznie zapamiętaj, a najlepiej spisz numer polisy, co z pewnością przyda się podczas wizyty w placówce medycznej bez dokumentu, a także w przypadku jej uszkodzenia lub zagubienia.

Porady od Sravni.ru: Jeśli posiadasz polisę medyczną, jakakolwiek odmowa świadczenia usług jest niezgodna z prawem. W takich sytuacjach zaleca się natychmiastowe powiadomienie ubezpieczyciela, organów ścigania i skontaktowanie się z kierownictwem przychodni lub szpitala. Możliwości plastikowej polisy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego są porównywalne z możliwościami dokumentu papierowego, którego otrzymanie jest dozwolone tylko w niektórych oddziałach obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i nie we wszystkich miastach. Wszędzie wystawiany jest dokument papierowy, jednak niezależnie od materiału, z jakiego sporządzona jest polisa, ubezpieczony otrzymuje takie same prawa do bezpłatnej opieki medycznej.

Ubezpieczenia elektroniczne to krok naprzód w świecie technologii. Ludzkość nie stoi w miejscu. Ubezpieczenie elektroniczne przypomina plastikową kartę. Jest mały i wygodny. A co najważniejsze, zawsze pod ręką. Karta plastikowa zawiera informacje dotyczące właściciela polisy. Karta zawiera nazwisko, imię i patronimikę właściciela. Jego miejsce urodzenia, data urodzenia. I oczywiście indywidualny numer.

Drogi czytelniku! W naszych artykułach omawiamy typowe sposoby rozwiązywania problemów prawnych, jednak każdy przypadek jest wyjątkowy.

Jeśli chcesz wiedzieć jak dokładnie rozwiązać Twój problem - skontaktuj się z formularzem konsultanta online po prawej stronie lub zadzwoń telefonicznie.

To szybkie i bezpłatne!

Można go uzyskać w kasie chorych. Większość rosyjskich miast go nie wydaje. W placówce medycznej można znaleźć numer, pod którym można uzyskać informacje na temat wydania karty plastikowej.

Aby otrzymać kartę wymagane są następujące dokumenty:

1. Paszport tożsamości.
2. Oświadczenie, że obywatel chce wydać kartę plastikową.
3. Jeśli robisz to dla małoletniego dziecka, potrzebujesz paszportu lub aktu urodzenia.
4. Poniżej 18 roku życia wymagany jest paszport rodzica.

Wymień polisę na nową. W jakim przypadku to się robi:

1. Zmiany nazwiska, imienia, patronimiki.
2. Jeśli nagle znajdziesz błąd.
3. Jeśli stary został zgubiony lub podarty.

Potrzebujesz elektronicznej obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego?

Polisa ubezpieczeniowa, a raczej karta elektroniczna, jest bardzo wygodna. Nie zajmuje dużo miejsca i zmieści się w najprostszym portfelu. W każdej chwili, gdy udasz się do placówki medycznej, karta będzie zawsze w pobliżu.

Ale w rzeczywistości można sobie poradzić z papierem. Wersja elektroniczna, bardziej zaprojektowana dla wygody. Według ich danych są one podobne. Zarówno w wersji papierowej, jak i kartonowej. Wskazane są dane właściciela dokumentu.

Zalety i wady

Innowacją jest polisa plastikowa w formie karty. Wciąż jednak istnieją powody, aby zastanawiać się, czy jest to potrzebne. Jak każdy nowy produkt, ma wady i zalety.

Wady takiej polityki:

1. Nie w każdym oddziale jest to możliwe.
2. Podczas przeprowadzki do innego miejsca zamieszkania. Będziesz musiał oddać swoją plastikową kartę. W zamian wydadzą tę samą starą polisę papierową. Chip zawiera pewne informacje. I tej informacji niestety nie da się zmienić.

Zalety:

1. Wygodny, mały, kompaktowy.
2. Nie rozdziera się.
3. Zawsze z tobą.

Niestety tego typu polisa kartowa ma o wiele więcej wad. Dlatego każdy musi podjąć decyzję sam. Niezależnie od tego, czy jest on potrzebny, czy nie.

Instrukcje krok po kroku dotyczące odbioru

Kartę plastikową można otrzymać:

1. Obywatele Federacji Rosyjskiej.
2. Obywatele, którzy mieszkają tu od dawna. Dotyczy to obcokrajowców.
3. Bezpaństwowcy.

Aby otrzymać wersję plastikową, czyli kartę. Należy skontaktować się z jednym z oddziałów CHI. Ale nie każdy oddział może wydać tę kartę. Dlatego najlepiej jest znaleźć numer telefonu w placówce medycznej. Zadzwoń i dowiedz się dokładnie, gdzie możesz się o to ubiegać.

Aby ubiegać się o obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne drogą elektroniczną:

1. Napisz oświadczenie. W którym należy wskazać, że obywatel chce wykupić plastikową wersję obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego.
2. Paszport potwierdzający Twoją tożsamość.
3. Paszport, jeżeli wniosek dotyczy dziecka do lat 14.
4. Paszport rodziców, jeśli dziecko nie ukończyło 18 lat.
5. Jeśli to możliwe, możesz podać SNILS.
6. Inne dokumenty, które mogą być wymagane przy rejestracji polisy elektronicznej.

Jak korzystać z nowej polityki elektronicznej

Co to jest karta elektroniczna z chipem:

1. Zawiera dane indywidualne.
2. Osobiste zdjęcie właściciela.

Dzięki tym faktom nikt obcy nie będzie mógł korzystać z tego dokumentu.

Jeśli obywatele często, wówczas w takim przypadku konieczne jest każdorazowe zabranie ze sobą dokumentu ubezpieczenia. Daje to prawo do opieki medycznej. Jeśli nie ma polisy ubezpieczeniowej, jedyną rzeczą, do której dana osoba ma prawo, jest pierwsza pomoc. Jeśli dana osoba często zapomina zabrać ze sobą dokument obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego. W takim przypadku najlepiej spróbować zapamiętać swój indywidualny numer. Może się to przydać w przyszłości.

Każdy powinien wiedzieć, że instytucja medyczna nie ma prawa odmówić pomocy osobie chorej lub rannej, niezależnie od tego, czy posiada polisę, czy nie. Wraz z obecnością karty elektronicznej zwiększa się zakres usług.

Kilka lat temu w Federacji Rosyjskiej zaczęto wystawiać obowiązkowe polisy zdrowotne nowego typu. Teraz zamiast papieru możesz otrzymać mobilną i wygodną kartę plastikową. Dowiesz się jak wygląda elektroniczne obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne i na czym polega.

Pojawienie się nowej obowiązkowej polisy ubezpieczenia zdrowotnego

Elektroniczna polisa obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego (EPOMS) ma formę plastikowej karty. Ma taki sam rozmiar jak karta bankowa. Jest kompaktowy i łatwo mieści się w portfelu wraz z innymi kartami i wizytówkami.

Na przedniej stronie karty możesz zobaczyć:

• w górnej części - herb Federacji Rosyjskiej, nazwa dokumentu „Polityka obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego”, logo systemu obowiązkowych ubezpieczeń zdrowotnych;
• pośrodku - mikrochip umożliwiający odczyt danych z elektronicznej polisy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego o ubezpieczonym, ubezpieczycielu i cechach programu ubezpieczeniowego;
• Poniżej znajduje się indywidualny 16-cyfrowy kod ubezpieczenia.

Po prawej stronie chipa znajduje się nadruk organizacji ubezpieczeniowej z jej nazwą, nazwą oddziału i danymi kontaktowymi.

Przykład:

Odwrotna strona dokumentu wygląda następująco:

• w górnej części - numer telefonu kontaktowego Terytorialnej Kasy Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego (TFIF), podpis ubezpieczonego, niebieska plakietka POMI
• pośrodku znak holograficzny potwierdzający autentyczność dokumentu;
• poniżej – imię i nazwisko oraz zdjęcie właściciela, numer seryjny (pod nim), okres ważności dokumentu, płeć ubezpieczonego, data urodzenia.

Przykład:

Zalety i wady EPOMS-ów

Każda innowacja ma swoje zalety i wady. W celu usprawnienia systemu ubezpieczeń zdrowotnych zaczęto wystawiać elektroniczną obowiązkową polisę zdrowotną. Jego właściciele stają przed zaletami i wadami tego dokumentu.

Zalety:

1. Wygoda i kompaktowość. Dzięki niewielkim rozmiarom EPOMS z łatwością zmieści się w portfelu. Czym różni się polisa papierowa od plastikowej.
2. Wytrzymałość i odporność na zużycie. Plastik nie ulega rozdarciu, a zawarte na nim dane nie ulegają wymazaniu – informacje zawsze można łatwo odczytać.
3. Zamiana papierowego obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego na elektroniczne jest całkowicie bezpłatna.
4. Z obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego w publicznych szpitalach i przychodniach mogą korzystać wyłącznie ubezpieczeni. Karta jest zabezpieczona przed oszustami za pomocą kodu PIN, chipa i zdjęcia właściciela.
5. Dzięki EPOMS ubezpieczony może umówić się na wizytę u lekarza poprzez swoje osobiste konto w internetowym portalu usług publicznych lub poprzez terminal.

Wady:

1. Nie wszystkie kliniki są wyposażone w niezbędny sprzęt i oprogramowanie do pracy ze skanerami lub czytnikami chipów.
2. Nie wszyscy ubezpieczyciele wystawiają EPOMS.
3. Zmieniając dane osobowe, nie można po prostu zapisać ich na chipie – konieczna będzie wymiana samej karty.

Gdzie mogę otrzymać plastikową kartę ubezpieczenia zdrowotnego?

Posiadacze ubezpieczenia zdrowotnego często odkładają wymianę nośników papierowych na EPOMS-y na później, obawiając się, że procedura ta może zająć dużo czasu. Tak naprawdę uzyskanie polisy na plastik nie stanowi problemu. Jak zdobyć EPOMS?

Możesz poprosić o wymianę:

• swojemu ubezpieczycielowi. W Twojej placówce medycznej możesz dowiedzieć się, która firma posiada Twoje ubezpieczenie. Zwykle jest to lokalna klinika. Z listą punktów, w których następuje wymiana ubezpieczenia, możesz zapoznać się na stronie internetowej swojej organizacji ubezpieczeniowej lub regionalnego TFOMS;
• w dowolnej organizacji ubezpieczeniowej. Jeśli chcesz zmienić ubezpieczyciela, możesz zapoznać się z listą towarzystw ubezpieczeniowych na stronie regionalnego TFOMS, możesz tam również sprawdzić EPOMS;
• na stronie internetowej służb rządowych. Aby to zrobić, musisz zarejestrować się w tym zasobie, przejść do sekcji „Co to jest obowiązkowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego i jak ją uzyskać” i wypełnić wniosek. Opcja ta jest jednak obecnie finalizowana, w związku z czym wystawienie elektronicznej obowiązkowej polisy zdrowotnej za pośrednictwem służb rządowych nie jest tymczasowo możliwe. EPOMS można zamówić online tylko w niektórych regionach kraju, na przykład w Moskwie lub Sankt Petersburgu;
• poprzez MFC. Kartę możesz otrzymać w dowolnym oddziale MFC, przekazując operatorowi pakiet niezbędnych dokumentów i wypełniając wniosek;
• do pracodawcy. Oficjalnie zatrudnieni obywatele mogą zgłosić chęć otrzymania polisy elektronicznej w dziale kadr w swoim przedsiębiorstwie. Duże organizacje same wysyłają dokumenty do ubezpieczyciela, ale EPOMS trzeba będzie odebrać osobiście.

Lista ubezpieczycieli oferujących ubezpieczenia medyczne obejmuje duże i wiarygodne organizacje, takie jak SOGAZ-Med, RESO-Med, Rosgosstrakh-Medicine, Ingosstrakh-M.

Instrukcje krok po kroku dotyczące odbioru

Aby zastąpić umowę w starym stylu nową kartą plastikową, należy postępować zgodnie z poniższymi instrukcjami:

1. Znajdź kontakty swojego ubezpieczyciela lub wybierz nową organizację i zadzwoń wcześniej do głównego biura, aby dowiedzieć się, które oddziały wydają karty plastikowe;
2. Przyjdź do biura ubezpieczyciela;
3. Napisz wniosek, dostarcz dokumenty do rozpatrzenia i otrzymaj tymczasowe zaświadczenie o ubezpieczeniu;
4. Przyjdź i kup nowe ubezpieczenie. Zwykle jego produkcja trwa nie dłużej niż 10 dni. Zgodnie z prawem karta musi zostać wydana nie później niż 30 dni od złożenia wniosku.

Wraz z kartą wydawany jest kod PIN oraz kod pakietu. Dlaczego są potrzebne? Do potwierdzenia wprowadzenia informacji za wiedzą użytkownika wymagany jest kod PIN, a do odblokowania karty w przypadku trzykrotnego wprowadzenia błędnego kodu PIN potrzebny jest kod PACK. Aktywacja EPOMS następuje już po pierwszym użyciu.

Wymagane dokumenty

Aby uzyskać EPOMS, należy zebrać następujące dokumenty:

• paszport cywilny lub akt urodzenia ubezpieczonego;
• wniosek o wymianę;
• indywidualny numer ubezpieczenia konta osobistego (SNILS);
• stara umowa ubezpieczenia (opcjonalnie).

Jeżeli karta wydawana jest dla osoby niepełnoletniej, musi mu towarzyszyć rodzic z paszportem lub przedstawiciel ustawowy z paszportem i pełnomocnictwem, co wymagają Regulaminu Obowiązkowego Ubezpieczenia Zdrowotnego. W przypadku dzieci poniżej 14 roku życia posiadanie SNILS nie jest wymagane.

Czy muszę zmienić starą umowę na nową?

Wskazane jest zastąpienie umów ubezpieczenia zdrowotnego zawartych przed 2011 rokiem nowymi dokumentami, ale nie jest to warunek obowiązkowy. Ubezpieczenie uważa się za ważne do upływu terminu jego obowiązywania – o czym mowa w art. 51 ust. 2 ustawy federalnej „O obowiązkowym ubezpieczeniu zdrowotnym w Federacji Rosyjskiej”. W związku z tym pracownik służby zdrowia nie ma prawa odmówić udzielenia pomocy medycznej po zapoznaniu się z dokumentem w starym stylu, skoro jest on ważny.

Wcześniej czy później dokument będzie musiał zostać wymieniony, ponieważ wcześniej ubezpieczenie zdrowotne zostało wystawione z datą ważności. Warto zatem dokonać wymiany jak najwcześniej, gdyż korzystając z elektronicznej polisy obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego, wizytę u lekarza można umówić się zdalnie, a poza tym jest ona nieograniczona.

Wniosek

Elektroniczna karta ubezpieczenia zdrowotnego to rzecz niezwykle wygodna i przydatna. Dzięki niemu możesz zapomnieć o kolejkach w przychodniach umawiając się na wizytę online. W lutym 2017 r. Wstrzymano wydawanie kart plastikowych, ale 1 maja tego samego roku wznowiono je - teraz każdy obywatel może zastąpić starą papierową umowę ubezpieczenia zdrowotnego kompaktową elektroniczną polisą obowiązkowego ubezpieczenia medycznego z chipem mikronowym produkcji rosyjskiej .

Proszę o ocenę postu i polubienie go.

Nasz prawnik jest zawsze w kontakcie, który może udzielić wszelkiej niezbędnej pomocy w rozwiązywaniu różnorodnych sporów w rodzinie i z państwem. Wystarczy zapisać się na bezpłatną konsultację w specjalnym formularzu.