Curriculum-ul este procedura de cheltuire a fondurilor din Fondul Naţional de Asigurări de Sănătate. Stoc de siguranță standardizat TFOMS. Aplicație. notificarea unei organizații medicale despre disponibilitatea fondurilor de la Fondul Național de Asigurări de Sănătate pentru sprijin financiar pentru implementarea măsurilor de organizare a îngrijirilor medicale suplimentare

Din 2019, stocul de asigurări normalizat al Terfundurilor de asigurări obligatorii de sănătate va include fonduri pentru combaterea deficitului de personal în asistența primară. Acum ea merge la finanțarea asistenței medicale oferite în afara regiunii de origine, a educației suplimentare pentru medici, precum și pentru achiziționarea și repararea echipamentului medical.

Ministerul Sănătății propune formarea unui stoc de asigurări normalizate (NSS) al fondurilor teritoriale de asigurări obligatorii de sănătate (CHI) într-un mod diferit. Acum este destinat „pentru implementarea programelor teritoriale de asigurare medicală obligatorie, plăți pentru îngrijirea medicală acordată persoanelor asigurate din afara teritoriului entității constitutive a Federației Ruse în care a fost emisă polița de asigurare medicală obligatorie, organizarea de educație profesională suplimentară. a lucrătorilor medicali în cadrul programelor de pregătire avansată, achiziționarea și repararea echipamentelor medicale.” În 2019–2024, va include, de asemenea, fonduri pentru a elimina lipsa de personal în clinicile care oferă asistență medicală primară. Proiectul de lege corespunzător care modifică articolul 51 din Legea federală „Cu privire la asigurările obligatorii de sănătate în Federația Rusă” a fost publicat pe site-ul web al Guvernului Federației Ruse.

De unde vor veni fondurile și cum vor fi utilizate de organizațiile medicale trebuie aprobate de Ministerul Sănătății printr-un ordin suplimentar. , acum stocul normalizat de asigurări TFOMS este format din veniturile bugetare ale fondului teritorial (subvenție FFOMS), bani destinați achitării asistenței medicale pentru rezidenții din alte regiuni, precum și o parte din fondurile din penalități aplicate clinicilor în baza rezultatele inspecțiilor.

De asemenea, guvernul a dispus depunerea la Duma de Stat a unui proiect de buget pentru Fondul Federal de Asigurări Medicale Obligatorii pentru anul următor și pentru perioada de planificare 2020 și 2021. Potrivit acesteia, formarea unui stoc de siguranță normalizat al Fondului federal de asigurări medicale obligatorii este planificată anual în valoare de 3,1 miliarde de ruble.

Pentru anul viitor, veniturile MHIF sunt furnizate în valoare de 2.098,2 miliarde de ruble, pentru 2020 - 2.349,9 miliarde de ruble, pentru 2021 - 2.495,8 miliarde de ruble (bugetul 2018 - 1.887,9 miliarde de ruble). Este de așteptat ca cheltuielile pentru 2019 să se ridice la 2.190,4 miliarde de ruble, în 2020 – 2.350,5 miliarde de ruble și în 2021 – 2.501,5 miliarde de ruble (bugetul 2018 – 1.994,1 miliarde de ruble) .

„Deficitul bugetar al Fondului în 2019 va fi de 92,3 miliarde de ruble, în 2020 – 0,5 miliarde de ruble, în 2021 – 5,7 miliarde de ruble. Echilibrul bugetului Fondului se va realiza prin soldurile reportate ale fondurilor la sfârșitul exercițiului financiar corespunzător”, a spus Cabinetul de Miniștri în ordinul său.

„În ei (bugetele fondurilor sociale - Ed.)„Am promis fonduri care vor asigura nivelul necesar de protecție socială pentru oameni”, a declarat prim-ministrul Dmitri Medvedev la o ședință de guvern din 20 septembrie, în timpul unei discuții asupra proiectelor de lege. - Banii vor fi folosiți pentru îmbunătățirea în continuare a calității medicamentelor. „În special, vom include noi tipuri de îngrijire de înaltă tehnologie în programul de asigurări medicale obligatorii de bază și vom continua să eliminăm deficitul de specialiști individuali în spitale.”

Decretul Guvernului Federației Ruse din 22 mai 2015 N 493
„Cu privire la aprobarea Regulilor pentru alocarea în 2015 a fondurilor din stocul de siguranță normalizat al Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru sprijin financiar suplimentar pentru furnizarea de asistență medicală specializată de către instituțiile guvernamentale federale”

În conformitate cu paragraful 1 din partea 1 a articolului 6 din Legea federală „Cu privire la bugetul Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru 2015 și pentru perioada de planificare 2016 și 2017”, Guvernul Federației Ruse decide:

1. Aprobați Regulile anexate pentru alocarea în 2015 a fondurilor din stocul de siguranță normalizat al Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii pentru sprijin financiar suplimentar pentru furnizarea de asistență medicală specializată de către instituțiile guvernamentale federale.

2. Să recomande ca autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse să creeze grupuri de lucru pentru a elabora propuneri de sprijin financiar suplimentar pentru furnizarea de asistență medicală specializată de către instituțiile guvernamentale federale, inclusiv cele situate pe teritoriile altor entități constitutive ale Federația Rusă, pentru transmiterea ulterioară către comisia pentru dezvoltarea programelor teritoriale de asigurări obligatorii de sănătate create în conformitate cu procedura stabilită, inclusiv reprezentanți ai agențiilor guvernamentale federale în grupurile de lucru specificate.

Reguli
în 2015, alocarea de fonduri din stocul de siguranță rațional al Fondului federal de asigurări medicale obligatorii pentru sprijin financiar suplimentar pentru furnizarea de asistență medicală specializată de către instituțiile guvernamentale federale
(aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 22 mai 2015 N 493)

1. Prezentul Regulament stabilește procedura și condițiile pentru alocarea în anul 2015 a fondurilor din stocul de siguranță normalizat al Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii pentru sprijin financiar suplimentar pentru furnizarea de asistență medicală de specialitate de către instituțiile statului federal subordonate Ministerului Sănătății. Federația Rusă, Agenția Federală Medical-Biologică și Agenția Federală a Organizațiilor Științifice (în continuare, respectiv - stoc normalizat de siguranță, agenții guvernamentale federale, autorități executive federale).

2. Sprijinul financiar suplimentar pentru furnizarea de asistență medicală specializată de către instituțiile guvernamentale federale se realizează pe cheltuiala fondurilor din rezerva normalizată de asigurare, alocate pentru creșterea subvențiilor aprobate prin Legea federală „Cu privire la bugetul asigurării medicale obligatorii federale”. Fond pentru anul 2015 și pentru perioada de planificare 2016 și 2017”, prevăzut din bugetul Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii (denumit în continuare Fond) către bugetele fondurilor teritoriale ale asigurărilor medicale obligatorii pentru sprijinirea financiară a obligațiilor de cheltuieli ale entități constitutive ale Federației Ruse care decurg din exercitarea competențelor delegate în domeniul asigurării medicale obligatorii (denumite în continuare fonduri teritoriale, subvenții).

3. Fondul ia o decizie cu privire la valoarea fondurilor de stoc de siguranță normalizate care trebuie distribuite, precum și alocarea fondurilor de stoc de siguranță normalizate pentru creșterea subvențiilor pe baza datelor furnizate de autoritățile executive federale și de fondurile teritoriale privind volumul asistență medicală specializată în condiții de internare oferită de instituțiile guvernamentale federale.

4. Repartizarea fondurilor de stoc de siguranță normalizate se realizează conform următoarei metodologii:

a) valoarea fondurilor de stoc de siguranță normalizate alocate pentru creșterea subvențiilor acordate bugetului fondului teritorial al subiectului i al Federației Ruse () este determinată de formula:

,

Volumul reducerii asistenței medicale specializate în medii de spitalizare (număr de spitalizări) oferit de instituțiile guvernamentale federale situate pe teritoriul subiectului i-a al Federației Ruse în 2015 față de 2014;

Volumul asistenței medicale de specialitate în medii de spitalizare (număr de internări) acordate în anul 2014 de instituțiile guvernamentale federale, conform facturilor prezentate la plata prin fondurile teritoriale la locul acordării asistenței medicale către fondul teritorial al subiectului i-a al Federația Rusă la locul emiterii poliței de asigurare obligatorie de sănătate;

NSA - valoarea fondurilor de stoc de siguranță normalizate care urmează să fie distribuite;

b) volumul reducerii asistenței medicale specializate în instituțiile de spitalizare oferite de instituțiile guvernamentale federale k-a situate pe teritoriul subiectului i-a al Federației Ruse în 2015 față de 2014 () este determinat de formula:

Volumul asistenței medicale specializate în instituții de spitalizare (număr de spitalizări) oferite persoanelor asigurate din domeniul i-a al Federației Ruse în detrimentul asigurării obligatorii de sănătate în cadrul programului de asigurări obligatorii de sănătate de bază în 2014 de către k federal instituții guvernamentale situate pe teritoriul celui de-al i-lea subiect al Federației Ruse;

Volumul asistenței medicale specializate în medii de spitalizare (număr de spitalizări) furnizate de k instituții guvernamentale federale situate pe teritoriul celui de-al i-lea subiect al Federației Ruse în 2014, în conformitate cu sarcinile de stat pentru furnizarea de servicii publice (performanța de munca), prevăzută de lista departamentală a serviciilor publice (lucrărilor) (denumită în continuare sarcina statului);

Volumul planificat de asistență medicală de înaltă tehnologie care nu este inclus în programul de asigurări obligatorii de sănătate de bază, stabilit pentru a k-a instituție guvernamentală federală situate pe teritoriul celui de-al-lea subiect al Federației Ruse pentru 2014 (număr de pacienți);

Volumul asistenței medicale de specialitate în medii de internare pe cheltuiala asigurării medicale obligatorii în cadrul programului de asigurări medicale obligatorii de bază, stabilit pentru anul 2015 prin hotărârea comisiei pentru elaborarea unui program teritorial de asigurare medicală obligatorie creată într-un constitutiv. entitate a Federației Ruse în modul prescris (denumită în continuare comisie), pentru a k-a instituție guvernamentală federală situată pe teritoriul celui de-al i-lea subiect al Federației Ruse (numărul de spitalizări).

În cazul în care< 0, то значение показателя принимается равным 0.

5. Autoritățile executive federale, în termen de 5 zile lucrătoare de la data intrării în vigoare a prezentelor reguli, pe baza datelor primite de la agențiile guvernamentale federale subordonate, transmit informații Fondului:

a) cu privire la volumul asistenței medicale specializate în instituții de spitalizare furnizate în 2014 de instituțiile guvernamentale federale subordonate în conformitate cu atribuțiile statului, indicând subiectul Federației Ruse pe teritoriul căreia se află instituția guvernamentală federală corespunzătoare;

b) cu privire la volumul asistenței medicale de înaltă tehnologie oferite în 2014 de instituțiile subordonate ale statului federal, în conformitate cu atribuțiile statului, indicând subiectul Federației Ruse pe teritoriul căreia se află instituția corespunzătoare a statului federal;

c) cu privire la volumul asistenței medicale specializate în staționări oferite în 2014 de instituțiile guvernamentale federale subordonate în detrimentul asigurării obligatorii de sănătate în cadrul programului de asigurări obligatorii de sănătate de bază, inclusiv asiguraților cărora li s-au emis polițe de asigurări obligatorii de sănătate pe teritoriul altor entități constitutive ale Federației Ruse, indicând subiectul Federației Ruse pe teritoriul căreia se află agenția guvernamentală federală corespunzătoare.

6. Fondurile teritoriale, în termen de 5 zile lucrătoare de la data intrării în vigoare a prezentului Regulament, furnizează Fondului informații:

a) cu privire la volumul asistenței medicale de specialitate în medii de spitalizare în detrimentul asigurării obligatorii de sănătate în cadrul programului de asigurări obligatorii de sănătate de bază, stabilit pentru anul 2015 prin hotărâri ale comisiilor pentru instituțiile guvernamentale federale pentru fiecare instituție guvernamentală federală;

b) cu privire la volumul asistenței medicale de specialitate în condiții de internare acordate în anul 2014 persoanelor asigurate din afara teritoriului entității constitutive a Federației Ruse în care a fost emisă polița de asigurare obligatorie de sănătate, de către instituțiile guvernamentale federale conform facturilor prezentate la plată de către fonduri teritoriale la locul acordării acestor îngrijiri medicale.

7. Condițiile de trimitere a fondurilor din stocul normalizat de siguranță sunt:

a) prezența în bugetul Fondului a stocului normalizat de siguranță în cuantumul supus distribuirii;

b) transmiterea către Fond de către organul executiv autorizat al unei entități constitutive a Federației Ruse a informațiilor cu privire la crearea unui grup de lucru pentru a elabora propuneri de sprijin financiar suplimentar pentru furnizarea de asistență medicală specializată de către instituțiile statului federal, inclusiv cele situate pe teritoriile altor entități constitutive ale Federației Ruse, cu includerea reprezentanților în aceste grupuri de lucru agențiile guvernamentale federale relevante.

8. Transferul fondurilor din stocul normalizat de siguranță la bugetele fondurilor teritoriale se efectuează de către Fond în termen de 10 zile lucrătoare de la data deciziei sale de trimitere a acestor fonduri.

9. Fondul, în termen de 5 zile lucrătoare de la data transferului fondurilor din stocul normalizat de siguranță, transmite fondurilor teritoriale informații cu privire la volumele de reducere a asistenței medicale de specialitate în cadrul staționarului calculate în conformitate cu litera „b” alin. 4 din aceste Reguli în 2015 comparativ cu 2014, furnizate de agențiile guvernamentale federale.

10. Fondurile teritoriale, în termen de 30 de zile calendaristice de la data primirii fondurilor din stocul de siguranță normalizat în bugetele fondurilor teritoriale, prezintă Fondului o copie a deciziei comisiei privind distribuirea volumelor suplimentare de asistență medicală specializată între federale. instituțiile guvernamentale, precum și indicatorii planificați pentru volume suplimentare de asistență medicală specializată și indicatorii planificați valoarea fondurilor pentru decontări pentru asistența medicală acordată persoanelor asigurate din afara teritoriului entității constitutive a Federației Ruse în care a fost polița de asigurare obligatorie de sănătate emise, pe baza volumului de fonduri primite din stocul normalizat de siguranță.

11. Fondurile teritoriale depun rapoarte lunare la Fond cu privire la cheltuirea fondurilor din stocul normalizat de siguranță în forma și în modul aprobate de Fond.

12. Ministerul Sănătății al Federației Ruse, împreună cu Fundația, monitorizează furnizarea de îngrijiri medicale specializate de către instituțiile guvernamentale federale, conform formularelor aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse.

13. Controlul asupra utilizării prevăzute a fondurilor de stoc de siguranță normalizate se efectuează în conformitate cu legislația Federației Ruse.

Fondul federal de asigurări medicale obligatorii (denumit în continuare Fondul federal) în legătură cu întrebările primite privind punerea în aplicare a Regulilor pentru utilizarea de către organizațiile medicale a stocului de siguranță normalizat al fondului teritorial de asigurări medicale obligatorii pentru sprijinirea financiară a activităților pentru organizarea de educație profesională suplimentară a lucrătorilor medicali în cadrul programelor de formare avansată, precum și achiziția și repararea echipamentelor medicale (denumite în continuare măsuri), aprobate prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 21 aprilie 2016 N 332 , (denumite în continuare Reguli), rapoarte.

1. În ceea ce priveşte formarea unui plan de acţiune. Clauza 8 din Reguli stabilește obligația organului executiv al entității constitutive a Federației Ruse, autorizat de cel mai înalt organ executiv al puterii de stat al entității constitutive a Federației Ruse (denumit în continuare organismul autorizat), de a aproba și coordonează, în modul prescris, un plan de acțiune într-o perioadă care nu depășește 30 de zile calendaristice de la data intrării în vigoare a Normelor (până la 06/03/2016) și ulterior - trimestrial, până în data de 1 a primei luni a următoarei trimestru (pentru trimestrul III 2016 - până la 01.07.2016).

În conformitate cu paragraful 3 din Regulament, fondurile pentru susținerea financiară a evenimentelor sunt furnizate de fondul teritorial de asigurări medicale obligatorii (denumit în continuare - fondul teritorial) organizațiilor medicale în limitele stocului de siguranță normalizat (în continuare - NSZ) prevăzut pentru în bugetul fondului teritorial pentru susţinerea financiară a evenimentelor.

Clauza 5 din Procedura de utilizare a fondurilor rezervei normalizate de asigurare a fondului teritorial de asigurări obligatorii de sănătate, aprobată prin ordinul Fondului Federal din 01.12.2010 N 227, sprijinul financiar pentru activități se realizează în limita fondurilor de Fondul național de asigurări de sănătate al fondului teritorial, format în conformitate cu partea 6.3 a articolului 26 din Legea federală din 29.11.2010 N 326-FZ „Cu privire la asigurarea obligatorie de sănătate în Federația Rusă” (denumită în continuare Legea federală N 326 -FZ).

Astfel, cuantumul necesar de finanțare pentru activitățile stabilite prin planul de acțiuni se determină pe baza sumei efective a fondurilor din ASN a fondului teritorial, formată la data coordonării și aprobării planului de acțiuni, precum și a utilizării fondurilor pentru aceste scopuri sunt îndeplinite de fondul teritorial numai după ce sunt aduse modificări la fondul teritorial al legii bugetare, stabilindu-se, în conformitate cu partea 6.4 din articolul 26 din Legea federală N 326-FZ, dimensiunea NHS și scopul utilizării acestuia. , inclusiv sprijinul financiar al evenimentelor.

În conformitate cu subparagraful „b” al paragrafului 4 din Reguli, organismul autorizat aprobă criteriile de selecție pentru organizațiile medicale pentru includerea în planul de acțiune (denumite în continuare criteriile de selecție).

Criteriile de selecție stabilite de organismul împuternicit trebuie să asigure posibilitatea repartizării organizațiilor medicale pe baza respectării de către acestea a criteriilor de selecție specificate pentru formarea ulterioară a unei liste de activități pe baza fondurilor efective ale Serviciului Național de Sănătate create în bugetul fond teritorial. Aceste măsuri vor crea condiții egale pentru includerea organizațiilor medicale în planul de acțiune, indiferent de apartenența lor departamentală și de forma organizatorică și juridică.

Vă rugăm să rețineți că planul de acțiune este aprobat trimestrial pe bază de angajamente. Astfel, cuantumul sprijinului financiar necesar planului de acțiuni la sfârșitul exercițiului financiar curent ar trebui stabilit în limita fondurilor efectiv generate de Fondul Național de Asigurări Sociale al fondului teritorial.

2. Pe probleme de sprijin financiar pentru contractele încheiate pentru realizarea activităților.

La baza încheierii contractelor se află existența unui plan de acțiune aprobat cu ajutorul criteriilor de selecție.

Astfel, susținerea financiară a evenimentelor pe cheltuiala Fondului Național de Sănătate al fondului teritorial prin contracte încheiate înainte de data intrării în vigoare a Regulamentului și aprobării planului de acțiuni este ilegală.

Pe baza normelor stabilite de articolele 34 și 42 din Legea federală din 04.05.2013 N 44-FZ „Cu privire la sistemul contractual în domeniul achizițiilor de bunuri, lucrări, servicii pentru a satisface nevoile statului și municipale” (denumit în continuare conform Legii N 44-FZ), contractul se încheie în condițiile prevăzute de anunțul de achiziție, care trebuie să conțină informații, inclusiv sursa sprijinului său financiar.

Organizațiile medicale păstrează înregistrări separate ale tranzacțiilor cu fondurile de asigurări obligatorii de sănătate (Partea 6 a articolului 15 din Legea federală N 326-FZ), inclusiv fondurile pentru sprijinirea financiară a activităților (clauza 11 din Reguli).

Astfel, considerăm că sprijinul financiar pentru acordurile (contractele) încheiate în scopul implementării activităților din mai multe surse este posibil dacă acordurile (contractele) specificate stabilesc cuantumul sprijinului financiar pentru fiecare sursă cu implementarea ulterioară a contabilității analitice separate a fondurilor. primite din fondul de sănătate publică al fondului teritorial, fonduri din asigurările obligatorii de sănătate primite pentru a plăti asistența medicală (sub rezerva respectării normelor din partea 7 a articolului 35 din Legea federală N 326-FZ) și alte surse de sprijin financiar pentru acorduri ( contracte).

Ținând cont de cele de mai sus, în entitățile constitutive ale Federației Ruse trebuie luate următoarele măsuri:

1. Aduceți bugetele fondurilor teritoriale în conformitate cu Legea federală N 326-FZ în ceea ce privește sprijinul financiar pentru activități.

2. Stabiliți criterii de selecție care să asigure condiții egale pentru toate organizațiile medicale.

3. La aprobarea planului de acțiune, asigurați-vă că:

Corespondența sumei finanțării acesteia cu suma fondurilor efectiv generate în cadrul Serviciului Național de Sănătate a fondului teritorial de susținere financiară a activităților;

Respectarea termenelor stabilite de paragraful 8 din Reguli;

Formarea unui plan de acțiune pe bază de angajamente.

4. Asigurați respectarea cerințelor Legii federale N 44-FZ și a Regulilor la încheierea contractelor pentru implementarea activităților.

Prezentare generală a documentului

Fondul federal de asigurări medicale obligatorii obligatorii din Rusia oferă explicații cu privire la punerea în aplicare a Regulilor pentru utilizarea de către organizațiile medicale a fondurilor din stocul de siguranță normalizat (NSS) al Fondului federal de asigurări medicale obligatorii obligatorii pentru finanțarea activităților de educație profesională suplimentară. a lucrătorilor medicali și achiziția (repararea) echipamentului medical.

Cuantumul finanțării se determină pe baza sumei efective a fondurilor din ASN a fondului teritorial, constituită la data coordonării și aprobării planului de acțiuni. Fondurile sunt utilizate de fondul teritorial numai după efectuarea modificărilor la legea bugetului fondului teritorial. Prin urmare, regiunile trebuie să aducă bugetele fondurilor în conformitate cu legea.

Organismul autorizat aprobă criteriile de selectare a organizațiilor medicale pentru includerea în planul de acțiune. Acest lucru va crea condiții egale pentru ei.

Planul este aprobat trimestrial pe bază de angajamente. Prin urmare, cuantumul fondurilor pe baza rezultatelor exercițiului financiar curent se stabilește în limita fondurilor efectiv generate de Fondul Național de Asigurări de Sănătate.

Activitățile nu pot fi finanțate din fonduri NHS în baza unor contracte guvernamentale încheiate înainte de data intrării în vigoare a regulilor și aprobării planului de acțiune.

Finanțarea contractelor guvernamentale din mai multe surse este posibilă dacă se stabilește cuantumul sprijinului financiar pentru fiecare sursă, urmată de o contabilitate analitică separată a fondurilor primite din fondul NHS, a fondurilor de asigurări medicale obligatorii primite pentru a plăti îngrijirile medicale și alte surse.