Vem och hur betalar oss för förlust av arbetsförmåga och föräldraledighet? Fastställande av procentandelen förlust av total arbetsförmåga Kärnan i begreppet "arbetsförmåga"

Om du skadas i arbetet eller har en arbetssjukdom har du rätt till ersättning eller ersättning. Vem som kommer att få hur mycket eller inte alls kommer att avgöras av institutionen för en medicinsk och social undersökning enligt de nya reglerna, som nyligen undertecknades av premiärminister Mikhail Kasyanov.

Vem är bättre att vara - sjuk eller frisk?

Förutsättningarna blir allt tuffare

En vän till mig bestämde sig en gång för att hoppa från en fallskärm. Som ett resultat landade han utan framgång och bröt båda benen. När det privata företaget där han arbetade fick reda på vad som hade hänt bestämde de sig för att betala för operationen utan kostnad. Några månader senare lämnade han sjukhuset och stämde ledningen för det olyckliga företaget för att få ersättning för en arbetsskada. Fallskärmshopparen förlorade fallet och fick också sparken från sitt jobb. Berättelsen är lärorik, men det är inte meningen. De regler som fanns tidigare ställde den anställde och arbetsgivaren rakt på sak. Den förra försökte alltid tillskriva en arbetsskada eventuella blåmärken, och den senare vägrade att känna igen personer utan arm eller ben som funktionshindrade. Och allt för att arbetsgivaren fick betala för behandling och ersättning. Nu tas denna funktion över av Försäkringskassan.

En annan viktig punkt: de nya reglerna klargör tydligare i vilka fall funktionshinder konstateras och i vilka det inte är det. "Det brukade vara så här," säger Elena Andreeva, biträdande chef för avdelningen för arbetsrelationer vid arbetsministeriet, "en person som tog examen från en teknisk skola, fick till exempel ett diplom som rörmokare de senaste 10 åren har han arbetat på ett företag, sittande i en hemtelefon. Och sedan bryter han benet och kräver ersättning för att han är mekaniker till yrket och inte kan arbeta. Men det har ingenting med hans nuvarande yrke att göra ganska kapabel att utföra sina uppgifter när han sitter hemma." Nu ska alltså ersättning utgå i förhållande till det jobb som offret för närvarande befinner sig i.

I vanliga fall (fraktur, stukning etc.) är detta 15 % av lönen. Om en person inte kan arbeta alls får han 100%. Om skadan är så allvarlig att den anställde nu måste begränsa sin verksamhet är det realistiskt att få från 40 % till 90 %. Exakt hur mycket kommer att avgöras av en medicinsk och social undersökning.

Överklaga om möjligt

Enligt de nya reglerna visar det sig att personer som blir funktionshindrade på arbetsplatsen får mindre. Tidigare fick offret lön, pension och ersättning för skadebeloppet. Nu blir det bara pension och vid behov utbetalning för behandling.

Beroende på hur illa du skadats avgör arbetsministeriet, hälsovårdsministeriet och socialförsäkringskassan om du behöver behandling på sanatorium, operation, omskolning i en ny specialitet eller inte. Om den beslutar att det är nödvändigt betalar Försäkringskassan.

Dessutom gjordes en annan betydande förändring av reglerna: nu kommer offret och försäkringsgivaren att ha lika förutsättningar att överklaga sin position. Det vill säga att tidigare kunde en anställd kräva ersättning, men den som var tvungen att betala den till honom kunde inte. Nu kan de stämma varandra. Förresten, utöver domstolen kommer du också att höras på Main Bureau of Medical and Social Expertise och den lokala avdelningen för socialt skydd. Presidiet satte till och med en strikt tidsfrist för att fatta ett beslut - en månad från dagen för mottagandet av ansökan.

Och det sista som många av oss nu kommer att behöva stå ut med. Vissa människor räcker som bekant inte till en lön utan måste jobba deltid på flera ställen. Så, om en person skadas, då ansöker han om ersättning för alla, säg, tre jobb. På den ena visar det sig vara 60%, på den andra - 40%, på den tredje ytterligare 40%. Som ett resultat visar det sig att han, efter att ha blivit handikappad, får mer än när han var frisk. Nu har tjänstemän infört en begränsning: oavsett hur många jobb offret har ska han inte få mer än 100 % ersättning totalt.

De senaste reglerna i detta ämne utfärdades 1994. Det är okänt hur länge det nya dokumentet kommer att gälla. Vänta och se.

REGLER FÖR ATT FASTSTÄLLA GRADEN AV FÖRLUST AV YRKESARBETSKAPACITET SOM RESULTAT AV ARBETSOLYCKOR OCH YRKESSJUKDOMAR

I. Allmänna bestämmelser

1. Dessa regler fastställer förfarandet för att av läkar- och socialundersökningsinstitutioner fastställa graden av förlust av yrkesförmåga för personer som har lidit hälsoskador till följd av arbetsolyckor och yrkessjukdomar (nedan kallade offer).

2. Graden av förlust av yrkesförmågan att arbeta fastställs i procent vid tidpunkten för undersökning av offret, baserat på bedömningen av förlusten av förmågan att utöva yrkesverksamhet på grund av en arbetsolycka och yrkessjukdom, enl. med kriterierna för att bestämma graden av förlust av yrkesförmåga att arbeta, godkänd av Ryska federationens ministerium för arbete och social utveckling i enlighet med överenskommelse med Ryska federationens hälsoministerium och Ryska federationens socialförsäkringsfond .

3. Samtidigt som graden av förlust av yrkesförmåga att arbeta fastställs, fastställer inrättandet av en medicinsk och social undersökning, om det finns skäl, offrets behov av medicinsk, social och professionell rehabilitering och erkänner även offret som funktionshindrad .

4. Undersökningen av brottsoffret genomförs på en läkar- och socialundersökningsanstalt på dennes hemort eller på anknytningsorten till en statlig eller kommunal sjukvårdsinrättning (nedan kallad sjukvårdsinrättning).

Om den drabbade i enlighet med en sjukvårdsinrättning inte kan komma till läkar- och socialundersökningsanstalten av hälsoskäl, kan undersökningen göras i hemmet eller på sjukhus där offret vårdas.

5. Den medicinska och sociala undersökningsanstalten är skyldig att bekanta offret i en form som är tillgänglig för honom med dessa regler.

6. För medborgare som skadades när de inte utförde sina arbetsuppgifter fastställs graden av förlust av yrkesförmågan av rättsmedicinska undersökningsanstalter.

II. Undersökning av offer

7. En undersökning av brottsoffret på en institution för medicinsk och social undersökning genomförs på grundval av en begäran från arbetsgivaren (försäkringsgivaren), försäkringsgivaren, genom ett avgörande av domstolen (domaren) eller på en oberoende begäran från offret eller sin företrädare vid avgivande av anmälan om arbetsolycka eller anmälan om yrkessjukdom.

8. Arbetsgivaren (försäkringsgivaren) överlämnar till den medicinska och sociala undersökningsinstitutionen slutsatsen från det statliga undersökningsorganet för arbetsvillkor om arten och arbetsförhållandena för offren som föregick arbetsolyckan och arbetssjukdomen.

9. Vårdinrättningen genomför nödvändiga diagnostiska, terapeutiska och rehabiliterande åtgärder och ger på grundval av deras resultat en remiss till den drabbade till en medicinsk och social undersökningsinrättning för undersökning för att fastställa graden av förlust av yrkesförmåga. Remissen innehåller uppgifter om offrets hälsotillstånd, vilket återspeglar graden av dysfunktion hos organ och system, tillståndet för kroppens kompensationsförmåga och resultaten av de behandlings- och rehabiliteringsåtgärder som vidtagits.

I vissa fall, innan tecken på permanent förlust av yrkesförmåga hos ett offer identifieras, kan en hälsovårdsinstitution hänvisa honom till en medicinsk och social undersökningsinstitution för att fastställa behovet av vissa typer av rehabilitering.

10. Om det är nödvändigt att genomföra en undersökning med hjälp av speciell teknik eller utrustning, för att erhålla ytterligare uppgifter, skickar den medicinska och sociala undersökningsanstalten offret för ytterligare undersökning till en läkar-, rehabiliterings- eller annan institution, begär nödvändig information, utför en undersökning av offrets arbetsvillkor, hans sociala förhållanden och levnadsförhållanden och accepterar andra åtgärder.

11. Om offret vägrar ytterligare undersökning, fattas ett expertbeslut om graden av förlust av yrkesförmågan att arbeta på grundval av tillgängliga uppgifter, om vilka motsvarande anteckning görs i brottsoffrets undersökningsrapport.

12. Baserat på de mottagna dokumenten och informationen, personlig undersökning av offret, bestäms graden av förlust av hans yrkesförmåga att arbeta, baserat på en bedömning av offrets professionella förmåga, psykofysiologiska förmåga och yrkesmässigt betydelsefulla egenskaper som gör att han kan fortsätta att utföra yrkesverksamhet som föregår arbetsolyckan och yrkessjukdomen, med samma innehåll och i samma volym, eller med hänsyn till minskning av kvalifikationer, minskning av utfört arbete och svårighetsgrad av arbetet under vanliga eller särskilt skapade produktionsförhållanden .

Särskilt skapade produktionsförhållanden innebär organisering av arbetet där offret får en förkortad arbetsdag, individuella produktionsstandarder, ytterligare pauser i arbetet, lämpliga sanitära och hygieniska förhållanden skapas, arbetsplatsen är utrustad med särskilda tekniska medel, systematisk medicinsk övervakning och andra åtgärder vidtas.

13. Ett expertbeslut om graden av förlust av yrkesförmågan att arbeta fattas i närvaro av offret med enkel majoritet av de specialister som genomfört undersökningen.

14. Om offret har en fullständig förlust av yrkesförmåga att arbeta på grund av en uttalad försämring av kroppsfunktioner i närvaro av absoluta kontraindikationer för att utföra någon typ av yrkesverksamhet, även under speciellt skapade förhållanden, är graden av förlust av professionell förmåga att arbete är fastställt till 100 procent.

15. Om offret, på grund av en uttalad försämring av kroppsfunktioner, endast kan utföra arbete under särskilt skapade förhållanden, fastställs graden av förlust av yrkesförmågan från 70 till 90 procent.

16. Om ett offer till följd av en arbetsolycka och en yrkessjukdom under normala produktionsförhållanden kan fortsätta sin yrkesverksamhet med en uttalad minskning av kvalifikationer eller med en minskning av utfört arbete, eller om han har förlorat förmågan att fortsätta yrkesverksamhet på grund av en måttlig försämring av kroppsfunktioner, men kan under normala produktionsförhållanden för att utföra yrkesverksamhet med lägre kvalifikationer, graden av förlust av yrkesförmåga att arbeta fastställs från 40 till 60 procent.

17. Om offret kan fortsätta sin yrkesverksamhet med en måttlig eller lätt minskning av kvalifikationerna, eller med en minskning av det utförda arbetet, eller med förändringar i arbetsförhållandena som medför en minskning av inkomsten, eller om hans yrkesutövares prestation aktivitet kräver mer stress än tidigare, graden av förlust är etablerad professionell arbetskapacitet från 10 till 30 procent.

18. Graden av förlust av yrkesförmågan att arbeta vid upprepade arbetsolyckor och yrkessjukdomar bestäms vid undersökningstillfället för var och en av dem för sig, oavsett om de inträffat under arbetstiden för en arbetsgivare eller olika arbetsgivare. med hänsyn till offrets yrkeskunskaper och färdigheter och i allmänhet inte överstiga 100 procent.

19. Vid förnyad undersökning av offret efter rehabiliteringsåtgärder tar specialister från den medicinska och sociala undersökningsanstalten, vid fastställandet av graden av förlust av yrkesförmågan att arbeta, hänsyn till hälsoskador på grund av en arbetsolycka och yrkessjukdom, förmågan att utföra arbete i det yrke som förvärvats till följd av utbildning eller omskolning, offrets förmåga att utföra yrkesverksamhet före en arbetsolycka och yrkessjukdom, med beaktande av hans befintliga yrkeskunskaper och färdigheter.

Vid undandragande (vägran) av offret från att utföra rekommenderade rehabiliteringsåtgärder övervägs frågan om graden av förlust av yrkesförmåga att arbeta med hänsyn till förmågan att utföra någon arbetsaktivitet.

20. Vid fastställandet av graden av förlust av yrkesmässig förmåga hos offret fastställs offrets behov av medicinsk, social och professionell rehabilitering.

21. Slutsatsen från en medicinsk och social undersökningsinstitution om behovet av medicinsk, social och professionell rehabilitering är utformad med hänsyn till offrets potentiella förmåga och förmåga att utföra professionella, hushålls- och sociala aktiviteter och formaliseras i formen av ett rehabiliteringsprogram för offret till följd av en arbetsolycka och yrkessjukdom.

Rehabiliteringsprogrammet för offret bestämmer de specifika typerna, formerna, volymerna av nödvändiga rehabiliteringsåtgärder och tidpunkten för deras genomförande.

Rehabiliteringsprogrammet för offret utarbetas inom en månad efter att expertbeslutet fattats i en form som godkänts av Ryska federationens ministerium för arbetsmarknad och social utveckling i samförstånd med Ryska federationens hälsoministerium och socialförsäkringsfonden av ryska federationen.

22. Uppgifterna från undersökningen av offret och expertbeslutet förs in i mötesprotokollet och intyget om undersökning av offret, som är undertecknat av chefen för den medicinska och sociala undersökningsanstalten, de specialister som genomfört undersökning, certifierad av denna institutions sigill och, tillsammans med alla medicinska dokument, lagras i 10 år på den angivna institutionen.

23. Resultatet av undersökningen tillkännages för offret i en form som är tillgänglig för honom av chefen för den medicinska och sociala undersökningsanstalten i närvaro av specialister som fattat expertbeslutet. De specialister som fattat expertbeslutet ger förklaringar till offret eller dennes företrädare.

24. Ett intyg från den medicinska och sociala undersökningsanstalten om resultaten av fastställandet av graden av förlust av yrkesförmågan att arbeta, och vid behov ett rehabiliteringsprogram, utfärdas till offret mot underskrift.

25. Ett utdrag ur granskningsrapporten som anger resultaten av fastställandet av graden av förlust av yrkesförmåga och rehabiliteringsprogrammet för offret skickas till arbetsgivaren (försäkringsgivaren) eller försäkringsgivaren inom 3 dagar efter deras verkställande, och utfärdas även till brottsoffer om undersökningen genomfördes på hans begäran.

III. Omprövning av offer

26. Omprövning av offret genomförs på det sätt som fastställts för att fastställa graden av förlust av yrkesförmågan att arbeta till följd av arbetsolyckor och yrkessjukdomar.

27. Tidsfristen för förnyad undersökning av offret vid fastställande av graden av förlust av yrkesförmåga att arbeta fastställs efter sex månader, ett år eller två år baserat på en bedömning av offrets hälsotillstånd och prognosen för utvecklingen av hans kompenserande och anpassningsförmåga.

Graden av förlust av yrkesförmåga hos offret fastställs på obestämd tid i händelse av oåterkalleliga konsekvenser av hälsoskador på grund av en arbetsolycka och yrkessjukdom med en ihållande försämring av yrkesförmågor och förmåga att utföra produktionsverksamhet.

28. Om den skadelidande missar tidsfristen för nästa omprövning, fastställs graden av förlust av yrkesförmåga för den uteblivna perioden om det finns en remiss från arbetsgivaren (försäkringstagaren), försäkringsgivaren eller ett domstolsbeslut (domare).

29. Omprövning av offret tidigare än de tidsfrister som anges i punkt 27 i dessa regler utförs i händelse av: en förändring av offrets hälsotillstånd i närvaro av en remiss från en sjukvårdsinstitution eller en personlig överklagande av offret eller hans representant till en institution för medicinsk och social undersökning och medicinska dokument som bekräftar denna förändring; identifiera fakta om ett orimligt fattat beslut (inklusive baserat på förfalskade dokument) eller ett överklagande från offret, arbetsgivaren (försäkringsgivaren) eller försäkringsgivarens beslut av institutionen om en medicinsk och social undersökning på föreskrivet sätt.

30. Den medicinska och sociala undersökningsinstitutionen genomför en undersökning för att dynamiskt övervaka genomförandet av rehabiliteringsåtgärder för att bedöma deras effektivitet inom den tidsram som fastställts av offrets rehabiliteringsprogram.

IV. Överklagande av läkar- och socialundersökningsanstaltens beslut

31. Den skadelidande, hans företrädare, arbetsgivare (försäkringsgivare) eller försäkringsgivare kan, i händelse av oenighet med beslutet från läkar- och socialundersökningsinstitutionen, överklaga det genom att lämna ett skriftligt utlåtande till den institution som undersökte offret, eller till huvudmannen byrå för medicinsk och social undersökning, eller till den sociala myndigheten skydd av befolkningen i en konstituerande enhet i Ryska federationen.

Bureau of Medical and Social Expertise, som undersökte offret, skickar denna ansökan med alla dokument till huvudbyrån för medicinsk och social expertis inom 3 dagar från dagen för mottagandet av ansökan.

32. Huvudkontoret för medicinsk och social expertis genomför inom en månad från dagen för mottagandet av ansökan en ny undersökning av offret och fattar ett beslut baserat på de resultat som erhållits.

Beslutet från huvudbyrån för medicinsk och social undersökning kan överklagas inom en månad till det sociala skyddsorganet för befolkningen i den konstituerande enheten i Ryska federationen, som kan anförtro omprövningen av offret till en annan grupp av specialister. den erforderliga profilen för den angivna institutionen.

33. Beslutet från institutionen för medicinsk och social undersökning kan överklagas till domstolen på det sätt som fastställts av Ryska federationens lagstiftning.

DEKRET FRÅN RYSKA FEDERATIONENS REGERING av den 16 oktober 2000 N 789 OM GODKÄNNANDE AV REGLER FÖR FASTSTÄLLANDE AV GRADEN AV FÖRSLAG AV YRKESKAPACITET SOM RESULTAT AV ARBETSOLYCKOR OCH YRKE

I enlighet med den federala lagen "om obligatorisk socialförsäkring mot industriolyckor och yrkessjukdomar" (Rysska federationens samlade lagstiftning, 1998, nr 31, art. 3803), beslutar Ryska federationens regering:

1. Godkänn bifogade regler för fastställande av graden av förlust av arbetsförmåga till följd av arbetsolyckor och yrkessjukdomar.

2. Ryska federationens ministerium för arbete och social utveckling, i samförstånd med Ryska federationens hälsoministerium och Ryska federationens socialförsäkringsfond, godkänner:

kriterier för att fastställa graden av förlust av yrkesförmåga att arbeta till följd av arbetsolyckor och yrkessjukdomar;

form av ett rehabiliteringsprogram för ett offer för en arbetsolycka eller arbetssjukdom.

3. Ryska federationens ministerium för arbete och social utveckling och Ryska federationens hälsoministerium tillhandahåller nödvändiga förtydliganden i frågor som rör tillämpningen av de regler som godkänts av denna resolution.

4. Erkänna som ogiltig resolution från Ryska federationens regering av den 23 april 1994 N 392 "Om godkännande av bestämmelserna om förfarandet för fastställande av medicinska och arbetsmässiga expertkommissioner graden av förlust av yrkesförmåga i procent för arbetare som har fått skada, yrkessjukdom eller annan hälsoskada i samband med utförandet av deras arbetsuppgifter" (Ryska federationens samlade lagstiftning, 1994, nr 2, art. 101).

Ordförande för Ryska federationens regering M. KASYANOV

Ofta hamnar en person i situationer som gör att han inte kan uppfylla de skyldigheter som tilldelats honom. Förlusten av en anställds yrkesförmåga att arbeta medför konsekvenserna och storleken på ersättningsutbetalningarna. I vår artikel kommer vi att överväga typerna av funktionshinder, förfarandet för att genomföra en undersökning och andra nyanser relaterade till att ta emot betalningar.

Typer av funktionshinder

Följande typer av funktionshinder definieras:

• Allmänt - utföra enkla funktioner som inte kräver kvalifikationer.
• Yrkesmässighet - arbetsförmåga (subjektets rätt till kvalificerad verksamhet inom ett visst yrke).
• Special - en persons kvalifikationer i en "smal" specialitet.
• Tillfälligt - förlust av arbetsförmågan uppstår till följd av sjukdom och skada som kan behandlas. Den är uppdelad i partiell och fullständig.
• Ihållande - en situation där de resulterande skadorna och skadorna (eller deras konsekvenser) inte kan botas helt.

Fastställande av examen

Fastställande av graden av förlust av yrkesinvaliditet (LUC) i procent görs för personer som drabbats av hälsoskador till följd av en olycka, en arbetsskada eller till följd av en yrkessjukdom. För medborgare som skadades medan de inte utförde sina arbetsuppgifter fastställs nivån på UPT av MSEC-institutioner.

Graden av förlust av professionell prestation bestäms under en medicinsk och social undersökning (MSE) baserat på den mottagna dokumentationen och informationen, personlig undersökning av medborgaren, baserat på konsekvenserna av skada på hälsan till följd av en arbetsolycka. Dessutom tar de hänsyn till offrets professionella förmågor, hans psykofysiologiska förmågor och arbetsegenskaper, vilket gör det möjligt för honom att ytterligare utföra arbetsaktiviteter som föregår arbetsskadan och arbetssjukdomen, med samma innehåll och i samma volym. Eller med hänsyn tagen till en minskning av kvalifikationer, en minskning av den utförda arbetsvolymen och svårighetsgraden av arbetet vid vanlig, särskilt tillgänglig produktion eller andra förhållanden. Uttryckt i procent och satt mellan 10 och 100.

Kriterier

Den grundläggande principen för att fastställa graden av förlust av yrkesförmåga hos offret är en kombinerad analys av medicinska och sociala kriterier.

Den första inkluderar en snabb, fullständig klinisk diagnos, med hänsyn till svårighetsgraden av morfologiska förändringar, arten och svårighetsgraden av sjukdomen, förekomsten av dekompensation och dess stadium, olika komplikationer och bestämning av lång- och kortsiktig prognos .

Sociala kriterier inkluderar allt som är relaterat till offrets professionella aktivitet: egenskaperna hos neuropsykisk eller fysisk stress, organisationen, rytmen och frekvensen av arbetet, belastningen på enskilda inre organ och system, förekomsten av ogynnsamma arbetsförhållanden.

Förfarande

Undersökningen av offret vid ITU-institutionen utförs på grundval av följande regelverk:

Det genomförs på grundval av en ansökan från en arbetsgivare, ett försäkringsbolag, enligt beslut av en rättslig myndighet, eller på en oberoende ansökan från offret eller dennes företrädare mot uppvisande av en rapport om en arbetsolycka eller ett styrkande dokument på en yrkessjukdom.

Undersökningen genomförs:

• vid ITU-institution på offrets bostad;
• hemma, om personen på grund av hälsoskäl inte kan komma till ITU-institutionen eller rör sig med hjälp av tekniska hjälpmedel (kryckor, rullstol, etc.);
• på sjukhuset där medborgaren vårdas.

Offret hänvisas till en läkarundersökning för att fastställa graden av UPT av den organisation som tillhandahåller hjälp efter rehabilitering, diagnostiska och terapeutiska åtgärder. I detta fall måste en ihållande kränkning av kroppsfunktioner i händelse av en olycka i arbetet eller yrkessjukdom fastställas.

I vissa situationer, innan tecken på permanent förlust av yrkesförmåga identifieras, d.v.s. under behandlingsperioden, skickas medborgaren för en undersökning för att fastställa behovet av vissa typer av rehabilitering.

Expertis

Procentandelen förlust av allmän arbetsförmåga mäts i förhållande till de bestående konsekvenserna av skadan. För att beräkna denna indikator görs en rättsmedicinsk undersökning på grundval av myndighetsdokumentation, nämligen tabellen över permanent förlust av allmän arbetsförmåga i procent, som är en bilaga till Best.nr 194n. Den fastställer kriterier för att godkänna omfattningen och svårighetsgraden av skador som orsakade skador på människors hälsa. Baserat på det identifierar en specialist som bestämmer procentandelen förlust av allmän arbetsförmåga skadan på människors hälsa och motsvarande mängd förlust.

Allvarliga hälsoskador inkluderar skador, sjukdomar samt patologiska tillstånd som innebar en betydande permanent förlust av allmän arbetsförmåga med minst 1/3 (obetydlig - till ett belopp av 5%).

En undersökning för att fastställa procentandelen förlust av allmän arbetsförmåga utförs endast genom domstolsbeslut. Under dessa aktiviteter tar specialisten hänsyn till allt material i ärendet. ITU:s varaktighet är 3 arbetsdagar, när du slutför en ytterligare undersökning - inte mer än 45 arbetsdagar.

Ersättning och förmåner

Invaliditetsersättning är ersättning till en anställd för inkomst som denne förlorat på grund av sjukdom eller annan orsak.

Försökspersoner som på grund av skada eller förvärvad yrkessjukdom inte kan utföra arbetsaktiviteter kan räkna med ersättning. De har rätt att få kontantersättningar på sin arbetsplats i 30 dagar från dagen för förlorad arbetsförmåga.

Ersättningens storlek beror på den arbetade tiden. Dess högsta värde är 100 % av lönen.

Funktionsnedsättning och grad av funktionsnedsättning

I varje specifikt fall kan funktionshinder eller permanent förlust av arbetsförmåga uppstå på grund av:

• allmän sjukdom;
• yrkessjukdom;
• arbetsskada;
• funktionshinder sedan barndomen.

Om, inom ett år från olyckstillfället, en oåterkallelig försämring av den försäkrades psykiska eller fysiska tillstånd (handikapp) uppstår som ett resultat, betalas han ersättning i form av ett visst belopp, vars belopp beror på på graden av invaliditet. Invaliditet fastställs av läkare inom 3 månader efter ett år efter olycksfallet, vilket ska anmälas till försäkringsbolaget på föreskrivet sätt.

En erfaren advokat hjälper till att återställa kränkta rättigheter och uppnå fördelar enligt lag. Specialisten kommer att kontakta arbetsgivaren eller den rättsliga myndigheten direkt. På vår portal kan du få tillförlitlig information om belopp och förfarande för ersättning. För att göra detta bör du rapportera ditt problem och få råd online eller per telefon.

Försäkringskassans verksamhet är av absolut betydelse för alla invånare i vårt land. Denna organisation kommer till undsättning vid sjukdom, graviditet, skada på jobbet och i andra situationer.

Försäkringskassans verksamhet är av absolut betydelse för alla invånare i vårt land. Denna organisation kommer till undsättning vid sjukdom, graviditet, skada på jobbet och i andra situationer. Kort sagt skapades en statlig icke-budgetinstitution i syfte att garantera ett obligatoriskt socialt skydd för medborgarna.

Organisationen har varit verksam sedan 1 januari 1991. Dess arbete regleras av den federala lagen "On the Fundamentals of Compulsory Social Insurance". Vi pratar med chefen för filial nr 6 av den statliga institutionen - Chelyabinsk regionala filial av Ryska federationens socialförsäkringsfond Natalya Tkacheva.

Natalya Yuryevna, vissa stadsbor förstår inte tydligt vad socialförsäkringskassan gör. Vilka är dess funktioner?

Organisationens huvudfunktioner är: betalning av sociala förmåner, tillhandahållande av socialförsäkring för vissa kategorier av medborgare, betalning av födelsebevis. Fondens medel genereras från försäkringsavgifter från arbetsgivare och intäkter från att investera tillfälligt tillgängliga fondmedel.

Försäkringsutbetalningar görs enligt följande: tillfällig invaliditetsersättning (sjukskrivning); moderskapsförmåner; en engångsersättning vid ett barns födelse och ett månatligt bidrag för vård av honom upp till ett och ett halvt år. Vi betalar även engångsförsäkringsersättningar och månatliga försäkringsersättningar för förlust av yrkesinvaliditet i enlighet med dess examen.

Låt oss fokusera på två områden av stiftelsens verksamhet. Så, i vilka fall garanterar lagen ersättning för en arbetsskada eller yrkessjukdom?

Alla som arbetar enligt anställningsavtal är försäkrade i den obligatoriska socialförsäkringen mot olycksfall i arbetet och yrkessjukdomar. Det vill säga, en person som arbetar någonstans måste komma ihåg att han är skyddad av ett anställningsavtal som ingåtts med arbetsgivaren. Om det inte finns något anställningsavtal - säg att en person arbetar enligt ett kontrakt, tillhandahållande av tjänster eller annat civilrättsligt avtal enligt vilket försäkringsavgifter till socialförsäkringskassan inte betalas, så är den anställde tyvärr inte försäkrad. Och om en olycka är framme kommer ett sådant offer att lämnas utan kompensationsbetalningar och andra stödåtgärder, ensam med sina problem.

Människor bör vara medvetna om detta och insistera på att ingå ett anställningsavtal i enlighet med lagen. När allt kommer omkring, om en försäkrad person har en allvarlig arbetsskada, åtar sig fonden enligt lag att betala alla kostnader förknippade med behandling, och det kan bli mycket dyrt - till exempel om högteknologisk sjukvård krävs. Idag finns det fall av betalning för behandling i mängder av 200, 300, 400 tusen rubel.

När vi säger "arbetsolycka" föreställer vi oss omedelbart ett industriföretag, en fabrik. Tänk om, säg, en kontorsarbetare skadades - han vred benet eller ramlade ner för trappan?

Ett viktigt tecken genom vilket en skada erkänns som en arbetsolycka: om skadan på hälsan inträffade medan personen utförde arbetsuppgifter i enlighet med ett kontrakt eller instruktioner från arbetsgivaren. Och den senare är skyldig att vidta alla åtgärder för att först och främst ge medicinsk hjälp - leverera den anställde till en medicinsk anläggning, ringa en ambulans eller hjälpa till att komma till kliniken.

Tänk på en viktig punkt: när läkaren frågar vad som hände, för att ange i den medicinska dokumentationen, måste det betonas att personen utförde sina arbetsuppgifter vid tidpunkten för skadan. Detta kommer att vara en av bekräftelserna på en arbetsolycka. Om det finns en anmälan om olycksfall i arbetet utgår sjukfrånvaro med 100 procent av den skadade arbetstagarens medelinkomst, oavsett tjänstgöringstid. Detta är en av ytterligare garantier.

Om en person trots behandling och rehabilitering har en permanent förlust av yrkesförmågan, vad kan han förvänta sig?

Om det medicinska och sociala undersökningsorganet (MSE) fastställer att en person har en permanent förlust av yrkesförmågan att arbeta (det beror på skadans svårighetsgrad), måste offret kontakta arbetsgivaren med en sådan slutsats eller direkt till filial till socialförsäkringskassans regionavdelning på bostadsorten (om företaget likvideras) . På arbetsplatsen upprättas en uppsättning handlingar som krävs enligt lag, och arbetsgivaren skickar dem till Försäkringskassan så att personen tilldelas ersättningsbetalningar. Dessutom håller ITU på att utarbeta ett rehabiliteringsprogram för offret. I enlighet med detta program kan en person få gratis mediciner, kuponger till ett sanatorium, protesprodukter och andra tekniska metoder för rehabilitering.

Natalya Yuryevna, låt oss nu prata om ett annat område av stiftelsens verksamhet. Vad är "födelsebevis"?

Försäkringskassan har sedan nio år tillbaka funktionen att betala för medicinska tjänster som tillhandahålls enligt kontrakt av medicinska institutioner till kvinnor under graviditet och förlossning, samt för dispenserande observation av ett barn under det första levnadsåret inom ramen för av det nationella projektet ”Hälsa”. I Kopeisk har sådana avtal slutits med stadssjukhuset nr 1 (som omfattar ett förlossningssjukhus) och stadens barnklinik. Ett födelsebevis utfärdas till en kvinna vid 30 veckors graviditet, när hon går på mammaledighet.

– Har utbetalningarna till moderskapspenning och barnomsorg ökat?

Ja, sedan nyår har staten indexerat dessa sociala avgifter. För det första, enligt lagen, har kvinnor som arbetar på inhemska företag, såväl som heltidsstuderande och doktorander vid ryska universitet, rätt att få en engångsförmån för moderskap. Dessutom får kvinnor som registrerar sig i de tidiga stadierna av graviditeten en engångsförmån på 625,22 rubel.

Moderskapspenning (vid sjukskrivning) betalas ut med 100 procent av den blivande moderns genomsnittsinkomst. Perioden för vilken ersättning utgår är i de flesta fall 140 dagar: 70 kalenderdagar före förlossningen och 70 dagar efter. Den maximala genomsnittliga dagliga inkomsten för moderskapspenning 2014 var 1 479,45 rubel 2015 kommer det att vara 1 632,88 rubel. Följaktligen kan det totala förmånsbeloppet för 140 dagar vara maximalt 207 123 rubel 2014; 2015 skulle det vara 228 603,2 rubel. Moderskapspenningen för kvinnliga studerande är lika med 100 procent av stipendiet och betalas ut på studieorten.

En arbetande mammas månatliga vårdbidrag tills hon fyller ett och ett halvt år är 40 procent av hennes genomsnittliga inkomst. Vilket är det garanterade lägsta beloppet för en sådan förmån?

Lagen fastställer det lägsta månatliga vårdbidraget, 2015 är det följande: för det första barnet - 3 126,09 rubel, för det andra - 6 252,17 rubel. Unga mödrar-studenter får sådana förmåner av socialskyddsmyndigheten på sin bostadsort. Enligt lagen kan även alla arbetande familjemedlemmar, inklusive far och mormor, ta ut föräldraledighet för att ta hand om ett barn, om hon naturligtvis fortsatte att arbeta innan sitt barnbarns eller barnbarns födelse.

– I vilka fall utges vårdbidrag direkt via Försäkringskassan?

Lagen föreskriver att månatliga utbetalningar i vissa fall kan erhållas genom Försäkringskassan. Hittills har fonden endast tagit på sig detta ansvar om modern arbetade på ett företag i konkurs (det vill säga det saknades medel på arbetsgivarens bankkonton från vilka pengar kunde skrivas av för att betala förmåner), eller om företaget likviderades. . Från och med i år är Försäkringskassan skyldig att hjälpa mammor även i de fall var arbetsgivaren är okänd. Kvinnor som kom på att arbeta i skalföretag fick alltså ytterligare skydd.

I dessa fall är det bättre att lämna in en ansökan till Försäkringskassan om vårdbidrag direkt efter barnets födelse, tidsfristen är senast sex månader efter att barnet fyllt ett och ett halvt år. Annars kan betalning vägras. Det är sant att lagen ger undantag från den allmänna regeln: om sökanden kan bevisa att han brutit mot ansökningsvillkoren av goda skäl. Enligt order från arbetsministeriet kan detta vara en force majeure, en naturkatastrof (jordbävning, orkan eller översvämning), en långvarig sjukdom hos sökanden eller en familj som flyttar till en annan stad.

En arbetsolycka eller en förvärvad sjukdom kan få negativa konsekvenser för en persons välbefinnande. I synnerhet kan resultatet bli förlust av arbetsförmåga och efterföljande oförmåga att utföra arbetsuppgifter helt eller delvis. Typen och graden av mottagen skada bestäms i enlighet med fastställda standarder under en specialiserad undersökning.

Kärnan i begreppet "arbetsförmåga"

En medborgares förmåga att arbeta professionellt innebär en persons förmåga att utföra de uppgifter som fastställs i instruktionerna för en specifik position som han innehar. Kvaliteten och aktualiteten i det utförda arbetet spelar en särskild roll.

I situationer där det finns en funktionsstörning i kroppen till följd av en olycka eller sjukdom som förvärvats under aktiviteten talar man om förlust av arbetsförmåga. Detta innebär att medborgaren inte längre kan utföra de handlingar och det ansvar som tilldelats honom.

Typer av funktionshinder

Funktionshinder klassificeras enligt olika parametrar. Huvudkriterierna är:

• graden av sannolikhet för återhämtning av hälsoindikatorer och återgång till arbete i framtiden;
• nivå för att upprätthålla förmågan att arbeta;
• professionell sfär.

Enligt de angivna parametrarna kan förlusten av möjligheten att använda sina yrkeskunskaper och i allmänhet utföra användbara åtgärder vara av flera slag.

Typer av funktionshinder kan vara följande:

1. Tillfällig förlust av arbetsförmåga. I det här fallet antyds det att förmågan att använda arbetskraft går förlorad tills det ögonblick då hälsan återställs. Denna typ registreras utan att fastställa funktionshinder.
2. Bestående eller bestående funktionsnedsättning. Med andra ord kan en person inte längre arbeta eftersom det inte finns någon chans att bli fullständigt botad, till exempel med amputation av lemmar. I det här fallet kan någon . Det kan dock också tas bort om det finns en förbättring av den fysiska prestationen.
3. Partiell grad av bevarande av förmågan att ägna sig åt yrkesverksamhet. Detta avser restriktioner som ålagts en person som inte tillåter dem att utföra arbetet fullt ut eller tillåter lättare arbetsförhållanden.
4. Fullständig förlust av arbetsförmåga. När en sådan status är fixerad kan och bör en person inte längre arbeta, eftersom han från och med nu måste leva enligt en regim som motsvarar hans hälsotillstånd.
5. Begränsning av arbete inom ett visst yrkesområde. Med andra ord är en medborgare förbjuden att ägna sig åt aktiviteter i något område på grund av inkonsekvens i hälsoindikatorer, till exempel införs ett förbud mot att arbeta i en varm butik.
6. Allmän förlust av arbetsförmåga utesluter anställning i alla typer av arbete, både på grund av medborgarens otillfredsställande tillstånd och på grund av risken för sjukdom hos andra människor. Till exempel om vi pratar om en virusinfektion.

Som redan nämnts kan förlust av arbetsförmåga bokföras till följd av sjukdom eller skada i arbetet, sjukdom, behov av att vårda en sängliggande patient och av andra skäl.

Hur bestäms graden av invaliditet?

Graden av förlust av arbetsförmåga bestäms av specialiserade kommissioner, oftast av statens tjänst vid läkarmottagningen (medicinsk och social undersökning) eller av anställda vid den medicinska och rättsmedicinska avdelningen.

Det sista fallet beror på det faktum att att gå till domstol gör det möjligt att mer exakt identifiera typen av begränsning i användningen av en medborgares yrkeskunskaper. Detta gäller särskilt om funktionsnedsättningen är bestående, det vill säga personen inte längre kan arbeta och försörja sig själv.

En rättsmedicinsk undersökning krävs vid en arbetsskada, en allvarlig olycka på arbetsplatsen, när det är nödvändigt för att bedöma skadorna på människors hälsa.

På grundval av vilket beloppet för ersättning för skada kommer att beräknas i framtiden och storleken på ytterligare betalningar kommer att fastställas.

• I kommissionen ingår:
• terapeut;
• ögonläkare;
• kirurg;
• neurolog;

traumatolog och andra. Medlemmar av kommissionen studerar noggrant och omfattande hur mycket kroppens funktioner är försämrade, bedömer en persons verkliga förmåga att utföra detta eller det arbetet.

Den slutliga identifieringen av graden av förlust sker genom att beräkna hälsoskadorna i procent av det villkorade kriteriet för den allmänna arbetsförmågan. För att få det mest exakta resultatet används tabeller med fasta värden.

Procentandelar

Enligt resolutionen från arbetsministeriet, nr 56, är det vanligt att använda följande indikatorer för att fastställa graden av funktionshinder:

• i händelse av fullständig förlust av förmågan att arbeta inom något yrkesfält, även i närvaro av speciellt skapade förhållanden, fastställs 100% förlust av arbetsförmåga;
• möjlighet att arbeta under specialiserade förhållanden – 70-90%;
• förmågan att engagera sig i yrkesverksamhet under normala förhållanden, men antingen med en minskning av kvalifikationer eller med en minskning av arbetsvolymen - 40-60%.

Det finns en annan, mildare indikator på graden av invaliditet, som sträcker sig från 10 till 30 procent. I det här fallet kan en person delta i följande aktiviteter:

• arbete under oförändrade produktionsförhållanden med en liten minskning av kvalifikationer;
• aktiviteter som är föremål för en liten mängd arbete;
• utföra arbetsuppgifter när arbetsförhållandena förändras, men samtidigt med sänkt lön.

I vilket fall som helst studeras varje situation som läggs fram för prövning av kommissionen individuellt. Därför bör de angivna värdena tas villkorligt, för referens. Det slutliga och exakta beslutet på ett eller annat sätt ligger kvar hos experterna.

Förlust av arbetsförmåga på grund av skada eller yrkessjukdom kräver med nödvändighet en lämplig undersökning för att fastställa graden av förlust av arbetsförmågan. Beroende på den erhållna indikatorn bestäms typen av funktionshinder och monetära betalningar tilldelas.

Utöver statliga förmåner, om en funktionshinderskategori har tilldelats, kan en medborgare räkna med ersättning för skada i domstol. Det sista fallet gäller situationer där en skada ådragit sig i arbetet och dess konsekvenser faktiskt orsakade allvarliga skador på en persons hälsa.

Gratis fråga till en advokat

Informationen på webbplatsen tillhandahålls endast i informationssyfte. Varje situation är unik och kräver personlig konsultation med en erfaren jurist. I det här formuläret kan du ställa en fråga till våra medicinska jurister.

Hur beräknar man förlorad arbetsinkomst korrekt?

I detta avsnitt behandlas frågan om beräkning av förlorad arbetsinkomst som är föremål för återvinning i samband med hälsoskada och uppkomst av invaliditet.

Enligt punkt 1 i artikel 1085 i den ryska federationens civillagstiftning, om en medborgare skadas eller på annat sätt skadar sin hälsa, är offrets förlorade inkomst (inkomst) som han hade eller definitivt skulle kunna ha föremål för kompensation.

Fastställande av inkomst (inkomst) förlorad till följd av skada på hälsan utförs på det sätt som föreskrivs i art. 1086 i Ryska federationens civillag.

1. Storleken på den inkomst (inkomst) som offret förlorar som ska ersättas bestäms som en procentandel av hans genomsnittliga månadsinkomst (inkomst) före skada eller annan hälsoskada eller tills han förlorade sin arbetsförmåga, motsvarande graden av förlust av yrkesförmåga hos offret, och i avsaknad av yrkesförmåga - graden av förlust av allmän arbetsförmåga.

2. Sammansättningen av offrets förlorade arbetsinkomst (inkomst) inkluderar alla typer av betalningar för hans arbete enligt anställnings- och civila kontrakt, både på platsen för hans huvudsakliga arbete och deltidsarbete, med inkomstskatt. Engångsersättningar beaktas inte, särskilt ersättning för outnyttjad semester och avgångsvederlag vid uppsägning. Under tiden för tillfällig invaliditet eller mammaledighet beaktas de utbetalda förmånerna. Inkomst av näringsverksamhet, samt royalty, ingår i förlorad arbetsinkomst, medan inkomst av näringsverksamhet ingår på grundval av uppgifter från skatteverket.Alla typer av inkomster (inkomster) beaktas i upplupna belopp innan skatter innehålls.

3. Den drabbades genomsnittliga månadsinkomst (inkomst) för offret beräknas genom att dividera det totala beloppet av hans inkomst (inkomst) för de tolv månadernas arbete som föregick skadan med tolv. I fallet där offret hade arbetat i mindre än tolv månader vid tidpunkten för skadan, beräknas den genomsnittliga månadsinkomsten (inkomsten) genom att dividera den totala inkomsten (inkomsten) för det antal månader som faktiskt arbetats före skada med antalet dessa månader.

4. Månader som offret inte har arbetat fullt ut ersätts på dennes begäran av tidigare helt arbetade månader eller utesluts från beräkningen om det är omöjligt att ersätta dem.

5. I det fall då offret inte arbetade vid tidpunkten för skadan, på dennes begäran, beaktas hans inkomster före uppsägning eller den vanliga ersättningen för en anställd med hans kvalifikationer inom det givna området, men inte mindre än den lägsta existensminimum som fastställts i enlighet med lagen för befolkningen i arbetsför ålder som helhet i Ryska federationen.

6. Om offrets inkomster (inkomster) innan skadan eller annan hälsoskada orsakades, inträffade bestående förändringar som förbättrade hans ekonomiska situation (lönen för hans befattning höjdes, han överfördes till ett högre betald arbete , inträdde i arbete efter att ha fått heltidsutbildning och i andra fall då hållbarheten av förändringen eller möjligheten att ändra offrets lön har bevisats), vid fastställandet av hans genomsnittliga månadsinkomst (inkomst), endast den inkomst (inkomst) som han fått eller borde ha fått efter att motsvarande ändring beaktas.

Låt mig ge dig ett exempel på hur man beräknar förlorad inkomst:

Låt oss anta att skadan orsakades den 29 oktober 2012.

Under perioden 2012-10-30 till 2012-12-31, från 2013-01-01 till 2013-08-19, var offret sjukskrivet och var följaktligen helt oförmögen att arbeta (100 % förlust av förmåga att arbete).

Vid tidpunkten för skadan var den genomsnittliga lönen för offret 15 326,44 rubel (beräknad i enlighet med klausul 3 i artikel 1086 i den ryska federationens civillag).

Beloppet för förlorad arbetsinkomst under perioden med total invaliditet 2012.

Oktober – 15 326,44/23 arbetsdagar×2 (antal dagar med arbetsoförmåga (obetalda arbetsdagar) = 1332 rubel 74 kopek.

November – 15 326 rubel 44 kopek.

December – 15 326 rubel 44 kopek.

Målsägandens totala förlorade arbetsinkomst under perioden av total invaliditet 2012 uppgick till: 31 985 rubel 62 kopek.

Beloppet för kärandens förlorade arbetsinkomst under perioden med total invaliditet 2013.

Från 01/01/2013 till 07/31/2013 – 107 285 rubel 08 kopek.

Augusti – 15 326,44/22 arbetsdagar×13 (antal obetalda arbetsdagar) – 90 56 rubel 58 kopek.

Målsägandens totala förlorade arbetsinkomst under perioden av total invaliditet 2013 uppgick till: 116 341 rubel 66 kopek.

Det totala beloppet av förlorad arbetsinkomst under perioden med total arbetsoförmåga uppgick till 148 327 rubel 28 kopek.

Beräkning av förlorad arbetsinkomst på grund av bestående invaliditet (om någon).

Till exempel, i enlighet med expertens utlåtande, visade sig offret ha en permanent förlust av 25 procent av sin totala arbetsförmåga på grund av skadan han fick.

Med hänsyn till en viss permanent förlust av arbetsförmåga till ett belopp av 25%, uppgår offrets förlorade inkomster till 3 831 rubel 61 kopek per månad (15 326,44 inkomster/100% × 25 procent av permanent förlust av arbetsförmåga).

Enligt art. 1091 i den ryska federationens civillagstiftning kan ersättningsbeloppet som betalas till medborgare för skada som orsakats av offrets liv eller hälsa ändras i proportion till ökningen av den lägsta existensminimum per capita som fastställts i enlighet med lagen i motsvarande ämne i Ryska federationen på offrets bostad.

Beloppet av förlorad arbetsinkomst bör således indexeras i proportion till ökningen av levnadskostnaderna.

Mängden förlorad arbetsinkomst på grund av permanent förlust av allmän arbetsförmåga:

2012– förlust av arbetsförmågan till 100 % (från 2012-10-30 till 2012-12-31).

2013– förlust av arbetsförmågan till 100 % (från 2013-01-01 till 2013-08-19).

Augusti 2013 (från 2013-08-20 till 2013-08-31) 9 arbetsdagar. Belopp förlorad arbetsförtjänst 4 354,61/22 arbetsdagar×9= 1781,43 rubel.

September-december 2013 = (4 354,61×4) = 17 418 rubel 44 kopek.

Totalt belopp för förlorad inkomst för 2013 = 19 199,87 rubel.

2014

Januari-mars 2014 = 4 663,78×3 = 13 991,34 rubel.

April-juni 2014 = 4 937,08×3 = 14 811,24 rubel.

Juli-september 2014 = 4 937,08×3 = 14 811,24 rubel.

Oktober-december 2014 = 5 113,33×3 = 15 339,99 rubel.

Totalt belopp för förlorad inkomst för 2014 = 58 953,81 rubel.

Sålunda görs beräkningen av förlorad arbetsinkomst i samband med en bestående förlust av allmän arbetsförmåga (om den är fastställd).

Det bör beaktas att, enligt bestämmelserna i artikel 1092 i den ryska federationens civillag, har domstolen, med hänsyn till skadevållarens förmåga, rätt att återkräva betalningar för framtiden i ett engångsbelopp, men inte mer än i tre år. Ett sådant inkassoförfarande är tillåtet på offrets begäran om det finns goda skäl (till exempel när gäldenären förväntas lämna Ryska federationen för permanent uppehållstillstånd, när verkställandet av ett domstolsbeslut blir omöjligt eller svårt, samt i den svåra ekonomiska situationen för offret, som har beroende barn och är i behov av att få ett engångsbelopp för att täcka de nödvändiga utgifterna (klausul 39 i resolutionen från plenumet vid Ryska federationens högsta domstol den 26 januari 2010 nr. .

Delslut:

I denna artikel diskuteras frågor relaterade till beräkningen av förlorad arbetsförtjänst som är föremål för återvinning i samband med hälsoskada och uppkomsten av invaliditet (beräkning av förlorad arbetsförtjänst i samband med total invaliditet, bestående invaliditet), samt förfarandet för indexering av förlorad arbetsförtjänst i proportion till ökningen av levnadskostnaderna.