Hur man använder sjukförsäkring. Registrering av en elektronisk obligatorisk sjukförsäkring. Behöver utländska medborgare en obligatorisk sjukförsäkring?
Nästan varje ryss har en obligatorisk sjukförsäkring, men inte alla har en klar uppfattning om var och vilken typ av medicinsk vård som kan erhållas med den. Om vilka rättigheter vi har rätt till enligt den obligatoriska sjukförsäkringen och hur man använder den korrekt, inklusive i en främmande stad, och när policyn kan vara värdelös, i en pedagogisk lektion från Tatyana Serebryakova, en expert vid Interregional Union of Medical Försäkringsgivare.
Vilken behandling ger den obligatoriska sjukförsäkringen dig inte rätt till och bör du inte insistera på det?
Patienten kan inte kvalificera sig för behandling enligt den obligatoriska sjukförsäkringen i de två vanligaste situationerna.
För det första när man ansöker till en medicinsk institution som inte finansieras av obligatorisk sjukförsäkring för en viss profil. Varje sjukvårdsorganisation, både privat och offentlig, ansöker en gång per år om att få delta i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Dessutom inte "i allmänhet", utan enligt specifika profiler och typer av behandling. Och det är inte ett faktum att sjukhuset eller kliniken du väljer tillhandahåller exakt de tjänster som du behöver enligt den obligatoriska sjukförsäkringen. Det vill säga när du kontaktar en medicinsk institution måste du ta reda på två huvudparametrar: om den deltar i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet och under vilka typer och villkor (alla eller några specifika) när det gäller profiler, medicinska specialister, hjälp till barn eller vuxna.
För det andra om själva behandlingen inte är bland dem som finansieras av den obligatoriska sjukförsäkringen. Det gäller till exempel sexuellt överförbara sjukdomar, hiv, aids, tuberkulos, psykiska och beteendestörningar, palliativ vård (både slutenvård och öppenvård). Sådan medicinsk vård finansieras från andra källor av det statliga garantiprogrammet - medel från den federala, regionala eller lokala budgeten. Den obligatoriska sjukförsäkringen täcker inte behandling av medborgare utanför Ryska federationen, plastisk estetisk kirurgi (om det inte finns några medicinska indikationer för detta), förmånliga tandproteser, sanatoriebehandling samt tillhandahållande av medicinsk vård under tillstånd som överstiger nivån av komfort som fastställts av programmet.
Dessutom omfattar antalet tjänster som inte finansieras av den obligatoriska sjukförsäkringen, och därför inte tillhandahålls enligt försäkringen, inte sociala förmåner. Till exempel relaterat till förmånlig läkemedelstäckning för öppenvård. Det vill säga, om alla mediciner på ett sjukhus tillhandahålls gratis, betalar en patient som inte har rätt till förmåner självständigt för ett recept som erhålls vid ett möte på en klinik. Sjukskrivningarna är inte heller relaterade till den obligatoriska sjukförsäkringen – det är en typ av socialbidrag som betalas ut från socialförsäkringskassor.
Spelar det någon roll om en person blir sjuk när han befinner sig på en plats där han inte har permanent registrering?
Du kan få behandling gratis var som helst i landet, det viktigaste är att inte glömma att ta en obligatorisk sjukförsäkring när du reser. Men detta gäller medicinsk vård under det grundläggande obligatoriska medicinska försäkringsprogrammet, som är godkänt av dekretet från Ryska federationens regering och är absolut detsamma i alla regioner i Ryssland. Det vill säga varje akut tillstånd eller exacerbation av en kronisk sjukdom, tandvärk, blåmärken, förgiftning, allergier eller solsting - allt detta är skäl att söka gratis hjälp från en klinik eller sjukhus som arbetar inom det obligatoriska sjukförsäkringssystemet.
Om ditt tillstånd förvärras har du också rätt till gratis ambulans och akut öppenvård. Vidare, vid akutsjukvård i fall som hotar en persons liv, krävs inte uppvisande av en obligatorisk sjukförsäkring. Sådan hjälp ges till alla, utan undantag, kostnadsfritt och utan dröjsmål.
I andra fall är det dock skillnad mellan den permanenta bosättningsorten och den tillfälliga bosättningsregionen. Denna skillnad gäller de medicinska tjänster som tillhandahålls utöver det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Till exempel, i ett antal regioner i Ryska federationen med en hög nivå av socioekonomisk utveckling, är det territoriella obligatoriska medicinska försäkringsprogrammet mycket bredare - på grund av vissa typer av högteknologisk sjukvård som inte ingår i grundprogrammet . På grund av det "supergrundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet" kan dessutom omfattningen av förebyggande åtgärder utökas. Men det utökade programmet är endast tillgängligt för invånare i denna specifika region. En icke-bosatt patient kommer inte att tillhandahållas gratis tjänster utöver det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet enligt den obligatoriska sjukförsäkringen.
Vad händer om sjukdomen är förknippad med vissa lokala egenskaper? Till exempel blev en moskovit som reste i Transbaikalia biten av en fästing.
Sjukvård enligt den obligatoriska sjukförsäkringen (inklusive fästingborttagning) krävs på alla akutmottagningar. Om en bettrelaterad sjukdom utvecklas ska den också behandlas kostnadsfritt – på bekostnad av obligatoriska sjukförsäkringskassor. Detta gäller även andra liknande situationer, oavsett var den sjuke befinner sig.
Är det möjligt att bli sjukskriven om man blir sjuk under resan?
En person har rätt att få sjukskrivning i vilken region som helst i landet. Allt beror på medicinska indikationer som tyder på att han är arbetsoförmögen. Om du inte kan gå till kliniken, ring en läkare hemma. Sjukvård i hemmet ska också ges enligt den obligatoriska sjukförsäkringen.
Om situationen inte är en nödsituation, och en person på semester helt enkelt har tid att ta hand om sin kroniska sjukdom, kommer han att få planerad hjälp?
Den obligatoriska sjukförsäkringen tillåter dig att söka rutinsjukvård var som helst i landet. De sjukdomsprofiler för vilka sådan hjälp ges finns listade i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Men planerad behandling, till exempel justering av insulindosen eller val av ett hypertensivt läkemedel, är en ganska lång process som kräver många undersökningar, ytterligare konsultationer etc. Därför är det bättre att göra detta hemma, i samråd med din läkare. Om du planerar att åka till en annan region under en längre tid och vet att du vid denna tidpunkt kan behöva rutinmässig medicinsk vård, anslut dig till kliniken på din vistelseort.
Eller kanske i en annan region kommer de att förklara att den obligatoriska sjukförsäkringen är ogiltig?
Den nuvarande policyn garanterar tillhandahållande av gratis medicinsk vård under det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet i hela Ryssland. Ange ditt försäkringsbolags journummer i din mobiltelefons adressbok och ring den i alla fall av tvist. Om du inte har använt försäkringen på länge, ring ditt försäkringsbolags hotline (telefonnumret anges på försäkringen) och ta reda på om det finns uppgifter om det i motsvarande register över försäkrade. Det bästa är att ersätta den med en ny obligatorisk sjukförsäkring av samma standard. För att göra detta räcker det med att kontakta vilket försäkringsbolag som helst, men det är bättre att schemalägga ett besök 1,5 månader före den avsedda resan.
Vad ska man göra om en patient tvingas betala för behandling?
Kontakta chefen för den medicinska organisationen, ring den territoriella obligatoriska medicinska försäkringsfonden i den region där du inte är på försäkringsplatsen och där du nekades sjukvård eller var tvungen att betala för det. Idag, i varje ämne i Ryska federationen, har kontaktcentrets arbete inom området obligatorisk medicinsk försäkring organiserats. Telefonnumret till ett sådant kontaktcenter bör publiceras i montrar i varje medicinsk institution, på webbplatsen för varje territorium Obligatorisk sjukförsäkringskassa. Detta nummer och andra uppgifter om kontaktcentret kommer alltid att meddela dig om du ringer ditt försäkringsbolags hotline.
Om du var tvungen att betala, behåll kvittot och varna att du kommer att överklaga denna tvångsbetalning (skriv ett klagomål). Om du erbjuds att underteckna ett avtal för tillhandahållande av betaltjänster (annars är det inte lagligt att betala för sjukvård i Ryska federationen) - läs det noggrant och underteckna inte om det står att du är medveten om att du kan få sjukvård gratis, men har frivilligt bestämt lön.
Nästan varje ryss har en obligatorisk sjukförsäkring, men inte alla har en klar uppfattning om var och vilken typ av medicinsk vård som kan erhållas med den. Om vilka rättigheter vi har rätt till enligt den obligatoriska sjukförsäkringen och hur man använder den korrekt, inklusive i en främmande stad, och när policyn kan vara värdelös, i en pedagogisk lektion från Tatyana Serebryakova, en expert vid Interregional Union of Medical Försäkringsgivare.
Vilken behandling ger den obligatoriska sjukförsäkringen dig inte rätt till och bör du inte insistera på det??
Patienten kan inte kvalificera sig för behandling enligt den obligatoriska sjukförsäkringen i de två vanligaste situationerna.
För det första, vid ansökan till en sjukvårdsinrättning som inte finansieras av den obligatoriska sjukförsäkringen för en viss profil. Varje sjukvårdsorganisation, både privat och offentlig, ansöker en gång per år om att få delta i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet. Dessutom inte "i allmänhet", utan enligt specifika profiler och typer av behandling. Och det är inte ett faktum att sjukhuset eller kliniken du väljer tillhandahåller exakt de tjänster som du behöver enligt den obligatoriska sjukförsäkringen. Det vill säga när du kontaktar en medicinsk institution måste du ta reda på två huvudparametrar: om den deltar i det obligatoriska sjukförsäkringssystemet och under vilka typer och villkor (alla eller några specifika) när det gäller profiler, medicinska specialister, hjälp till barn eller vuxna.
För det andra, om själva behandlingen inte hör till dem som finansieras av den obligatoriska sjukförsäkringen. Det gäller till exempel sexuellt överförbara sjukdomar, hiv, aids, tuberkulos, psykiska och beteendestörningar, palliativ vård (både slutenvård och öppenvård). Sådan medicinsk vård finansieras från andra källor av det statliga garantiprogrammet - medel från den federala, regionala eller lokala budgeten. Den obligatoriska sjukförsäkringen täcker inte behandling av medborgare utanför Ryska federationen, plastisk estetisk kirurgi (om det inte finns några medicinska indikationer för detta), förmånliga tandproteser, sanatoriebehandling samt tillhandahållande av medicinsk vård under tillstånd som överstiger nivån av komfort som fastställts av programmet.
Dessutom omfattar antalet tjänster som inte finansieras av den obligatoriska sjukförsäkringen, och därför inte tillhandahålls enligt försäkringen, inte sociala förmåner. Till exempel relaterat till förmånlig läkemedelstäckning för öppenvård. Det vill säga, om alla mediciner på ett sjukhus tillhandahålls gratis, betalar en patient som inte har rätt till förmåner självständigt för ett recept som erhålls vid ett möte på en klinik. Sjukskrivningarna är inte heller relaterade till den obligatoriska sjukförsäkringen – det är en typ av socialbidrag som betalas ut från socialförsäkringskassor.
Spelar det någon roll om en person blir sjuk när han befinner sig på en plats där han inte har permanent registrering?
Du kan få behandling gratis var som helst i landet, det viktigaste är att inte glömma att ta en obligatorisk sjukförsäkring när du reser. Men detta gäller medicinsk vård under det grundläggande obligatoriska medicinska försäkringsprogrammet, som är godkänt av dekretet från Ryska federationens regering och är absolut detsamma i alla regioner i Ryssland. Det vill säga varje akut tillstånd eller exacerbation av en kronisk sjukdom, tandvärk, blåmärken, förgiftning, allergier eller solsting - allt detta är skäl att söka gratis hjälp från en klinik eller sjukhus som arbetar inom det obligatoriska sjukförsäkringssystemet.
Om ditt tillstånd förvärras har du också rätt till gratis ambulans och akut öppenvård. Vidare, vid akutsjukvård i fall som hotar en persons liv, krävs inte uppvisande av en obligatorisk sjukförsäkring. Sådan hjälp ges till alla, utan undantag, kostnadsfritt och utan dröjsmål.
I andra fall är det dock skillnad mellan permanent bosättning och tillfällig uppehållsregion. Denna skillnad gäller de medicinska tjänster som tillhandahålls utöver det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Till exempel, i ett antal regioner i Ryska federationen med en hög nivå av socioekonomisk utveckling, är det territoriella obligatoriska medicinska försäkringsprogrammet mycket bredare - på grund av vissa typer av högteknologisk sjukvård som inte ingår i grundprogrammet . På grund av det "supergrundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet" kan dessutom omfattningen av förebyggande åtgärder utökas. Men det utökade programmet är endast tillgängligt för invånare i denna specifika region. En icke-bosatt patient kommer inte att tillhandahållas gratis tjänster utöver det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet enligt den obligatoriska sjukförsäkringen.
Vad händer om sjukdomen är förknippad med vissa lokala egenskaper? Till exempel blev en moskovit som reste i Transbaikalia biten av en fästing.
Sjukvård enligt den obligatoriska sjukförsäkringen (inklusive fästingborttagning) krävs på alla akutmottagningar. Om en bettrelaterad sjukdom utvecklas ska den också behandlas kostnadsfritt – på bekostnad av obligatoriska sjukförsäkringskassor. Detta gäller även andra liknande situationer, oavsett var den sjuke befinner sig.
Är det möjligt att bli sjukskriven om man blir sjuk under resan?
En person har rätt att få sjukskrivning i vilken region som helst i landet. Allt beror på medicinska indikationer som tyder på att han är arbetsoförmögen. Om du inte kan gå till kliniken, ring en läkare hemma. Sjukvård i hemmet ska också ges enligt den obligatoriska sjukförsäkringen.
Om situationen inte är en nödsituation, och en person på semester helt enkelt har tid att ta hand om sin kroniska sjukdom, kommer han att få planerad hjälp?
Den obligatoriska sjukförsäkringen tillåter dig att söka rutinsjukvård var som helst i landet. De sjukdomsprofiler för vilka sådan hjälp ges finns listade i det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet. Men planerad behandling, till exempel justering av insulindosen eller val av ett hypertensivt läkemedel, är en ganska lång process som kräver många undersökningar, ytterligare konsultationer etc. Därför är det bättre att göra detta hemma, i samråd med din läkare. Om du planerar att åka till en annan region under en längre tid och vet att du vid denna tidpunkt kan behöva rutinmässig medicinsk vård, anslut dig till kliniken på din vistelseort.
Eller kanske i en annan region kommer de att förklara att den obligatoriska sjukförsäkringen är ogiltig?
Den nuvarande policyn garanterar tillhandahållande av gratis medicinsk vård under det grundläggande obligatoriska sjukförsäkringsprogrammet i hela Ryssland. Ange ditt försäkringsbolags journummer i din mobiltelefons adressbok och ring den i alla fall av tvist. Om du inte har använt din försäkring på länge, ring ditt försäkringsbolags hotline (telefonnumret anges på försäkringen) och ta reda på om det finns uppgifter om det i det relevanta registret över försäkrade. Det bästa är att ersätta den med en ny obligatorisk sjukförsäkring av samma standard. För att göra detta räcker det med att kontakta vilket försäkringsbolag som helst, men det är bättre att schemalägga ett besök 1,5 månader före den avsedda resan.
Vad ska man göra om en patient tvingas betala för behandling?
Kontakta chefen för den medicinska organisationen, ring den territoriella obligatoriska medicinska försäkringsfonden i den region där du inte är på försäkringsplatsen och där du nekades sjukvård eller var tvungen att betala för det. Idag, i varje ämne i Ryska federationen, har kontaktcentrets arbete inom området obligatorisk medicinsk försäkring organiserats. Telefonnumret till ett sådant kontaktcenter bör publiceras i montrar i varje medicinsk institution, på webbplatsen för varje territorium Obligatorisk sjukförsäkringskassa. Detta nummer och andra uppgifter om kontaktcentret kommer alltid att meddela dig om du ringer ditt försäkringsbolags hotline.
Om du var tvungen att betala, behåll kvittot och varna att du kommer att överklaga denna tvångsbetalning (skriv ett klagomål). Om du erbjuds att underteckna ett avtal för tillhandahållande av betaltjänster (annars är det inte lagligt att betala för sjukvård i Ryska federationen) - läs det noggrant och underteckna inte om det står att du är medveten om att du kan få sjukvård gratis, men har frivilligt bestämt lön.
En obligatorisk medicinsk försäkring av plast är ett officiellt dokument som ger rätt att få gratis medicinsk vård i hela Ryska federationen. Den obligatoriska sjukförsäkringen är grunden för reformen av hälso- och sjukvården, som innebär att höja servicenivån till medborgarna på kliniker och sjukhus och stärka ryssarnas hälsa i allmänhet.
Elektronisk obligatorisk sjukförsäkring
En plastpolicy är en av de typer av dokument som är giltiga på Ryska federationens territorium. Ger rätt till gratis sjukvård i nivå med pappersmedia och ett universellt elektroniskt kort.
Sjukförsäkringstjänster tillhandahålls av kommersiella företag som har fått lämplig behörighet från staten. Kärnan i tjänsten är att fullt ut täcka de kostnader som uppstår i händelse av en försäkrad händelse som uppfyller villkoren i det undertecknade avtalet.
Obligatorisk sjukförsäkring elektroniskt kort
Till utseendet liknar den obligatoriska sjukförsäkringen en vanlig bankpolicy. Måtten på dokumentet är exakt desamma. Framsidan är utformad som en trefärgad bakgrund, där ett chip placeras, ett unikt dokumentnummer och försäkringsorganisationens namn trycks. På baksidan av kortet finns ett fotografi av ägaren, hans fullständiga namn, samt dokumentets giltighetstid.
Barns elektroniska policyer utfärdas utan fotografier. Moderna plastdokument har inga utgångsdatum.
Elektronisk obligatorisk sjukförsäkring var du kan få
Plastmedicinska försäkringar utfärdas i filialer till försäkringsbolag som har fått tillstånd från staten att bedriva relevant verksamhet. Pappershandlingar utfärdas av alla försäkringsbolag i hela landet, medan plasthandlingar utfärdas på specialutrustning, som inte finns i alla städer i vårt land. Det rekommenderas att ta reda på adresser och telefonnummer till försäkringsbolag som samarbetar med kliniker eller sjukhus närmast dig på den plats där du får sjukvård.
Hur får man en elektronisk obligatorisk sjukförsäkring
För att få en elektronisk eller papperspolicy måste du visa upp följande dokument till försäkringsbolaget:
- En ifylld och undertecknad ansökan.
- Födelsebevis och pass (om barnet redan är 14 år).
- Föräldrars pass, om försäkringen erhålls för ett minderårigt barn.
- SNILS, om det finns.
Utländska medborgare uppvisar följande dokument:
- Pass för din stat.
- Ett uppehållstillstånd eller pass med en anteckning som anger rätten att stanna i Ryssland.
- SNILS, om det finns.
Elektronisk obligatorisk sjukförsäkring
Efter inlämnande av ansökan utfärdas en tillfällig handling som är giltig i 30 dagar. Tillsammans med den obligatoriska sjukförsäkringen får den försäkrade en visuell påminnelse som berättar hur dokumentet ska användas och vilka medicinska tjänster som tillhandahålls kostnadsfritt. Relativt nyligen var arbetsgivare involverade i att utfärda försäkringar. Idag har detta ansvar fallit på den vanliga medborgarens axlar. Och fältet "arbetsplats", typiskt för äldre versioner av dokumentet, uteslöts helt.
Hur man använder en elektronisk policy
Den obligatoriska sjukförsäkringen är giltig i alla regioner i Ryska federationen, så det rekommenderas att du alltid tar med dig dokumentet som ett pass och körkort. Således har den försäkrade personen möjlighet att få högkvalitativ och helt gratis medicinsk vård i alla ämnen i Ryska federationen. Naturligtvis i nödsituationer ges akut hjälp även i avsaknad av ett dokument. Var noga med att komma ihåg, eller ännu bättre, skriv ner försäkringspolisnumret, vilket definitivt kommer att vara användbart när du besöker en medicinsk institution utan dokument, såväl som vid skada eller förlust.
Råd från Sravni.ru: Om du har en medicinsk policy är varje vägran att tillhandahålla tjänster olaglig. I sådana situationer rekommenderas det att omedelbart meddela försäkringsbolaget, brottsbekämpande myndigheter och kontakta ledningen för kliniken eller sjukhuset. Möjligheterna hos en obligatorisk medicinsk försäkring av plast är jämförbar med de för ett pappersdokument, vars mottagande endast är tillåtet i vissa grenar av den obligatoriska sjukförsäkringen och inte i alla städer. Ett pappersdokument utfärdas överallt, men oavsett vilket material försäkringen är gjord av får den försäkrade samma rätt till kostnadsfri sjukvård.
Elektronisk försäkring är ett steg framåt i teknikens värld. Mänskligheten står inte stilla. Elektronisk försäkring påminner om ett plastkort. Den är liten och bekväm. Och viktigast av allt, alltid till hands. Plastkortet innehåller information som rör försäkringens ägare. Kortet innehåller ägarens efternamn, förnamn och patronym. Hans födelseort, födelsedatum. Och, naturligtvis, ett individuellt nummer.
Kära läsare! Våra artiklar talar om typiska sätt att lösa juridiska problem, men varje fall är unikt.
Om du vill veta hur du löser just ditt problem - kontakta konsultformuläret online till höger eller ring per telefon.
Det är snabbt och gratis!
Du kan få det från ditt sjukförsäkringsbolag. De flesta ryska städer utfärdar inte det. På sjukvårdsinrättningen kan du ta reda på numret där du kan få information om att utfärda ett plastkort.
För att få ett kort krävs följande dokument:
- Identitetspass.
- Ett uttalande om att medborgaren vill utfärda ett plastkort.
- Om det görs för ett minderårigt barn behöver du ett pass eller födelsebevis.
- Under 18 år krävs förälders pass.
Byt ut policyn mot en ny. I vilket fall görs detta:
- Ändringar i efternamn, förnamn, patronym.
- Om du plötsligt hittar ett fel.
- Om den gamla försvann eller gick sönder.
Behöver jag en elektronisk obligatorisk sjukförsäkring?
En försäkring, eller snarare ett elektroniskt kort, är väldigt bekvämt. Den tar inte mycket plats och får plats i den enklaste plånboken. När som helst, när du går till en sjukvårdsinrättning, kommer kortet alltid att finnas i närheten.
Men i själva verket kan du klara dig med papper. Elektronisk version, mer designad för bekvämlighet. Enligt deras uppgifter är de lika. Både i pappers- och kortversion. Uppgifterna om ägaren av dokumentet anges.
Fördelar och nackdelar
En plastpolicy i form av ett kort är en innovation. Men det finns fortfarande skäl att undra om det behövs. Som varje ny produkt finns det nackdelar och fördelar.
Nackdelar med en sådan policy:
- Inte varje gren kan få det.
- Vid flytt till annan bostadsort. Du måste ge bort ditt plastkort. Och i gengäld kommer de att utfärda samma gamla papperspolicy. Chipet innehåller viss information. Och denna information kan tyvärr inte ändras.
Fördelar:
- Bekväm, liten, kompakt.
- Sliter inte.
- Alltid med dig.
Tyvärr har denna typ av kortpolicy många fler nackdelar. Därför måste varje person bestämma sig själv. Oavsett om han behövs eller inte.
Steg-för-steg-instruktioner för att ta emot
Ett plastkort kan fås genom att:
- Medborgare i Ryska federationen.
- Medborgare som bott här länge. Detta gäller utländska medborgare.
- Statslösa personer.
För att få en plastversion, dvs ett kort. Du måste kontakta någon av CHI-kontoren. Men inte varje filial kan utfärda detta kort. Därför är det bäst att ta reda på telefonnumret från en medicinsk institution. Ring och ta reda på exakt var du kan ansöka om det.
För att ansöka om obligatorisk sjukförsäkring elektroniskt:
- Skriv ett uttalande. Där ska man ange att medborgaren vill teckna en plastversion av den obligatoriska sjukförsäkringen.
- Ett pass som styrker din identitet.
- Pass om ansökan gäller ett barn under 14 år.
- Föräldrarnas pass om barnet är under 18 år.
- Om tillgängligt kan du tillhandahålla SNILS.
- Andra dokument som kan krävas vid registrering av en elektronisk försäkring.
Hur man använder den nya elektroniska policyn
Vad är ett elektroniskt kort med ett chip:
- Den innehåller individuella uppgifter.
- Personligt foto av ägaren.
Med hjälp av dessa fakta kommer ingen främling att kunna använda detta dokument.
Om medborgare ofta, då är det nödvändigt att i det här fallet alltid ta med dig ett försäkringsdokument. Detta ger rätt till sjukvård. Om det inte finns någon försäkring så är det enda en person har rätt till första hjälpen. Om en person ofta glömmer att ta med sig sitt obligatoriska sjukförsäkringsdokument. I det här fallet är det bäst att försöka komma ihåg ditt individuella nummer. Detta kan vara användbart i framtiden.
Varje person bör veta att en medicinsk institution inte har rätt att vägra assistans till en sjuk eller skadad person, med eller utan försäkring. Med närvaron av ett elektroniskt kort ökar utbudet av tjänster.
För flera år sedan började obligatoriska sjukförsäkringar av en ny typ att utfärdas i Ryska federationen. Nu kan du istället för papper få ett mobilt och bekvämt plastkort. Du får reda på hur en elektronisk obligatorisk sjukförsäkring ser ut och vad den är vidare.
Uppkomsten av den nya obligatoriska sjukförsäkringen
Den elektroniska obligatoriska sjukförsäkringen (EPOMS) har formen av ett plastkort. Det är samma storlek som ett bankkort. Den är kompakt och får lätt plats i en plånbok tillsammans med andra kort och visitkort.
På framsidan av kortet kan du se:
- i den övre delen - Ryska federationens vapen, namnet på dokumentet "Obligatorisk sjukförsäkring", logotypen för det obligatoriska sjukförsäkringssystemet;
- i mitten - ett mikrochip för att läsa data från den elektroniska obligatoriska sjukförsäkringen om den försäkrade personen, försäkringsgivaren och funktionerna i försäkringsprogrammet;
- Nedan finns en individuell 16-siffrig försäkringskod.
Till höger om chippet finns ett avtryck av försäkringsorganisationen med dess namn, filialens namn och dess kontaktuppgifter.
Exempel:
Baksidan av dokumentet ser ut så här:
- i den övre delen - kontaktnummer till Territorial Compulsory Health Insurance Fund (TFIF), den försäkrades underskrift, blå POMI-bricka
- i mitten finns ett holografiskt tecken som bekräftar dokumentets äkthet;
- nedan – fullständigt namn och fotografi på ägaren, serienummer (under det), dokumentets giltighetstid, kön på den försäkrade personen, födelsedatum.
Exempel:
Fördelar och nackdelar med EPOMS
Varje innovation har sina för- och nackdelar. En elektronisk obligatorisk sjukförsäkring började utfärdas för att förbättra sjukförsäkringssystemet. Dess ägare står inför fördelarna och nackdelarna med detta dokument.
Fördelar:
- Bekvämlighet och kompakthet. Tack vare sin lilla storlek får EPOMS enkelt plats i en plånbok. Det är så en papperspolicy skiljer sig från en plast.
- Styrka och slitstyrka. Plasten rivs inte sönder, och data på den raderas inte - informationen kan alltid lätt läsas.
- Att ersätta en obligatorisk sjukförsäkring på papper med en elektronisk är helt gratis.
- Endast den försäkrade kan använda den obligatoriska sjukförsäkringen på offentliga sjukhus och kliniker. Kortet är skyddat från bedragare av en pinkod, chip och foto av ägaren.
- Tack vare EPOMS kan den försäkrade boka tid hos en läkare via sitt personliga konto på internetportalen för offentliga tjänster eller via en terminal.
Brister:
- Alla kliniker är inte utrustade med nödvändig utrustning och programvara för att arbeta med skannrar eller chipläsare.
- Inte alla försäkringsbolag utfärdar EPOMS.
- När du ändrar personuppgifter kan du inte bara skriva om dem på chippet - du måste byta själva kortet.
Var kan jag få ett sjukförsäkringskort i plast?
Sjukförsäkringsinnehavare skjuter ofta upp att ersätta pappersmedia med EPOMS till senare, eftersom de fruktar att denna procedur kan ta lång tid. Faktum är att det inte är problematiskt att få en plastpolitik. Hur får man EPOMS?
Du kan begära en ersättning:
- till din försäkringsgivare. Du kan ta reda på vilket bolag som har din försäkring på din vårdinrättning. Vanligtvis är detta en lokal klinik. Du kan bekanta dig med listan över punkter där försäkringen ersätts på webbplatsen för din försäkringsorganisation eller regionala TFOMS;
- i någon försäkringsorganisation. Om du vill byta försäkringsbolag kan du se listan över försäkringsbolag på den regionala TFOMS:s webbplats, och du kan även kontrollera EPOMS där;
- på myndigheternas webbplats. För att göra detta måste du registrera dig på denna resurs, gå till avsnittet "Vad är en obligatorisk sjukförsäkring och hur du får den" och fyll i en ansökan. Men det här alternativet håller för närvarande på att slutföras, så det är tillfälligt inte möjligt att utfärda en elektronisk obligatorisk sjukförsäkring genom statliga tjänster. Du kan beställa EPOMS online endast i vissa regioner i landet, till exempel i Moskva eller St. Petersburg;
- genom MFC. Du kan få ett kort i vilken filial som helst av MFC:n genom att lämna över ett paket med nödvändiga papper till operatören och fylla i en ansökan;
- till arbetsgivaren. Officiellt anställda medborgare kan meddela personalavdelningen på sitt företag att de önskar få en elektronisk policy. Stora organisationer skickar själva pappersarbetet till försäkringsgivaren, men du måste ta emot EPOMS personligen.
Listan över försäkringsgivare som tillhandahåller sjukförsäkring inkluderar stora och pålitliga organisationer, såsom SOGAZ-Med, RESO-Med, Rosgosstrakh-Medicine, Ingosstrakh-M.
Steg-för-steg-instruktioner för att ta emot
För att ersätta ett gammaldags kontrakt med ett nytt plastkort måste du följa följande instruktioner:
- Ta reda på kontakterna för din försäkringsgivare eller välj en ny organisation och ring huvudkontoret i förväg för att ta reda på vilka filialer som utfärdar plastkort;
- Kom till försäkringsgivarens kontor;
- Skriv en ansökan, tillhandahåll handlingar för övervägande och få ett tillfälligt försäkringsbevis;
- Kom och skaffa en ny försäkring. Vanligtvis tar dess produktion inte mer än 10 dagar. Kortet ska enligt lag utfärdas senast 30 dagar efter att ansökan lämnats in.
En PIN-kod och en packkod utfärdas tillsammans med kortet. Varför behövs de? En PIN-kod krävs för att bekräfta att informationen är inmatad med användarens vetskap, och en PACK-kod krävs för att låsa upp kortet vid en felaktig PIN-kod tre gånger. Aktivering av EPOMS sker vid första användningen.
Nödvändiga dokument
För att få ett EPOMS måste du samla in följande papper:
- civilt pass eller födelsebevis för den försäkrade personen;
- ansökan om ersättning;
- individuellt personligt kontoförsäkringsnummer (SNILS);
- gammalt försäkringsavtal (tillval).
Om kortet utfärdas för en minderårig ska han åtföljas av en förälder med sitt pass eller ett juridiskt ombud med pass och en fullmakt, vilket föreskrivs av reglerna för obligatorisk sjukförsäkring. För barn under 14 år är det inget krav att ha SNILS.
Behöver jag ändra det gamla avtalet till ett nytt?
Det är lämpligt att ersätta sjukförsäkringsavtal som inkommit före 2011 med nya dokument, men detta är inte ett obligatoriskt villkor. Försäkring anses giltig till dess att dess löptid har löpt ut - detta anges i art. 51 klausul 2 i den federala lagen "om obligatorisk sjukförsäkring i Ryska federationen". Följaktligen har hälsoarbetare inte rätt att vägra ge sjukvård när de ser ett gammaldags dokument, eftersom det är giltigt.
Förr eller senare kommer dokumentet att behöva ersättas, eftersom tidigare sjukförsäkring utfärdades med ett utgångsdatum. Därför är det lämpligt att göra en ersättning så tidigt som möjligt, eftersom med den elektroniska obligatoriska sjukförsäkringen kan du boka tid hos en läkare på distans, och dessutom är det obegränsat.
Slutsats
Ett elektroniskt sjukförsäkringskort är en extremt bekväm och användbar sak. Tack vare den kan du glömma köer på kliniker genom att boka tid online. I februari 2017 avbröts utfärdandet av plastkort, men den 1 maj samma år återupptogs det - nu kan varje medborgare ersätta sitt gamla sjukförsäkringsavtal på papper med en kompakt elektronisk obligatorisk sjukförsäkring med ett rysktillverkat mikronchip .
Betygsätt inlägget och gilla det.
Vår jurist har alltid kontakt, som kan ge allt nödvändigt stöd för att lösa olika tvister i familjen och med staten. Anmäl dig bara till en kostnadsfri konsultation i en speciell form.