Коли та на скільки підвищення зарплати медиків. Останні актуальні новини про зарплату медиків. Зміни та індексація
2018 - останній у довгостроковому плані підвищення рівня життя вчителів та лікарів, який передбачався так званими травневими указами 2012 року. Доходи працівників медицини мають перевищити у новому році середні зарплати по регіону, де живе медик, удвічі. Для цього зокрема заплановано вирішальне підвищення зарплат медиків у січні. Зарплата медиків з 1 січня 2018 року — що йдеться в останніх новинах з уряду про те, на який відсоток зростуть прибутки медичних працівників після індексації.
Як виконуються травневі укази 2012 року та чи можуть вони бути виконані
Ті, хто хоча б напівочі спостерігав усі ці роки за тим, що відбувається навколо так званих травневих указів, знають, що для їх досягнення в хід йшли різні хитрощі влади. Про реальне виконання та досягнення середньою зарплатою лікаря дворазового перевищення над середньою зарплатою по регіону, в якому він живе, у 2018 році мови, звичайно ж, і бути не може.
Один із яскравих прикладів, який стосується безпосередньо медицини. Для середнього медичного персоналу, тобто санітарів та санітарок, а також молодших медсестер, за травневими указами була поставлена мета довести їхні доходи до рівня середньої зарплати по регіону. Ціль, безумовно, правильна. Однак у деяких регіонах придумали простий крок — середній медичний персонал скоротили, але працівників не звільнили, а перевели на посади технічного персоналу. При цьому зарплати їх виявилися навіть нижчими, ніж раніше.
Наприклад, у Свердловській області більшість лікарень надійшла саме таким чином, і санітарка, яка отримувала на руки 17 тисяч рублів на місяць, почала отримувати 12 тисяч, а її щорічна відпусткаскоротився більш ніж удвічі – з 60 робочих днів до 29 календарних днів. Доводять цю ситуацію не лише розповіді самих працівників, а й документи в посадові інструкціїприбиральників було включено обов'язки санітара.
У принципі, не заперечують таку ситуацію навіть чиновники. Міністр охорони здоров'я тієї ж Свердловської області прямо сказав, що до 2018 року молодший медперсонал буде скорочено вчетверо. У великому і, здавалося б, багатому Санкт-Петербурзі схожа історія — влада прямо повідомила, що скоротила половину молодших медпрацівників, частину з них перевівши в розряд технічних працівників, з тією ж метою — економія фонду зарплати і розподіл грошей на користь медпрацівників, що залишилися, для виконання травневих указів.
Таким чином, формально було обіцяно, що медичні працівникижитимуть краще, за фактом же багато хто став жити ще гірше.
Хоча чиновники, найімовірніше, зможуть притягнути потрібні показники до потрібного рівня, і напередодні президентських виборів президент Путін звітує про те, що його укази 2012 року виконані, а отже, він чудово впорався зі своїми обов'язками і має право знову очолити країну.
Наведений приклад того, як обійшлися з медичним персоналом — лише один із багатьох прикладів махінацій зі статистикою. Журналісти писали і про глобальніші роботи з цифрами, коли середні зарплати по регіонах штучно стримувалися, а середні зарплати лікарів штучно накручувалися. У тому числі, наприклад, за рахунок включення до підрахунку доходів лікарів приватних клінік, які найчастіше отримують значно більше своїх колег із державних медичних установ.
Що буде із зарплатою медиків з 1 січня 2018 року
Судячи з останнім новинам, які приходять з уряду, відсоток індексації зарплат для лікарів справді виявиться у 2018 році досить непоганим. Міністр фінансів Антон Силуанов назвав відсоток індексації для бюджетників, які потрапили до травневих указів, на рівні 23%.
Це значно більше, ніж відсоток індексації в 4%, який чекав у 2018 році на більшість інших бюджетників — від поліції та армії до самих чиновників.
Про те, скільки отримують медичні працівники в Росії, ще восени 2017 року звітувала міністр охорони здоров'я Вероніка Скворцова. За її даними, у першому півріччі 2017 року медпрацівники в Росії отримували в середньому за місяць:
- 52,9 тисячі рублів - лікарі,
- 29,4 тисяч рублів - середній медперсонал,
- 19,3 тисяч рублів - молодший медперсонал.
Такі дані були озвучені на конгресі Російська охорона здоров'ясьогодні: проблеми та шляхи вирішення».
За даними порталу Trud.Com доходи лікарів у Росії значно скромніші, ніж у звіті міністра. За інформацією аналітиків порталу, середня зарплата лікаря в 2017 році дорівнювала 30-35 тисяч рублів на місяць.
2018 року відбудеться чергове підвищення зарплати медиків, що забезпечить виконання травневих указів президента. Чиновники зазначають, що у бюджеті наступного року передбачено ресурси для індексації оплати праці медперсоналу. Проте експерти вважають, що дисбаланси чинної системи обов'язкового страхування, можуть поставити під загрозу реалізацію амбітних планів влади
У 2018 році буде досягнуто цілей, зафіксованих у травневих указах. Зокрема цільового рівня досягне оплата праці медперсоналу, наголошують представники ФОМС. В результаті влада планує досягти наступного співвідношення:
- Зарплата лікарів має вдвічі перевищувати середній рівеньу регіоні.
- Оплата праці молодшого та середнього медперсоналу має відповідати середній зарплаті по регіону.
Бюджет наступного року передбачає доходи ФОМС лише на рівні 1,89 трлн крб. У цьому витрати фонду перевищать рубіж 1,99 трлн. За таких умов цільове підвищення зарплат медиків у 2018 році перебуває під загрозою, попереджають у Рахунковій палаті. Крім запланованого дефіциту, реальні витрати фонду будуть вищими на 43,1 млрд руб., що поставить під питання майбутню індексацію доходів.
У поточному році уряд реалізував два етапи індексації заробітної плати лікарів:
- на 7,5% на початку року;
- до 180% від середньої по регіону з 1 жовтня (для середнього та молодшого медперсоналу даний показникмає скласти відповідно 90% та 80%).
Раніше представники МОЗ відзначали структурні проблеми чинної страхової системи, які можуть перешкодити цільового підвищеннязарплати медиків із 1 січня 2018 року.
У пошуках необхідних ресурсів
Ресурси для підвищення оплати праці для медпрацівників уряд планував залучити з трьох джерел:
- Кошти ФОМС (з урахуванням підтримки федерального бюджету).
- Регіональні фінанси
- Внутрішня оптимізація (скорочення персоналу, реалізація майна тощо).
Прибуткова частина ФОМС формується за рахунок страхових внесків, наголошують у МОЗ. При цьому представники фонду досить оптимістично оцінюють майбутні прибутки, що може не відповідати економічним реаліям. За даними Росстату, цього року доходи медиків у держсекторі продовжують відставати від середніх показників (особливо для молодших медпрацівників).
Таблиця окладів медиків у 2013-2017 рр., яка ставить під сумнів виконання цільових показників на 2018 рік:
У МОЗ попереджають, що виконання встановлених нормативів збільшить дефіцит бюджету ФОМС на 95 млрд у 2019 році та 170 млрд у 2020 році. Представник ВШЕ Сергій Шишкін вважає, що наступного року уряд зможе виконати цільове коригування заробітної плати для медпрацівників. Протягом 2016-2017 років. ФОМС зміг сформувати запас фінансових коштів, яка буде спрямована на майбутнє підвищення. Однак надалі владі доведеться обрати одну з альтернатив:
- коригувати внески до ФОМС, що забезпечить фонд необхідними ресурсами;
- збільшувати трансферти із державної скарбниці.
Деякі регіони не можуть впоратися з наміченими темпами збільшення окладів, що змушує місцеву владу звертатися за допомогою до федеральний центр. Експерти фонду «Здоров'я» також наголошують, що у багатьох суб'єктах федерації не досягнуто цільових показників на 2016-2017 рр., що ставить під сумнів майбутнє збільшення окладів. Місцеві бюджетимають забезпечити 30% майбутнього підвищення заробітної плати медичного персоналу, зазначають експерти.
Внутрішня оптимізація не принесла очікуваної економії фінансових ресурсів(чиновники планували профінансувати до 30% майбутнього збільшення зарплат із цього джерела). Чисельність персоналу скоротилася лише з 5-7%, а план реалізації майна систематично не виконується. Через війну фінансування майбутнього підвищення буде на 70% здійснюватися з допомогою ФОМС (зокрема з урахуванням трансфертів федерального бюджету). З огляду на нестачу ресурсів фонду майбутнє збільшення зарплат буде забезпечене за рахунок державної скарбниці.
Аналітики вважають, що заплановане підвищення зарплат бюджетників (зокрема медиків) у 2018 році призведе до суттєвого зростання дефіциту бюджету. В результаті багато залежатиме від динаміки нафтового ринку, що формує левову частку надходжень державної скарбниці
Нафтовий фактор
Зростання нафтових котирувань до 60-65 дол./бар. суттєво збільшив фінансові можливостіуряду. Проте, динаміка нафтового ринку залишається нестабільною, що може спровокувати новий обвал цін на «чорне золото».
Песимістичний сценарій припускає зниження вартості бареля до 40 доларів. У такому разі у федеральному бюджеті не буде необхідних ресурсівдля фінансування соціальної сфери. Крім того, за час кризи суттєво скоротилися запаси Резервного фондута ФНБ.
У результаті уряд буде змушений використовувати такі інструменти:
- Збільшувати обсяги запозичень.
- Збільшувати податкове навантаженнядля представників бізнесу
- Девальвувати карбованець, що забезпечить додаткові емісійні доходи.
Путін пообіцяв медикам збільшення зарплати:
Зростання доходів працівників бюджетної сфери було і залишається одним із пріоритетів соціальної політикидержави. Серед них – медичні працівники. Чи відбудеться підвищення зарплати медиків у 2018 році? Чи варто очікувати на реальний приріст доходів або виключно вирівнювання за інфляційним коефіцієнтом? Як у цій частині виконуються Травневі укази Президента? Усі відповіді – у нашій статті.
Програма зростання зарплат медпрацівників
Ще 5 років тому президент РФ Володимир Путіну своїх травневих указах поставив стратегічне завдання:
Довести рівень зарплат лікарів у 2018 році до 200% від середньої у регіоні. Для середнього медперсоналу встановлено планку 100%.
За заявами влади, вже цього 2017-го в низці областей і країв країни доходи лікарського персоналу наблизилися до позначки 180% від середньо регіональних. Ольга Голодець, яка відповідає в уряді за соціальний напрямок, порадувала повідомленням, що гроші на виконання цього проекту у бюджеті запрограмовані. Медикам залишається лише підвищувати якість послуг, отримуючи гідну винагороду за свою працю.
Важливою складовою цього процесу є оснащення медустанов країни високотехнологічним сучасним обладнанням. Тішить, як наголошує Володимир Путін, що близько 60% такого високоточного оснащення виробляється в Росії, частина з них – на оборонних заводах у рамках конверсійних програм.
Причому, воно справді зараз доходить до віддалених регіонів. Наприклад, в Архангельській області роблять складні операції на судинах, у тому числі стентування ендоваскулярним методом, тобто стент на великі судини ставиться без розрізів через прокол в одній з великих артерій. А нещодавно там, у міській лікарні Архангельська, вперше провели пересадку донорської нирки.
Складнощі реформування галузі
Перша проблема лежить на поверхні – економічні складності країни призводять до дефіциту фінансів. це перше гальмо на шляху підвищення зарплати лікарів у 2018 році.
Тому частково питання вирішується за рахунок «оптимізації», а просто через скорочення штатів співробітників і ущільнення, а то й закриття відділень.
За п'ять із половиною років, що минули з моменту оголошення Указів, своїх робочих місць втратили 90 тисяч медпрацівників. І процес напевно продовжиться найближчими роками.
Співробітникам, що залишилися, доводиться брати підвищене навантаження на себе. Не секрет, що багато лікарів та медсестрів, санітарів працюють на півтори ставки, плюс – нічні чергування. Але й ці надприбутки частково з'їдає інфляція, зростання роздрібних цін і тарифів на різні послуги.
Наприкінці жовтня померла акушер-гінеколог, яка працювала в Ангарському перинатальному центрі. Вона віджурила щонайменше 24 години, багато джерел повідомляли, що її «робочий день» тривав 30 годин без перерви. Організм не витримав навантаження, тим більше, що це було далеко не перше тривале чергування відповідального кваліфікованого співробітника пологового будинку.
Наразі зарплата медпрацівників складається з наступних складових:
- окладу;
- доплат за інтенсивність та складність;
- надбавок за категорію та вислугу років;
- регіональних коефіцієнтів.
Якщо оклад іноді й зростає, то позбутися премії та інших надбавок буває цілком реально: тут уже як начальство подивиться.
Важливо, що залежно від регіону, рівень оплати праці може помітно відрізнятися. Обидві столиці мають можливості підтримувати рівень доходів лікарів та інших працівників сфери на гідному рівні, а ось в інших областях країни далеко не завжди так само благополучно.
Якщо керівництво країни ставить завдання вирівнювання цих планок, то влада столиці намагається зберегти привілеї московських ескулапів. Нещодавно мер Москви Сергій Собянін оголосив, що за 2017-2018 роки зарплати співробітників лікувальних закладів Москви будуть підняті на 40% порівняно з 2016 роком. В абсолютних цифрах це буде 120 тисяч карбованців на місяць у 2018-му, пообіцяв градоначальник. Також мер закликав чиновників від охорони здоров'я здійснити моніторинг трудового навантаження медиків.
Що маємо насправді на сьогоднішній день?
З москвичами все ясно. А в середньому по країні, якщо поставлене президентом Путіним завдання буде виконане, до кінця 2018 лікарі повинні мати зарплату в 90 тисяч рублів. Але тут є одна велика хитрість:
Починаючи з 2017 року до загальної «скарбнички» складають доходи не лише державних закладів охорони здоров'я, а й приватників галузі. Додайте до цього регіональні «ножиці» — і картина стає ще більш заплутаною.
Наразі офіційно вже називають середньою зарплатою медиків 47 тисяч рублів. У приватних клініках сьогодні «середньостатистичний» косметолог чи спеціаліст іншого профілю має 90 тисяч. Муніципальний терапевт в Інгушетії може розраховувати лише на 23 тисячі на місяць, а в Ямало-Ненецькому та Чукотському автономних округахвона сягає 110 тисяч (з урахуванням північних надбавок).
Медсестри задовольняються зарплатою 20 тисяч, і теж у середньому. У низці областей країни було відзначено зниження зарплат медичного персоналу у першій половині 2017 року – це Інгушетія, Адигея, Дагестан, Єврейська автономія, Архангельська область та Ненецький округ.
25 регіонів показали підвищення, але на дуже малу суму, скажімо, на Алтаї це плюс 53 рублі на місяць. А десь і того менше. Диспропорції особливо помітні на тлі доходів західних лікарів. У перерахунку на наші гроші:
- американський терапевт отримує близько 416 000 рублів;
- у Франції його зарплата – 200 000;
- у Німеччині – 225 000 рублів.
Підвищення зарплат лікарів у 2018 році: новини від уряду
У жовтні 2017 року заробітну плату медпрацівників було проіндексовано на 5,5%. Віце-прем'єр уряду Ольга Голодецьсподівається, що у 2018-му виконання Травневих указів Президента вдасться виконати у повному обсязі. Вони інакше називаються « Програмою розвитку соціальних гарантій».
Деякі експерти висловлюють сумніви, що Травневі укази можна буде реалізувати вже наступного року. Але віце-прем'єр налаштована оптимістичніше. Голодець нагадує, що на виконання проекту із державної скарбниці виділено понад 670 мільярдів рублів. Якщо порівнювати фінансування медичної галузі в частині зарплат нинішнього року та наступного, то оптимізм виглядає обґрунтованим. У 2018-му до різних регіонів країни буде спрямовано коштів удвічі більше, ніж роком раніше. У зв'язку з цим перспективи відчутного підвищення зарплат медиків у 2018 році виглядають реальними.
Колегі вторить і міністр фінансів. Антон Силуанов передбачає поліпшення становища в бюджетній сферізагалом у найближчій перспективі:
За прогнозами, наступного року у реальному вираженні заробітна плата зросте на 4,1 відсотка. Це, в тому числі, і за рахунок того, що ми збільшуємо заробітні плати, виплати у бюджетному секторі.
З бюджету 2018-го до медичної галузі прийде 80 мільярдів рублів саме на підвищення зарплат. Про це повідомив голова Мінпраці РФ Максим Топілін. Почасти зростання зарплат у охороні здоров'я можливе за рахунок такого чинника, як подушний норматив. Він у 2018-му збільшиться 21,7%, що становитиме у загальному обсязі 333,2 мільярда рублів. Цей норматив можна описати як суму коштів, що виділяються на рік на одну особу, прикріплену до конкретного медичній установі, За системою обов'язкового медичного страхування.
Рівень зарплат, які виплачують медикам, хвилює багатьох росіян. Кожен працівник медичної сферисподівається на оплату, що відповідає рівню інтенсивності та напруженості його праці, проте надії не завжди виправдовуються. Отриманих грошей ледве вистачає на те, щоб сплатити за проїзд до роботи і додому, здійснити комунальні платежі, купити необхідний одяг, продукти харчування та побутову хімію. Не кажучи вже про те, що в період відпустки хотілося б упорядкувати здоров'я після напруженого трудового року…
Безумовно, медичні працівники заслуговують на гідні зарплати, адже їхня головна місія – це охорона здоров'я. російських громадян, А професійний шлях медика є далеко не найпростішим. При цьому рівень зарплат медпрацівників не відповідає реаліям. російської економіки. Ті оклади, що нараховуються державними медустановами, далекі від рівня приватних клінік, не кажучи вже про зарплати іноземних лікарів.
Влада обіцяє, що незабаром професія лікаря в Росії стане престижною, а зарплати – високими. Чи стримають вони свою обіцянку цього разу?
У 2019 році влада пообіцяла зробити все, щоб ця проблема перестала бути актуальною, а російська медицина повернулася до фінансово престижних професій. Втім, тривожні дзвіночки щодо фінансування медсфери не перестали звучати. Поговоримо про те, на які реальні зміни можуть розраховувати ті, хто присвятив своє життя захисту здоров'я росіян.
Як формуються зарплати медиків?
Підсумкова сума, що виплачується медикам, підсумовується з таких складових:
- безпосередня сума окладу;
- додаткові виплати з урахуванням складності праці та інтенсивності навантажень;
- додаткова виплата з урахуванням вислуги років та присвоєної категорії;
- компенсаційні доплати та коригувальні коефіцієнти, прийняті в кожному окремому регіоні.
При перегляді зарплати певним категоріям працівників збільшується лише перша їхня складова – оклад. Саме він підлягає обов'язковій індексації. Проте базові оклади у медиків зазвичай невеликі, а більшість їх щомісячного фінансування формується за рахунок преміальних виплат, сумісництва та переробки годинників. Це стає серйозною проблемою, адже індексація зарплат у 2019 році вплине на їхній розмір дуже слабко, а нарахування додаткових виплатсьогодні повністю покладено не на державу, а на керівництво медустанов.
Аналіз поточної ситуації
Зарплату медиків обіцяли підняти до 200% від середньорегіональної!
Нагадаємо, що п'ять років тому президент Російської Федераціївидав так звані травневі укази. Відповідно до розпоряджень, викладених у цьому документі, вже у 2018 році рівень оплати праці лікарів має збільшитися до 200% порівняно із середньорегіональними зарплатними виплатами.
Регіональна влада стверджує, що це розпорядження вже виконується – ще у 2017 році у більшості територіальних суб'єктів РФ оплата праці лікарів дорівнювала 180% середньорегіональної зарплати. Ольга Голодець, яка обіймає посаду голови соціальної сфери РФ, запевнила росіян, що у бюджеті країни виділено фінансування для подальшого підвищення окладів медпрацівників, а жовтень 2017 року вже ознаменувався індексацією зарплат у розмірі 5,5%.
Втім, зафіксоване статистичними відомствами зростання оплати праці пояснюється так званою оптимізацією. У багатьох медустановах сьогодні просто скорочують персонал, через що відбувається ущільнення та об'єднання цілих відділень. За деякими даними, лише за останні п'ять років було звільнено або перейшло на інші місця близько 90000 людей, які раніше працювали в державних медустановах. Ті, хто ще тримаються на своїх місцях, змушені працювати в умовах навантаження, що постійно підвищується - працювати на півтори ставки і регулярно брати нічний годинник.
Скажімо, навіть більше – незважаючи на такі трудові подвиги, лікарі скаржаться на падіння реального рівня доходів. Усе тому, що підсумкові суми формуються шляхом складання варіативної та окладної частин. Багато керівників медустанов виконали травневий указ дуже просто – підняли оклади та скоротили додаткові виплати. Тепер у більшості територіальних суб'єктів РФ лікарі отримують близько 30 тис.р., а молодший та середній медперсонал – близько 20 тис.р.
Поки що при підвищенні окладу реальні доходилікарів лише падають
Медпрацівники, які мають Єврейську автономію, Ненецький округ, Інгушетію та Архангельську область, заявляють, що стали отримувати менше, ніж до «підвищення» зарплат. Лікарі 25 регіонів повідомили, що до їхніх окладів додали близько тисячі рублів, а воронезькі та алтайські медики вразили громадськість, заявивши, що їхнє підвищення склало 32-53 рублі! Якщо подивитися на ситуацію в регіональному розрізі, можна дійти таких висновків:
- мінімальні середні зарплати отримують медики Калмикії – 27,3 тисяч щомісячно. Ульянівським медпрацівникам нараховують у середньому 30 тисяч рублів, самарським – 35 тисяч рублів, пензенським – 33,4 тисяч, осетинським – 28 тисяч;
- трохи краща ситуація у тих, хто працює на Сахаліні та Чукотці, у Москві, Пітері та Ханти-Мансійському окрузі – регіональна влада підвищила оклади місцевих медиків приблизно на 6 тисяч рублів, і тепер середній дохідлікаря обчислюється 117 тисяч щомісячно;
- якщо взяти готельні категорії медпрацівників (наприклад, проаналізувати виплати лікарям-терапевтам), тут неозброєним поглядом видно суттєві регіональні диспропорції. У столиці такий лікар отримує близько 60 тисяч рублів, а варто лише почати працювати в області, оплата праці одразу падає до 45 тисяч.
На жаль, ці статистичні викладки не зовсім реально відбивають поточну фінансову ситуацію в Росії. Працівники цього відомства з 2017 року разом вважають середню зарплатулікарів, які працюють у клініках усіх форм власності. При цьому у міській лікарні зарплати суттєво нижчі, ніж у приватних закладах медгалузі. Ну а якщо проводити порівняння з виплатами, що нараховуються закордонним лікарям, ситуація виглядає зовсім плачевно – наприклад, американські терапевти в середньому заробляють 416 тисяч рублів, французькі – 200 тисяч, а німецькі – 225 тисяч рублів.
Уряд коментує ситуацію з регіональними диспропорціями, пояснюючи її високими надбавками у північних областях. Ну а решті медиків потрібно розбиратися з місцевою владою, так як федеральний бюджетщороку формується з урахуванням підвищення окладів. Максимум, що можна зробити – розбити підвищення на дві частини: спочатку зарплати підвищать загальнофедеральному рівні, а потім – на регіональному, з урахуванням місцевих коефіцієнтів.
Також зазначимо, що глава Міністерства праці Максим Топілін запевнив громадськість: у 2018 році федеральний бюджет направить на фінансування оплати праці медпрацівників 80 мільярдів рублів. Він згадав «подушовий норматив» (суму, що виділяється на рік на кожну людину, прикріплену до медустанови з полісу медстрахування), яку заплановано збільшити на 21,7%. У результаті це коштуватиме скарбниці близько 333,2 мільярда в нацвалюті.
Враховуючи проблеми з фінансуванням Фонду обов'язкового медстрахування, не виключено, що уряд відмовиться від виконання травневих указів
В останньому виступі Антона Силуанова, який очолює Міністерство фінансів, було сказано, що в середньому зарплати бюджетників зростуть на 23%, а заплановане зростання галузей досягне 4,1%, тобто оклади будуть скориговані з урахуванням інфляції. Таким чином, вже до початку 2019 року буде повністю виконано всі фінансові зобов'язання, які викладені у травневих указах президента. У результаті середньому медперсоналу гарантуються виплати, тотожні середнім по країні, а висококваліфікованим бюджетникам (лікарям) світять зарплати вдвічі більші за середні.
Нагадаємо, що зарплата працівників, які фінансуються з бюджету РФ, буде збільшена у два етапи – перший (на 4,1%) відбудеться у жовтні 2018 року, а другий (ще на 4%) – у жовтні 2019 року. Міністр заявив, що в результаті бюджетники отримають надбавку, яка буде значно вищою за інфляційні прояви.
Столичний мер повідомив, що у 2017-2018 роках зарплати медпрацівників зросли на 40%. Вже в 2018 році середній оклад складе 140 тисяч рублів, що в 2 рази вище за середньомісячну московську зарплату! Втім, самі медпрацівники такі відомості спростовують – вони кажуть, що середня оплата їхньої праці у столиці дорівнює 64,73 тисячам рублів. Проте на трирічну індексацію зарплат в уряді виділили 500 мільярдів рублів, з яких:
- 196,6 мільярдів – у 2018 році;
- 219,5 мільярдів – у 2019 році.
При цьому слід зазначити досить тривожні новини, які з'явилися у ЗМІ не так давно. Йдеться про проблеми з фінансуванням Фонду обов'язкового медстрахування, що наповнюється за рахунок внесків з оплати праці найманих працівників. Згідно з планами Фонд має поповнитися на 1,89 трильйона рублів у 2018 році, на 1,93 трильйона – у 2019 та на 2,1 трильйона – у 2020 році.
Однак зараз в уряді вважають, що цього замало. Вже на початку 2019 року Фонд дійде стану дефіциту. Щоб його покрити, потрібно буде виділити з бюджетних коштів 95,5 мільярдів у нацвалюті, а ще через рік – профінансувати на 170,4 мільярда рублів. Аудитори Рахункової палати дійшли висновку, що вже у 2018 році Фонду не вистачить грошей на виплату зарплат медпрацівникам, причому сума недостачі становитиме 43,1 мільярда рублів.
Раніше медикам повідомляли, що саме резерви Фонду дозволять забезпечити зростання їхніх зарплат. Тепер же на травневі укази грошей не вистачає, оскільки цей Фонд має профінансувати насамперед закупівлю обладнання для надання високотехнологічної медичної допомоги. У результаті колишній глава Мінфіну Олексій Кудрін запропонував призупинити виконання травневих указів, щоб нарощування зарплат не призвело до зменшення витрат на покупку. лікарських засобів, замовлення найновішого обладнання та ремонтні роботи.
Деякі урядовці запропонували підвищити страхові внески, що стягуються з найбільш забезпечених росіян. Цілком можливо, що це допоможе вирішити питання щодо підвищення зарплат медикам. Статистичні відомства, поєднавши за підрахунками зарплати державних та «приватних» лікарів, у результаті отримають середню цифрупо Федерації у вигляді 47-50 тис. рублів щомісяця.
Однак насправді цього можуть досягти більш простим шляхом – масовими скороченнями та підвищенням кількості ставок на одного медпрацівника. Звичайно, лікар, який працює на дві ставки, отримуватиме вдвічі більше. Інше питання - як у результаті відобразиться ця підвищена інтенсивність праці на пацієнтах і якість їх лікування, або ж на здоров'я самого лікаря?