شركة التأمين لا تدفع ثمن المطالبة. ماذا تفعل عندما لا تدفع شركة التأمين ثمن التأمين الإلزامي على السيارات؟ تقديم شكوى مكتوبة
5/5 (5)
ماذا تفعل إذا لم تستجب شركة التأمين للطلب
إذا لم يتلق صاحب البوليصة، بعد 20 يومًا من تاريخ استلام شركة التأمين طلب التعويض عن الضرر، مكالمة لفحص السيارة أو تحويل الأموال، فمن الضروري التصرف وفقًا للخوارزمية التالية .
تقييم الأضرار المستقلة
بادئ ذي بدء، يجب عليك الاتصال بأخصائي مستقل سيقوم بفحص سيارتك المتضررة وإبداء الرأي بشأن تكلفة ترميمها.
سيكون عليك أن تدفع مقابل خدمات الخبير بنفسك.
وستكون نتيجة الفحص مبلغا محددا يجب تحويله للضحية من شركة التأمين.
إذا حدث ضرر صحي، بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت بالممتلكات، فيجب عليك أيضًا الاتصال منظمة طبيةللحصول على التقرير الصحي.
رفض الدفع
يحدد القانون بوضوح قائمة الحالات التي يحق فيها لشركة التأمين رفض تعويض شخص ما عن الضرر المادي.
ومن بين هذه الأفعال القانونية التنظيمية ما يلي:
- القانون المدني للاتحاد الروسي؛
- القانون الاتحادي "بشأن التأمين الإلزامي للمسؤولية المدنية لأصحاب المركبات" ؛
- قواعد التأمين الإلزاميالمسؤولية المدنية لأصحاب المركبات، التي تمت الموافقة عليها بموجب لائحة بنك روسيا بتاريخ 19 سبتمبر 2014 رقم 431-P (المشار إليها فيما يلي بقواعد MTPL).
وبناءً على الأفعال المذكورة أعلاه، يحق للمؤمن رفض التعويض عن الضرر في الحالات التالية:
- شك المؤمن في وقوع الحادث بالفعل، أو تعذر تحديد الضرر الذي يجب تعويضه. على سبيل المثال، يكون ذلك ممكناً عندما يقوم الضحية بإصلاح مركبته المتضررة قبل التفتيش من قبل لجنة التحقيق؛
- أن مرتكب الحادث لم يؤمن مسؤوليته المدنية على الوجه المقرر؛
- وقع الحادث خلال فترة كانت فيها سياسة MTPL الحالية غير صالحة؛
- عدم قيام مالك المركبة بتقديم كافة المعلومات المتعلقة بالحادث إلى شركة التأمين؛
- أن يكون الحادث قد وقع أثناء التدريب على القيادة، وسباق السيارات، وكذلك في حالة اختبار تصميمات جديدة للمركبات في حال جرت المنافسة أو الاختبار في مكان مخصص لذلك؛
- أدين سائق السيارة بارتكاب حادث؛
- حدوث أضرار بالمركبة وقت التنفيذ عمليات التحميلعلى السيارة
- نتيجة لحادث، لحق الضرر بحياة أو صحة الأشخاص الركاب، بشرط تعويض هذا الضرر على أساس القواعد المعمول بها في حالة التأمين الإلزامي على الحياة والتأمين الصحي أثناء نقل الركاب؛
- نتيجة للحادث، لحق الضرر بالآثار الثقافية وغيرها من الأشياء التي يعترف بها القانون المدني بأنها ذات قيمة خاصة؛
- نتيجة حوادث الطرق هو التلوث البيئي.
قائمة الحالات المذكورة أعلاه شاملة. وهذا يعني أنه لا يجوز رفض الدفع في ظل ظروف أخرى.
مخالفة موعد السداد
بالإضافة إلى الرفض غير المبرر لدفع التعويض المالي، هناك مخالفة أخرى للقانون من جانب شركات التأمين وهي مخالفة شروط دفع التعويض النقدي.
مهم! وفقًا للتشريع الخاص بالتأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات، يتم تقديم قوائم المواعيد النهائية التالية:
- 20 يوما من تاريخ استلام طلب فحص المركبة وتحويل الأموال؛
- 30 يومًا عندما يبدأ الضحية بالاتفاق أعمال الإصلاح التي تتم في محطة الخدمة.
تشمل هذه الفترة الأيام التقويمية باستثناء أيام العطل التي يتم تحديدها رسميًا بموجب تشريعات العمل.
خلال هذه الفترة، تقوم شركة التأمين بتحويل الأموال إلى الضحية أو إرسال رفض كتابي مسبب حول أسباب عدم دفع الأموال. ويجوز الطعن في هذا الرفض الإجراء القضائي.
شاهد الفيديو.ماذا تفعل إذا لم تدفع شركة التأمين ثمن التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات:
لم يتم دفع ما يكفي
وبالإضافة إلى الرفض التام لدفع التعويض المالي اللازم للسيارة المتضررة، فإن شركات التأمين تقلل من حجم المبلغ الذي سيتم دفعه للضحية.
انتباه! وفي هذا الصدد، يجب أن تعرف الضحية ما المبالغ القصوىمستحقة الدفع.لذلك، وفقا للفن. 7 القانون الاتحادي "بشأن OSAGO" تلتزم شركة التأمين بالدفع نقديبالأحجام التالية:
- 400000 روبل في حالة تلف الممتلكات؛
- 500000 روبل في الحالات التي يلحق فيها الضرر بصحة الشخص أو حياته.
عندما يتجاوز الضرر المبالغ المحددة، يحق للضحية أن تتقدم مباشرة إلى الجاني بطلب استرداد الأموال غير المحصلة.
يتم تحديد أموال التعويض التي تخضع للتعويض للضحية من قبل شركة التأمين بالطرق التالية:
- وفقا للمعايير التي يحددها القانون. على سبيل المثال، عندما يموت شخص نتيجة لحادث، تقوم شركة التأمين بتعويض الأقارب بمبلغ 475000 روبل والنفقات المرتبطة بالجنازة - 25000 روبل؛
- بناء على نتائج الفحص الذي تجريه شركة التأمين.
كقاعدة عامة، في الحالة الأخيرة تنشأ المشاكل في أغلب الأحيان: شركة التأمين، التي تدرك أن الضرر فئة ذاتية إلى حد ما، تحاول بكل طريقة ممكنة تقليل مبلغ الأموال المدفوعة للضحايا.
في هذه الحالة، يتم استخدام تقنية الأضرار غير المكتشفة التي تم اكتشافها على السيارة، وتحاول لجنة التحقيق الطعن في نتائج الفحص المستقل.
المطالبة إلى شركة التأمين
بعد تلقي نتائج الفحص في شكل استنتاج، من الضروري تقديم مطالبة مسبقة إلى شركة التأمين. يجب أن تتضمن هذه المطالبة معلومات حول المشاركين في الحادث، وموقع الحادث، وتأمين المسؤولية المدنية لكل مشارك، بالإضافة إلى مقدار الضرر الذي يحدده الاستنتاج.
وفقًا للقانون، يتم النظر في المطالبة، بمجرد استلامها من قبل شركة التأمين، في غضون 10 أيام.
يجب إرسال المطالبة عن طريق البريد في خطاب معتمد مع الجرد. يجب الاحتفاظ بإيصال الشحن.
ويجوز أداء المطالبة شخصياً. في هذه الحالة، يجب عليك أن تطلب من الموظف المعتمد وضع التاريخ والتوقيع على النسخة الثانية من المطالبة.
انتباه! عرض العينة المكتملة مطالبات ما قبل المحاكمةإلى شركة التأمين:
انتباه! سيساعدك محامونا المؤهلون مجانًا وعلى مدار الساعة في أي مشكلة.
شكوى إلى RSA أو البنك المركزي للاتحاد الروسي
وبما أن الذهاب إلى المحكمة ينطوي على الانتظار لفترة طويلة من الزمن، يوصي المحامون بأن تحاول أولاً حل النزاع القانوني خارج المحكمة.
يمكن للضحية تقديم شكوى إلى السلطات التالية:
- RSA (الاتحاد الروسي لشركات التأمين على السيارات). تتلقى هذه السلطة الشكاوى من حاملي وثائق التأمين وتساعد أيضًا في حل النزاعات مع شركات التأمين؛
للتقدم، يجب عليك ملء طلب، ونموذجه هو المعيار لكل من الهيئات المدرجة.
يجب إرفاق قائمة بالمعلومات الوثائقية الواردة من شركة التأمين مع الطلب.
انتباه! انظر إلى نموذج الطلب المكتمل في RSA:
الإجراء من خلال المحكمة
إحدى طرق حماية حقوقك هي رفع دعوى أمام السلطة القضائية.
شرط فترة التقادمالمدة التي يحق خلالها للضحية ممارسة حق الحماية القضائية هي 3 سنوات من تاريخ وقوع الحادث.
لتقديم مطالبة يجب عليك إعداد:
- المستندات التي تؤكد وقوع الحادث (الإخطار بالحادث، القرارات الصادرة عن ضباط شرطة المرور)؛
- المعلومات الواردة من شركة التأمين (الردود على الطلب أو المطالبة).
يرجى ملاحظة ذلك الضريبة الوطنيةلهذه الفئة من القضايا لا يتم تحميلها على المدعي. يجب عليك التقدم بطلب إلى محكمة الصلح في الحالات التي يكون فيها مبلغ المطالبة أقل من 50000 روبل. في حالات أخرى بيان المطالبةيتم تقديمه إما إلى محكمة المنطقة أو المدينة، اعتمادًا على المكان الذي يعيش فيه المدعي.
نموذج بيان المطالبة
يجب أن يكون بيان المطالبة كتابيًا. ويمكن إرسالها بكتاب أو تقديمها شخصياً عن طريق مكتب السلطة القضائية.
في عملية تقديم المطالبة، يجب على الشخص تقديم معلومات دقيقة عن الحادث، والمشاركين في الحادث، ومعلومات عن شركات التأمين، فضلا عن مقدار الضرر ومطالبات المدعي.
بالإضافة إلى المتطلبات والحقائق المتعلقة بالحادث، فإنه من المستحسن للمدعي الرجوع إلى الإطار التنظيمي الذي تم انتهاكه من قبل المؤمن له.
انتباه! يجب إرفاق قائمة المستندات التالية ببيان المطالبة:
- نسخة من بيان المطالبة حسب عدد الأشخاص المشاركين في العملية؛
- وثائق حوادث الطرق؛
- تقديم الطلب والمطالبة لشركة التأمين؛
- نتائج الامتحانات.
انتباه! عرض نموذج المطالبة المكتمل لاسترداده تعويض التأمين:
لسوء الحظ، في عصرنا، غالبا ما تحدث حالات من النوع التالي: يدفع العميل مقابل التأمين مع الحد الأقصى لقائمة الأحداث المؤمن عليها، وبالتالي على أمل حماية نفسه بالكامل. ومع ذلك، في الواقع، اتضح بشكل مختلف تماما: أصيب العميل أو تلف الممتلكات، وتوجه إلى شركة التأمين لطلب دفع ثمن الأضرار التي لحقت به من قبل شخص ما، لكن شركة التأمين رفضت الدفع. ماذا تفعل في هذه الحالة؟ هل يجب أن أستقيل وأتوقف عن استخدام خدمات شركات التأمين أو أطلب الدفع في المحكمة؟
أولاً، من المفيد فهم أسباب الرفض (وهي الأسباب التي تسمح لشركة التأمين بعدم دفع أموال العملاء). يجب أن تكون جميع الأسباب متوافقة مع القانون المدني. يمكنك أيضًا العثور على حالات "غير تأمينية" هناك.
تعتبر الأسباب التالية هي الأسباب الرئيسية:
- الجاني ليس لديه بوليصة تأمين.
- تم نسيان المفاتيح في السيارة المسروقة؛
- شركة التأمين لم تتلق أموالاً من وكيل التأمين؛
- انتهت صلاحية الحد الأقصى لقانون التقادم؛
- المستندات المقدمة إلى شركة التأمين بها أخطاء في التنسيق.
ومع ذلك، لا ينبغي أن تفرح: يجب أن تتذكر دائمًا أن شركات التأمين مبدعة جدًا في اختيار أسباب الرفض (والتي لا يمكن إدراجها في قائمة واحدة).
ماذا تفعل إذا رفضت شركة التأمين دفع ثمن الحدث المؤمن عليه
عند وقوع حدث مؤمن عليه، يتوجه مالك السيارة إلى شركة التأمين مع بيان يشير إلى طلب إعادة الأموال كتعويض عن الضرر الناتج. لكن العميل لا يتلقى دائمًا هذه الأموال: فشركة التأمين لا تدفع مقابل التأمين الإلزامي ضد المسؤولية الحركية في كثير من الأحيان.
مهم! يعد تنفيذ الرفض مهمًا أيضًا: حيث يتم إضفاء الطابع الرسمي عليه كتابيًا باستخدام البنك الرسميشركات. وبالإضافة إلى ذلك، لا بد من وجود الحجج التي أثرت على القرار.
إذا كان العميل يشك في شرعية قرار الشركة، فإنه يحتاج إلى التحقق بعناية من حجج وشروط القضية (في الممارسة العملية، غالبا ما تكون هناك حالات من عدم الاتساق القواعد الداخليةالشركة واللوائح القانونية). إذا تبين أن الشروط غير قانونية، فإن العميل سيفوز بالقضية بالتأكيد.
في كثير من الأحيان ترفض الشركة المدفوعات بسبب وجود أخطاء في الوثائق. من الأسهل تصحيح عدم الدقة هذا: ما عليك سوى الحضور إلى شركة التأمين وتصحيح كل خطأ في المستندات، أو إحضار الأوراق المفقودة.
إذا اعترفت الشركة بالحادث باعتباره حدثًا غير تأميني، فيحق للعميل حل القضية في المحكمة، أو الاتصال بـ RSA والبنك المركزي للاتحاد الروسي.
إذا لم تستجب شركة التأمين خلال 20 يومًا (يتم تحديد هذه الفترة بالضرورة في العقد)، فيجب على مالك السيارة التصرف بشكل مستقل فحص مستقلمع الإشارة إلى وجود تلف في السيارة (يتم تضمين فاتورة الفحص أيضًا في المستندات عند التقدم إلى المحاكم). إذا كانت هناك حاجة، فأنت بحاجة للذهاب إلى مؤسسة طبية، حيث سيقوم المتخصصون بتقييم الضرر الذي لحق بالحياة أو الصحة.
- حقائق مذكورة بوضوح حول الحادث؛
- حجم الضرر الناتج؛
- تعليمات للاتصال بـ RSA والبنك المركزي للاتحاد الروسي والمحاكم في حالة عدم الرد خلال 7-10 أيام.
هل يستحق الذهاب إلى المحكمة؟ إذا كنت لا تزال لا تتلقى استجابة مقبولة من الشركة، فلا تتردد في اللجوء إلى إنشاء دعوى قضائية. ففيها يكون العميل هو المدعي وستكون الشركة هي المدعى عليه.
يجب على المدعي أن يكتب بيان المطالبة الذي سأرفقه.
- نسخة مصدقة من كل وثيقة مقدمة للشركة.
- استنتاج خبراء مستقلين يشير إلى وجود أضرار معنوية ومادية.
- نسخة من المطالبة المقدمة لشركة التأمين ورد الشركة عليها.
إذا قررت المحكمة أن المدعي على حق، فسوف تكون شركة التأمين ملزمة بدفع التعويض الكامل له بموجب OSAGO، ولكن أيضًا غرامة بنسبة 50٪، والتي ستضاف إليها جميع تكاليف المحاكمة.
كيفية تجنب رفض شركة التأمين
لتقليل احتمالية رفض الدفع، يجب عليك اتباع قائمة الإجراءات التالية.
- تحتاج الشركة إلى معرفة الحدث المؤمن عليه، ومن الأفضل تزويد شركة التأمين الخاصة بك بجميع المعلومات على الفور: لن يساعدك ذلك على تجنب تفويت المواعيد النهائية فحسب، بل سيساعد الشركة أيضًا على فهم الحادث بشكل مستقل.
شيء لنتذكره! جميع الشروط محددة في العقود (تتراوح عادة من 30 إلى 90 يومًا). وبعد هذه الفترة، يجب على شركة التأمين إرسال إشعار كتابي بقرارها.
- جمع الوثائق وفقا للقانون، من الضروري إثبات جميع ظروف القضية عن طريق تقديم الوثائق. قم دائمًا بتسليم المستندات شخصيًا، مع وضع ختم على النسخ المتبقية يشير إلى قبول المستندات - وهذا لن يسمح لشركات التأمين "بفقد" مستنداتك. إذا لم تسمح لك الظروف بنقل الأوراق من يد إلى يد، فأرسلها بالبريد أو شركة النقل(تأكد من الاحتفاظ بإيصالات الاستلام وإيصال الشحن).
- اتصل بشركات التأمين في كثير من الأحيان إذا كنت تشك في إنتاجية شركات التأمين، فتأكد من الاتصال بهم، وبالتالي مراقبة تقدم القضية. لا تسأل فقط القضايا العامةولكن اطلب توضيحات مفصلة وواضحة.
- لا تخف من مقابلة المديرين، فالرؤساء هم من يجبرون الموظفين المهملين على البدء في العمل على الفور. ويرتبط هذا ارتباطًا مباشرًا بمكانة الوظائف في الشركة: يوجد فوق كل مدير فرع عدد من المسؤولين رفيعي المستوى الذين يمكنهم بسهولة فصل أي شخص في رتبة أقل لأسباب مثل: صورة الشركة المفقودة؛
عدم الامتثال لمصالح المنظمة. - أرسل الشكاوى عند أدنى انتهاك لحقوقك، اكتب الشكاوى (يجب أن يكون تقديم الشكوى موثقًا وفقًا لجميع القواعد) حتى تقوم شركة التأمين بالرد عليها كتابيًا.
- اكتب إلى السلطات الأخرى إذا كنت تعتقد أن شركة التأمين لا تفي بالتزاماتها، فلا تتردد في تقديم شكاوى مكتوبة إلى: مكتب المدعي العام؛
خدمة حماية المستهلك؛
لجنة تنظيم السوق الخدمات المالية;
الاتحادات الأقاليمية التي تحمي حقوق حامل البوليصة؛
الخدمة الفيدراليةالإشراف على التأمين إذا كنت قادرًا على شرح الوضع الحالي لأي من الخدمات المذكورة أعلاه، فسوف يأتون إلى شركة التأمين لإجراء عمليات التفتيش، مما يجبر شركات التأمين ليس فقط على الوفاء بمسؤولياتها المباشرة، ولكن أيضًا تقديم كمية كبيرةوثائق. - عبر عن رأيك. لا تخجل وانشر سؤالاً من سلسلة "شركة التأمين لا تدفع ماذا تفعل" على إحدى المدونات في مدينتك. مع الحظ المناسب، يمكنك العثور على العديد من الأشخاص الذين يعانون من مشاكل مماثلة وإجراء مقابلة مشتركة مع إحدى القنوات التلفزيونية المحلية أو إحدى الصحف الأكثر شعبية: عادة لا تحب شركات التأمين ظهور معلومات سلبية عن شركتها الخاصة، مفضلة الموافقة إلى أي شروط العميل تقريبا.
- لا تخافوا من الدعاوى القضائية.
شيء لنتذكره! للحصول على الأداء الأكثر نجاحا في المحكمة، تحتاج إلى جمع عدد كبير منالمستندات: الشهادات والأوراق والخصائص والرسائل ونحو ذلك. كل كلمة في المحاكمة يجب أن تكون مدعومة بالأدلة.
بجانب، أفضل حلسوف نستخدم مساعدة محام محترف متخصص في مثل هذه الحالات (لا تنس إرفاق فواتير الرسوم القانونية بالطلب).
لا تدفع شركة التأمين تكاليف CASCO: مساعدة محامي السيارة بدون دفع مسبق
كما تعلمون، كل مشكلة تتطلب نهجا فرديا. المشكلة المسماة "شركة التأمين لا تدفع تكاليف CASCO" ليست استثناءً. ما يجب القيام به؟ استخدم خدمات المحامي.
سيقدم أخصائي ذو خبرة شاملة حل, باستخدام عدة أنواع من المستندات لهذا:
- مطالبة ضد شركة التأمين؛
- بيان المطالبة إلى المحكمة؛
- شكوى إلى FFS؛
- شكوى إلى RSS؛
- وثائق أخرى.
بالإضافة إلى ذلك، سيساعدك أحد المتخصصين ذوي الخبرة في بناء خط الاتهام والسلوك الأكثر صحة طوال المحاكمة بأكملها.
هل شركة التأمين الخاصة بك لا تدفع ثمن التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات؟ هذا الوضع ليس من غير المألوف في بلدنا. وفقا للإحصاءات، لا يتم دفع تعويض التأمين لكل ضحية ثانية تقريبا، أو يتم التقليل من مبلغ الدفع، وحقيقة أن شركات التأمين لا تفي بالموعد النهائي المنصوص عليه في القانون لا تستحق الذكر، فهي قاعدة تقريبا. إذا لم تدفع شركة التأمين بموجب تأمين المسؤولية الإلزامي على المركبات، فلا تنزعج، ولكن ابدأ في التصرف على الفور وبشكل حاسم. يعد الحصول على تعويض التأمين من خلال المحكمة أكثر ربحية. بالإضافة إلى التأمين، سوف تتلقى غرامة تصل إلى 50٪ من المبالغ المحصلة والعقوبات والأضرار المعنوية، وكذلك سداد الرسوم القانونية وأتعاب الخبراء.
لذلك، دعونا نبدأ في اتخاذ الإجراءات اللازمة. أولا، عليك أن تنفذ تقييم مستقلمن فني خبير. أرسل برقية إلى شركة التأمين قبل حوالي أسبوع لإخطارها بتاريخ ومكان ووقت الفحص المستقل. اطرح أسئلة على الخبراء: "ما هي الأضرار التي لحقت نتيجة هذا الحادث؟"، "تكلفة ترميم السيارة المتضررة مع مراعاة البلى؟" اطلب من الخبير إعداد تقرير من نسختين.
بعد أن يكون الفحص جاهزا، يجب عليك كتابة مطالبة ما قبل المحاكمة. يعد تقديم مطالبة ما قبل المحاكمة إجراءً إلزاميًا منصوص عليه في تشريعات الاتحاد الروسي. وبدون هذا الإجراء، لن تقبل المحكمة مطالبتك. تتم كتابة المطالبة في شكل حر، والشرط الوحيد هو الإشارة إلى الخاص بك التفاصيل المصرفية. يمكنك إرفاق الفحص الخاص بك به، ويمكنك ببساطة نسخ الفحص وتقديمه في نسختين، ووضع علامة على إحداهما بأن شركة التأمين قد استلمت المطالبة وانتظر الدفع في غضون 7 أيام.
شركات التأمين عادة لا تستجيب ل هذا المستند. أثناء الانتظار، يمكنك بالفعل البدء في إعداد بيان المطالبة إلى المحكمة. الآن الإنترنت مليء بعينات من بيانات المطالبة بتحصيل تعويضات التأمين، يمكنك الدفاع عن مصالحك بشكل مستقل في المحكمة. لكن التمثيل المستقل للمصالح في المحكمة يستغرق الكثير من الوقت، علاوة على ذلك، ستواجه بالتأكيد "المزالق" التي ليس من السهل التغلب عليها لشخص عادي. أول ما سيفاجئك هو الطابور الكبير في المحكمة، وجلسات الاستماع لا تبدأ في موعدها أبدًا، والجلوس خارج باب القاضي لمدة ثلاث ساعات هو أمر شائع بين المحامين. أيضا شركات التأمين طرق مختلفةإنهم يحاولون تأخير الأمر ونصب "فخاخ" مختلفة. لذلك، من أجل توفير أعصابك ووقتك، من الأفضل اللجوء إلى محامين محترفين.
ملامح إجراءات رفع دعوى في المحكمة
في الواقع، تستغرق العملية من تقديم المطالبة إلى تلقي الأموال من شهرين إلى أربعة أشهر. إذا تقدم المدعى عليه بطلب فحص الطب الشرعي، فهذا يزيد عن شهر آخر. في غضون 30 يوما، يدخل قرار المحكمة حيز التنفيذ، ثم، في المتوسط، يتم إصدار أمر التنفيذ في غضون أسبوعين.
بعد حصولك على أمر التنفيذ، يمكنك تقديمه المحضرينأو إلى البنك الذي يفتح فيه الحساب البنكي لشركة التأمين. يتم كتابة طلب استرداد المبالغ الممنوحة بما يتفق بدقة مع القانون الاتحادي "بشأن إجراءات الإنفاذ" ويجب إعداد الطلب من نسختين، إحداهما تقدم للبنك، والثانية مختومة بالإيصال. في غضون ثلاثة أيام عمل، سوف تتلقى الأموال إلى الحساب المحدد.
ماذا تفعل إذا لم تدفع شركة التأمين في الوقت المحدد ثمن التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات؟
ينص قانون التأمين الإلزامي على مسؤولية المركبات الصادر في 1 أكتوبر 2015 على عقوبة عدم الالتزام بالموعد النهائي لدفع مبلغ التأمين، والذي يتم تحديده بمبلغ 1 بالمائة عن كل يوم تأخير من مبلغ تعويض التأمين المستحق الدفع للضحية عن حدث مؤمن محدد مطروحا منه المبالغ التي تدفعها شركة التأمين فيه طوعا، بمحض ارادتكخلال الحدود الزمنية التي تحددها المادة 12 من قانون التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات.
يتم احتساب العقوبة من اليوم التالي لليوم المحدد لاتخاذ قرار بشأن دفع تعويض التأمين حتى اليوم الذي يفي فيه المؤمن فعليًا بالالتزام بموجب العقد.
على سبيل المثال، مقدار الضرر مع الأخذ في الاعتبار البلى هو 100000 روبل. التأخير هو 45 يوما. 1٪ من 100000 روبل هو 1000 روبل. الحساب: 45 يومًا * 1000 روبل = عقوبة 45000 روبل.
عند شراء سيارة واستخدامها مرة أخرى، فإننا إلزاميوينصح بالتأمين عليها للحصول على بعض التعويضات في حالة وقوع حادث. بمجرد وقوع حدث مؤمن عليه، لا تحاول شركة التأمين دائمًا "بسرور" أن تدفع للطرف المتضرر التعويض المستحق. لماذا لا تدفع شركة التأمين ثمن التأمين الإلزامي على السيارات؟ كيفية القوة منظمات التأمينالوفاء بالتزاماتك الفورية؟ يمكنك العثور على إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في هذه المقالة.
إذا وجدت نفسك في موقف يتعلق بإحجام شركة التأمين عن الوفاء بالتزاماتها المباشرة بدفع التعويضات المستحقة، سواء CASCO أو OSAGO، فيجب عليك اتخاذ تدابير خاصة للمساعدة في حماية مصالحك و ميزانية الأسرة. في أغلب الأحيان في مثل هذه المواقف وكلاء التأمينيحاولون تقليل المدفوعات المستحقة للعميل، أو عدم إصدارها على الإطلاق. بالنسبة لمعظم مقدمي خدمات التأمين وعملائهم، هذه قصة مألوفة.
نصيحة رقم 1! إذا كنت في وضع مماثل، فلا يجب أن تطلب من وكلاء التأمين بلا جدوى المدفوعات المستحقة، وطلب المساعدة من مكتب محاماة.
إن مساعدة محام مختص يمكن في أغلب الأحيان أن تجبر الشركة المهملة على الوفاء بالتزاماتها الفورية. هناك العديد من مكاتب المحاماة المفتوحة في بلدنا والتي تقدم المشورة القانونية مجانًا، وهو أمر مطلوب جدًا بين السكان اليوم. خاصة إذا اتصل العميل بهذا المكتب لأول مرة. وبناء على ذلك، يمكننا أن نستنتج أن الشخص القانوني ذو الخبرة فقط هو القادر على إجبار الشركة على تقديم التعويضات المطلوبة لمواطنيها.
سيساعدك الاتصال بمنظمة قانونية في تحديد مدى شرعية تصرفات شركة التأمين والعثور على الأسباب التي يمكنك من خلالها "تثبيتها على الحائط".
بعد أن يشير المحامي للعميل إلى بعض "الروافع" التي يمكن استخدامها لإجبار شركة التأمين على الوفاء بديونها، يحدد الطرف المتضرر بنفسه استراتيجية تصرفاته التالية. في كثير من الحالات، يقوم العملاء بتحويل الأمر برمته إلى المتخصصين في مكتب المحاماة لحل النزاع الذي نشأ. يتم ملاحظة هذا السلوك للعميل إذا لم تدفع شركة التأمين بموجب التأمين الإلزامي على السيارات.
كيف تتصرف في حالة عدم دفع تأمين CASCO؟
عندما يرفض موظفو شركة التأمين دفع تعويضات لعملائهم، وفقًا لسياسة CASCO، يجب عليك طلب رفض مسبب كتابيًا إلى على ورقة. ستكون مثل هذه الورقة حجة قوية للإجراءات القانونية.قد تشمل أسباب رفض شركة التأمين دفع الأموال المستحقة ما يلي:
- فحص غير معقول
- عدم وجود أوراق مهمة.
- شكوك وكلاء التأمين حول تفاصيل حادث التأمين؛
- الرفض دون تفسير.
مثل هذه الحالات تؤدي إلى اتخاذ الإجراءات القانونية اللازمة. عندما يطلب وكلاء التأمين شهادات إضافية أو أوراق أخرى من العميل، قد يكون هناك بعض التأخير في ذهاب العميل إلى المحكمة.
لكن الأمر يستحق أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن هناك فترة زمنية محددة. وفقًا لهذه الفترة، يجب النظر في جميع المطالبات وحالات انتهاك مدفوعات CASCO خلال العامين الأولين، بمجرد وقوع الحدث المؤمن عليه. وعلى هذا يمكننا أن نستنتج أنه إذا تم ذلك بعد ستة أشهر من تاريخ حدوثه الحدث المؤمن عليهلم يتم استلام الدفعات من شركة التأمين، مما يعني أنه على الأرجح لا يجب عليك انتظارها، بل يجب عليك الذهاب إلى هذه المنظمة. سيكون من الممكن إجبار الموظفين المهملين على تقديم المدفوعات المطلوبة فقط من خلال الإجراءات القانونية.
وإذا لم تقم شركة التأمين بدفع ثمن التأمين الإلزامي على السيارات، فماذا عليك أن تفعل؟ في حالة رفض المؤمن تقديم التعويض المطلوب للعميل بموجب تأمين المسؤولية الإلزامية على المركبات، فمن الضروري أيضًا أخذ منه رفضًا كتابيًا على الورق يوضح الأسباب.
عندما لا تدفع شركة التأمين تكاليف التأمين الإلزامي، يجب أن يكون الإجراء على النحو التالي: يتم أخذ رفض كتابي، وعلى أساسه يتم كتابة بيان المطالبة إلى المحكمة. وفي هذه الحالة يمكنك اللجوء إلى المحكمة إذا لم يتم استلام الدفعات المستحقة خلال الشهر الأول من تاريخ حصول العميل على الأوراق اللازمة.
حتى عندما ترفض شركة التأمين دفع ثمن التأمين الإلزامي على السيارات، في إشارة إلى عدم الدقة البسيطة في الأعمال الورقية، سيكون المحامون ذوو الخبرة قادرين على إجبارها على الوفاء بالتزاماتها تجاه المواطنين. في بعض الأحيان يمكن لموظفي شركة التأمين تقديم بيانات قياسية في حالات عدم دفع التعويضات المستحقة بشكل غير مبرر. في هذه الحالة، يقوم المحامون ذوو الخبرة بنقل القضية على الفور لمزيد من الإجراءات إلى القضاءمما يجذب المؤمن إلى المسؤولية المطلوبة.
غالبًا ما تكون هناك حالات تنطوي على عدم دفع التعويض المستحق للعميل عن حدث مؤمن عليه بسبب حدث موجود الأساس القانوني. مثل هذه الحالة هي لحظة مرتبطة بعدم تحديد الجاني الحقيقي للحادث. على سبيل المثال، قد يتم إغلاق الإجراءات الإدارية بسبب الاختلافات الحادة في شهادة شهود العيان مع السائقين. وتتطلب مثل هذه الحالات الاستئناف الفوري أمام المحاكم لاتخاذ مزيد من الإجراءات.
نصيحة رقم 2! عند تأمين السيارة من خلال تأمين المسؤولية الإلزامي على المركبات، يُنصح بتسليمها لموظفي شركة التأمين لإجراء فحص إضافي. ستحميك مثل هذه الإجراءات من الشكوك غير الضرورية من جانب شركة التأمين إذا كان من الضروري دفع تعويض أو محاكمة.
لمعرفة حقيقة وضعك إذا لم تحصل على تعويض من شركة التأمين، يمكنك استخدام استشارة مجانيةمحامي في أي منظمة ذات صلة. ستساعد مثل هذه الإجراءات في توفير وقتك وصحتك وأموالك.
شركة التأمين تقلل من حجم المدفوعات. ما هي الإجراءات التي ينبغي علي اتخاذها؟
في كثير من الحالات، تبذل شركات التأمين المهملة قصارى جهدها الطرق الممكنةقطع المدفوعات للعملاء بسبب الأحداث المؤمن عليها. إذا لم تدفع شركة التأمين بشكل صحيح ثمن التأمين الإلزامي على السيارات، فيجب أن يكون الإجراء على النحو التالي: أولا، تحتاج إلى التعامل مع الوضع الحالي. يحدث الموقف عندما تقوم شركة التأمين بتخفيض المدفوعات المستحقة عندما تنشأ أسئلة حول النتائج الخبرات التقنية. يحق لشركة التأمين تحديد المكان الذي ستخضع فيه المركبة للفحص الفني. وهذا يعني أنه عند تخفيض التعويض المطلوب يمكنك الرجوع إلى الحساب الذي حصل عليه خبراء شركة التأمين والذي يتكون من:
- تكلفة قطع الغيار؛
- تقييم العمل المنجز؛
- نسبة تآكل قطع غيار السيارات المستبدلة؛
- الحالة العامة للسيارة وأشياء أخرى.
وبطبيعة الحال، يقوم موظفو شركة التأمين بإجراء مثل هذه الحسابات لمصلحتهم الخاصة.
يوصي العديد من المحامين بإجراء ارجو ارفاق سيرتك الذاتية مع الرسالةفي سيارتك بعد وقوع حادث فقط عندما يقوم المؤمن بدفع التعويض المطلوب. إذا حصلت على مبلغ أقل بكثير من التعويض المتوقع، فمن المفيد إشراك فريق من الخبراء المستقلين في تقييم العمل. لإجراء مثل هذا الفحص، يجب عليك دعوة البادئ بالحادث على الطريق مع شركة التأمين الخاصة به.
لديك أيضًا الحق في تقديم مطالبة كتابية قبل المحاكمة بخصوص التقليل من قيمة التعويض من شركة التأمين. سيكون هذا البيان بمثابة ميزة إضافية لك في المحاكمة، حيث يمكنك الاعتماد عليه كسبب لتقديم المستندات لمزيد من الإجراءات.
إن تقديم طلب إلى المحكمة يمنح الضحية الحق في الحصول، بالإضافة إلى المدفوعات المستحقة عن الحدث المؤمن عليه، على تعويض عن الأضرار المادية في النموذج مبلغ إضافي. إذا تمكنت من الفوز في هذه القضية، فسيتعين على شركة التأمين سداد المبلغ المستحق لك مقابل تأمين المسؤولية الإلزامي على المركبات بمبلغ متزايد. ومن المزايا الإضافية أنهم يدفعون جميع التكاليف القانونية، بالإضافة إلى دفع تكاليف الفحص الذي يتم إجراؤه.
عندما تتلقى دفعة صغيرة بموجب التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات، يتم منحك الحق الكامل في تحصيل الفائدة المطلوبة من شركة التأمين عديمة الضمير. هذا الحكم منصوص عليه في الفقرة 1 من المادة 395 من القانون المدني للاتحاد الروسي.
يجب على صاحب السيارة لفت الانتباه إلى حقيقة أن مثل هذه المواقف غالبًا ما تنتهي بذهاب العميل إلى المحكمة بمفرده. يتم تعيين ممثل خاص لحماية مصالحك في مثل هذا الاجتماع. لوحدك دون مساعدة محامٍ ذو خبرةإن "إحضار شركة التأمين إلى المياه النظيفة" أمر صعب للغاية. لذلك، في مثل هذه المواقف، من الأفضل أن تعهد بقضيتك إلى محامٍ ذي خبرة يعرف كل شيء الدقيقة القانونيةوسوف تفوز بسهولة بالمدفوعات المستحقة لك.
المستندات المطلوبة لرفع دعوى ضد شركة التأمين
لتقديم مطالبة بعدم دفع التعويض المستحق من شركة التأمين في المحكمة، تحتاج إلى جمع حزمة الأوراق التالية.
- نسخة من جميع المستندات التي تؤكد وجود الحدث المؤمن عليه. ويشمل ذلك القرارات والبروتوكولات والشهادات والأوراق ذات الصلة من شرطة المرور أو الإشعار المملوء من قبل طرفي الحادث.
- نسخة من الورقة التي تؤكد المطالبة المقدمة بالتعويض عن الأضرار للمؤمن.
- نموذج تقرير يؤكد تقييم خبير مستقل لتكلفة الأضرار التي لحقت بالمركبة نتيجة الحادث.
- نموذج طلب المطالبة.
- نسخ مع أصول الإيصالات والشيكات التي تؤكد النفقات المدفوعة.
بالطبع، إذا قام السائق بعد وقوع حادث بإصلاح سيارته بنفسه على نفقته الخاصة خلال الشهر الأول، على أمل الحصول لاحقًا على المدفوعات المستحقة من شركة التأمين، فهناك احتمال كبير بأنه لن يحصل عليها. مثل هذه الاستعادة المستقلة للمركبة تحرم صاحب السيارة من فرصة إجراء عملية مستقلة تقييم الخبراءالأضرار التي تلحق بالسيارة في حالة عدم قيام المؤمن بدفع المبلغ المستحق للعميل خلال الشهر الأول.
لا يجوز لشركة التأمين سداد الدفعات إذا كان من المستحيل إجراء فحص للسيارة المتضررة من قبل منظمات خبراء مستقلة نظرًا لأنه تم إصلاحها بالفعل وإعادتها إلى حالة ممتازة. ولذلك، يكاد يكون من المستحيل حساب الضرر الذي تلقاه العميل في هذه الحالة.
تتضمن هذه الحالة فقط تقديم أمر عمل من مركز الخدمة، حيث تم توفير أعمال إصلاح السيارة. على المرء فقط أن يأخذ في الاعتبار أن المستندات المقدمة من هذه المنظمات لا تؤخذ دائمًا في الاعتبار من قبل شركات التأمين عند إجراء مدفوعات MTPL.
السبب وراء عدم قبول مؤسسة التأمين للمستندات هو عمل الدليل المنهجي الذي يحدد التكلفة الحقيقية للساعات القياسية للسيارة. في هذه الحالة، يؤخذ في الاعتبار التآكل الطبيعي للآلة مع حالتها الفنية العامة وقت العرض للفحص. يوصي المحامون والمحامون ذوو الخبرة، في حالة تعرضك لحادث، بعدم إجراء إصلاحات السيارة بنفسك، بل انتظار دفع المبالغ المستحقة من شركة التأمين.
عندما يتولى مالك السيارة، تقديرا لوقته، إصلاح السيارة دون تلقي مدفوعات من شركة التأمين، قبل البدء في أعمال الترميم، يجب عليه الاتصال بخبراء مستقلين وإجراء الفحص معهم على نفقته الخاصة. بعد ذلك يجب على صاحب السيارة الانتظار حتى استلام نتائج الفحص على شكل تقرير ثم إرسالها فقط عربةللإصلاحات.
ماذا تفعل إذا رفضت شركة التأمين دفع تكاليف التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات؟
للتعرف على الإجراء الذي يجب اتباعه في حالة عدم رغبة شركة التأمين في دفع التعويض المطلوب في حالة وقوع حدث مؤمن عليه، عليك مشاهدة هذا الفيديو.
المشكلة عندما لا تدفع شركة التأمين ثمن التأمين الإلزامي ضد مسؤولية السيارات مألوفة لدى العديد من مالكي السيارات بشكل مباشر. لهذا السبب، في مثل هذه الحالة، يوجد إجراء معين للإجراءات الموصى بها، وبعد ذلك، اعتمادًا على "عناد" شركة التأمين، يمكنك الحصول على ما تريد في وقت أكثر أو أقل: التعويض عن الضرر بعد وقوع حادث.
أصدرت شركة التأمين رفضًا بموجب OSAGO
عند وقوع حادث، وفقًا لقانون "التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات"، وكذلك بعد خطاب عقد التأمين، يجب على حامل البوليصة تقديم طلب إلى مكتب شركة التأمين للحصول على تعويض مادي عن الأضرار التي تلقاها. وعلى الرغم من أنه وفقا لعقد التأمين، يجب أن يكون الرد هو الدفع، في الممارسة العملية، غالبا ما يتلقى العملاء رفضا بشكل أو بآخر. القواعد التالية مطلوبة لهذه الوثيقة:
- يتم إصدار الرفض كتابيًا فقط على ورق الشركة الرسمي؛
- ويلتزم المؤمن بذكر أسباب الرفض.
إذا كانت تصرفات شركة التأمين موضع شك، فمن الضروري التحقق بعناية شديدة من امتثال الأسباب المحددة في الرفض للقانون. التناقضات أكثر شيوعًا مما يُعتقد عمومًا. ومع ذلك، عندما تتعارض شروط العقد مع القانون، فإن القانون، وليس شركة التأمين، هو الذي يسود. ويمكن أن يشير العميل إلى العقد بالقدر الذي يريده، ولكن مع وجود أي تناقض فيه التشريعات الحاليةتلقائيا للجميع موضوع مثير للجدليشير الطرفان إلى مواد قانون "التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات". يحدد القانون عددًا محدودًا من الأسباب التي قد تجعل شركة التأمين ترفض الدفع للعميل بموجب التأمين الإلزامي ضد مسؤولية المركبات:
- عدم وجود أي مستندات يجب على حامل البوليصة تقديمها إلى شركة التأمين بعد وقوع حادث مع الطلب (تتضمن القائمة حوالي 15 مستندًا)؛
- أخطاء في البيانات المقدمة؛
- عدم الاعتراف بالحادث كحدث مؤمن عليه.
السببان الأولان قابلان للإصلاح؛ يمكن لمالك السيارة تقديم الأوراق المفقودة وتصحيح الأخطاء المحددة. إذا أشارت شركة التأمين إلى سبب ثالث، فيمكن حل النزاع في المحكمة، في RSA، وكذلك من خلال البنك المركزي للاتحاد الروسي.
إجراء
شركة التأمين لا تستجيب للطلب
عندما لا يتلقى العميل أي رد بعد مرور 20 يومًا من تقديم طلب إلى شركة التأمين بشأن وقوع حدث مؤمن عليه، فقد حان الوقت لاتخاذ الخطوات التالية.
تقييم الأضرار المستقلة
يمكنك الحصول على رأي خبير من خلال إبرام اتفاقية لتقديم هذه الخدمات في شركة متخصصة. سيتعين عليك دفع ثمن هذا الفحص بنفسك. ونتيجة لذلك، سيشير الاستنتاج إلى الضرر الذي لحق بالسيارة. بالنسبة لأي سلطة، بما في ذلك المحكمة، سيكون للوثيقة قوة الدليل. إذا لم تكن السيارة فقط، ولكن الركاب أيضا أصيبوا نتيجة لحادث، فستكون هناك حاجة إلى تقييم إضافي للأضرار التي لحقت بصحة الضحايا.
المطالبة إلى شركة التأمين
في مطالبة مكتوبة، يوضح عميل شركة التأمين جميع الحقائق المهمة حول الحادث الذي وقع، وكيفية حساب الضرر، ويشير أيضًا إلى أنه إذا رفضت شركة التأمين دفع التعويض المستحق، فسيتم تقديم استئناف إلى RSA أو البنك المركزي للاتحاد الروسي أو إلى المحكمة بعد 10 أيام من تسليم هذه المطالبات. يجب تقديم المطالبة شخصياً في المكتب إلى الشخص المخول بالتوقيع، أو إرسالها بالبريد المسجل مع الإخطار والجرد إلى شركة التأمين.
شكوى إلى RSA أو البنك المركزي للاتحاد الروسي
نظرًا لأن أي محكمة تتطلب الكثير من الوقت للحصول على قرار، فيجب عليك أولاً محاولة حل النزاع مع شركة التأمين خارج المحكمة. يمكن الاتصال بحامل البوليصة على:
- الاتحاد الروسي لشركات التأمين على السيارات (RUA)، الذي يتلقى الشكاوى من عملاء شركات التأمين ويساعدهم على حل النزاع؛
- قسم سوق التأمينيقوم البنك المركزي للاتحاد الروسي بنفس الوظيفة.
نموذج الطلب المقدم لكلا الجهتين موحد، ويقدم حامل الوثيقة معلوماته الشخصية ومعلومات الاتصال. لتوفير الوقت في المراسلات، من الأفضل أن ترفق على الفور نسخًا من المستندات المتعلقة بجوهر النزاع مع شركة التأمين.
الذهاب إلى المحكمة
في الحالة التي يكون فيها حامل البوليصة غير راضٍ عن نتائج الاستئنافات المقدمة إلى السلطات، يظل الملاذ الأخير هو تقديم دعوى إلى المحكمة. صياغة مطالبةسيساعدك محامي التأمين ذو الخبرة في توضيح جوهر نزاع التأمين بشكل صحيح، بالإضافة إلى دعم المستند بكل الأدلة اللازمة. تتضمن القائمة القياسية لطلبات المطالبات من هذا النوع ما يلي:
- نسخ من جميع المستندات التي أرفقها المدعي بالمطالبة المقدمة إلى شركة التأمين؛
- فحص الأضرار التي لحقت بالسيارة و/أو بصحة الضحايا؛
- رد شركة التأمين على المطالبة.
إن قرار المحكمة الإيجابي سيلزم شركة التأمين بالدفع للمدعي المبلغ الكاملالتعويض، فضلا عن غرامة قدرها 50٪ من هذا المبلغ والتعويض عن جميع التكاليف القانونية. ولهذا يمكننا القول: من الممكن الحصول على الدفعات المطلوبة من المؤمن إذا كانت هناك ثقة كاملة في مشروعية المطالبة. سيتعين على حامل البوليصة إثبات قضيته بنفسه، ولكن هناك أقسام متخصصة لمساعدته، وفي الحالات القصوى، المحكمة.
إذا كانت لديك أي أسئلة أو كنت بحاجة إلى مساعدة احترافية، فإن محامينا تحت الطلب جاهز لمساعدتك بسرعة في فهم قضيتك المحددة.