Как страховые компании возмещают ущерб по дтп. Как на самом деле должны работать правила осаго. объясняет верховный суд. Как снизить вероятность получения отказа в страховой выплате

За последнее время система обязательного автострахования значительно изменилась. Иными стали размеры выплаты по , тарифы и сама система расчета стоимости полиса немного изменилась.

Рассмотрим, как сегодня получить страховку, на какую сумму страхового покрытия может рассчитывать потерпевший в ДТП в случае ущерба здоровью и транспортному средству.

Изменения, которые касаются выплаты по полису ОСАГО в 2019 году, вступили в силу еще в 2018-м и коснулись системы компенсации убытков, ремонта и оформления полиса, сроков технического осмотра и компенсаций по страховке, а также стоимости ее приобретения. В 2018 г. появилась такая система компенсаций, как оплата ремонта.

Изменилось не только , другими стали и сами бланки полисов. Теперь они защищены QR-кодом, что затрудняет их подделку и дальнейшие мошеннические действия со страховкой. документа можно теперь дистанционно.

Формируется с учетом следующих обстоятельств:

• региона, где проходит регистрация транспортного средства;
• мощности двигателя автомобиля в л/с;
• количества лиц, включенных в страховку;
• возраста транспортного средства;
• продолжительности водительского стажа лиц, допущенных к управлению автомобилем;
• срока, на который оформляется страховка;
• статуса владельца авто (является ли он физическим или юридически лицом).

Стоимость полиса изменилась и в связи с новыми правилами расчета коэффициента бонус-малус. Теперь, если водитель за 12 месяцев ни разу не попал в ДТП, он получает скидку при продлении страховки. Напротив, тот, кто часто нарушает правила дорожного движения и становится виновником аварий, заплатит в соответствии с новым тарифом большую сумму за переоформление полиса. Система учета коэффициента бонус-малус призвана стимулировать водителей быть осторожнее на дорогах, не совершать опасных маневров и соблюдать скоростной режим.

Вместе с повышением тарифов увеличились и лимиты компенсации по страховке.

К действующим на сегодняшний день действуют следующие нормы оценки ущерба от ДТП для возмещения по полису автострахования в 2019-м:

• срок подачи заявления о страховом случае составляет 5 рабочих дней;
• период действия полиса должен быть не меньше одного года;
• срок подачи заявления с претензией в адрес страховщика (в том случае, если нарушаются сроки или вас не устроила сумма компенсации) — десять дней. Вместе с заявлением, в котором изложена суть ваших требований, следует подать также отчет независимой экспертизы;
• выплату страхового покрытия могут заменить денежные поступления в счет оплаты ремонта транспортного средства (в том числе напрямую в мастерскую, которая будет заниматься восстановительными работами, минуя владельца авто);
• максимальная выплата зависит от того, пострадало ли в результате ДТП имущество потерпевшего, получили ли травмы участники аварии (и их тяжести);
• в случае оформления аварии по европротоколу возмещение составит 100 тысяч рублей;
• срок выплаты по ОСАГО составляет 20 календарных дней (за исключением праздников). В течение этого времени должен быть оценен ущерб, нанесенный транспортному средству в ходе ДТП.

До возмещения ущерба по страховке не следует ремонтировать автомобиль. Но если провести независимую экспертизу, по результатам которой будет оценен ущерб, вы можете передать машину в ремонт еще до того, как средства перечислит страховая компания.

Лимиты выплат по автогражданке

Лимитом ответственности по автострахованию называется максимальная выплата по договору, которая выплачивается потерпевшему в результате ДТП. Виновник аварии не получает никакой компенсации.

Возмещение по страховке зависит от суммы, которая требуется пострадавшему в ДТП для покрытия полученного ущерба, и ограничивается законодательно.

Лимит на 2019 г. составляет

• 400 тысяч рублей, если в ДТП пострадало имущество;
• 500 тысяч рублей, если травмы получили участники аварии (в зависимости от степени ущерба здоровью, в том числе инвалидности потерпевшего);
• 100 тысяч рублей, если ДТП оформляется по европротоколу (без привлечения сотрудников Госавтоинспекции).

Получить максимальную выплату можно в том случае, если понесенный в результате аварии ущерб превышает или равен лимиту ответственности.

Чтобы средства были перечислены страховой компанией, нужно своевременно и оформить ДТП в соответствии со всеми законодательными требованиями. Если авария была незначительной (участников не более двух, нанесен только ущерб имуществу), выгоднее зафиксировать ее с использованием европротокола.

Что влияет на размер выплаты в 2019-м

Рассмотрим подробнее, как рассчитывается стоимость выплаты по страховке в 2019 г. и что влияет на объем возмещения.

Величина страхового покрытия зависит от следующих обстоятельств:

• нанесен ли ущерб жизни и здоровью потерпевшего или пострадало только его имущество (в том числе и варианты комплексного урона);
• степень повреждений. Учитывается, как сильно пострадал автомобиль. Здесь возможны два варианта: транспортное средство можно отремонтировать или оно не подлежит восстановлению.
• перечень повреждений. Он должен полностью соответствовать тем дефектам, которые перечислены в справках ГИБДД. В противном случае по формально отсутствующим повреждениям страховая компания не произведет возмещения. Чтобы этого не случалось, следует самостоятельно пойти в ГИБДД и вписать необходимые ответствующие дефекты, после чего отнести документ в СК;
• производилась ли эвакуация транспортного средства, требуется ли оплата амортизации автомобиля;
• износ автомобиля с учетом срока эксплуатации и деталей, которые требуется заменить;
• мощность двигателя транспортного средства;
• место происшествия и дополнительные обстоятельства аварии;
• срок действия страхового полиса;
• внешний вид автомобиля, его техническое состояние и рыночная стоимость до момента аварии.

Если стоимость ремонта автомобиля превосходит лимит (размер положенной компенсации), пострадавший все равно получает не более максимально предусмотренной суммы. В досудебном порядке виновник ДТП не обязан компенсировать понесенные потерпевшим расходы. На этом этапе вопрос можно решить по договоренности. Но если пострадавшего не устраивает объем предложенных средств, он имеет право требовать от виновного в ДТП компенсировать моральный, физический и материальный вред через суд. Если потерпевшего не устроила сумма возмещения, следует направить письменную претензию в адрес страховщика.

В каком случае страховщик может отказать в компенсации

Есть обстоятельства, которые могут препятствовать получению компенсации по страховке. Перечислим их:

• в салоне или багажнике транспортного средства находились вещества, опасные для людей и окружающей среды;
• у лица, находившегося за рулем, не было водительских прав;
• не был определен виновник аварии;
• полис недействителен (истек его срок, или документ оказался поддельным).

Разумеется, каждая страховая компания стремится не терять своих средств, поэтому бытует мнение, что получить средства в полном объеме не получится. Отчасти этому мифу способствуют оценщики и юридические компании. Но не стоит забывать, что сами они, убеждая клиента в необходимости их услуг, также заботятся о своем заработке. Поэтому не стоит принимать поспешных решений. Как показывает практика, что в 80% случаев получить компенсацию в полном объеме и вовремя точно в срок (выплата по ОСАГО происходит в течение 10 календарных дней) можно без оплаты услуг юристов.

Возмещение в случае оформления европротокола при ДТП

Страховые выплаты за ущерб в ДТП, оформленном по протоколу европейского образца, увеличены в два раза, с 50 до 100 тысяч рублей (при этом для Москвы и Подмосковья, С.-Петербурга и Ленинградской области лимит остался прежним - 400 тысяч рублей). Автомобилисты, попавшие в аварию, могут оформить документ без участия сотрудников ГИБДД. Экземпляр заполняют как виновник аварии, так и потерпевший. После этого бумагу нужно направить страховой компании в течение 5 рабочих дней. Обязательное условие оформления европротокола - фотографирование места происшествия. До осмотра представителями страховой компании оба автомобиля, пострадавшие в ДТП, нельзя ремонтировать, чтобы были зафиксированы все полученные ими дефекты.

Важно ! По европротоколу выплаты от страховой компании возможны при участии в аварии только двух транспортных средств. В противном случае процедура оформления ДТП будет стандартной. Также в аварии не должно травм у водителей, а также потерпевших (погибших) третьих лиц. Но если раньше оформить аварию по европротоколу можно было только при отсутствии разногласий, то теперь этого не требуется.

Участникам ДТП требуется зафиксировать все обстоятельства происшествия. Они должны быть переданы в автоматизированную информационную систему автострахования гражданской ответственности (необходимо использовать технические средства и ПО, которые предусмотрены законом).

Чтобы , нужно соблюдать следующие правила:

• использовать шариковую ручку для внесения сведений об аварии;
• при заполнении своей части протокола каждый участник вносит данные самостоятельно;
• обоснованность корректировок должна подтвердить противоположная сторона;
• протокол должен быть подписан как виновником аварии, так и потерпевшим.

Ремонт или денежная компенсация

По закону сегодня можно получить вместо денежной компенсации от страховой компании средства на оплату ремонта. Такая процедура называется натуральной формой возмещения убытка. Сегодня она используется далеко не всеми водителями. Связано это с рядом обстоятельств:

• в ходе ремонта могут использоваться неоригинальные запчасти;
• существует практика ремонта пострадавших деталей вместо их замены новыми;
• выделенных часов на проведение восстановительных работ может быть недостаточно;
• повреждения нередко устраняют не полностью;
• автовладельца может не удовлетворить качество проведенных работ.

Если вас не устраивает размер компенсации в счет оплаты ремонта, нужно обратиться в независимую экспертизу и сформировать претензию к страховой компании. В случае отказа следует решать вопрос через суд.

С страховые компании должны заключать договор с СТО в соответствии с действующим законодательством. Последние, в свою очередь, реализуют конкретный перечень услуг по восстановлению авто. Станции техобслуживания должны отвечать следующим требованиям:

• располагаться на расстоянии в 50 и более км от места аварии и проживания владельца пострадавшего автомобиля;
• срок проведения восстановительных работ не может превышать 30 дней;

Автовладелец имеет право отказаться от услуг СТО, предложенной страховой компанией, и выбрать сервис самостоятельно.

Если ремонт проводится за счет страховой компании, его стоимость определяется следующим образом:

• производится оценка восстановительных работ. Их стоимость зависит не только от характера и степени полученных повреждений, но и от износа транспортного средства;
• владелец выбирает СТО из предложенного списка организаций (если автомобиль на гарантии, работы могут выполнить дилерские центры);
• в течение 30 дней транспортное средство должно быть восстановлено.

Оплату ремонта производит страховая компания.

Денежная компенсация возможна в следующих случаях:

• когда автомобиль не подлежит восстановлению;
• стоимость ремонта более 400 тысяч рублей, а доплачивать из собственных средств автовладелец не намерен;
• восстановительные работы нельзя провести в отведенные сроки (30 календарных дней);
• владелец обратился в РСА, который одобрил просьбу заменить оплату ремонта денежной компенсацией;
• страховая компания и пострадавший в ДТП автовладелец сумели договориться между собой (соглашение должно быть оформлено письменно).

Какие документы необходимо предоставить страховой компании

В страховую компанию нужно направить заявление вместе с пакетом оригинальных справок и копий документов. Полный комплект включает в себя следующие бумаги:

• копию паспорта виновника аварии;
• оригинал справки из ГИБДД;
• копии документов на автомобиль;
• извещение о дорожно-транспортном происшествии;
• копия протокола о правонарушении или отказе в возбуждении административного дела
• реквизиты счета, на который будут перечислена компенсация.

По состоянию законодательства на февраль 2018 года

Содержание публикации:

1. Формы страхового возмещения
2. Кто возмещает вред в ДТП: страховщик потерпевшего или страховщик причинителя вреда, РСА или причинитель вреда?
3. Какой имущественный вред, причиненный в результате ДТП, подлежит возмещению?

Порядок возмещения вреда

4. Обращение с заявлением к страховщику. Акт о страховом случае
4.1. Заявление о страховом возмещении в форме организации и оплаты восстановительного ремонта
5. Представление ТС страховщику на осмотр или техническую экспертизу
5.1. Если потерпевший не согласен с размером ущерба, определенным экспертом страховщика
5.2. Если страховщик не осмотрел ТС и не провел его экспертизу
5.3. Последствия непредставления автомобиля страховщику для осмотра
6. Обязательный досудебный порядок урегулирования спора. Досудебная претензия
7. Исковое заявление в суд о возмещении вреда, причиненного в результате ДТП
7.1. Образцы исковых заявлений о страховом возмещении с комментариями
7.2. Иск о понуждении страховщика или иск о взыскании страховой выплаты?
8. Неустойка, финансовая санкция, штраф
9. Кто вправе получить страховую выплату в случае смерти потерпевшего в ДТП?

Надлежащим исполнением страховщиком своих обязательств по договору ОСАГО признается осуществление страховой выплаты или выдача отремонтированного транспортного средства (далее – ТС) в установленные законом об ОСАГО сроки (п. 2 ст. 16.1 закона об ОСАГО).

Что делать, если страховая компания не исполняет свои обязательства?

Перед обращением к страховщику с заявлением о возмещении ущерба следует знать следующие положения действующего законодательства.

Для начала важно определиться с формой страхового возмещения и порядке возмещения вреда страховщиком (прямое возмещение убытков страховщиком, застраховавшим ответственность потерпевшего или страховое возмещение страховщиком причинителя вреда).

1. Формы страхового возмещения

2. Кто возмещает вред в ДТП: страховщик потерпевшего, причинителя вреда, РСА или причинитель вреда?

При наличии определенных условий, вред, причиненный в результате ДТП должен возместить страховщик , застраховавший автогражданскую ответственность потерпевшего, в других – страховщик причинителя вреда.

Когда вред возмещает "страховщик потерпевшего"?

Потерпевший предъявляет требование о возмещении вреда, причиненного его имуществу, страховщику, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего, в случае наличия одновременно следующих обстоятельств (ст. 14.1 Закона об ОСАГО):

• а) в результате ДТП вред причинен только транспортным средствам, указанным в подп. "б";
• б) ДТП произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух и более ТС (включая ТС с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с законом об ОСАГО .

Когда вред возмещает страховщик виновника ДТП?

В других случаях (при причинении вреда жизни и здоровью потерпевшего, или при отсутствии страховки ОСАГО участников ДТП ) заявление о страховом возмещении и необходимые документы следует направить страховщику, который застраховал гражданскую ответственность лица, причинившего вред (п. 1 ст. 12 Закона об ОСАГО).

Когда вред возмещает РСА?

Если в результате ДТП вред причинен жизни или здоровью потерпевшего , а причинитель вреда по каким-то причинам неизвестен (например, скрылся с места ДТП), либо у него отсутствует договор ОСАГО , то такой вред возмещается Российским союзом автостраховщиков (РСА).

Причиненный в результате ДТП вред жизни, здоровью и имуществу потерпевшего также возмещает РСА в случае отзыва у страховщика лицензии на страховую деятельность, или при вынесении судом решения о признании страховщика банкротом и открытии конкурсного производства (п. 1, п. 2 ст. 18 Закона об ОСАГО).

Когда вред возмещает непосредственный причинитель вреда (виновник ДТП)?

В частности, причинитель вреда возмещает вред, причиненный в результате ДТП в случае, если:

• размер страхового возмещения в рамках ОСАГО меньше размера причиненного вреда. Например, в результате ДТП причинен вред имуществу на сумму в 600000 рублей. Однако согласно статье 7 закона об ОСАГО лимит ответственности страховщика (максимальная страховая сумма выплаты за причинение вреда имуществу) составляет 400 тысяч рублей. В этом случае, 400000 рублей должен выплатить страховщик, а разницу в 200000 рублей должен будет выплатить причинитель вреда ( , );
• виновник ДТП, в результате которого причинен имущественный вред (но не вред жизни и здоровью), не заключал договор ОСАГО (п. 6 ст. 4 закона об ОСАГО);
• ДТП не относится к страховым случаям (например, по ОСАГО не возмещается ущерб при использовании транспортных средств в ходе соревнований, испытаний или учебной езды в специально отведенных для этого местах) (пп. "в" п. 2 ст. 6 закона об ОСАГО)
• заявляется требование о компенсации причиненного ДТП морального вреда (пп. "б" п. 2 ст. 6 закона об ОСАГО, ).

3. Какой имущественный вред, причиненный в ДТП, подлежит возмещению?

При причинении вреда потерпевшему возмещению подлежат восстановительные и иные расходы, обусловленные наступлением страхового случая и необходимые для реализации потерпевшим права на получение страхового возмещения , например:

• расходы на эвакуацию транспортного средства с места ДТП;
• расходы на хранение поврежденного ТС;
• расходы на доставку пострадавшего в лечебное учреждение;
• стоимость работ по восстановлению дорожного знака, ограждения;
• расходы по доставке ремонтных материалов к месту ДТП и т.д.;
• расходы на возмещение вреда в виде утраты (повреждения) груза, перевозимого в ТС потерпевшего;
• расходы на возмещение вреда в связи с повреждением имущества, не относящегося к транспортным средствам (в частности, объектам недвижимости, оборудованию АЗС, дорожным знакам, ограждениям и т.д.), за исключением случаев, предусмотренных пунктом 2 статьи 6 Закона об ОСАГО;

См. подробнее п. 36, 37 Постановления

Рекомендуем статью "Учет износа деталей при ремонте автомобиля в рамках ОСАГО " (учитывается ли износ деталей, подлежащих замене при страховой выплате и при ремонте авто на СТО).

Порядок возмещения вреда

4. Обращение с заявлением к страховщику. Акт о страховом случае

Если потерпевший намерен воспользоваться своим правом на страховое возмещение, он обязан при первой возможности уведомить страховщика о наступлении страхового случая и в установленные сроки направить страховщику заявление о страховом возмещении с приложением необходимых документов (п. 3 ст. 11 Закона об ОСАГО).

В заявлении о страховом возмещении потерпевший должен также сообщить о другом известном ему на момент подачи заявления ущербе, кроме расходов на восстановление поврежденного имущества, который подлежит возмещению (например, об утрате товарной стоимости, о расходах на эвакуацию транспортного средства с места ДТП и т.п.) (п. 20 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58).

При рассмотрении заявления потерпевшего о страховом возмещении страховщик обязан составить акт о страховом случае, в котором фиксируются причины и обстоятельства ДТП, являющегося страховым случаем, его последствия, характер и размер понесенного ущерба, размер подлежащей выплате страховой суммы (п. 4.22 Правил ОСАГО).

Страховщик обязан выдать акт о страховом случае по требованию потерпевшего в течение трех календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, с даты получения страховщиком этого требования.. (подробнее см. п. 4.23 Правил ОСАГО).

4.1. Заявление о страховом возмещении в форме организации и оплаты восстановительного ремонта

При форме возмещения вреда в виде организации и оплаты восстановительного ремонта автомобиля, в заявлении указывается, в частности:

1) выбранная потерпевшим СТО для ремонта поврежденного ТС из предложенного страховщиком перечня, который должен быть размещен на официальном сайте страховщика или в его офисе. При этом СТО должна соответствовать определенным требованиям, о которых мы писали в статье "Страховая выплата по ОСАГО или ремонт на СТО? Выбор формы страхового возмещения ".

2) вариант оплаты страховщиком стоимости ремонта ТС, самостоятельно организованного потерпевшим на другой СТО, не из перечня страховщика . Последнее возможно только при наличии письменного согласия страховщика.

В случае, если СТО, предложенная страховщиком не соответствует требованиям к организации восстановительного ремонта, а страховщик не дал согласие на ремонт автомобиля на СТО по выбору потерпевшего, страховщик осуществляет страховое возмещение в форме страховой выплаты.

Срок проведения восстановительного ремонта поврежденного автомобиля не должен превышать 30 рабочих дней со дня представления потерпевшим автомобиля на СТО или передачи его страховщику для организации его транспортировки до места проведения ремонта. Больший срок ремонта может быть установлен по согласованию с потерпевшим (абз. 2 п. 15.2, абз. 2 п. 21 ст. 12 Закона N 40-ФЗ). Датой окончания ремонта ТС на СТО считается дата, когда потерпевший подписал акт приема-передачи отремонтированного автомобиля.

5. Представление ТС страховщику на осмотр или техническую экспертизу

В течение пяти рабочих дней с даты подачи заявления о страховом возмещении и прилагаемых к нему документов потерпевший обязан представить поврежденное транспортное средство или его остатки для осмотра и (или) независимой технической экспертизы, проводимой в порядке, установленном статьей 12.1 закона об ОСАГО (п. 10 ст. 12 Закона N 40-ФЗ).

Если автомобиль потерпевшего не может участвовать в дорожном движении, то потерпевший в заявлении о наступлении страхового случая сообщает об этом и указывает, по какому адресу находится автомобиль. Эксперт осматривает автомобиль по месту его нахождения (п. 10 ст. 12 закона об ОСАГО).

Осмотр транспортного средства проводится с целью выяснения обстоятельств причинения вреда и определения размера подлежащих возмещению убытков. По результатам такого осмотра страховщик вправе определить размер страхового возмещения (но не более установленного лимита, установленного ст. 7 и, п. 4 ст. 11 закона об ОСАГО).

Если по результатам проведенного страховщиком осмотра поврежденного автомобиля страховщик и потерпевший достигли соглашения о размере страхового возмещения и не настаивают на организации независимой экспертизы (оценки), ее можно не проводить. Если согласие не достигнуто, страховщик обязан организовать независимую экспертизу (п. п. 12, 13 ст. 12 закона об ОСАГО).

Но, как правило, страховщики сразу проводят техническую экспертизу поврежденного автомобиля силами экспертной организации, с которой у страховщика заключен договор.

"Под надлежащим исполнением обязанности страховщика по организации независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки) следует понимать направление в 5-дневный срок уведомления с указанием даты, времени и места проведения такой экспертизы (пункт 3.11 Правил).

Независимая техническая экспертиза или независимая экспертиза (оценка) поврежденного имущества или его остатков проводится не позднее двадцати календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных Правилами (пункт 21 статьи 12 Закона об ОСАГО)" (подробнее см. п. 30 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58)

5.1. Если потерпевший не согласен с размером ущерба, определенным экспертом страховщика

В том случае, если размер страхового возмещения, рассчитанного экспертами страховщика, не устраивает потерпевшего, последний вправе обратиться к эксперту-технику (физическому лицу, прошедшему профессиональную аттестацию и внесенному в государственный реестр экспертов-техников) или в экспертную организацию (к юридическому лицу, имеющему в штате не менее одного эксперта-техника) с заявлением о проведении экспертизы (п. 4 ст. 12.1 Закона N 40-ФЗ).

Оплатить проведение данной экспертизы придется потерпевшему, однако, стоимость проведенной экспертизы включается в состав убытков, подлежащих возмещению (п. 14 ст. 12 закона об ОСАГО).

При наличии разногласий между страховщиком и потерпевшим относительно размера вреда, подлежащего возмещению по ОСАГО, страховщик в любом случае обязан произвести страховую выплату в не оспариваемой им части (п. 4.25 Правил ОСАГО).

5.2. Если страховщик не осмотрел ТС и не провел его экспертизу

Если страховщик не осмотрел поврежденное имущество и (или) не организовал его независимую экспертизу (оценку) в установленный срок, потерпевший вправе обратиться самостоятельно за такой экспертизой (оценкой). В этом случае, результаты самостоятельно организованной потерпевшим независимой технической экспертизы (оценки) принимаются страховщиком для определения размера страхового возмещения (п. 3.12 Правил ОСАГО ; п. 13 ст. 12 закона об ОСАГО).

5.3. Последствия непредставления автомобиля страховщику для осмотра

Важно знать, что в случае непредставления потерпевшим поврежденного автомобиля или его остатков для осмотра и (или) независимой технической экспертизы потерпевший не вправе самостоятельно организовывать независимую техническую экспертизу (оценку), а страховщик вправе вернуть без рассмотрения представленное потерпевшим заявление о страховом возмещении или прямом возмещении убытков (п. 11 ст. 12 закона об ОСАГО).

6. Обязательный досудебный порядок урегулирования спора

Перед обращением в суд необходимо соблюсти установленный законом об ОСАГО досудебный порядок урегулирования спора и обратиться к страховщику с претензией. При несоблюдении такого порядка, исковое заявление будет возвращено судом (ст. 16.1 закона об ОСАГО ; ст. 135 ГПК РФ).

Соблюдением потерпевшим обязательного досудебного порядка урегулирования споров следует считать направление и доставку претензии с приложением всех документов, предусмотренных Правилами, с указанием сведений, позволяющих страховщику идентифицировать ее с предыдущими обращениями (п. 93 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58).

В случае отказа страховщика в удовлетворении претензионных требований или неполучения ответа на них в течение десяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, потерпевший вправе обратиться в суд (абз. 2 п. 1 ст. 16.1 закона об ОСАГО).

Образец претензии: Претензия о страховом возмещении или прямом возмещении убытков при причинении вреда в результате ДТП

7. Исковое заявление в суд о возмещении вреда, причиненного в результате ДТП

Общие требования к форме и содержанию искового заявления содержатся в статье 131 ГПК РФ .

К исковому заявлению необходимо приложить подтверждающие изложденные обстоятельства документы, о чем указано в статье 132 ГК РФ .

Истцом по делу может быть любое лицо, которому в результате ДТП причинен вред (например, собственник ТС, водитель, пассажир, пешеход) или выгодоприобретатель по договору ОСАГО (нетрудоспособные иждивенцы потерпевшего в случае его гибели в ДТП).

Ответчиком выступает страховщик, застраховавший ответственность потерпевшего или причинителя вреда, РСА, причинитель вреда (в зависимости от обстоятельств – см. выше). Ответчиками в рамках одного дела могут быть, например страховщик (в рамках его лимита ответственности в соответствии со статьей 7 закона об ОСАГО) и причинитель вреда (в части суммы ущерба, превышающей указанный лимит ответственности).

7.1. Как составить исковое заявление? Рекомендуем образцы исковых заявлений и некоторые комментарии к ним:

7.2. Иск о понуждении страховщика или иск о взыскании страховой выплаты?

В законе об ОСАГО не содержится положений относительного последствий неисполнения страховщиком своих обязательств по страховому возмещению в форме организации и оплаты восстановительного ремонта ТС . Вправе ли потерпевший в таком случае предъявить иск о взыскании страховой выплаты или заявлять требование только о понуждении выдать направление на ремонт?

"При нарушении страховщиком своих обязательств по выдаче потерпевшему направления на ремонт или по выплате страхового возмещения в денежном эквиваленте потерпевший вправе обратиться в суд с исковым заявлением о взыскании страхового возмещения в форме страховой выплаты.

При нарушении страховщиком требований об организации восстановительного ремонта потерпевший вправе также обратиться в суд с иском о понуждении страховщика к совершению требуемых действий, в том числе выдаче направления на ремонт (пункт 1 статьи 308.3 ГК РФ). По ходатайству истца судом могут быть присуждены денежные средства на случай неисполнения соответствующего судебного акта в пользу потерпевшего (судебная неустойка)".

8. Неустойка, финансовая санкция, штраф

Неустойка. При нарушении установленного срока осуществления страховой выплаты или выдачи направления на восстановительный ремонт страховщик должен выплатить потерпевшему за каждый день просрочки неустойку (пеню) в размере 1% от суммы страхового возмещения (абз. 2 п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО).

За нарушение СТО максимального срока восстановительного ремонта страховщик несет ответственность в виде неустойки (пени) в размере 0,5% от причитающейся вам суммы страхового возмещения за каждый день просрочки, но не более суммы такого возмещения (абз. 9 п. 17, абз. 2 п. 21 ст. 12 закона об ОСАГО).

Финансовая санкция. Страховщик обязан направить потерпевшему отказ в страховом возмещении в виде страховой выплаты или восстановительного ремонта поврежденного ТС в те же 20 либо 30 календарных дней. При нарушении этого срока страховщик уплачивает потерпевшему за каждый день просрочки финансовую санкцию в размере 0,05% от установленной максимальной суммы страхового возмещения (абз. 3 п. 21 ст. 12 закона об ОСАГО).

Штраф. При удовлетворении судом требований истца, которые не были удовлетворены ответчиком добровольно, суд взыскивает с ответчика в пользу истца штраф в размере 50% от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате, и суммой страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке (п. 3 ст. 16.1 закона об ОСАГО).

9. Кто вправе получить страховую выплату в случае смерти потерпевшего в ДТП?

В случае смерти потерпевшего в результате ДТП право на получение страховой выплаты, предусмотренной пунктом 7 статьи 12 Закона об ОСАГО , принадлежит:

• нетрудоспособным лицам, состоявшим на иждивении умершего или имевшим ко дню его смерти право на получение от него содержания;
• ребенку умершего, родившемуся после его смерти;
• одному из родителей, супругу либо другому члену семьи независимо от его трудоспособности, который не работает и занят уходом за находившимися на иждивении умершего его детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими четырнадцати лет либо хотя и достигшими указанного возраста, но по заключению медицинских органов нуждающимися по состоянию здоровья в постороннем уходе;
• лицу, состоявшему на иждивении умершего и ставшему нетрудоспособным в течение пяти лет после его смерти ( , пункт 6 статьи 12 Закона об ОСАГО).

В отсутствие указанных выше лиц, право на возмещение вреда имеют супруг, родители, дети потерпевшего, не отнесенные к категориям, перечисленным в пункте 1 статьи 1088 ГК РФ. Также такое право имеют иные граждане, у которых потерпевший находился на иждивении , если он не имел самостоятельного дохода (пункт 6 статьи 12 Закона об ОСАГО).

См. об этом п. 19 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 N 58

Кому и зачем нужен полис страхования автогражданской ответственности, наверняка, знают все автомобилисты. Но как определяется сумма причиненного ущерба по ДТП и производится расчет страхового возмещения по ОСАГО, для водителя еще часто остается загадкой. Читайте дальше, чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы по теме.

Предельные суммы страхового покрытия

Максимальная сумма страхового покрытия по ОСАГО согласно закону 40-ФЗ составляет каждому пострадавшему:

• 400000 р. – на возмещения имущественного ущерба;
• 500000 р. – на покрытие вреда здоровью и жизни.

Можно ли получить выплату в максимальном размере и в каких случаях

Размер страхового покрытия по ОСАГО зависит от размеров причиненного ущерба. Если экспертом страховой компании (СК) установлено, что ущерб причиненный автомобилю пострадавшего составляет 400000 р. или больше, выплата будет произведена на эту сумму.

Что касается ущерба причиненного здоровью, максимальная выплата возможна в случаях со смертельным исходом и при получении инвалидности после ДТП. Об этом подробнее в соответствующем разделе этой статьи.

Размер возмещения средств в различных ситуациях

В зависимости от исхода конкретного ДТП суммы страховых выплат отличаются. На их размеры влияет ряд факторов:

• характер причиненного застрахованным вреда;
• масштабы нанесенного ущерба;
• способ оформления ДТП.

Рассмотрим подробнее.

На восстановление автомобиля

Размер компенсации вреда причиненного автомобилю ограничивается максимальной суммой в 400 тыс. р., но в реальности чаще бывает намного ниже. На величину итоговой выплаты влияют следующие факторы:

• масштаб повреждений;
• уровень износа ТС;
• рыночная стоимость автомобиля.

Сумма покрытия в данном случае определяется по результатам осмотра и диагностики экспертом-представителем страховой компании.

По Европротоколу

Оформление ДТП и соответственно выплаты по ОСАГО по Европротоколу проводятся в следующих случаях:

• в аварии участвовали два водителя ТС;
• никто из участников ДТП не пострадал физически;
• причинен только имущественный вред;
• нет разногласий по поводу причин ДТП, вины водителей и размера ущерба.

Максимальная сумма покрытия по Европротоколу составляет 100 000 р. каждому участнику.

При ДТП с пострадавшими

Величина страхового покрытия причиненного здоровью вреда по ОСАГО зависит от размера полученных пострадавшими травм. Поэтому при ДТП важно отправить пострадавших в больницу и обязательно зафиксировать повреждения.

Возмещение будет ограничиваться суммой 500 тыс. р., но размеры выплат четко регламентируемые и составят:

• при получении инвалидности 1 группы: 100% – 500000 р.;
• при 2 группе инвалидности – 70% от максимума, что равно 350 000 р.;
• при 3 группе – 50%, то есть 250 тыс. р.;
• при получении инвалидности ребенком – 100%, то есть 500000 р.

Законом также обусловлены выплаты по более мелким повреждениям. Например, при внутренней кровопотере 1000 мл процент возмещение составит 7%, что равно 35000 р, а если кровопотеря больше – 10%.

При ДТП со смертельным исходом

Если один из участников ДТП погиб, страховая должна произвести следующие выплаты:

• 475 тыс. р. родственникам или другим выгодоприобретателям погибшего;
• 25 тыс. р. – на погребение тому, кто понесет эти затраты.

Если погибших несколько, возмещение в указанных размерах страховая виновника выплачивает по каждому случаю.

ДТП с пьяным водителем

Возможно два варианта дорожно-транспортного происшествия с участием пьяного водителя:

• в состоянии алкогольного опьянения был пострадавший;
• пьяный был виновник.

Выплата по ОСАГО будет произведена и в первом и во втором случае. Но с некоторыми нюансами.

Если пострадавший был пьян, выплату от СК виновника он получит, но это не значит, что сам не понесет расходов. За вождение в нетрезвом состоянии его, как минимум, оштрафуют.

Если в нетрезвом состоянии был именно виновник, изначально СК совершит возмещение пострадавшим, но впоследствии будет через суд требовать от клиента возврата денег.

Если есть ОСАГО и КАСКО

Если у участников ДТП есть полис ОСАГО и полис КАСКО, они сами вправе решать, каким воспользоваться. Но выплату каждый может получить только по одному полису, за исключением тех случаев, когда покрытия ОСАГО не хватает на ремонт ТС.

Стоит обратить внимание на некоторые моменты:

1. КАСКО покрывает только ущерб нанесенный транспортному средтсву. Это значит, что при причинении вреда здоровью одного из участников происшествия, страховое покрытие возможно только по ОСАГО виновника ДТП.
2. Если имущественный ущерб получили оба участника ДТП, виновник не может получить возмещение на ремонт ТС по ОСАГО. Соответственно он обращается в страховую за выплатой по своему полису КАСКО.
3. Если имущественный ущерб заведомо выше, чем может компенсировать СК по ОСАГО, участникам есть смысл сразу обращаться в свою СК по КАСКО. Тем более, что обычно процесс получения возмещения по КАСКО происходит быстрее, чем по договору автогражданской ответственности.
4. Обращение за выплатой по полису КАСКО имеет смысл и при наличии вины обоих водителей в ДТП.

Принимая решение обратиться за выплатой по КАСКО, если возмещение возможно по ОСАГО виновника, необходимо помнить, что количество обращений за выплатами в текущем году увеличит стоимость полиса на следующий год.

Выплачивается ли страховка виновнику ДТП ОСАГО

Суть данного вида страхования в том, что покрывается ущерб причиненный застрахованным водителем другим участникам ДТП, так как застрахована именно его автогражданская ответственность. Сам виновник не получает по ОСАГО возмещения своих потерь в аварии.

Лимит ответственности по ОСАГО в России: что это такое и от чего зависит

Лимит ответственности застрахованного по ОСАГО в России зависит от регламентированных соответствующим законом максимально возможных сумм возмещения. Соответственно его размер составляет 400 тыс. р. на возмещение имущественного ущерба и 500 тыс. р. на покрытие вреда нанесенного здоровью каждому пострадавшему.

Увеличение лимита ответственности по ОСАГО

Увеличение лимита ответственности водителя возможно путем приобретения полиса добровольного страхования автогражданской ответственности. Условия по таким договорам каждая страховая компания разрабатывает самостоятельно.

Преимущество ДСАГО в том, что сумма возмещения причиненного виновником ДТП ущерба практически не ограничена и может достигать 30 млн. р. Страховая премия по таким полисам соответственно тоже больше, чем по обычным, и по разным компаниям составляет:

• от 1000 до 2000 р. при максимальной сумме возмещения 300-500 тыс. р.;
• от 3000 до 6000 р. при страховой сумме 1-1,5 млн.р.;
• 12 000 – 18000 р., если сумма договора достигает 30 млн.р.

Полис ДСАГО действителен только при наличии ОСАГО. Выплата по нему проводится только в случае, если размер причиненного ущерба выше лимита ответственности по обязательному страхованию.

Что будет, если сумма ущерба превысила лимит ответственности страховщика

При наличии у виновника ДТП только полиса ОСАГО сумму ущерба не покрытую страховой компанией обязан возмещать пострадавшим он сам.

Если у водителя, который спровоцировал аварию оформлен полис ДСАГО, недостающая сумма будет компенсирована по добровольному договору.

В том случае, если нанесенный ущерб выше, чем может покрыть страховая по ДСАГО, недостающую сумму должен компенсировать виновник.

Как рассчитать выплату по ОСАГО

Выплата компенсации по ОСАГО при наступлении страхового случая определяется на основании причиненного пострадавшему ущерба: имущественного или ущерба здоровью.

От каких входных данных зависит сумма ущерба

Сумму имущественного ущерба устанавливает эксперт страховой компании по результатам технического осмотра ТС. На этот показатель напрямую влияют следующие данные:

• дата ДТП: год, число и месяц;
• место происшествия: регион, область, город;
• марка ТС;
• год производства автомобиля и год его регистрации;
• производственная оснастка транспортного средства;
• общее состояние автомобиля, есть ли повреждения, которые получены до аварии;
• состояние комплектующих, узлов, которые нужно поменять на новые.

Как делают расчет стоимости ущерба в страховой компании

• затраты на покупку запасных частей и узлов, которые понадобятся для замены частей вышедших из строя в результате ДТП;
• цена производимых работ;
• общая стоимость закупаемых материалов.

Для расчета необходимой суммы на приобретение деталей применяют следующие параметры:

• год выпуска ТС и продолжительность его использования;
• коэффициент, уменьшающий размер положенной финансовой компенсации. На него влияет уровень износа поврежденного узла, который выражен в процентном соотношении;
• показания одометра ТС.

Кроме стоимости восстановительного ремонта для расчета ущерба в СК учитывают также другие потери пострадавшего:

• утрата товарной стоимости ТС (УТС) – та сумма, на которую будет снижена цена автомобиля при продаже после ДТП;
• расходы на экспертизу при привлечении водителем независимых экспертов;
• расходы связанные с эвакуацией ТС места аварии и стоянкой.

Что такое Единая методика расчета ущерба

Для того, чтобы избежать обмана и ошибок со стороны страховых компаний Центральным банком и РСА совместно разработана Единая методика расчета ущерба полученного в результате ДТП. И ее теперь должны использовать все СК для того, чтобы определить размер ущерба и соответственно рассчитать сумму компенсации по ОСАГО.

Структура методики

Единая методика расчета ущерба полностью определяет алгоритм проведения диагностики ТС с составлением выводов в форме актов. Каждая операция имеет четкий порядок выполнения, а все применяемые критерии и коэффициенты представлены в справочных приложениях. Структура ЕМРУ включает:

• 7 глав;
• 10 приложений-справочников;
• правила проведения работ по технической экспертизе;
• электронную базу цен для запчастей.

Когда можно использовать единую методику расчета ущерба по ОСАГО

Расчет убытка для определения суммы компенсации по ОСАГО с помощью данной методики находит применение в следующих случаях:

• для вычислении величины выплат в СК;
• при проведении РСА анализа объективности действий страховой компании;
• для понимания размера реальных расходов независимыми экспертами;
• в процессе исследования гражданских исков по вопросам выплат по ОСАГО судебными органами;
• официальными сервисами и дилерами в работе.

Акт осмотра транспортного средства после ДТП

По результатам осмотра ТС после ДТП компетентным лицом составляется акт экспертизы. В нем должна содержаться вся информация о полученных автомобилем повреждениях. При проведении повторных осмотров, нахождения новых скрытых повреждений и дефектов, информация в акт может добавляться.

Расчет величины ущерба проводится на основании такого акта.

Правила проведения экспертизы расчета по РСА

Если выплата пострадавшим после ДТП должна быть проведена по полису ОСАГО, выданному компанией, которая на данный момент банкрот, экспертизу ТС на предмет выявление и оценки ущерба проводит представитель РСА. Он обязательно должен быть зарегистрирован в реестре Минюста РФ. Такого специалиста приглашают заказным письмом или телеграммой за 3-5 дней до даты экспертизы.

ТС на осмотр предоставляется в чистом виде, чтобы было видно все повреждения. Проведение осмотра обязательно совершают на СТО, используя специальный подъемник.

По результатам эксперт составляет акт осмотра, где фиксирует все повреждения. Кроме этого, важные моменты снимаются им на фото- или видеокамеру.

Установление размера выплат - основная формула

Свр = Рр + Рм + Рзч,

Свр – общая цена ремонта;

Рр - стоимость работ по восстановлению автомобиля;

Рм – расходы на материалы;

Рзч – затраты средств на покупку запчастей, которые установливаются на замену поврежденных.

Полученную сумму округляют до сотен. При приобретении новых запчастей допускается погрешность до 10% на общую сумму ремонта.

Как посчитать ущерб по ОСАГО – пример

Порядок определения общей суммы ущерба примерно следующий:

1. Выполнение расчета стоимости кузовного ремонта.
2. Оценка расходов на ремонт остальных комплектующих.
3. Расчет УТС.
4. Добавление к сумме прочих затрат пострадавшего (стоимость независимой экспертизы, вызов эвакуатора, расходы на стоянку, и пр.).

Калькулятор расчета ущерба: популярные варианты и инструкция по использованию

Для точного расчета суммы ущерба согласно ЕМРУ страховые компании используют специальные программы, а обычный пользователь имеет возможность для этого воспользоваться онлайн-калькуляторами. Для самостоятельного расчета ущерба онлайн необходимо иметь акт осмотра независимого эксперта или заказ-наряд СТО со списком назначенных или уже выполненных работ.

Можно воспользоваться следующими онлайн-калькуляторами.

ВНИМАНИЕ! При попытке воспользоваться калькулятором система может попросить зарегистрироваться или провести оплату за услугу.

Алгоритм расчета:

1. Выбрать данные автомобиля:
   • регион;
   • автомобиль;
   • производитель;
   • год выпуска;
   • цвет кузова.
2. Выбрать работы для расчета: нужно поочередно указывать каждую деталь, что требует ремонта. Например, в разделе “Электрооборудование” можно выбрать фары, фонари, боковые указатели.
3. Выбрать в таблице необходимые к проведению ремонтные работы в соответствии с актом осмотра или заказ-нарядом и нажать “Рассчитать”. Программа покажет необходимую сумму.

Натуральная форма возмещения причиненного ущерба

Натуральная форма возмещения нанесенного виновником ДТП ущерба пострадавшему означает, что страховая компания компенсирует восстановление ТС путем его ремонта. Ремонт проводится в СТО, с которыми у СК заключен договор на подобные услуги. По результатам ремонтных работ СК перечисляет компании соответствующую сумму.

Требования к СК по организации качественного ремонта

Согласно гл. 6 действующих правил ОСАГО к компаниям, которые допускаются к восстановительным работам по ТС за счет страхового покрытия, выставляется ряд требований:

• ремонт должен быть произведен в срок не более 30 дней с момента доставки ТС в компанию;
• расстояние по дорогам общего пользования от места происшествия до места нахождения СТО по ремонту не должно превышать 50 км. за исключением тех случаев, когда страховщик возмещает водителю доставку автомобиля до удобной ему ремонтной организации;
• если с момента выпуска подлежащего ремонту ТС прошло менее двух лет, выбранное СТО должно быть официально зарегистрированным в РФ юрлицом или предпринимателем, у которого есть договор с производителем или импортером данной модели ТС.

Проведение ремонта за счет страховой компании

Согласно действующим на данный момент правилам по ОСАГО, компенсация имущественного ущерба пострадавшим проводится путем перечисления средств непосредственно станции техобслуживания, которая проводит ремонт.

В каких случаях возможна денежная компенсация

Денежная компенсация причиненного потерпевшему ущерба возможна в следующих случаях:

• полное уничтожение транспортного средства;
• гибель участника ДТП;
• заявление о желании потерпевшего, который является инвалидом, на получение возмещения именно в такой форме;
• получение потерпевшим тяжелых или средней тяжести физических повреждений и желание получить возмещение деньгами;
• если стоимость ремонта превышает максимальный размер возмещения по ОСАГО, в том числе если оформление ДТП прошло по Европротоколу или если виноваты оба участника, и потерпевший не желает доплачивать за ремонт конкретной СТО;
• при подписание между СК и потерпевшим соглашения о денежной компенсации. Страховая может согласиться на такую договоренность, когда предлагаемые ею СТО не соответствуют требованиям правил по ОСАГО.

Как производится расчет стоимости ремонта авто по ОСАГО: по какой методике, формула, пример расчета, кто занимается и с какими документами нужно обращаться

Стоимость ремонта авто по ОСАГО рассчитывается по уже известной нам Единой методике, разработанной РСА и утвержденной Центробанком РФ.

Такой расчет производят по формуле используемой и для вычисления выплат:

Ср = Рпр+Рм+Рзч,

где Рпр, Рм и Рзч – затраты на ремонтные работы, материалы и запчасти соответственно, Ср – сумма ремонта.

Причем для определения величины расходов на запчасти используют следующую формулу:

n – количество видов нужных на ремонт материалов;

С – цена единицы одного вида материала;

N – норма расхода конкретного вид аматериала;

К – количество деталей, на ремонт которых нужен данный вид материала.

Расход на приобретение материалов вычисляют в свою очередь по такой формуле:

m – количество необходимых для полного восстановления запчастей;

k – количество единиц одной детали, которые нужно заменить;

С – цена одной детали;

И – износ детали.

Затраты на проведение конкретных восстановительных работ определяются по специальному справочнику.

Использование этих формул самостоятельно – достаточно не простой процесс. Поэтому, например, на сайте РСА есть специальная форма, куда можно внести все требуемые данные и рассчитать стоимость ремонта.

Например, для восстановления автомобиля нужно покрасить передний бампер. Стоимость такой работы составит 400 р., и на нее уйдет 0,8 нормо-часа. Значит реальная стоимость работы равняется 400*0,8=320 р. Кроме этого бампер нужно подготовить к окрашиванию. По справочнику эта работа стоит 500 р. и на нее требуется 0,6 нормо-часов. Следовательно, стоимость составит: 500*0,6=300. Полная стоимость ремонта будет равна 300+320=620 р.

Для получения направление на ремонт по ОСАГО необходимо подать в страховую компанию следующие документы:

• заявление на страховое возмещение;
• копии документов владельца ТС: паспорта и водительского удостоверения;
• копии полисов ОСАГО виновника и пострадавшего;
• справка о ДТП из автоинспекции или извещение о дорожном происшествии;
• копии постановления об административном правонарушении и соответствующего протокола;
• справка о том, что уголовного преследование не требуется.

Впоследствии к данному пакету документов прилагается акт осмотра экспертами поврежденного автомобиля.

После получения экспертизы и принятия решения о признании ДТП страховым случаем автовладельцу выдается направление на ремонт авто в определенную организацию.

Как рассчитать стоимость ремонта онлайн на сайте РСА с учетом износа

Сайт РСА дает возможность потерпевшим в ДТП самостоятельно рассчитать стоимость восстановительных работ по их автомобилю с учетом износа. Предлагаемый калькулятор позволяет рассчитать среднюю стоимость:

• деталей на автомобиль;
• нормо-часа ремонтных работ;
• необходимых материалов.

Для расчета стоимости запчастей необходимо ввести в калькулятор следующие данные:

• дату дорожно-транспортного происшествия;
• регион;
• марку ТС;
• номер необходимой запчасти;
• подтвердить запрос введением кода безопасности;
• отправить заявку.

Результатом этих действий будет выведение на экран таблицы с указанием средних цен на требуемые детали.

Оформили ДТП по Европротоколу, но сумма выплат по ОСАГО не устраивает

В данном случае необходимо привлечь к осмотру независимого эксперта, который точно оценит полученный ущерб. По результатам оценки в СК подается претензия, а если она не удовлетворена, пострадавший имеет право решать этот вопрос через суд.

Как не стать жертвой обмана

Если у пострадавшего есть сомнения по поводу правильности расчета размера возмещения СК, он должен самостоятельно проверить стоимость:

• проводимых работ;
• заменяемых узлов и запчастей;
• допуслуг.

В случае присутствия в действиях СК явных признаков мошенничества каждый гражданин имеет право:

• подать заявление в контролирующие органы: РСА или ЦБ РФ;
• подать иск на СК в суд или прокуратуру;
• написать заявление о мошенничестве в полицию.

Резюмируя, можно сказать, что расчет возмещения по ОСАГО достаточно не прост. ЕМРУ стандартизировала эту процедуру для страховых компаний и это должно обеспечить более или менее равные условия для пострадавших. При потребности проверить правильность расчета СК любой заинтересованный может это сделать с помощью онлайн-калькуляторов. В

Каждый пострадавший в ДТП гражданин вправе рассчитывать на компенсацию понесённых потерь. Затем и существует обязательное страхование автогражданской ответственности. Однако даже этот закон защищает пострадавших отнюдь не во всех ситуациях.

Страховой случай

Закон гласит, что страховыми событиями по ОСАГО являются случаи, когда вследствие эксплуатации транспорта был причинён имущественный ущерб или вред здоровью либо жизни человека.

Можно рассчитывать на выплату, если водитель причинил вред чужому здоровью, а равно жизни другого человека в процессе эксплуатации транспорта. Повреждение чужого имущества опять же является страховым событием.

Однако мало кто знает, что ОСАГО покрывает любой имущественный ущерб, а не только повреждение транспорта. В числе прочего к страховым событиям относятся происшествия, в результате которых повреждены:

1. Дом или другие строения.
2. Забор либо ограда.
3. Объекты дорожной инфраструктуры.
4. Личные вещи граждан.

Также имущественным ущербом считаются случаи причинения вреда домашним, сельскохозяйственным либо диким животным. При этом хозяин сбитого животного получит выплату, только если виновником происшествия будет признан водитель.

Кто виноват?

Возмещение ущерба в рамках договора ОСАГО возможно, если установлен виновник происшествия. У него непременно должна быть действующая страховка, иначе потерпевший останется без страхового возмещения.

Ответственность за аварию может быть возложена на водителя исключительно государственными органами, в частности судом или дорожной полицией. Решение органа власти непременно оформляется в документальном виде.

Если виновник происшествия признает, что спровоцировал аварию, то допускается оформление документов без участия инспектора дорожной полиции. Для урегулирования убытка без справок необходимо соблюсти ряд дополнительных требований.

Когда платит РСА?

Объединение отечественных автостраховщиков занимается регулированием отношений между страховыми компаниями в рамках системы ОСАГО. В ведении специалистов РСА находится фонд компенсационных выплат. Именно из него берут деньги для возмещения ущерба по обязательствам страховых компаний, лишенных лицензии.

Если страховщик вот-вот обанкротится и у него отняли лицензию, РСА возмещает имущественный ущерб, причинённый клиентом такой компании. Кроме того, союз автостраховщиков обязан возмещать вред здоровью либо жизни пострадавшего в аварии, когда:

1. Происшествие спровоцировал неустановленный водитель.
2. Виновник аварии не имеет действительного полиса ОСАГО.

При этом максимальная величина компенсации установлена в пределах действующих страховых сумм. То есть итоговая выплата каждому потерпевшему ограничена следующими значениями:

• Полмиллиона рублей – вред жизни или здоровью.
• Четыреста тысяч рублей – имущественный ущерб.

Таким образом, можно получить возмещение даже после отзыва лицензии страховой компании.

Вред здоровью возмещается в любом случае, в частности когда авария спровоцирована неустановленным лицом.

Дополнительные расходы

Потерпевшие вправе получить возмещение косвенных расходов, связанных со страховым случаем. В частности, страховая компания обязана компенсировать транспортные расходы потерпевшего, если поврежден не транспорт, а какое-либо иное имущество.

К таким расходам относится оплата доставки на место проведения восстановительных работ и обратно повреждённого имущества и бригады ремонтников. Также страховая компания обязана оплатить доставку запчастей и материалов, необходимых для ремонта.

Если же поврежден транспорт, его собственник может рассчитывать на оплату эвакуатора и стоянки. Однако желательно заранее согласовывать такие расходы со страховой компанией, иначе их вряд ли компенсируют в добровольном порядке.

При наличии пострадавших страховщик обязан возместить расходы на их доставку в медицинское учреждение. Естественно, при этом могут потребоваться доказательства обоснованности таких затрат.

Когда точно откажут?

Страховщики почти всегда обязаны платить, ведь они практически не имеют оснований для отказа. Однако в ряде случаев потерпевшему всё же могут обоснованно отказать в выплате. Страховая компания точно не возместит ущерб, причинённый при наличии следующих обстоятельств.

1. Воздействие радиации, радиоактивное заражение, а равно ядерный взрыв.
2. Военные действия, войсковые манёвры, учения и иные мероприятия.
3. Народные волнения, а равно гражданская война.
4. Воздействие непреодолимой силы.
5. Умысел потерпевшего.
6. Забастовка.

Кроме того, страховщик откажет в возмещении, если ущерб причинён вследствие использования транспорта в испытаниях либо соревнованиях, а равно при обучении вождению на специализированных полигонах.

Вне зависимости от обстоятельств происшествия не возмещается упущенная выгода и моральный вред. Наряду с этим не подлежит возмещению ущерб транспорту виновника аварии либо прицепу к нему, а равно дополнительному оборудованию.

Также страховая компания непременно откажется оплачивать за водителя-виновника:

• Убытки предприятию в результате вреда его работнику.
• Ущерб вследствие работ по погрузке или разгрузке.
• Повреждение по вине водителя перевозимого им груза.
• Загрязнение окружающей среды.

Отдельного упоминания заслуживают случаи причинения ущерба, подпадающие под действие других обязательных видов страхования.

Потерпевшему откажут в выплате по автогражданке, если полученный ущерб подлежит возмещению в рамках иной обязательной страховки.

В частности, это правило действует, когда вред причинён следующим категориям лиц:

• Пассажиры общественного транспорта, включая автомобильный.
• Работники предприятий в процессе исполнения трудовых обязанностей.
• Любой человек вследствие воздействия перевозимого груза.

В конце следует отметить, что страховщик гарантированно откажет в оплате ущерба вследствие повреждения следующего имущества:

• Антиквариат или уникальные предметы.
• Исторические памятники, включая сооружения и здания.
• Изделия из драгметаллов, полудрагоценных либо драгоценных камней.
• Ценные бумаги, а равно наличные деньги.
• Предметы религиозной направленности.
• Произведения искусства, научные труды, литература.
• Объекты интеллектуальной собственности.

Страховщики не могут отказать в выплате по причинам, отличным от вышеизложенных. Если страховая компания решится нарушить закон, следует направить страховщику досудебную претензию. Лишь после этого собственник машины получает право подать судебный иск или обратиться к финансовому омбудсмену.

Страховые компании при возмещении ущерба опираются на действующее законодательство Российской Федерации, в частности на ст. 12 ФЗ-40 . Так, компании не имеют правовых оснований отказать в выплате по следующим причинам:

1. Если виновное лицо управляло своим авто в наркотическом или алкогольном опьянении.
2. Если виновное в аварии лицо покинуло место ДТП.
3. В том случае, если виновное лицо на момент совершения ДТП не было вписано в договор ОСАГО (если договор с ограничением).
4. В случае, если виновное лицо не имело права управлять ТС в момент аварии.

СПРАВКА: Во всех приведенных нами случаях, как по отдельности, так и в каком-либо сочетании, СК может вполне правомерно истребовать в порядке регресса согласно ст.14 ФЗ №-40 все понесенные ею расходы, относительно произведенных потерпевшему выплат с виновника аварии (о том, как взыскать ущерб с виновника аварии, читайте ). Однако потерпевшего это никоим образом не касается.

Невозможность или же возможность страховой организации реализовать свое право на истребования расходов с виновника никак не может обуславливать выплату потерпевшей стороне.

Нюансы, если виновный водитель не установлен

В том случае, если ваше транспортное средство повредил неустановленный водитель, но при этом сама машина установлена и застрахована, то выплату по такому ДТП можно получить в обычном порядке, в данном случае оснований для отказа нет.

Также СК не имеет никакого права согласно ст.14.1 ФЗ №40 отказать клиенту в выплате прямого возмещения понесенных им убытков (то есть в ситуации когда клиент обращается за выплатой в свою СК), а отправить клиента в СК виновного лица, если были соблюдены следующие условия:

• Если был причинен вред лишь имуществу.
• Если у обоих граждан, которые участвовали в ДТП есть действующие договора автогражданки.
• Участников ДТП не более двух.

В данном случае абсолютно не важно с какой СК у вас заключен договор, а с какой у виновника. Если были соблюдены все условия, то вы можете смело обращаться в свою СК.

Если есть заключение и вы признаны виновником ДТП

ВНИМАНИЕ: На сегодняшний день действующим на территории РФ законодательство не предусматривается возможность выплаты компенсации ущерба по полису обязательного страхования лицу, который является виновником аварии.

Но виновник может рассчитывать на получение выплаты не в полном объеме , и только если речь идет об обоюдной вине, то есть данный водитель является не только виновником, но и потерпевшим по данному делу.

Как выплачивается компенсационная выплата?

Данная выплата может быть осуществлена лишь в тех случаях, когда данное лицо не имеет возможности получить такую компенсацию по договору ОСАГО (согласно ст.18 ФЗ №-40), а именно:

1. Страховая организация, в которой был куплен полис виновника аварии обанкротилась.
2. У СК виновного лица была отозвана лицензия на основании, которой она осуществляла свою страховую деятельность.
3. Виновник аварии не был установлен.
4. Если у виновного в аварии лица нет автогражданки.

Что входит в договор?

Согласно ФЗ № 40 , пострадавшая в аварии сторона может получить выплату по договору гражданской ответственности . Возмещение причиненного вреда может быть осуществлено лишь в пределах установленного ЦБ РФ лимита согласно ст.7 ФЗ №-40.

Компенсации по данному договору подлежат:

• Получившее вред имущество.
• Утраченный доход.
• Вред здоровью человека или его жизни.
• Компенсация родственникам погибшего в ДТП.
• Компенсация расходов на погребение.

Статья 7 ФЗ №40. Страховая сумма

Страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет:

• в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей;
• в части возмещения вреда, причиненного имуществу каждого потерпевшего, 400 тысяч рублей.

О том, что является страховым случаем по ОСАГО, подробно рассказано .

Как осуществляется взыскание причиненного ущерба в своей страховой компании?

Прямым возмещением причиненного потерпевшему ущерба (ПВУ) является ситуация при которой, потерпевший по делу имеет право обратиться за компенсацией ущерба не в СК виновного лица, а непосредственно в свою СК с которой у него заключен договор страхования. Как сейчас происходит прямое возмещение ущерба?

Существуют определенные нормы законодательства, согласно которым пострадавший имеет право обратиться в свою СК:

• Если участниками ДТП были не более двух авто.
• Если в результате происшествия вред был нанесен здоровью или же жизни граждан.
• Если у обоих собственников авто на момент ДТП есть действующие полисы автогражданской ответственности.
• Если ущерб, причиненный имуществу потерпевшего составляет менее 100 тыс. руб, а на месте аварии составлялся .

Имейте в виду, что обратиться в свою СК потерпевший имеет все основания даже если ДТП было оформлено без участия сотрудников автоинспекции . В том случае, если все необходимые условия были сторонами соблюдены, то соответственно потерпевший вправе рассчитывать на прямое возмещение причиненного ему вреда.

СПРАВКА: Порой возникают такие ситуации когда страхователи вынуждены обращаться за компенсационными выплатами в РСА. Обращение в союз страховщиков требуется когда у СК с которой у виновника заключен договор страхования была отозвана лицензия.

Также за выплатой компенсации потерпевший имеет право обратиться в РСА если, виновное в аварии лицо не установлено, виновник скрылся с места аварии и не найден в таком случае все вопросы о компенсации ущерба решает РСА.

В том случае, если в результате ДТП произошло столкновение более двух авто или был причинен ущерб сооружениям или зданиям, а также, если у потерпевшего на момент ДТП нет действующей страховки, то за выплатами придется обращаться в страховую организацию виновного лица . Если же и у виновника нет на момент ДТП полиса страхующего его гражданскую ответственность, то возмещать причиненный ущерб ему придется из собственных средств.

Также выплачивать денежные средства виновнику аварийной ситуации придется, если суммы максимально возможной компенсации по страховому полису на восстановительный ремонт авто потерпевшего не хватит. В таком случае виновному лицу придется в добровольном или в судебном порядке доплачивать потерпевшему разницу.

При обоюдной вине

При каких условиях и как происходит оплата убытков пострадавшему?

Страховая организация обязана оплатить ущерб, который был получен в результате ДТП, в следующем порядке (о том, чья страховая компания должна выплачивать ущерб пострадавшему, читайте ).

Оценка повреждений автомобиля

Если ущерб был причинен авто, то расчет компенсации происходит с учетом износа, во всех случаях без исключения. Ведь мало вероятно, что на момент столкновения, авто потерпевшего было абсолютно новым. Именно поэтому СК просчитывают какая степень износа была на момент аварии у поврежденного авто. Компенсация происходит не полной стоимости детали, а с учетом ее износа.

При ПВУ взыскание ущерба происходит без учета износа.

Материальная порча имущества

За что выплачивается компенсация:

Ухудшение здоровья

В апреле 2017 года в правила, регулирующие выплату компенсации по договорам обязательного страхования, были внесены существенные изменения. Тем страхователям, договора которых были заключены после 28 апреля 2017 года положены выплаты уже по новым нормам законодательства.

Одним из главных изменений, коснувшихся нормативов регулирующих компенсационные выплаты, является изменение максимально возможной суммы выплаты.

СПРАВКА: На сегодняшний день максимально возможная выплата, в которой был причинен вред жизни и здоровью потерпевшего составляет 500 тыс.руб. согласно ст.7 ФЗ №40.

О том, как получить возмещение вреда здоровью по ОСАГО, читайте .

Смертельный исход в результате аварии

Порядок возмещения по полису

Какой максимальный лимит?

Также денежная компенсация ущерба положена собственнику авто, если:

• Его автомобиль не подлежит восстановительному ремонту.
• Водитель, который был участником ДТП погиб в результате аварии.
• Если потерпевшему был причинен тяжкий или средний вред здоровью.
• Потерпевший имеет 1,2,3 группу инвалидности и владеет данным авто по медицинским показания.
• Если максимально возможной суммы выплаты не хватит на проведение восстановительного ремонта.
• При обоюдной виновности водителей.
• Центробанком был выставлен запрет на прямое возмещение ущерба для данной страховой фирмы.

Алгоритм действий потерпевшего

Срок обращения

Если ДТП оформлялось с привлечением сотрудников автоинспекции, то на обращение в СК потерпевшему дается 15 рабочих дней. В том случае, если участники оформляли происшествие без привлечения сотрудников автоинспекции, тогда на обращение в СК потерпевшему дается 5 рабочих дней.

Заявление

При обращении в страховую организацию потерпевший должен будет не только предоставить все необходимые в данном случае документы, но и заполнить специальное заявление о выплате компенсации. Чаще всего образец такого заявления предоставляется страховой организацией.

Перечень документов

Для того чтобы получить страховые выплаты клиент должен предоставить в СК следующий перечень документов:

1. Заявление установленного образца.
2. Документы, которые предоставляют органы ГИБДД и являются доказательством того, что потерпевшему был причинен ущерб.
3. Документ подтверждающий личность собственника авто, либо документы того лица, который обращается в СК с заявлением о выплате по генеральной доверенности от собственника ТС.
4. Документы, которые подтверждают величину того вреда, который был причинен потерпевшей стороне.
5. Документы, которые подтверждают иные понесенные потерпевшим расходы связанные с ДТП.

Рассмотрение

В какой срок после ДТП и подачи всех документов можно рассчитывать на получение выплат по страховке автомобиля?

После того как потерпевший предоставит в СК все необходимые документы и заявление о выплате, в течение 5 дней проводят осмотр авто и в течении 20 дней страховая организация обязана произвести рассмотрение дела. Если принято положительное решение СК обязана выплатить компенсацию потерпевшему, либо выдать направление на ремонт. В случае отказа, предоставить отказ в выплате в письменном виде.

Как начисляется неустойка?

Рассмотрим, как начисляется неустойка по страховке ОСАГО. В том случае, если СК задерживает выплаты, потерпевший имеет право на взыскание с данной организации неустойки. Неустойка взыскивается по письменному заявлению потерпевшего в СК либо в судебном порядке (о том, как взыскать неустойку по ОСАГО, рассказано ). Размер неустойки составляет 1% в день за каждый день просрочки от суммы компенсации.

Исковые требования в суд

Потерпевший имеет право взыскать деньги за причинённый ущерб с СК виновника, если не соблюдены правила, которые позволяют получить ПВУ. В том случае, если у виновника нет СК, которая несет за него ответственность, то для взыскания компенсации следует обращаться в суд, который и примет решение по выплатам.

потерпевшему следует подавать в следующих случаях :

1. Если не удалось урегулировать разногласия с СК в досудебном порядке.
2. Если у виновника нет полиса автогражданской ответственности и он отказывается выплачивать ущерб в досудебном порядке.
3. Если максимально суммы страховой выплаты не хватает на ремонт авто.

Если сумму ущерба взыскивать нужно с виновника, то виновному проще выплатить компенсацию в добровольном порядке, чтобы не оплачивать еще и судебные издержки.